- ±â»çÀÔ·Â : 2020-07-28 05:45
- |AACE/ACE °øµ¿Áöħ ¾÷µ¥ÀÌÆ®, 52°³ ±Ç°í»çÇ× º¯È
- |°ñ°¨¼ÒÁõ¿¡ FRAX È°¿ë...°íÀ§Ç豺/ÃÊ°íÀ§Ç豺 ±¸ºÐ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| Æó°æ ¿©¼ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀâÀº '°ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á°¡À̵å¶óÀÎ'ÀÌ 4³â¸¸¿¡ Å« º¯È¸¦ ¸Â¾Ò´Ù.
°ñ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡¼ °ñ´Ù°øÁõÀ» Àâ¾Æ³»´Â »õ·Î¿î Áø´Ü¹ýÀ¸·Î '°ñÀýÀ§Çèµµ ¿¹ÃøÇÁ·Î±×·¥(FRAX)'ÀÇ È°¿ëÀ» Àû±Ø ÃßõÇѵ¥ À̾î, ó¹æ±Ç¿¡ ÁøÀÔÇÑ ÀÌÁßÀÛ¿ë Ç×ü½Å¾àÀÎ '·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿'ÀÇ ¿ªÇÒ¿¡ ¹æÁ¡ÀÌ ÂïÇû´Ù.
´õºÒ¾î °íÀ§Ç豺°ú ÃÊ°íÀ§Çè ȯÀÚÀÇ Á¤ÀÇ¿Í °ü¸®Àü·«À» ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î ±¸ºÐÇѵ¥ ³ª¾Æ°¡, ȯÀÚº° ÀÏÂ÷¾àÁ¦ ¼±Á¤ ¹× ½ºÀ§Äª(¾àÁ¦Àüȯ) Àü·«, ÈÞ¾à±â¿¡ ´ëÇÑ ¼¼ºÎ ±Ç°í»çÇ×À» Ãß°¡ÇÑ °Íµµ Å« º¯È·Î Ç®À̵ȴÙ.
¹Ì±¹Àӻ󳻺кñÇÐȸ(AACE)¿Í ¹Ì±¹³»ºÐºñÇÐȸ(ACE)°¡ 7¿ù °øµ¿À¸·Î °³Á¤ÀÛ¾÷À» ÁøÇàÇÑ À̹ø °¡À̵å¶óÀÎ º¯È¿¡ ÇÙ½ÉÀº, °íÀ§Ç豺 ȯÀÚµéÀÇ ºÐ·ù¿Í °ñ´Ù°øÁõ Áø´Ü¹ý, ±×¸®°í ¾à¹° Ä¡·áÁ¦ ¼±ÅÃÁö¸¦ ¼¼ºÐÈÇØ ÃßõÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù.
2016³â ¾çÇÐȸ°¡ °øµ¿ÁöħÀ» ¹ßÇ¥ÇÑ ÀÌÈÄ, °ñÀý ¿¹Ãø Áø´Ü¹ýÀÇ °³¹ß°ú Ç×ü¾à¹°ÀÇ Ã³¹æ±Ç ÁøÀÔÀÌ »¡¶óÁö¸é¼ Áø´Ü°ú Ä¡·á ºÐ¾ß¿¡ »õ·Î¿î ÀÓ»óÀû ±Ù°ÅµéÀ» ´ë°Å ¼ö¿ëÇѵ¥ µû¸¥´Ù.
±âÁ¸ Æó°æÈÄ ¿©¼ºÀÇ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇØ, ¿äÃß ¹× ´ëÅð °æºÎ ¶Ç´Â °í°üÀý T½ºÄھ -2.5 ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì¿Í Ãë¾à¼º °ñÀý º´·ÂÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ, ³ôÀº °ñÀý À§Çèµµ¸¦ °¡Áø ȯÀڵ鿡¼ ¾à¹° Ä¡·á Àü·«À» ÃßõÇÑ °Í°ú ¾à¹° Åõ¿©Àü ÀÌÂ÷¼º °ñ´Ù°øÁõ ¿øÀÎÀ» Æò°¡ÇÏ°í Ä®½· ¹× ºñŸ¹ÎD °áÇÌ ±³Á¤¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» °Á¶ÇÑ °ÍÀº Å©°Ô ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´Ù.
