- ±â»çÀÔ·Â : 2017-07-05 05:00
- ½ÉÇ÷°üÁßÀçÇÐȸ, Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ Ƽī±×·¼·¯ 90mg ¹× 60mg »ç¿ëÀü·« ³íÀÇ
|Satellite Session ÇöÀå Áß°³|
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS) ȯÀÚ Ä¡·áÀü·«¿¡ Áß½ÉÃàÀ» ´ã´çÇÏ´Â P2Y12¾ïÁ¦Á¦ °è¿ Ç÷¼ÒÆÇÀÀÁý ¾ïÁ¦Á¦ 'ºê¸±¸°Å¸(¼ººÐ¸í Ƽī±×·¼·¯)'.
´Ù¸¥ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦¿ÍÀÇ Â÷º°Á¡À¸·Î '½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§Çè'À» ÁÙÀÎ PLATO ÀÓ»óÀ» ½ÃÀÛÀ¸·Î ½ÇÁ¦ ó¹æ ÇöÀå¿¡¼ÀÇ ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ, Ƽī±×·¼·¯ Àå±â°£ ¿¬Àå¿ä¹ýÀÇ À¯È¿¼ºÀ» °ËÁõÇغ» PEGASUS-TIMI 54 °á°ú±îÁö.
½É±Ù°æ»ö º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â ÇØ´ç ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Ƽī±×·¼·¯°¡ ¸¶·ÃÇØ ³õÀº ÀÓ»ó±Ù°ÅµéÀº Çϳª°°ÀÌ, Çа谡 ÁÖ¸ñÇÏ´Â '¸Þ°¡ Æ®¶óÀ̾ó(µî·ÏµÈ ȯÀÚ ±Ô¸ð°¡ Å« Àӻ󿬱¸)'À» ±Ù°Å·Î ÇÑ´Ù´Â °Ô °ü°ÇÀÌ´Ù.
´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º¿¬±¸(RCT)ÀÎ PLATO ÀÓ»ó(90mg ¿ë·®)°ú PEGASUS-TIMI 54(60mg ¿ë·® ÁÖ¸ñ), ½ÇÁ¦ ó¹æ ºÐ¼® °á°ú¿¡¼± ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ» ºñ·ÔÇØ ½É±Ù°æ»ö ¶Ç´Â ³úÁ¹Áß ¹ß»ý À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ÀÏ°üµÈ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù.
Áö³ 1ÀÏ ¿©¼ö ¿¢½ºÆ÷ÄÁº¥¼Ç¼¾ÅÍ¿¡¼ ¿¸° ´ëÇѽÉÇ÷°üÁßÀçÇÐȸ(KSIC) Á¦36Â÷ ÇÏ°è´ëȸ¿¡¼µµ, ½ÉÇ÷°ü ÁßÀç ºÐ¾ßÀÇ ÃֽŠÀ̽´µé Áß Çϳª·Î Ƽī±×·¼·¯ÀÇ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý ÃֽŠ±Ù°ÅµéÀ» ³íÀÇÇÏ´Â ÀÚ¸®°¡ ¸¶·ÃµÆ´Ù.
Áö±Ý²¯ °ø°³µÈ Ƽī±×·¼·¯ ÀÓ»ó °á°ú¸¦ Á¤¸®ÇÏ°í ACS ȯÀÚ¿¡¼ Àå±âÀûÀÎ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý(DAPT)ÀÇ Çʿ伺 ¹× PEGASUS-TIMI 54 ÀÓ»óÀÇ ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°úµéÀ» ½ÇÁ¦ Áø·áÇöÀå¿¡ Á¢¸ñ½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¾ÈµéÀÌ ¿À°£ °ÍÀÌ´Ù.
À̳¯ ÁÂÀåÀ¸·Î Âü¼®ÇÑ °¡ÃµÀÇ´ë ¾ÈÅÂÈÆ ±³¼ö(±æº´¿ø)´Â "PEGASUS-TIMI 54 ÀÓ»óÀÌ ¹ßÇ¥µÈ ÀÌÈÄ, Ƽī±×·¼·¯60mgÀÌ À۳⠽ľàó¿¡ Çã°¡¸¦ ¹Þ°í ¾ÆÁ÷ º¸Çè ±Þ¿©¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù"¸é¼ "Áö±ÝÀº Ƽī±×·¼·¯ Àú¿ë·®ÀÌ ±¹³» ½É±Ù°æ»ö(MI) ȯÀÚ¿¡¼ ¾î¶°ÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áö ³íÀǸ¦ ÇغÁ¾ß ÇÒ ½ÃÁ¡"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
PLATO-¡æSWEDEHEART¡æPEGASUS-TIMI Ƽī±×·¼·¯ °ËÁõ '¸Þ°¡ Æ®¶óÀ̾ó'
À̳¯ ¹ßÁ¦ÀÚ·Î ³ª¼± ¼Û¿µºó ±³¼ö(»ï¼º¼¿ïº´¿ø)´Â '°æÇÇÀû °ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI)À» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÄ¡·áÀÇ ÃֽŠƮ·»µå'¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
¼Û ±³¼ö´Â "±¹³» ACS ȯÀÚ¿¡¼ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼°ú Ƽī±×·¼·¯ÀÇ Ã³¹æºñÀ²ÀÌ °¢°¢ 45% ¾¿ Â÷ÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù"¸é¼ "ÀÌ °¡¿îµ¥ P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦ÀΠƼī±×·¼·¯´Â ´ë±Ô¸ð PLATO¿¬±¸¿¡¼ ³ªÅ¸³ ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀÌ ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅͻ󿡼µµ ÀçÈ®Àεǰí ÀÖÀ¸¸ç, STEMI ȯÀÚ¿¡¼± Ƽī±×·¼·¯°¡ ½É±Ù°æ»ö º´¼Ò ºÎÀ§¸¦ ÁÙ¿´´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú µî ´Ù¾çÇÑ ÀÚ·á°¡ ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
À̾î "ACS ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ Àǹ«ÀûÀÎ DAPT »ç¿ë±â°£¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ ³»³â²² ¹ßÇ¥µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ´Â ÇÑÆí, ´Ü±â°£ DAPT »ç¿ë ÈÄ Æ¼Ä«±×·¼·¯ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ´Â Ç×Ç÷¼ÒÆÇÄ¡·á Àü·«¿¡ ´ëÇÑ ´ë´äµµ Á¶¸¸°£ °ø°³µÉ °Í"À¸·Î ±â´ëÇß´Ù.
