- ±â»çÀÔ·Â : 2017-11-02 12:00
- ÇÐȸ Ä¡·á Æ®·»µå º¯È, ½É±Ù°æ»ö °æÇè ȯÀÚ 1³â ÈÄ ¿¬Àå¿ä¹ý Çʿ伺 ÁÖ¸ñ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| "(±Þ¼º½É±Ù°æ»öÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì) ³ôÀº Àç¹ß·üÀ» ¸·±â À§Çؼ¶óµµ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý(DAPT)À» 1³â ÀÌ»ó À¯ÁöÇÏ´Â Àå±âÀû Ä¡·áÀü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù."
ÀÌ·¯ÇÑ º¯È´Â ±¹³» ÇÐȸ¸¦ ºñ·Ô, ¹Ì±¹ ¹× À¯·´Áö¿ªÀÇ ÁÖ¿ä ½ÉÀåÇÐȸ ³íÀÇ¿¡¼ µÎµå·¯Áö´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù.
±âÁ¸ Ç¥ÁØÄ¡·áÀü·«(Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼+¾Æ½ºÇǸ°)ÀÌ 1³â ÀÌÈÄ ½ÃÁ¡¿¡¼ ¸íÈ®ÇÑ ÀÓ»ó ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â Á·¼â¸¦ ´Þ°í ´Ù´Ï´ø °¡¿îµ¥, »õ·Î¿î ¿É¼ÇÀÌ ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç°ú »ç¸Á·üÀ» ÁÙÀÌ´Â ´ë±Ô¸ð ±Ù°Å¸¦ ¸¸µé¸é¼ºÎÅÍ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÇ Àüȯ±îÁö ³íÀǵǴ ÀÌÀ¯´Ù.
ÃÖ±Ù 1³â ÈÄ À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î¼ÀÇ »ç¿ë ±Ù°Å¸¦ ¸ÕÀú ¸¸µç ÂÊÀº P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦ÀÎ ºê¸±¸°Å¸(Ƽī±×·¼·¯60mg)¿´´Ù.
2¸¸1000¿© ¸í ±Ô¸ðÀÇ ÇØ´ç 'PEGASUS-TIMI 54' ÀÓ»ó °á°ú´Â, ¹ßÇ¥ ÀÌÈÄ ÇÐȸ °¡À̵å¶óÀο¡ ¹Ý¿µµÇ¸ç 'ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ °íÀ§Ç豺ÀÎ ½É±Ù°æ»ö ȯÀÚ¿¡ 12°³¿ù ÀÌ»óÀÇ DAPT¸¦ Ãßõ'ÇÏ´Â °·ÂÇÑ ±Ù°ÅÀÇ ÇÑ ÃàÀ» ´ã´çÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â °Íµµ °üÀü Æ÷ÀÎÆ®.
ƯÈ÷ ÃÖ±Ù ¾÷µ¥ÀÌÆ®¸¦ ¸¶Ä£ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC) °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â PEGASUS °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î Ƽī±×·¼·¯ÀÇ 'Àü¹ÝÀûÀÎ ÀÓ»óÇýÅÃ(net clinical benefit)'À» ÀÎÁ¤Çß´Ù. À̵é ȯÀÚ¿¡ Ƽī±×·¼·¯60mgÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ DAPT Àü·«À», Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À̳ª ÇÁ¶ó¼ö±×·¼º¸´Ù ¿ì¼± ±Ç°íÇÏ°í ³ª¼± °ÍÀÌ´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ ÀÛ³â 8¿ù, ÇØ´ç ÀÓ»óÀڷḦ ±Ù°Å·Î Ƽī±×·¼·¯60mgÀº ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ ¶óº§ Ãß°¡ ÀûÀÀÁõÀ» ȹµæÇÑ µÚ ±Þ¿©±Ç ÁøÀÔÀ» ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Ù. ÀÏ´Ü ½É±Ù°æ»ö º´·Â(ÃÖ¼Ò 1³â ÀÌ»ó ÀÌÀü¿¡ ¹ß»ý)ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯60mg Á¦ÇüÀ» ¾Æ½ºÇǸ°°ú º´¿ëÇؼ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì Ç÷Àü¼º ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç À§Çè °¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¸¦ ÀÎÁ¤¹ÞÀº ¼ÀÀÌ´Ù.