À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ® ÀÛ¾÷¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÁöħÀÇ ±½Á÷ÇÑ º¯ÈµéÀ» ¸ÞµðĮŸÀÓÁî°¡ Á¤¸®Çß´Ù.
º¯È1. "°ñ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡ FRAX È°¿ë Àû±Ø ±ÇÀå"
¸ÕÀú °¡Àå Å« º¯È´Â, °ñ°¨¼ÒÁõ(Osteopenia) ȯÀÚ¿¡¼ °ñ´Ù°øÁõÀ» Áø´ÜÇس»´Âµ¥ °ñÀýÀ§Çèµµ ¿¹ÃøÇÁ·Î±×·¥(FRAX)ÀÇ ¿ªÇÒÀ» °Åµì °Á¶Çß´Ù´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù.
Áö±Ý²¯ °ñ´Ù°øÁõÀ» Áø´ÜÇϴµ¥¿£ °ñÀý °æÇè ¾øÀÌ ÀüÅëÀûÀ¸·Î ³·Àº °ñ¹Ðµµ(bone mineral density, ÀÌÇÏ BMD) »óŸ¦ ±Ù°Å·Î »ç¿ëÇØ ¿Ô¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ À̹ø °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â °ñ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚ¿¡¼ FRAX¸¦ È°¿ëÇØ °ñÀý À§ÇèµµÀÇ Áõ°¡¸¦ Æ÷ÂøÇϴµ¥ º¯ÈÀÇ ÃÊÁ¡À» ÀâÀº °ÍÀ¸·Î Á¤¸®µÈ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã, FRAX ÁöÇ¥´Â NBHA(National Bone Health Alliance)°¡ °ñ°¨¼ÒÁõȯÀÚ¿¡ ÁÖ¿äÇÑ °ñ´Ù°øÁõ Áø´ÜÅø·Î È°¿ëÇÒ °ÍÀ» Á¦¾ÈÇÑ »óȲ¿¡¼ 2016³â °¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤ ÀÌÈÄ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÆ´ø »óȲÀ¸·Î ¼³¸íÇß´Ù.
°¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤À§¿øȸ´Â "À̹ø 2020³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Á¤È®ÇÑ Áø´Ü ºÐ·ù¿¡ ÁýÁßÇßÀ¸¸ç, ±× °á°ú °ñ°¨¼ÒÁõȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿£ FRAX ÁöÇ¥¿¡ ÀÇÇÑ ÀÓ°è°ªÀÌ ÃæÁ·µÉ ¶§ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ±ÇÀåµÈ´Ù´Âµ¥ ÁßÁö¸¦ ¸ð¾Ò´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
º¯È2. °íÀ§Ç豺 ¹× ÃÊ°íÀ§Ç豺 ±¸ºÐ, 1Â÷¾à ¼±ÅÃÁö Â÷µî
ÀÌ¾î µÎ ¹ø° º¯È·Î´Â °ñ´Ù°øÁõ ȯÀÚ±ºÀ» °íÀ§Ç豺(high risk)°ú ÃÊ°íÀ§Ç豺(very high risk)À¸·Î ±¸ºÐÇØ ÀÏÂ÷ Ä¡·áÁ¦ ¼±Åÿ¡ º¯È¸¦ ²ÒÇß´Ù´Â ºÎºÐÀÌ´Ù. ƯÈ÷ ÃÊ°íÀ§Ç豺ÀÇ °æ¿ì, ¸î °¡Áö ´Ü¼Á¶Ç×À» µÎ¾î Ä¡·á°¡ °·ÂÇÏ°Ô °í·ÁµÇ´Â ȯÀÚ±ºÀ¸·Î µû·Î Ä«Å×°í¸®¸¦ ¸¸µé¾ú´Ù.
