- ±â»çÀÔ·Â : 2018-11-01 12:31
- |»è°¨³×ºñ°ÔÀ̼Ç|
|»è°¨³×ºñ°ÔÀ̼Ç| ó¹æ°ú ¶¿·¡¾ß ¶¿ ¼ö ¾ø´Â µô·¹¸¶°¡ ¹»±î¿ä? ¹Ù·Î »è°¨ÀÌ°ÚÁÒ. »è°¨À» ÇÇÇϱâ À§ÇØ ±Þ¿© ±âÁØÀ» µû·Î ã¾Æº¸±âµµ ¹ø°Å·Ó°í, ±×·¸´Ù°í ¸Å¹ø ¾Ï±âÇÏµí ±âÁØÀ» ¿Ü¿ï ¼öµµ ¾ø°í¡¦. °í¹Î ¸¹Àº ¿øÀå ¼±»ý´ÔµéÀ» À§ÇØ ¸ÞµðĮŸÀÓÁî°¡ ÁغñÇß½À´Ï´Ù. °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿øÀÇ ÁýÁß ½É»çÇÏ´Â ´ë»ó Ç׸ñ°ú ÃÖ±ÙÀÇ ½É»ç µ¿Çâ, ±âÁصéÀ» ¸ð¾Æ Á¤¸®Çص帮°Ú½À´Ï´Ù.
¢Â¼±º°ÁýÁ߽ɻç Ãß°¡ Áö¿ª(±¤ÁÖ/ºÎ»ê)
'¼±º°ÁýÁ߽ɻç'´Â Áø·áºñÀÇ ±Þ°ÝÇÑ Áõ°¡, »çȸÀû À̽´°¡ µÇ´Â Ç׸ñ µî Áø·áÇàÅ °³¼±ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ Ç׸ñÀ» ¼±Á¤, ¿¹°íÇØ ¿ä¾ç±â°ü ½º½º·Î Áø·áÇàŸ¦ °³¼± ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÔÀ¸·Î½á ÀûÁ¤ û±¸ ¹× ÀÇ·áÀÇ Áú Çâ»óÀ» µµ¸ðÇϱâ À§ÇÑ »çÀü ¿¹¹æÀû Á¦µµÀÔ´Ï´Ù.
º»¿ø, ¼¿ï, ÀÎõ, â¿ø, ´ëÀü Áö¿ø¿¡ ÀÌ¾î ±¤ÁÖ¿Í ºÎ»ê Áö¿øÀÌ ¼±º°ÁýÁß½É»ç ´ë»ó Ç׸ñÀ» ¼±Á¤Çß½À´Ï´Ù.
¸ÕÀú ±¤ÁÖÁö¿øÀÇ º´ÀÇ¿ø ¼±º°ÁýÁ߽ɻç Áß ½Å±Ô Ç׸ñÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
-°ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ ÆÄ¿º¹¿ø¼ú
¡Û ½É»ç´ë»ó: ÀÔ¿ø¡¤¿Ü·¡ ÀÚ-93-1 °ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ÆÄ¿ º¹¿ø¼ú û±¸ ¸í¼¼¼
¡Û ½É»ç±âÁØ: ÀÚ93-1 °ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ ÆÄ¿º¹¿ø¼úÀÇ ¼ö°¡»êÁ¤¹æ¹ý
ÀÚ93-1 °ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ ÆÄ¿º¹¿ø¼úÀº °ß°üÀý ¼Õ»óÀÇ Á¾·ù ¹× ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÌ ´Ù¾çÇϹǷΠº´º¯ÀÇ »óÅ ¹× ¼ö¼ú ±â·Ï µîÀ» ÂüÁ¶ÇÏ¿© ¾Æ·¡¿Í °°ÀÌ »êÁ¤ÇÔ.