¹ßÇ¥ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé, ACS ȯÀÚ¿¡ ó¹æµÇ´Â Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦µéÀÇ ½ÃÀåÁ¡À¯¸¦ ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ACS ȯÀÚ¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯¿Í Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ÀÇ ½ÃÀåÁ¡À¯´Â 47~48%·Î ºñ½ÁÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. ƯÈ÷ Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î´Â È£ÁÖ¿Í ¿µ±¹, ½º¿þµ§(75%)¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯ÀÇ Ã³¹æºñÀ²ÀÌ ¾Õ¼´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¼Û ±³¼ö´Â "±¹°¡ ÄÚȣƮ ·¹Áö½ºÆ®¸®°¡ ºñ±³Àû Àß Á¤¸³µÈ ½º¿þµ§ÀÇ °æ¿ì, Ƽī±×·¼·¯°¡ »ç¿ëµÇ±â ½ÃÀÛÇÑ ÀüÈÄ 2³â ½ÃÁ¡ÀÇ Ã³¹æÆÐÅÏÀ» ºÐ¼®ÇßÀ» ¶§ Ƽī±×·¼·¯ ó¹æ ¾à 2°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ó¹æÁ¡À¯À²ÀÌ 50% ¼öÁØ, 2³âÀÌ Áö³µÀ» ¶§¿£ 75%ÀÇ ¸¶ÄÏ ½¦¾î¸¦ º¸¿´´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
¶Ç ACS À¯Çü¿¡ µû¸¥ Ƽī±×·¼·¯ÀÇ Ã³¹æ·üÀ» ºñ±³ÇØ º¸¸é 'STºÐÀý»ó½Â ½É±Ù°æ»öÁõ(STEMI)' ȯÀÚ¿¡¼ 67%·Î °¡Àå ¸¹¾ÒÀ¸¸ç, ºñSTºÐÀý»ó½Â ½É±Ù°æ»ö(NSTEMI) ȯÀÚ¿¡¼± 47%, ºÒ¾ÈÁ¤Çù½ÉÁõ(UA)¿¡¼± 23%ÀÇ Ã³¹æÀ» ±â·ÏÇß´Ù.
ÀÌ´Â ÀÛ³â 4¿ù ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ(ACC) ¹× ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(AHA)ÀÇ DAPT °ü·Ã °¡À̵å¶óÀο¡¼ PEGASUS-TIMI 54 ÀÓ»ó °á°ú¸¦ ¹Ý¿µÇØ STEMI º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼º¸´Ù Ƽī±×·¼·¯¸¦ ¿ì¼± ±Ç°íÇÑ °Í°úµµ °áºÎµÈ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã ÃÖ±Ù ½ÃÇàµÈ ¿¬±¸·Î Ƽī±×·¼·¯ÀÇ PLATO ÀÓ»ó °á°ú¸¦, ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÇöÀå¿¡¼ ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ 'SWEDEHEART' ·¹Áö½ºÆ®¸® ºÐ¼® °á°úµµ ¼Ò°³µÆ´Ù.
2010³â 1¿ù 1ÀϺÎÅÍ 2013³â 12¿ù31ÀϱîÁö ÃÑ 4³â°£¿¡ °ÉÃÄ PCI¸¦ ½ÃÇà¹ÞÀº ACS ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ÇØ´ç ºÐ¼® ¿¬±¸¿¡´Â, Ƽī±×·¼·¯¸¦ ó¹æ¹ÞÀº 1¸¸1954¸íÀÇ È¯ÀÚ¿Í Å¬·ÎÇǵµ±×·¼À» ó¹æ¹ÞÀº 3¸¸3119¸íÀ» ºñ±³Çß´Ù. ±× °á°ú, ÁÖ¿ä Æò°¡º¯¼ö¿´´ø »ç¸Á°ú ½É±Ù°æ»ö ȤÀº ³úÁ¹Áß ¹ß»ýÀÇ À§Çèºñ°¡ Ƽī±×·¼·¯ Åõ¾à±º¿¡¼ 15%°¡ °¨¼ÒÇϸç PLATO ¿¬±¸¿Í À¯»çÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´´Ù.
¼Û ±³¼ö´Â "½ÇÁ¦ ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ »ó¿¡¼µµ ¸ðµç ¿øÀο¡ ±âÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀ» µÎ°í PLATO¿¡¼ º¸¿©Áø ÀÓ»óÀû ÇýÅðú À¯»çÇÑ ÇýÅÃ(Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ)À» È®ÀÎÇß´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
PCI¸¦ ½ÃÇàÇÑ STEMI ȯÀÚ¿¡¼ ½É±Ù°æ»öÀ» °æÇèÇÑ 110¸í ȯÀÚ¿¡ Ƽī±×·¼·¯¿Í Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À» Åõ¾àÇÏ°í MRI¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ½É±Ù°æ»ö º´¼ÒºÎÀ§ÀÇ Å©±â¸¦ ºñ±³ÇÑ ÀüÇâÀû ¿ÀÇÂ¶óº§ ¿¬±¸ °á°úµµ ¾ð±ÞµÆ´Ù.