¼¼ºÎ »çÇ×À» º¸¸é, ÃÊ°íÀ§Ç豺Àº ¡ãÁö³ 12°³¿ù À̳» ÃÖ±Ù °ñÀýÀ» ºñ·ÔÇÑ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁß °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ ¡ã´Ù¹ß¼º °ñÀý ¡ã½ºÅ×·ÎÀÌµå µî °ñ°Ý°è ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¾à¹° Ä¡·áÁß °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ ¡ãT½ºÄÚ¾î -3.0 ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ ¡ã³«»óÀ§ÇèÀÌ ³ô°Å³ª ³«»ó »ç°í º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ ¡ãFRAX ÁöÇ¥»ó 10³â³» ÁÖ¿ä °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý À§ÇèÀÌ 30%¸¦ ÃÊ°úÇ߰ųª °í°üÀý °ñÀýÀÌ 4.5%¸¦ ³Ñ±ä ¸Å¿ì ³ôÀº °ñÀý °¡´É¼ºÀ» °¡Áø ȯÀÚ ¡ã¾Ë°í¸®µë¿¡¼ ´Ù¸¥ °ñÀý À§ÇèÀ» °¡Áø ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °æ¿ì µîÀÌ ¾ð±ÞµÆ´Ù.
´õºÒ¾î °íÀ§Ç豺À¸·Î´Â ¡ãôÃß ¶Ç´Â °í°üÀýÀÇ Ãë¾à¼º °ñÀýÀ» °¡Á³°Å³ª ¡ã°í°üÀý ¶Ç´Â ôÃß¿¡¼ Ãë¾à¼º °ñÀý º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â °ñ°¨¼ÒÁõ ¶Ç´Â °ñ·®ÀÌ ³·Àº °æ¿ì ¡ãôÃß ¹× ´ëÅð°æºÎ, Àüü °í°üÀýÀÇ 3ºÐÀÇ 1 Á÷°æÀÇ T½ºÄھ -2.5 ¹Ì¸¸ÀΠȯÀÚ ¡ãFRAX ÁöÇ¥»ó 10³â³» ÁÖ¿ä °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀý À§ÇèÀÌ 20%¸¦ ³Ñ°å°Å³ª °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀÌ 3%¸¦ ÃÊ°úÇÑ °ñ°¨¼ÒÁõ ȯÀÚ µîÀÌ Á¤¸®µÆ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó °íÀ§Ç豺(°ñÀý º´·ÂÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì)¿¡¼´Â 'ÇÁ·Ñ¸®¾Æ(µ¥³ë¼ö¸¿)'¸¦ ºñ·ÔÇÑ '¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®' '¸®¼¼µå·Î³×ÀÌÆ®' 'Á¹·»µå·Î³×ÀÌÆ®' µîÀ» ±Ç°íÇÏ°í ´ëü¿ä¹ýÀ¸·Î 'À̹ݵå·Î³×ÀÌÆ®'¿Í '¶ö·Ï½ÃÆæ' µîÀ» ÃßõÇß´Ù.
ÃÊ°íÀ§Ç豺(°ñÀý º´·Â ÀÖ´Â °æ¿ì)¿¡´Â, 'À̺£´ÏƼ(·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿)'¸¦ ºñ·ÔÇÑ '¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å' 'Å׸®ÆĶóŸÀ̵å' 'Á¹·»µå·Î³×ÀÌÆ®' ¹× ´ëü¿ä¹ýÀ¸·Î '¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®'¿Í '¸®¼¼µå·Î³×ÀÌÆ®'¸¦ ±Ç°íÇß´Ù.
¼¼ºÎÀûÀ¸·Î »ìÆ캸¸é, ÃÊ°íÀ§Ç豺¿¡¼´Â ¸Å³â Ä¡·á¹ÝÀÀ°ú °ñÀý À§ÇèÀ» ÀçÆò°¡ÇØ À̺£´ÏƼ´Â 1³â°£ °æ±¸ ¶Ç´Â ÁÖ»ç¿ë °ñÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦·ÎÀÇ ÈļÓÄ¡·á·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÇÁ·Ñ¸®¾Æ´Â °íÀ§Ç豺¿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾ÊÀ»¶§±îÁö Áö¼Ó ÈÄ ´Ù¸¥ °ñÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦·Î ÀüȯÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô Çß´Ù.