- ¾Æ ·¡ -
°¡. ÀÚ93-1-°¡ °ßºÀ¼ºÇü¼úÀ» »êÁ¤ÇÏ´Â °æ¿ì
1) »óºÎ°üÀý¿Í¼ø º´º¯ º¹¿ø¼ú (SLAP, superior labru¡Û fro¡Û anterior to posterior repair)
2) À¯Âø¹Ú¸®¼ú (½ÉÇÑ ±¸Ãà ½Ã)
³ª. ÀÚ93-1-³ª(1) °ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ ÆÄ¿º¹¿ø¼ú- ÀÏÂ÷ºÀÇÕ¼úÀ» »êÁ¤ÇÏ´Â °æ¿ì
1) ȸÀü±Ù°³ÆÄ¿ (RCT, Rotator Cuff Tear) º¹¿ø¼ú 1°³ (¹æÄ«Æ®º´º¯ º¹¿ø¼úÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì Æ÷ÇÔ)
2) ¹æÄ«Æ®º´º¯ º¹¿ø¼ú
3) °üÀý³¶ À̵¿¼ú
´Ù. ÀÚ93-1-³ª(2) °ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ ÆÄ¿º¹¿ø¼ú- ±Ù ¹× °Ç¼ºÇüÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ìÀ» »êÁ¤ÇÏ´Â °æ¿ì
1) ȸÀü±Ù°³ÆÄ¿ º¹¿ø¼ú 2°³ ÀÌ»ó ( ¹æÄ«Æ®º´º¯ º¹¿ø¼úÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì Æ÷ÇÔ)
2) ȸÀü±Ù°³ÆÄ¿ÀÇ °³¼ö ºÒ¹®ÇÏ°í Å©±â°¡ 2.5~3c¡Û ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì
¶ó. ȸÀü±Ù°³ÆÄ¿ º¹¿ø¼ú°ú µ¿½Ã¿¡ »óºÎ°üÀý¿Í¼ø º´º¯ º¹¿ø¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â "ÀÚ93-1-³ª (1) °ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ÆÄ¿º¹¿ø¼ú-ÀÏÂ÷ºÀÇÕ¼ú ¶Ç´Â ÀÚ93-1-³ª(2) °ßºÀ¼ºÇü ¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ÆÄ¿º¹¿ø¼ú-±Ù ¹× °Ç¼ºÇüÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¡±ÀÇ ¼ÒÁ¤Á¡¼ö¸¸ »êÁ¤ÇÔ
(½É»çÁöħ, 2011.3.1½ÃÇà)
¡Û ÀÚ93-1³ª(2)°ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ÆÄ¿º¹¿ø¼ú
º¹Àâ±âÁØ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì´Â ¾Æ·¡¿Í °°À¸¸ç, Á¦½ÃÇÑ ±âÁØ Áß ÇϳªÀÌ»óÀ» ¸¸Á·ÇÏ´Â °æ¿ì »êÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖÀ½
- ¾Æ ·¡ -
- 3 tendon ÀÌ»ó ÆÄ¿ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì
- ȸÀü±Ù °³°¡ ÀçÆÄ¿µÇ¾î ÀçºÀÇÕÇÏ´Â °æ¿ì
- ȸÀü±Ù °³ ÆÄ¿¿¡¼ °ß°©ÇÏ°Ç ÆÄ¿À» ÇÔ²² ºÀÇÕÇÏ´Â °æ¿ì
- ¿À±¸µ¹±âÀÌÀü¼ú(Latarjet operation)À» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì
(2014.8.1 ½ÃÇà)