Ƽī±×·¼·¯ Åõ¾à±º¿¡¼ ½É±Ù°æ»öÀÇ º´¼ÒºÎÀ§°¡ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ ´ëºñ ÀǹÌÀÖ°Ô ÀÛ¾Ò°í Á½ɽÇÀÇ ¹Ì¼¼Ç÷°ü Æó»ö(microvascular obstruction)¿¡ À־µ Ƽī±×·¼·¯ Åõ¾à±º¿¡¼ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼¿¡ ºñÇØ Àû°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
¼Û ±³¼ö´Â "¿©±â¼ ½É±Ù°æ»öÀÇ Å©±â¸¦ ÁÙ¿´±â ¶§¹®¿¡ Àç°ü·ù ¼Õ»ó°ú °ü·ÃÇØ ¾Æµ¥³ë½ÅÀÇ È¿°ú°¡ ¾î´ÀÁ¤µµ ÀÖ¾úÀ» °ÍÀ¸·Î ÀúÀÚµéÀº ÃßÁ¤Çß´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÇÑÆí DAPTÀÇ ÃÖÀû »ç¿ë±â°£À» µÎ°í ÁøÇà ÁßÀÎ ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óµéµµ ¼±À» º¸¿´´Ù.
¼Û ±³¼ö´Â "DAPTÀÇ ±â°£À» µûÁ®º¸´Â ¿¬±¸´Â Àü ¼¼°è¿¡¼ ¿ì¸®³ª¶ó°¡ °¡Àå È°¹ßÈ÷ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù"¸é¼ "À̸¦ ±Ù°Å·Î 2014³â À¯·´ÀÇ ½É±Ù°æ»ö Àç°ü·ù¼ú °¡À̵å¶óÀÎ(ESC/EACTS)¿¡¼±, ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ(stable IHD) ȯÀÚ¿¡¼ EXCELLENT¿Í PRODIGY ÀÓ»óÀ» ±Ù°Å·Î ¾à¹°¿ëÃ⽺ÅÙÆ®(DES) ½Ã¼ú ȯÀÚ¿¡ DAPT ±â°£À» ±âÁ¸ 12°³¿ùÀÌ ¾Æ´Ñ 6°³¿ùµµ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ÂÊÀ¸·Î º¯È°¡ ÀÖ¾ú´Âµ¥ ACS ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿£ ¿©ÀüÈ÷ ÃÖ¼Ò 12°³¿ù ÀÌ»ó DAPT¸¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
À̾î "ÃÖ±Ù DAPT¿Í °ü·ÃÇØ »ç¿ë±â°£ÀÌ Á¡Á¡ ª¾ÆÁö´Â ¿¬±¸µéÀÌ °¢±¤À» ¹Þ°í Àִµ¥, Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼ ´Üµ¶¸¸ »ç¿ëÇÏ´õ¶óµµ ¾Æ½ºÇǸ°ÀÇ ÁÖ¿äÈ¿°ú ±âÀüÀÎ Ç÷¼ÒÆÇÀÇ thromboxane A2 »ý¼ºÀ» 60%±îÁö ÁÙÀδٴ ½ÇÇè½ÇÀû µ¥ÀÌÅÍ°¡ ³ª¿Ô°í, ÃÖ±Ù¿¡ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦ Áß º¸´Ù °·ÂÇÑ È¿°ú¸¦ ³¾ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇϴ Ƽī±×·¼·¯¸¦ ±âº»ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¸é ¾Æ½ºÇǸ°À» Ãß°¡Çؼ ºÎ°¡ÀûÀ¸·Î ¾ò´Â Ç÷¼ÒÆÇÀÀÁý ¾ïÁ¦È¿°ú°¡ ±²ÀåÈ÷ ÀÛÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
½ÇÁ¦ ½ÇÇè½Ç ¿¬±¸ ¹× °Ç°ÇÑ È¯ÀÚ±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇßÀ» ¶§¿¡µµ, Ƽī±×·¼·¯¸¦ ±âº»ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ°í ÀÖÀ¸¸é ¾Æ½ºÇǸ°À» Ãß°¡Çصµ ºÎ°¡ÀûÀÎ È¿°ú°¡ ¸Å¿ì ÀÛÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. µû¶ó¼ DAPT Àü·«¿¡¼± ¾Æ½ºÇǸ° º´¿ëÀ» »« 'Aspirin dropping study' µéÀÌ ½ÃÇàµÇ°í Àִµ¥ MATCH, WOEST, PIONEER AF-PCI ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ´ëÇ¥Àû »ç·Ê·Î ²Å¾Ò´Ù.
¼Û ±³¼ö´Â Ƽī±×·¼·¯¿Í °ü·ÃÇÑ Aspirin dropping study¿¡ ´ëÇØ "±¹³»¿¡¼ ÁøÇàµÇ´Â Ƽī±×·¼·¯ÀÇ SMART-CHOICE ¿¬±¸´Â ÃÑ 3000¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 3°³¿ù°£ DAPT¸¦ À¯ÁöÇÑ ÈÄ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú ±×´ë·Î DAPT¸¦ ÁøÇàÇÑ È¯ÀÚ±ºÀ¸·Î ºÐ·ùÇßÀ¸¸ç ȯÀÚµî·ÏÀ» ´ÙÀ½ ÁÖ Á¤µµ ³¡¸¶Ä¡°í ³»³â Áß¼ø°æ °á°ú¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À¸·Î ±â´ëÇß´Ù.