ÀÌ¿Ü ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵峪 Å׸®ÆĶóŸÀ̵å´Â ÃÖ´ë 2³â °æ±¸ ¶Ç´Â ÁÖ»ç¿ë °ñÈí¼ö ¾ïÁ¦Á¦·Î ÀüȯÇÒ °ÍÀ» ÃßõÇßÀ¸¸ç, Á¹·»µå·Î³×ÀÌÆ®´Â Ä¡·á¹ÝÀÀÀÌ ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ °æ¿ì 6³â°£ Ä¡·áÁö¼Ó ÈÄ °ñ¼Ò½Ç ÁøÇà ¶Ç´Â Àç°ñÀý ¹ß»ý½Ã À̺£´ÏƼ³ª ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å, Å׸®ÆĶóŸÀÌµå µîÀÇ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦·Î ÀüȯÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.
º¯È3. ÃÊ°íÀ§Ç豺 ¿ªÇÒ Ä¿Áø Ç×ü¾à '·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿' ÀÌÁßÀÛ¿ë ÁÖ¸ñ
¾à¹° Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇؼ´Â »õ·Î¿î Ç×ü Ä¡·áÁ¦·Î '½ºÅ¬·¹·Î½ºÆ¾(sclerostin)'À» Á÷Á¢ Ÿ±êÇÏ´Â ÀÌÁßÀÛ¿ë Ç×ü¾à¹°ÀÎ '·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿'ÀÇ Ä¡·áÀû ÁöÀ§°¡ ÇÑÃþ ºÎ°¢µÆ´Ù.
ÇØ´ç ¾à¹°Àº Áö³ 2019³â ¹Ì±¹FDA·ÎºÎÅÍ ½ÃÆÇÇã°¡¸¦ ¹ÞÀº ½Å¾àÀ¸·Î, °ñ´Ù°øÁõ ȯÀÚÀÇ °ñ¹Ðµµ Áõ°¡¿Í °ñ±¸Á¶ °³¼±¿¡ ¶Ñ·ÇÇÑ ÇýÅÃÀ» °¡Áø´Ù´Âµ¥ µîÀå ´ç½ÃºÎÅÍ ÁÖ¸ñÀ» ¹ÞÀº ¿É¼ÇÀÌ´Ù.
Çã°¡ÀÇ ±Ù°Å°¡ µÈ µÎ °ÇÀÇ 3»óÀÓ»ó¿¡¼µµ, ±âÁ¸ ÀÏÂ÷ ¾àÁ¦ÀÎ ¾Ë·»µå·Î³×ÀÌÆ®³ª À§¾à°ú ºñ±³ÇØ ¹æ»ç¼±ÇÐÀû ôÃß °ñÀýÀ» È®¿¬ÇÏ°Ô °³¼±½ÃÅ°¸ç ÃÊ°íÀ§Ç豺À̳ª ±âÁ¸ Å׸®ÆĶóŸÀÌµå ¹× ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀÌµå µîÀÇ Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ ÇýÅÃÀÌ ¶³¾îÁö´Â ȯÀÚ±º¿¡´Â ÃÖ¿ì¼± °í·Á¾àÁ¦·Î ±ÞºÎ»óÇß´Ù.
´Ù¸¸, ½ÃÆÇÇã°¡ ´ç½Ã ºÒ°ÅÁø ½ÉÇ÷°üÁúȯ °ú°Å·ÂÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼´Â ó¹æ¿¡ °¢º°ÇÑ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ÀÇ°ßÀº ±×´ë·Î À¯ÁöµÆ´Ù.