-°©»ó¼± °Ë»ç(4Á¾ ÀÌ»ó)(2014³â ÀÌÈÄ Àç¼±Á¤ Ç׸ñ)
¡Û ½É»ç´ë»ó: ÀÇ°ú ¿Ü·¡ °©»ó¼± °Ë»ç(26Á¾ °Ë»ç Áß 4Á¾ ÀÌ»ó) û±¸¸í¼¼¼
¡Ø °©»ó¼± °Ë»ç
¨ç ´©-321: °©»ó¼±°ü·ÃÇ×ü ¨è ´©-323: °©»ó¼±È£¸£¸ó µî ¨é ´©-324: Ç×°©»ó¼±±Û·ÎºÒ¸°Ç×ü
¨ê ´©-325: °©»ó¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó (* D325002, D325102 Á¦¿Ü) ¨ë ´©-425: ½ÎÀ̷α۷κҸ°
¡Û ½É»ç±âÁØ: °©»ó¼± ±â´É°Ë»çÀÇ ±Þ¿©±âÁØ (º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2017-265È£, 2018.1.1. ½ÃÇà) µî
ºÎ»êÁö¿øÀÇ º´ÀÇ¿ø ¼±º°ÁýÁ߽ɻç Ç׸ñ Áß ½Å±Ô Ç׸ñÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
-Çѹ溴¿ø ÀÔ¿ø(±Ù°ñ°Ý°è Áúȯ)
¡Û ½É»ç´ë»ó:Çѹ溴¿ø ÇѹæÀÔ¿ø・ÀÇ°úÀÔ¿ø(±Ù°ñ°Ý°è Áúȯ) û±¸ ¸í¼¼¼
¡Û ½É»ç±âÁØ: ±¹¹Î°Ç°º¸Çè ¿ä¾ç±Þ¿©ÀÇ ±âÁØ¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ [º°Ç¥ 1] ¿ä¾ç±Þ¿©ÀÇ Àû¿ë±âÁØ ¹× ¹æ¹ý (Á¦5Á¶ Á¦1Ç× °ü·Ã)
6. ÀÔ¿ø
°¡. ÀÔ¿øÀº Áø·á»ó ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÀÎÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡ ÇÑÇÏ¸ç ´Ü¼øÇÑ ÇÇ·Îȸº¹¤ýÅë¿øºÒÆí µîÀ» ÀÌÀ¯·Î ÀÔ¿øÁö½Ã¸¦ ÇÏ¿©¼´Â ¾Æ´ÏµÈ´Ù.
³ª. Åð¿øÀº ÀÇÇÐÀû Ÿ´ç¼º°ú Åð¿ø°èȹÀÇ ÃæºÐ¼º µîÀ» ½ÅÁßÇÏ°Ô °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ ½Ã±â¿¡ ÇàÇÏ¿©Á®¾ß ÇÑ´Ù.
-°ßºÀ¼ºÇü¼ú ¹× ȸÀü±Ù°³ ÆÄ¿º¹¿ø¼ú
¡Û ½É»ç±âÁØ: »óµ¿
±¤ÁÖ¡¤ºÎ»ê Áö¿ø ¸ðµÎ Á¾ÇÕº´¿ø ¼±º°ÁýÁ߽ɻç Ç׸ñÀº ½Å±Ô Ç׸ñ ¾øÀÌ ±âÁ¸ Ç׸ñÀÌ À¯ÁöµË´Ï´Ù.
¢ÂCÇü °£¿°Ä¡·áÁ¦ °í½Ã °³Á¤
ÀÌ´ÞºÎÅÍ ÇϺ¸´ÏÁ¤, ¼Ò¹ßµðÁ¤ µîÀÇ ÁÖ¿ä °í°¡ ¾àÁ¦¿¡ ¼ÓÇÏ´Â ¾àÁ¦ÀÇ °í½Ã°¡ º¯°æµÆ½À´Ï´Ù.
´ÙŬ¸°ÀÚÁ¤Àº À¯ÀüÀÚÇü 1bÇü Áß 'NS5A L31/Y93 À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ °Ë»ç °á°ú L31 ¶Ç´Â Y93 À§Ä¡¿¡ ³»¼º°ü·Ã µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì'¸¦ Daclatasvir¿Í Asunaprevir º´¿ë¿ä¹ýÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì·Î Ãß°¡Çß½À´Ï´Ù.
ÀÌ°°Àº ±âÁØÀº Ledipasvir + Sofosbuvir °æ±¸Á¦(Ç°¸í: ÇϺ¸´ÏÁ¤)¿Í Sofosbuvir °æ±¸Á¦(Ç°¸í: ¼Ò¹ßµðÁ¤)¿¡µµ µ¿ÀÏ Àû¿ëµÆ½À´Ï´Ù.