Ƽī±×·¼·¯¸¸ÀÇ ¿ÀÇÁŸ±ê À̺¥Æ®? ¾Æµ¥³ë½Å ¿¬°ü 'pleiotrophic effect' Â÷º°È
ÀÌ¾î °í´ëÀÇ´ë È«¼øÁØ ±³¼ö(¾È¾Ïº´¿ø)´Â 'Ƽī±×·¼·¯°¡ ¿°Áõ ¹× Ç÷°ü±â´É, ¼øȯÇÏ´Â Ç÷°üÀü±¸¼¼Æ÷(endothelial progenitor cells)¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú'¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
È« ±³¼ö´Â "ÇÁ¶ó¼ö±×·¼°ú ºñ±³ÇÏÀÚ¸é, Ƽī±×·¼·¯°¡ ¿°ÁõÀ» ÁÙÀÌ°í IL-6¿Í TNF-¾ËÆĸ¦ ³·ÃçÁÖ°í ¾ÆµðÆ÷³Øƾ(adiponectin)°ú ¼øȯÇÏ´Â Ç÷°üÀü±¸¼¼Æ÷ ¼öÄ¡¸¦ Áõ°¡½ÃÄÑÁÖ¸é¼ µ¿¸ÆÇ÷°üÀÇ ³»ÇDZâ´ÉÀ» ¿Ã¸®´Âµ¥ ÀÏÁ¤ºÎºÐ ±â¿©ÇÏÁö ¾ÊÀ»±î »ý°¢ÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
À̾î "Ƽī±×·¼·¯¿Í ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ ¸ðµÎ °·ÂÇÑ Ç×Ç÷¼ÒÆǾïÁ¦´ÉÀ» °¡Áö°í Àֱ⠶§¹®¿¡ PCI¸¦ ¹ÞÀº ACS ȯÀÚ µî¿¡¼ À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿É¼ÇÀÌÁö¸¸, µÎ ¾àÁ¦°¡ °¡Áø »ç¸Á·ü¿¡¼ÀÇ ÇýÅÃÀ» ¼³¸íÇϱâ À§Çؼ´Â µÎ ¾àÁ¦°¡ °¡Áø Â÷À̸¦ »ìÆìºÁ¾ß ÇÑ´Ù"¸ç "ƯÈ÷ Ƽī±×·¼·¯°¡ °¡Áø ¾Æµ¥³ë½Å°ú ¿¬°üµÈ Ç׿°ÁõÈ¿°ú¸¦ ºñ·ÔÇØ ´Ù¾çÇÑ È¿°ú(pleiotrophic effect)°¡ ¸¹À» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇϴµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ È¿°ú°¡ ½ÇÁ¦ ÀÓ»óÀû È¿°ú¿¡ ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾ÊÀ»±î ÇÑ´Ù"°í ÀÇ°ßÀ» ³Â´Ù.
ÀÏ´Ü Æ¼Ä«±×·¼·¯´Â Ƽ¿¡³ëÇǸ®µò °è¿ÀÇ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿Í´Â ´Ù¸£°Ô P2Y12 ¼ö¿ëü¿¡ °¡¿ªÀûÀ¸·Î °áÇÕÇϸç, ¾àÈ¿ÀÇ ¹ßÇöÀ» À§ÇÑ °£ ´ë»ç °úÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ¾àÈ¿ÀÇ ¹ßÇöÀÌ ´õ¿í ºü¸£°í, ¾ïÁ¦È¿°ú°¡ °·ÂÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
¾Õ¼ ´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±ºÀÓ»ó(RCT)ÀÎ PLATO Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ Å¬·ÎÇǵµ±×·¼ ´ëºñ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß ¹ß»ýÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ 16%, ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ 21% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃÅ°´Â È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÏ¸ç ¸¹Àº °ü½ÉÀ» ºÒ·¯ÀÏÀ¸Ä×´ø °Í.
È« ±³¼ö´Â "ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº Ƽī±×·¼·¯°¡ ½É±Ù°æ»ö¸¸ ÁÙ¿©ÁÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ 21% ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Âµ¥, ÀÌ´Â »ç¸Á·üÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Â P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦¶ó´Â ´ë¸ñ"À̶ó°í °Á¶Çß´Ù. ¹Ý¸é ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ »ç¸Á·ü ¹ß»ýÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÌÁö ¸øÇÑ °Í°ú´Â ºñ±³°¡ µÈ´Ù´Â ¾ê±âÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼°ú ÇÁ¶ó¼ö±×·¼, Ƽī±×·¼·¯´Â ÈÇÐÀû ±¸Á¶¿Í °áÇÕÀÛ¿ë¿¡µµ ÀϺΠÂ÷À̸¦ º¸ÀδÙ. Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼°ú ÇÁ¶ó¼ö±×·¼Àº ÈÇÐÀû ±¸Á¶°¡ ±²ÀåÈ÷ ºñ½ÁÇÏ°í °áÇÕºÎÀ§°¡ À¯»çÇؼ ºñ°¡¿ªÀûÀ¸·Î °áÇÕÇÏÁö¸¸, ÀÌ¿Í ÈÇб¸Á¶°¡ ´Ù¸¥ Ƽī±×·¼·¯´Â ADP ¼ö¿ëüÀÇ ¿·±¸¸®¿¡ ºÙÀ¸¸é¼ ¼ö¿ëüÀÇ ±¸Á¶ÀûÀÎ º¯È¸¦ ºÒ·¯ÀÏÀ¸ÄÑ ADP°¡ °áÇÕÇÏ´Â °ÍÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÌ´Ù.