±×·¸´Ù¸é À̵é ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀÇ Àå±âÀûÀÎ Ä¡·á Àü·«ÀÌ °ø·ÐȵǴ ÀÌÀ¯´Â ¹«¾ùÀϱî.
ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áúº´ ¹× »ç¸ÁºÎ´ã, ÀÇ·áºñ¿ë ºÎ´ã µî¿¡ »çȸÀû À̽´°¡ ´Ã°í Àִٴµ¥ ÀÖ´Ù.
°Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿øÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ¿¡ ´ëÇØ 2011³âºÎÅÍ 2015³â±îÁö ½É»ç°áÁ¤ÀÚ·á(°Ç°º¸Çè ¹× ÀÇ·á±Þ¿©) »ìÆ캸¸é 2015³â Áø·áÀοøÀº ¾à 86¸¸¸í, Áø·áºñ¿ëÀº ¾à 7352¾ï¿øÀ¸·Î 2011³â ÀÌÈÄ ¿¬Æò±Õ Áõ°¡À²Àº ¸Å³â 3.3%¾¿ ¿Ã¶ó°¬´Ù.
¶Ç °í·ÉÈ»çȸ¿¡ Á¢¾îµç °¡¿îµ¥, ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ Àüü Áø·áÀοø ´ëºÎºÐÀÌ 50´ë ÀÌ»óÀ¸·Î ºñÁß ¶ÇÇÑ 2011³â 87.7%¿¡¼ 2015³â 90.9%·Î Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ãâó: ½ÉÆò¿ø ÀÇ·áÁ¤º¸À¶ÇÕ½Ç ÀÇ·áÁ¤º¸ºÐ¼®ºÎ ¹èÆ÷ ÀÚ·á.
ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ Áß Áø·áÀοøÀÌ °¡Àå ¸¹Àº »óº´Àº 'Çù½ÉÁõ'À¸·Î Àüü Áø·áÀοø Áß 68.4%¸¦ Â÷ÁöÇßÀ¸¸ç, µÚ¸¦ ÀÌ¾î ¸¸¼º ÇãÇ÷½ÉÀ庴(20.5%)°ú ±Þ¼º ½É±Ù°æ»öÁõ(10.2%)ÀÌ Â÷ÁöÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
´ëÇѽÉÀåÇÐȸ ÇмúÀ§¿øÀ» ¸Ã°í ÀÖ´Â °í·ÁÀÇ´ë È«¼øÁØ ±³¼ö(¾È¾Ïº´¿ø)´Â "Ƽī±×·¼·¯90mg ¿ë·®À» 1³â¿¡ ±¹ÇÑÇØ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß µîÀÇ ÇãÇ÷¼º »ç°Ç ¹ß»ý¿¡ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» »ìÆ캻 PLATO ¿¬±¸¿¡ µÚÀÌÀº PEGASUS ¿¬±¸´Â, ½É±Ù°æ»ö ÈÄ 1³â¿¡¼ 3³âÀÌ Áö³ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ƽī±×·¼·¯60mg ¿ë·®À» ½èÀ»¶§ ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç ¹ß»ý¿¡ ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀÌ ¸¹´Ù´Â °á°úÁö¸¦ º¸¿©Áá´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
À̾î "Áö±Ý²¯ ÇØ´ç ȯÀÚ¿¡ 1³â ÀÌÈÄ ¿¬Àå¿ä¹ý¿¡´Â ¸íÈ®ÇÑ ÀÓ»óÀûÀÎ ±Ù°Å°¡ ¾ø´Â »óȲÀ̾úÁö¸¸, PEGASUS °á°¡°¡ ³ª¿À¸é¼ Ƽī±×·¼·¯ÀÇ °æ¿ì À¯¿ë¼º ±Ù°Å°¡ È®º¸µÈ ¼À"À̶ó¸é¼ "¾ÕÀ¸·Î´Â 90mg°ú 60mg ¿ë·®À» ÀÌ¿ëÇØ È¯Àڵ鿡 ¸ÂÃã Ä¡·áÀü·«À» Â¥´Âµ¥¿¡µµ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
ÇØ¿Ü ÇÐȸÀÇ Ä¡·áÁöħ º¯È¿¡ ´ëÇؼµµ ¾ð±ÞµÆ´Ù. ¿¹Àü¿¡´Â ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS) ȯÀÚ¿¡¼ 1³â±îÁö ¾Æ½ºÇǸ°°ú Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ÃßõÇßÁö¸¸, ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»ó ±Ù°ÅµéÀÌ »ý±â¸ç ÀÌ¹Ì À¯·´À̳ª ¹Ì±¹°¡À̵å¶óÀο¡¼´Â ÇØ´ç ȯÀÚ¿¡ '¾Æ½ºÇǸ°+Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼'ÀÌ ¾Æ´Ñ Ƽī±×·¼·¯ ȤÀº ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ DAPT¸¦ ¿ì¼± ±Ç°íÇÏ´Â ºÐÀ§±â¶ó´Â °ÍÀÌ´Ù.