ÇϺ¸´ÏÁ¤ÀÇ ±Þ¿© ±âÁØÀÎ À¯ÀüÀÚÇü 1bÇü Áß Daclatasvir¿Í Asunaprevir º´¿ë¿ä¹ýÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¿¡ 'ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯, °£ÀÌ½Ä ÈÄ Àç¹ß, ºÎÀÛ¿ë, NS5A L31/Y93 À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ °Ë»ç °á°ú L31 ¶Ç´Â Y93 À§Ä¡¿¡ ³»¼º°ü·Ã µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì'¶ó´Â ³»¿ëÀÌ Ãß°¡µÆ½À´Ï´Ù.
¢Â ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú ÀÎÁ¤¿©ºÎ µî ½ÉÀÇ »ç·Ê
´ÙÀ½Àº ºñ´¢±â°úÀÇ¿ø¿¡¼ ´Ùºóµµ·Î ÀÌ·ïÁö´Â ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú °ü·Ã ½ÉÀÇ »ç·ÊÀÔ´Ï´Ù. AÀÇ·á±â°ü°ú ½É»çÆò°¡¿øÀº Ä¡·á°èȹ¿¡ µû¶ó ¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÇÏ °á¼®Á¦°Å¼ú ÇÏ·ç Àü ½ÃÇàÇÑ Ã¼¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼úÀÇ ÀÎÁ¤ ¿©ºÎ¸¦ µÎ°í ÀÌ°ßÀ» º¸¿´½À´Ï´Ù.
AÀÇ·á±â°üÀº 53¼¼ÀÇ ¿©ÀÚ È¯ÀÚ´Â ½ÅÀåÀÇ °á¼®, ¿ä°üÀÇ °á¼® »óº´¸íÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ¸ç ¡ãü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú ¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÇÏ °á¼®Á¦°Å¼ú-½ÅÀå ¡ã¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÇÏ °á¼®Á¦°Å¼ú-·¹ÀÌÀú ÀÌ¿ë ¡ã¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÇÏ °á¼®Á¦°Å¼ú-»óºÎ¿ä°üÀÌ»ó ºÎÀ§ÀÇ º´º¯¿¡ ¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÀ¸·Î Á¢±ÙÀÌ °ï¶õÇÑ °æ¿ì ¡ãZERO TIP NITINOL STONE RETRIEVAL BASKETS Àü±Ô°Ý ³»¿ªÀ» ½Ç½ÃÇß½À´Ï´Ù.
¹®Á¦´Â ¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÇÏ °á¼®Á¦°Å¼ú(RIRS) ÇÏ·ç Àü ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú(ESWL)À» ½ÃÇàÇß´Ù´Â °ÍÀä.
¹°·Ð ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú[½Å,¿ä°ü,¹æ±¤°á¼® ¶Ç´Â ´ã¼®,Ãé¼®]¡¹½ÃÇà ÈÄ °á¼®ÀÌ ¹èÃâµÇÁö ¾Ê¾Æ ³»½Ã°æÇϼö¼ú ¶Ç´Â °üÇ÷Àû¼ö¼úÀ» º´¿ëÇÑ °æ¿ì¿¡ ´ëÇؼ´Â º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2016-30È£¿¡¼ ¼ö°¡»êÁ¤¹æ¹ýÀ» Á¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
°ü·Ã ±³°ú¼ ¿ª½Ã ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú(ESWL)°ú ¼ö¼úÀûÄ¡·á(RIRS ¶Ç´Â °æÇÇÀû ½ÅÀý¼®¼ú; PNL)¸¦ º´ÇàÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀº ÇÑ°¡Áö ¹æ¹ýÀ¸·Î ÃæºÐÇÑ È¿°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ¾ø´Â ½Å°á¼®¿¡ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ¸í½ÃµÅ ÀÖ½À´Ï´Ù.