¶§¹®¿¡ Ãֱ٠Ƽī±×·¼·¯¿Í °ü·ÃÇØ, Ç¥ÀûÀ» ¹þ¾î³ª¼ ÀǵµÄ¡ ¾ÊÀº ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡¼µµ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª´Â À̸¥¹Ù '¿ÀÇÁ Ÿ±ê(off target) À̺¥Æ®'¿¡ ´ëÇÑ ÇÐ°è ³íÀǵµ ÁøÇàµÇ´Â »óȲÀÌ´Ù.
È« ±³¼ö´Â "Ƽī±×·¼·¯ÀÇ ¿ÀÇÁŸ±ê À̺¥Æ®´Â ¾Æµ¥³ë½Å ³óµµ·Î ¼³¸íÀ̵Ǵµ¥, ¾Æµ¥³ë½Å ÀçÈí¼ö(reuptake)¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀÌ Æ¼Ä«±×·¼·¯ÀÇ ÁÖµÈ È¿°ú Áß Çϳª·Î Ƽī±×·¼·¯ Åõ¾à½Ã Ç÷Àå³» ¾Æµ¥³ë½Å ³óµµ°¡ Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À̳ª ´ëÁ¶±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡µÈ´Ù´Â µ¥ÀÌÅÍ°¡ ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖ´Ù"°í Á¶¾ðÇß´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °á°úµé ´ëºÎºÐÀº º¸È£ÀûÀÎ È¿°úµéÀ» º¸¿©ÁÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Æµ¥³ë½Å¿¡ ÀÇÇؼ Ç׿°È¿°ú°¡ ÁÁ¾ÆÁú ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ Ƽī±×·¼·¯´Â ¼¼Æ÷ÀÇ ¾Æµ¥³ë½Å ÀçÈí¼ö ¾ïÁ¦¸¦ ÅëÇØ ¾Æµ¥³ë½Å ³óµµ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Âµ¥, ¿©·¯ ¹®ÇåÀû °á°úµéÀ» Á¾ÇÕÇغ¸¸é ¾Æµ¥³ë½ÅÀÌ Ç÷°üÀÌ¿ÏÀ» À¯¹ßÇÏ°í ¹Ì¼¼Ç÷°üÀÇ ±â´ÉºÎÀüÀ» È£Àü½Ãų ¼ö ÀÖÁö ¾ÊÀ»±î ÇÑ´Ù´Â °Ô È« ±³¼öÀÇ ÀÇ°ßÀÌ´Ù.
È« ±³¼öÆÀÀÌ ÃÖ±Ù ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ±Ù°Å·Î Á¦½ÃµÆ´Ù. ´ç´¢º´°ú NSTEMI°¡ ÀÖ´Â ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ ACS ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ƽī±×·¼·¯¿Í ÇÁ¶ó¼ö±×·¼À» ÇìµåÅõÇìµå·Î ºñ±³ÇÏ´Â ÀÓ»óÀ» ½ÃÇàÇÑ °Í.
ÇØ´ç °íÀ§Ç豺¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯°¡ Ç׿°ÁõÀÛ¿ë°ú Ç÷°ü±â´É, ¼øȯÇÏ´Â Ç÷°üÀü±¸¼¼Æ÷¿¡ ¾î¶°ÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â Áö¸¦ ¾Ë¾Æº» ÀÌÀ¯ÀÌ´Ù.
È« ±³¼ö´Â "ȯÀÚµéÀº Ƽī±×·¼·¯¿Í ÇÁ¶ó¼ö±×·¼À» ¹«ÀÛÀ§ Åõ¾àÇÏ°í 5ÁÖ°£ ÃßÀû°üÂûÇÑ µÚ Ƽī±×·¼·¯¸¦ ¸Ô´ø ȯÀÚ¿¡¼± ÇÁ¶ó¼ö±×·¼·Î, ÇÁ¶ó¼ö±×·¼¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯·Î ±³Â÷Åõ¿©(cross work)¸¦ ÁøÇàÇÏ¸é¼ 10ÁÖµ¿¾È ÃßÀû°üÂûÀ» ÁøÇàÇß´Ù"°í ¹àÇû´Ù. ´Ù¸¸ Âü¿©ÀÚµéÀÌ ACS¿¡ ´ç´¢º´ÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ ½ºÅÙÆ®¸¦ ³ÖÀº ȯÀÚµéÀ̾ú±â ¶§¹®¿¡ ¼¼Ã´(¿ö½Ã¾Æ¿ô) ±â°£À» °¡Áú ¼ö ¾ø¾ú´Ù´Â Á¦ÇÑÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù°í ÀüÁ¦Çß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú¸¦ »ìÆ캸¸é, Ƽī±×·¼·¯ Åõ¾à±º°ú ½ºÀ§Äª±º¿¡¼ Ç÷Àå ¾Æµ¥³ë½Å ³óµµ°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡Çß´Ù. ¶ÇÇÑ ¿°Áõ»çÀÌÅäÄ«Àΰú °ü·Ã IL-6³ª TNF-¾ËÆĴ Ƽī±×·¼·¯¸¦ »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚ±º(ÇÁ¶ó¼ö±×·¼¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯·Î ½ºÀ§Äª Æ÷ÇÔ)¿¡¼ ¼öÄ¡°¡ °¨¼ÒÇß´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °æÇâÀº EPC ¼öÄ¡¿¡¼µµ ÀÏ°üµÇ°Ô È®Àεƴµ¥ CD34KDR ¾ç¼ºÀ̳ª CD117, CD134 ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÎ EPCµéÀº Ƽī±×·¼·¯¸¦ óÀ½ºÎÅÍ ¾²°Å³ª ÇÁ¶ó¼ö±×·¼¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯·Î ½ºÀ§ÄªÇÑ È¯ÀÚ±º ¸ðµÎ¿¡¼ Áõ°¡ÇÏ´Â ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù.