½ÉÇ÷°üÁßÀçÇÐȸ ÇмúÀ§¿øÀÎ ¿¬¼¼ÀÇ´ë ½ÉÀåÇ÷°üº´¿ø ±èº´±Ø ±³¼ö´Â ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ °íÀ§Ç豺¿¡¼ÀÇ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀÇ ÀÓ»óÀû ÇýÅÿ¡ ´ëÇÑ »ý°¢À» ¹àÇû´Ù.
±è ±³¼ö´Â "ÃÖ±Ù¿¡ ³ª¿Â ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸µéÀº ACS 1³â ÈÄ È¯ÀÚ¿¡¼ Àå±â¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇßÀ»¶§ ÀǹÌÀÖ´Â ÇýÅÃÀ» º¸¿´´Âµ¥, ±× Áß Çϳª°¡ PEGASUS ÀÓ»ó"À̶ó¸é¼ "1³â ÈÄ ±Þ¼º½É±Ù°æ»öÀ» °æÇèÇÏ È¯ÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ̳ª ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß µîÀÇ ½ÉÇ÷°ü Àç¹ß·üÀº ±Û·Î¹ú µ¥ÀÌÅ͸¦ º»´Ù¸é, ¸¹°Ô´Â 20% ¼öÁØ¿¡¼ Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
°íÀ§Ç豺¿¡¼ DAPT¸¦ ±æ°Ô °¡Á®°¡´À °ÍÀÌ ÁÁ°Ú´Ù´Â ÀÓ»ó ±Ù°ÅµéÀÌ ±¸ÃàµÇ´Â »óȲ¿¡¼, ½ÉÇ÷°ü »ç°Ç°ú »ç¸Á·üÀ» ³·Ãâ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» ¾È ¾²´Â °ÍÀÌ ¿ÀÈ÷·Á ¹®Á¦µÇÁö ¾Ê°Ú³Ä´Â ÀÇ°ßÀ» ³Â´Ù. ¿ë·®À» ÁÙÀÌ¸é¼ ¿¬Àå¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀ̱⿡ ÃâÇ÷ ¹®Á¦¸¦ °í·ÁÇÑ ÀüüÀûÀÎ ÀÓ»ó ÇýÅõµ Ŭ °ÍÀ̶ó´Â Æò°¡´Ù.
±è ±³¼ö´Â "´ë±Ô¸ð ÀÓ»óÀ» ±Ù°Å·Î ÇãÇ÷¼º »ç°ÇÀÇ ¹ß»ý ºÎ´ãÀ» ÁÙÀÌ´Â ÇýÅÃÀº ºÐ¸íÇÒ °Í"À̶ó¸é¼ "ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý¿¡ ÃâÇ÷ ¹®Á¦¿Í °ü·ÃÇؼ´Â °í·ÉÀ̳ª ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ µî °íÃâÇ÷ À§Ç豺À» °É·¯³»¸é¼ ȯÀÚº° ¸ÂÃãÄ¡·á Àü·«À» °í·ÁÇÏ°í, ÇâÈÄ Ã³¹æ±Ç ÁøÀÔÈÄ Çѱ¹Àο¡¼ 1³â ÀÌ»óÀÇ Àå±â¿ä¹ý°ú °ü·ÃÇÑ ½ÃÆÇÈÄÁ¶»ç(PMS)¸¦ ½ÃÇàÇØ Ãß°¡ÀûÀÎ Æò°¡µµ ÇÊ¿äÇÒ °Í"À̶ó°í ¾ð±ÞÇß´Ù.