¾Ë·»Æ®·Î³×ÀÌÆ®¿Í ºñ±³ÇØ ½É°¢ÇÑ ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù´Â ¾ê±âÀε¥, À̸¦ °í·ÁÇØ ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç °íÀ§Ç豺À̳ª ÃÖ±Ù ½É±Ù°æ»ö ¶Ç´Â ³úÁ¹ÁßÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼´Â ó¹æÀ» ÁÖÀÇÇ϶ó´Â µ¹ÃâÁÖÀÇ °æ°í¹®ÀÌ µû¶óºÙÀº »óȲÀÌ´Ù.
°³Á¤À§´Â "ÇØ´ç °ú°Å·ÂÀ» Áö´Ñ ȯÀÚ¿¡¼´Â Åõ¾à¿¡ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ°ÚÁö¸¸, ±âÁ¸ ¾àÁ¦µéÀÎ Å׸®ÆĶóŸÀ̵峪 ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀÌµå µîÀÇ °æ¿ì¿¡µµ °ñÀ°Á¾(osteosarcoma) µîÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦°¡ ÁöÀûµÈ °Íµµ °í·ÁÇؼ ºÁ¾ßÇÒ ºÎºÐ"À̶ó°í ¤¾ú´Ù.
º¯È4. ¾àÁ¦º° ½ºÀ§Äª Àü·« "°íÀ§Ç豺 ¾Æ´Ñ ȯÀÚ ÈÞ¾à±â °¡´É"
À̹ۿ¡µµ °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦ ÈÞ¾à±â¿Í ½ºÀ§Äª(¾àÁ¦Àüȯ) Àü·«¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×µµ »õ·Ó°Ô Á¤¸®µÆ´Ù.
±âº»ÀûÀ¸·Î 2016³â °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â Ä¡·áÁß ÈÞ¾à±â¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í´Â ¾ø¾úÀ¸³ª, À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ® Áöħ¿¡¼´Â ´õÀÌ»ó °íÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇϴ ȯÀÚ°¡ ¾Æ´Ñ ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼´Â ¾à¹° ÀüȯÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀÇ°ßÀ» ²¨³½ °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ´Â ¾Õ¼ ¾ð±ÞÇÑ ¹Ì±¹FDA µîÀÌ Å׸®ÆĶóŸÀÌµå ¹× ¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵åÀÇ »ç¿ëÀ» 2³â, ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿ÀÇ »ç¿ëÀ» 1³âÀ¸·Î Á¦ÇÑÇÑ °Í°úµµ °°Àº ¸Æ¶ôÀ¸·Î Ç®À̵ȴÙ.
´Ù¸¸ °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â "¾Æ¹ß·ÎÆĶóŸÀ̵å, ·Î¸ð¼ÒÁÖ¸¿ ¶Ç´Â Å׸®ÆĶóŸÀÌµå µî °ñÇü¼º ÃËÁøÁ¦(anabolic agent)¸¦ Áß´ÜÇÒ °æ¿ì¿¡´Â µ¥³ë¼ö¸¿À̳ª ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ® µî°ú °°Àº °ñÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦·Î ¾à¹°À» ÀüȯÇØ °ñ¹Ðµµ ¼Õ½Ç ¿¹¹æ ¹× °ñÀý °³¼±À» Àû±Ø °í·ÁÇؾ߸¸ ÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
À̾î "µ¥³ë¼ö¸¿À» Áß´ÜÇҽà ºÎÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀÌ µÎµå·¯Áø´Ù"¸ç "Àӻ󿬱¸µéÀ» ±Ù°Å·Î ÇßÀ»¶§ µ¥³ë¼ö¸¿À» 2³â ¶Ç´Â 8³â ÈÄ¿¡ Áß´ÜÇßÀ»½Ã °ñ¹Ðµµ°¡ ±Þ°ÝÈ÷ °¨¼ÒÇÏ°í ôÃß °ñÀý·ÎºÎÅÍÀÇ º¸È£È¿°ú°¡ ½Å¼ÓÇÏ°Ô ÁÙ¾îµå´Â °ÍÀ¸·Î °üÂûµÈ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.