È« ±³¼ö´Â "ÀÌ´Â °á±¹ ½É±Ùº´»ö º´º¯ÀÇ Å©±â¿¡µµ ±àÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø EPC ¿îµ¿¼º(mobilization) Áõ°¡¿Í °ü·Ã, ±âÁ¸¿¡ ³ª¿ÍÀÖ´ø µ¥ÀÌÅ͵é°ú °°Àº °æÇ⼺À» º¸ÀÎ °á°ú"¶ó°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
MI Àç¹ß ºó¹ø ACS ÃÖÀû °ü¸®Àü·«? "Ƽī±×·¼·¯60mg ¿ë·® µîÀå ÀÌÀ¯ ÁÖ¸ñ"
¿¬¼¼ÀÇ´ë ±èº´±Ø ±³¼ö(½ÉÀåÇ÷°üº´¿ø)´Â '±Þ¼º±â¿Í Àå±âÀû Ä¡·á °üÁ¡¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü »ç°ÇÀÇ ¹ß»ýÀ» ÁÙÀ̴ Ƽī±×·¼·¯ÀÇ È¿°ú'¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù.
±è ±³¼ö´Â "´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó°á°úµéÀ» Á¾ÇÕÇØ ºÃÀ»¶§ ½É±Ù°æ»öÀ» °ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼± PLATO¿¡¼ °ËÁõµÈ Ƽī±×·¼·¯90mg ¿ë·®À» »ç¿ëÇÏ´Ù°¡, ¿©ÀüÈ÷ À§Çè·üÀ» °¡Áø ȯÀڵ鿡¼± 1³â µÚ ¿¬Àå¿ä¹ýÀ¸·Î Ƽī±×·¼·¯60mgÀ» »ç¿ëÇÏ´Â°Ô ½É±Ù°æ»öÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ÃÖÀûÀÇ °ü¸® Àü·«ÀÌ ¾Æ´Ò±î »ý°¢ÇÑ´Ù"°í ÀÇ°ßÀ» ³Â´Ù.
ÀÌ ÀÚ¸®¿¡¼ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º¿¬±¸(RCT) »ó¿¡¼ÀÇ Æ¼Ä«±×·¼·¯ ÀÓ»ó °á°ú¸¦ Á¤¸®ÇÏ°í ACS ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î Àå±âÀûÀÎ DAPT°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÀÌÀ¯ ¹× ÃֽŠPEGASUS-TIMI 54 ÀÓ»óÀÇ ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú¸¦ ¸®¾ó¿ùµå¿¡ ¾î¶»°Ô Á¢¸ñ½Ãų ¼ö ÀÖÀ»Áö¿¡ ´ëÇÑ ¹ßÇ¥¸¦ ÀÌ¾î ³ª°¬´Ù.
±è ±³¼ö´Â "ACS ȯÀÚ¿¡¼± ´Ù¾çÇÑ P2Y12 ¾ïÁ¦Á¦µéÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿¡ ºñÇØ Æ¼Ä«±×·¼·¯ÀÇ Ãʱ⠾àÈ¿ ¹ßÇöÀ̳ª Ç÷¼ÒÆÇÀÀÁý ¾ïÁ¦´ÉÀÌ °¡Àå °ÇÏ´Ù´Â °ÍÀº ÀÍÈ÷ Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â »ç½Ç"À̶ó¸ç "»õ·Î¿î Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦·Î ÇÁ¶ó¼ö±×·¼°ú Ƽī±×·¼·¯¸¦ ºñ±³ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ¾àÁ¦ »ç¿ëÀÇ ±Ý±â¿Í Á¢±Ù¼º¿¡ ´ëÇÑ ºÐ¼® °á°ú¸¦ °í·ÁÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÇÁ¶ó¼ö±×·¼ÀÌ °¡Áö°í ÀÖ´Â ±Ý±â(75¼¼ ÀÌ»ó, ³úÁ¹Áß º´·Â, 60kg ¹Ì¸¸ üÁß, ¼ö¼ú º´·Â, ÃâÇ÷ °íÀ§Ç豺, ¼¶À¯¼Ò¿ëÇØ µî)·Î ÀÎÇØ, ÀÏÂ÷ÀûÀÎ PCI ȯÀÚ¿¡¼ ¾à¹° Á¢±Ù¼ºÀº Ƽī±×·¼·¯¿¡ ºñÇØ ÁÁÁö ¾Ê´Ù´Â °á°ú°¡ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
±×·¸´Ù¸é Ƽī±×·¼·¯¿¡¼µµ ƯÁ¤ ¿¬·É´ë¿Í °ü·Ã ÁÖ¿ä ÃâÇ÷»ç°ÇÀÇ ¹ß»ý·üÀ» µûÁ®º¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Â ´ë¸ñ. ±è ±³¼ö´Â "Ƽī±×·¼·¯¿Í Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼À» ºñ±³ÇÑ °á°ú, ÇÁ¶ó¼ö±×·¼°ú´Â ´Ù¸£°Ô 65¼¼ ±âÁØÀ¸·Î Á¶±Ý¾¿ ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡Çصµ ÃâÇ÷¹ß»ý·üÀ» ¿Ã¸°´ÙµçÁö Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼º¸´Ù ºñ¿µîÇÏ´Ù´Â °á°ú°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù"¸ç "¿¬·É¿¡ µû¸¥ ÃâÇ÷ ¿ì·Áµµ ¸¹ÀÌ ÁÙ¾ú´Ù´Â °Ô ÇöÀç ³ª¿ÍÀÖ´Â µ¥ÀÌÅÍ"¶ó°í ¹àÇû´Ù.