AÀÇ·á±â°üÀº ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú(ESWL) ½ÃÇà ÈÄ ¾à 2ÁÖ°£ °æ°ú¸¦ °üÂûÇÏ°í ¹èÃâµÇÁö ¾ÊÀº ÀÜÁ¸°á¼®¿¡ ¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÇÏ °á¼®Á¦°Å¼ú(RIRS)À» ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ´ëÁ¶±ºÀ¸·Î ÇØ ±× È¿°ú¸¦ ¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÇÏ °á¼®Á¦°Å¼ú(RIRS)À» ´Üµ¶À¸·Î ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚ¿Í ºñ±³¡¤ºÐ¼®ÇÑ ³í¹®À» Á¦ÃâÇϱ⵵ ÇßÁö¸¸ ½ÉÆò¿øÀº ¹Þ¾ÆµéÀÌÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
¹Ý·Á »çÀ¯´Â ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú ÈÄ ÀÏÁ¤±â°£ÀÇ °æ°ú °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °Ô ÁÖ¿ä ÀÌÀ¯°¡ µÆ½À´Ï´Ù.
°ü·ÃÇÐȸ¿¡ µû¸£¸é ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú(ESWL) ½ÃÇà ÈÄ ¿ä·Î°¨¿°, ½ÅºÎÀü, ±Ø½ÉÇÑ ÅëÁõ µî Ưº°ÇÑ »çÀ¯°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â Ãæ°ÝÆÄ·Î ÀÎÇÑ Á¶Á÷ÀÇ ¹Ì¼¼¼Õ»ó ȸº¹ ¹× ½Ã¼ú È¿°úÀÇ ÆÇ´ÜÀ» À§ÇØ ÀÏÁ¤±â°£(3~7ÀÏ) °æ°ú °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í ÀÌÈÄ °á¼®ÀÌ ¹èÃâµÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì Ãß°¡ÀûÀÎ ½Ã¼ú(ESWL) ¶Ç´Â ¼ö¼úÀûÄ¡·á(RIRS, PNL)¸¦ °í·ÁÇÏ´Â °ÍÀÌ Åë»óÀûÀÎ Áø·á¹æ¹ýÀ̶ó´Â ÀÇ°ßÀÔ´Ï´Ù.
½ÉÆò¿øÀº "ÀÇ·á±â°üÀÌ Á¦ÃâÇÑ ³í¹®Àº ¼ö¼úÀûÄ¡·á(RIRS) ÇÏ·ç Àü ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú(ESWL)À» ½ÃÇàÇÑ º» ½ÉÀÇ»ç·Ê¿Í´Â Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù"¸ç "ÀÌ »ç·Ê´Â ü¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú(ESWL)À» ½ÃÇàÇÏ°í ¿ä·Î°¨¿°, ½ÅºÎÀü, ±Ø½ÉÇÑ ÅëÁõ µî Ưº°ÇÑ »çÀ¯°¡ ¾øÀ½¿¡µµ ½Ã¼úÈ¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ÃæºÐÇÑ °æ°ú°üÂû ¾øÀÌ ¿Ü·¡Áø·á ½Ã ¼ö¸³µÈ Ä¡·á°èȹ¿¡ µû¶ó ÇÏ·çÀÇ °£°ÝÀ» µÎ°í ¿¬¼º½Å¿ä°ü°æÇÏ °á¼®Á¦°Å¼ú(RIRS)À» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì"¶ó°í ¼³¸íÇß½À´Ï´Ù.
½ÉÆò¿øÀº "ÀÓ»ó³í¹® µî °ËÅä °á°ú ÇÏ·ç Àü ½ÃÇàÇÑ Ã¼¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú(ESWL)ÀÌ ¼ö¼úÀûÄ¡·á(RIRS, PNL)ÀÇ È¿´É¡¤È¿°ú¸¦ Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â ³»¿ëÀº È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Ù"¸ç "±³°ú¼, ÀÓ»ó¹®Çå ¹× ÇÐȸÀÇ°ß µîÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÒ ¶§ ¼ö¼ú ÀüÀÏ ¶Ç´Â ´çÀÏ ¿ÀÀü¿¡ ½ÃÇàÇÑ Ã¼¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼úÀÇ ÃæºÐÇÑ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼º ¹× Ÿ´ç¼ºÀ» ÀÔÁõÇÒ ¼ö ¾ø´Ù"°í ±Þ¿©¸¦ ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.