°ü°ÇÀº PLATO ÀÓ»ó¿¡¼ º¸¿©Áø Ƽī±×·¼·¯ÀÇ ÇýÅÃÀÌ ¸®¾ó¿ùµå °á°úÀÎ SWEDEHEART ·¹Áö½ºÆ®¸®¿¡¼µµ ¶È°°ÀÌ °üÂûµÇ´Â°¡ ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ±è ±³¼ö´Â "ÀÏ°¢¿¡¼´Â PLATO ¿¬±¸°¡ RCT¿´°í, ÀÌ ¿¬±¸°¡ ¸®¾ó¿ùµå¿¡ ¶È°°ÀÌ Àû¿ëµÉ ¼ö ÀÖÀ»±î¿¡ Àǹ®À» Á¦±âÇßÁö¸¸ ´ë±Ô¸ð ¸®¾ó¿ùµå ºÐ¼®¿¡¼± RCT¿Í °ÅÀÇ °°Àº ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù´Â µ¥ Å« Àǹ̰¡ ÀÖ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
À̾î 1³â ÀÌÈÄ Áï, Àå±â°£ DAPT Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å¿¡ ´ëÇؼµµ ºÐ¸íÈ÷ Çß´Ù. APOLLO HELICON Sweden ºÐ¼®¿¡ µû¸£¸é, MI°¡ ÇÑ ¹ø ¿Ô´ø ȯÀÚµéÀº MIÈÄ 2³â°µÇ´Â ½ÃÁ¡¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á, MI ¶Ç´Â ³úÁ¹ÁßÀ» ´Ù½Ã °ÞÀ» È®·üÀÌ 18.3%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ¿Í À¯»çÇÑ ¿¬±¸ÀÎ APOLLO 4-country ºÐ¼®¿¬±¸¿¡¼µµ À¯·´ 4°³±¹¿¡¼ MIÈÄ 3³â À̳»¿¡ MI ȤÀº ³úÁ¹Áß Àç¹ß ºñÀ²À» »ìÆ캸¸é, 5¸í Áß¿¡ 1¸í ²Ã·Î 1³âÀÌ Áö³ª¼ Àç¹ßÇÒ °¡´É¼ºÀ» º¸¿©Áá´Ù.
°á±¹ ȯÀÚ¿¡¼ DAPTÀÇ ±â°£À» °í·ÁÇØ º¼¼ö Àִµ¥, »ç¿ë±â°£¿£ ȯÀÚ¿¡ À§Çè ¿äÀÎÀ» Àß ÆľÇÇؾßÇÏ°í, º´º¯ ºÎÀ§¿¡ ´ëÇÑ °í·Áµµ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.
±è ±³¼ö´Â "ÃÖ±Ù¿¡ ³ª¿Â PEGASUS-TIMI 54 ÀÓ»óÀÇ ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°úµé¿¡¼±, 1³âÀÌ Áö³ µÚ Ƽī±×·¼·¯¸¦ ¾î´À ½ÃÁ¡¿¡ Åõ¾àÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁÀºÁö¸¦ µûÁ®ºÃ´Âµ¥ 30ÀÏ ¹Ì¸¸, 1³âÀ̳», 1³â À̻󿡼 ²÷¾úÀ»¶§¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú 30ÀÏ À̳» Áß´ÜÇß´ø ȯÀÚ±º¿¡¼ ÃâÇ÷ À̺¥Æ®ÀÇ ¹ß»ýÀÌ °¡Àå ³ô¾Ò´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
À̾î "°á°úÀûÀ¸·Î 30ÀÏ À̳»¿¡ Ƽī±×·¼·¯¸¦ »ç¿ëÇßÀ» ¶§ È¿°ú°¡ °¡Àå ÁÁ¾Ò´Ù"¸é¼ "°¡±ÞÀûÀ̸é ACS¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯¸¦ ²ÙÁØÈ÷ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°í, Áß°£¿¡ À§Çè·üÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì Ƽī±×·¼·¯ À¯Áö¿ä¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ´Â°Ô ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
´õºÒ¾î PEGASUS-TIMI ÇÏÀ§ºÐ¼® ¿¬±¸¿¡¼ Ƽī±×·¼·¯ÀÇ Àå±â°£ ³»¾à¼ºÀ» »ìÆ캻 °á°ú, óÀ½ ¾àÁ¦¸¦ ½èÀ» ¶§¿£ ¾à¹° ÁߴܺñÀ²°ú °ü·ÃÇØ À§¾à ´ëºñ Ƽī±×·¼·¯90mgÀÌ ³»¾à¼ºÀÌ ÁÁÁö ¾Ê°í 60mgÀÌ ±× µÚ¸¦ À̾úÁö¸¸ 2³â ¹× 3³â° ºÐ¼®¿¡¼´Â ¼¼ Ä¡·á±º ¸ðµÎ¿¡¼ °ÅÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Áï, ù ÇØ°¡ Áö³ ´ÙÀ½¿¡´Â Ƽī±×·¼·¯ 60mg°ú 90mg ¸ðµÎ¿¡¼ ³»¾à¼ºÀÌ ÁÁ¾ÆÁø´Ù´Â °ÍÀ» °£Á¢ÀûÀ¸·Î ½Ã»çÇÏ´Â °á°ú¶ó°í Æò°¡Çß´Ù.
Q & A(ÁúÀÇÀÀ´ä)
#
Q-Ãֱ٠Ƽī±×·¼·¯°¡ °¡Áø ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÈ¿°ú(pleiotrophic effect)µéÀÌ ¾ð±ÞµÇ°í Àִµ¥, ¼øȯÇÏ´Â Ç÷°üÀü±¸¼¼Æ÷°¡ Áõ°¡ÇÏ¸é ½É±Ùº´»ö º´º¯ÀÇ Å©±â¿¡µµ ±àÁ¤ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â µ¥ÀÌÅ͵éÀÌ ¹ßÇ¥µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã È« ±³¼öÆÀÀÇ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé Ƽī±×·¼·¯°¡ Ç÷Àå³» ¾Æµ¥³ë½ÅÀÇ ³óµµ¸¦ ¿Ã¸®°í Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷ÀÇ ±â´É ¹× ¼øȯÇÏ´Â Ç÷°üÀü±¸¼¼Æ÷¿¡µµ È£ÀÇÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ÁÖ¾ú´ø °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ±×·±µ¥ À̸¦ ¾Æµ¥³ë½Å ¼öÄ¡ Çϳª ¸¸À¸·Î ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö ±Ã±ÝÇÏ´Ù.
A(È«¼øÁØ ±³¼ö)-¾Æµ¥³ë½Å¸¸ °¡Áö°í´Â ´Ù¾çÇÑ È¿°ú¸¦ ÀüºÎ ¼³¸íÇϴµ¥ ÇÑ°è°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸ À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ ÁÖ¿ä ÁöÇ¥¿Í °ü·Ã Ç÷Àå³» ¾Æµ¥³ë½Å°ú ¼øȯÇÏ´Â EPC ¼öÄ¡, ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ³´Ù´Â °ÍÀº ±âÁ¸ÀÇ ¿©·¯ ¹®Çå¿¡¼µµ ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖ´Ù.
À̸¦ Çѵ¥ ¹¾î¼ ºñ±³¸¦ Çغ» °ÍÀε¥, ÀÌ·¯ÇÑ ¼öÄ¡ º¯ÈµéÀÌ ½É±Ù°æ»öÀ» °ÞÀº ȯÀÚÀÇ º´º¯ Å©±â¿¡ ¾î¶°ÇÑ ¿µÇâÀ» ÁÖ´ÂÁö ¾Ë¾Æº¸´Â ¿¬±¸°¡ ´Ù¸¥ ±â°ü¿¡¼ ÇöÀç ÁøÇà ÁßÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚµéÀÌ Æ¼Ä«±×·¼·¯¸¦ Åõ¾àÇÏ¸é¼ ¾Æµ¥³ë½Å ¼öÄ¡°¡ ¾î´À Á¤µµ·Î À¯ÁöµÇ°í, °ü»óµ¿¸ÆÀÇ ¼öÃà¿¡ ¾î´À Á¤µµ È¿°ú°¡ ÀÖÀ»Áö¿£ °³ÀÎÀûÀ¸·Î ÇýÅÃÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ̶õ ÃßÃøÀ» ÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª À̹ø ¿¬±¸¿¡ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ È®´äÀ» ³»¸± ¼ö´Â ¾ø°í ÃßÈÄ ¿¬±¸¿¡¼ È®ÀÎÀ» Çغ¼ ºÎºÐÀÌ´Ù.
Q-Ƽī±×·¼·¯90mg ¿ë·®À» 1³â°£ »ç¿ëÇϴ ȯÀÚ°¡ ½ÇÁ¦·Î ¸¹Áö´Â ¾ÊÀº °Í °°´Ù. 60mg ¿ë·®ÀÌ ±Þ¿©°¡ ÀÌ·ç¾î Áú °æ¿ì ¾î¶² ȯÀÚ±º¿¡°Ô ÁÖ·Î Ä¡·á°¡ ÀÌ·ç¾î Áú °ÍÀ¸·Î »ý°¢Çϴ°¡?
A(±èº´±Ø ±³¼ö)-PEGASUS-TIMI ÀÓ»óÀÇ ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú¸¦ Åä´ë·Î ¾ð±ÞÇßÁö¸¸, ù ÇØ¿¡ ¾à¹° Åõ¾à Áß´ÜÀ²ÀÌ ³ô¾Ò´ø °ÍÀÌ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ Áß´Ü ºñÀ²ÀÌ ³·¾ÆÁø´Ù. ù 1³â »çÀÌ¿¡¼µµ ȯÀÚ¸¶´Ù Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸ Ä¡·á½ÃÀÛ 1~2°³¿ù »çÀÌ¿¡ ȯÀÚ°¡ Èûµé¾î ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ±×·³¿¡µµ ÃæºÐÇÑ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ º¸Àδٸé 1³âÀ» Áö¼ÓÇØ ³ª°¡´Â °ÍÀº Å« ¹®Á¦°¡ ¾ø´Ù´Â »ý°¢ÀÌ´Ù.
°³ÀÎÀûÀÎ ¿¬±¸¿¡¼µµ Åõ¾à Áß´ÜÀ²Àº 5% ¹Ì¸¸À¸·Î °ÅÀÇ Åõ¾à Áß´ÜÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. °¡±ÞÀûÀÌ¸é ³¡±îÁö À¯Áö ½ÃÅ°·Á°í ÇÑ´Ù.
¶Ç Ƽī±×·¼·¯60mg ¿ë·®°ú °ü·ÃÇؼ±, ÇöÀç °ø°³µÈ µ¥ÀÌÅ͸¦ ±Ù°Å·Î ÇßÀ»¶§ ÃæºÐÇÑ ±Ù°Å ¾Æ·¡ ½ÃµµÇØ º¼ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù.