- ±â»çÀÔ·Â : 2021-07-13 05:45
- |ÀÇ·á±â¼ú¿¬±¸»ç¾÷´Ü, ¾àÁ¦ Åõ¾à¡¤Áöħ ±Ù°Å ¸¶·Ã Âø¼ö
- |Ȳ¹Ýº¯¼º Ä¡·áÁ¦ ºñ·Ô ÁöÁú°ÇÏÁ¦¡¤Åëdz¾à µî ÃѸÁ¶ó
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ´Ù¼öÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ °ü·Ã ÁöħÀº "³·À¸¸é ³·À»¼ö·Ï ÁÁ´Ù(Low is Better)"´Ù. ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ ¸ñǥġ¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡°Ô °·ÂÇÑ È¿°ú¸¦ Áö´Ñ PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀûÀýÇÒ±î.
2´Þ¿¡ 1¹ø Åõ¿©ÇÏ´Â ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®¿¡ À̾î 3´Þ¿¡ Çѹø Åõ¿©ÇÏ´Â ºê·Ñ·ç½ÃÁÖ¸¿ÀÌ µîÀåÇÏ¸é¼ È²¹Ýº¯¼º Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀå¿¡¼ Åõ¾à °£°ÝÀ» µÑ·¯½Ñ °æÀïÀÌ Ä¡¿ÇØÁö°í ÀÖ´Ù. °¢ ¾àÁ¦ÀÇ ºñ¿ë-È¿°ú¼ºÀ» ¾î¶»°Ô Æò°¡ÇØ¾ß ÇÒ±î.
ÃÖ±Ù È¿°ú ¹× º¹¿ë ÆíÀǼº, ȯÀÚµéÀÇ ¼øÀÀµµ¸¦ °³¼±½ÃŲ ´Ù¾çÇÑ ½Å¾àÀÌ µîÀåÇÏ¸é¼ ±âÁ¸ ¾àÁ¦¿ÍÀÇ ºñ¿ë-È¿°ú¼º, Ä¡·á/Åõ¾à Áöħ °³Á¤ÀÇ Çʿ伺ÀÌ ´ëµÎµÇ°í ÀÖ´Ù. ¹®Á¦´Â µüÈ÷ ÀÌ·¸´Ù ÇÒ ÇаèÀÇ È®½ÇÇÑ Ä¡·á°¡À̵å¶óÀÎÀÌ Á¦½ÃµÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù´Â Á¡.
¹«¾ùº¸´Ù ½Å¾àÀ̶ó´Â Á¡¿¡¼ ÇмúÀû ÀÇ°ß Á¤¸³À» À§Çؼ ½Ã°£ÀÇ °ËÁõÀÌ ´õ ÇÊ¿äÇÏ°í Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßµµ ´Þ¶ó ½ÅÁßÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °Ô Áß·ÐÀ̱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
º¸°Çº¹ÁöºÎ »êÇÏ È¯ÀÚÁß½ÉÀÇ·á±â¼ú¿¬±¸»ç¾÷´ÜÀº ¿ÃÇØ ½Å±Ô ¿¬±¸ ´ë»ó°úÁ¦¸¦ ¼±Á¤ÇÏ°í ±×°£ Á¤¸³µÇÁö ¸øÇÑ ´Ù¾çÇÑ ½Å¾à/¾àÁ¦ ÁöħÀ» Á¦½ÃÇÑ´Ù´Â ¹æħÀ» ¼¼¿ü´Ù.
¸ÕÀú ³ªÀÌ °ü·Ã Ȳ¹Ýº¯¼º Ä¡·áÁ¦ ºñ±³Æò°¡ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÈ´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ Àα¸ °í·ÉÈ°¡ °¡¼Óȵʿ¡ µû¶ó ³ªÀÌ °ü·Ã Áúº´ÀÇ ÀÇ·áºñ¿ëÀÌ ±Þ¼ÓÈ÷ »ó½ÂÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
Ȳ¹Ýº¯¼ºÀº ´ëÇ¥ÀûÀÎ ³ªÀÌ °ü·Ã Áúȯ Áß Çϳª·Î Ȳ¹Ýº¯¼º Æ÷ÇÔ Àüü »êÁ¤Æ¯·Ê Áúȯ ȯÀÚ ¼ö´Â ¿¬Æò±Õ 3%¾¿, ÃÑ Áø·áºñ´Â 15% Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ¾î, 2013³â ±âÁØ ¼Ò¿äµÈ ÃÑ Áø·áºñ´Â 3Á¶ 1723¾ï ¿ø¿¡ ´ÞÇÑ´Ù.
ÇöÀç »ç¿ë°¡´ÉÇÑ Ä¡·á ¿É¼ÇÀº ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦ÀÎ ¶ó´ÏºñÁÖ¸¿(·ç¼¾Æ¼½º), ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®(¾ÆÀϸ®¾Æ)°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ ÃÖ±Ù ºê·Ñ·ç½ÃÁÖ¸¿(ºñ¿Àºä)°¡ ½À¼º(½Å»ýÇ÷°ü¼º) ¿¬·É °ü·Ã Ȳ¹Ýº¯¼º Ä¡·áÁ¦·Î º¸Çè±Þ¿© ¾àÁ¦·Î ÀÎÁ¤µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®´Â Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 3°³¿ù Áö³ª¸é 2´Þ¿¡ 1¹ø Åõ¿©ÇÑ´Ù. ºê·Ñ·ç½ÃÁÖ¸¿Àº ù 3ȸ Åõ¿© ½Ã 4ÁÖ¸¶´Ù 1¹ø¾¿ Åõ¿©, ÀÌÈÄ 12ÁÖ¿¡ 1¹ø¾¿ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
»ç¾÷´ÜÀº ³ªÀÌ°ü·Ã Ȳ¹Ýº¯¼º ȯÀÚ¿¡¼ ºê·Ñ·ç½ÃÁÖ¸¿ÀÌ ¶ó´ÏºñÁÖ¸¿ ¹× ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®ÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀº ºñ±³ ÀÓ»óÀ» °èȹÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Åõ¾à Ƚ¼ö Á¦ÇÑÀÌ ¹«Á¦ÇÑÀ¸·Î º¯°æµÊ¿¡ µû¶ó ÀÓ»óÁø·á ÆÐÅÏ º¯È ¿©ºÎ ¹× ¾àÁ¦ ±³Â÷ »ç¿ë ½Ã, ´ÜÀÏ »ç¿ë°ú ºñ±³ÇØ À¯È¿¼º ¹× ¾ÈÀü¼º¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ »ç¾÷´Ü ÃøÀÇ ÆÇ´Ü.
¿¬±¸ ¹æ¹ýÀº ¶ó´ÏºñÁÖ¸¿, ¾ÖÇø®¹ö¼ÁÆ®ÀÇ °æ¿ì ÈÄÇâÀûÀ¸·Î °Ç°º¸Çè û±¸ÀÚ·á µî ÀÌÂ÷ ÀڷḦ »ìÇÇ°í, ºê·Ñ·ç½ÃÁÖ¸¿Àº ±Þ¿©È ÀÌÈÄ ÀÇ·á°è »ç¿ë ÇöȲ¿¡ ´ëÇÑ ÀüÇâÀû ÃßÀû°üÂûÀ» »ìÆì ½ÇÁ¦ È¿°ú¸¦ °üÂûÇÑ´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù.
ÇÑÆí Çѱ¹Àο¡ ÀûÀýÇÑ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ÃÖÀûÀÇ LDL-ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ ¼³Á¤¿¬±¸µµ ±âȹµÆ´Ù.
ÃÖ±Ù PCSK-9 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇØ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀ» 50 mg/dL ¹Ì¸¸±îÁö °¨¼Ò½Ãų ¶§ »ó´çÇÑ ÀÓ»óÀû À̵æÀ» ¾òÀº Fourier ¿¬±¸ ¹× ´ë±Ô¸ð ¸ÞŸºÐ¼®À» ÅëÇÑ "Low is Better"¶ó´Â ÀÓ»ó±Ù°Å°¡ ³ª¿Â °ÍÀÌ »ç½Ç.
2019³â À¯·´½ÉÀåÇÐȸ´Â °íÁöÇ÷Áõ °¡À̵å¶óÀο¡¼ °üµ¿¸ÆÁúȯÀÚÀÇ LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñǥġ¸¦ 55 mg/dL ¹Ì¸¸ÀÌ¸é¼ ±âÀú ´ëºñ 50% ÀÌ»ó °¨¼Ò À¯ÁöÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¹®Á¦´Â ÀÌ¿¡ µû¶ó Ç¥ÁØÄ¡·áÁ¦ÀÎ ½ºÅ¸Æ¾ ¿Ü ¿¡Á¦Æ¼¹Ìºê, PCSK9 ¾ïÁ¦Á¦ µîÀÇ »ç¿ëÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ °¡À̵å¶óÀο¡¼ Á¦½ÃÇÏ´Â LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñÇ¥ ¼öÄ¡´Â ¸Å¿ì ³·À¸¸ç, ¼¾çÀÎ À§ÁÖ ¿¬±¸¶ó ¿ì¸®³ª¶ó ½ÇÁ¤¿¡ ¸ÂÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ÁöÀûÀÌ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù´Â Á¡.
½ÇÁ¦·Î µ¿¾çÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¿¡¼± ½ºÅ¸Æ¾ Ä¡·á°¡ ¾à¹°¿ªµ¿ÇÐÀûÀ¸·Î ¼¾çÀΰú ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ÁöÀûµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
»ç¾÷´ÜÀº LDL ÃÖÀû ¼öÄ¡¿¡ ´ëÇÑ ±¹³» ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÑ »óŶó´Â Á¡¿¡ Âø¾È, ÇöÀç ±Ç°íµÇ´Â ÁöÁú°ÇÏ¿ä¹ý ¹× LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¸ñÇ¥ ¼öÁØÀÌ ¿ì¸®³ª¶ó ȯÀڵ鿡°Ô ÀûÁ¤ÇÑ ¼öÁØÀÎÁö, ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ÁÖ¿ä ½ÉÀå»ç°ÇÀ» ÃÖ¼ÒȽÃų ¼ö ÀÖ´Â ÃÖÀûÀÇ ¾àÁ¦ »ç¿ë ¿¬±¸¸¦ ±âȹÇß´Ù.
¿¬±¸´Â ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ÁöÁú°ÇÏ¿ä¹ýÀ» ¹Þ´Â µ¿¾È LDL ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ ¼öÄ¡°¡ 70mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î À¯ÁöµÇ´Â ȯÀÚ±º°ú 55mg/dL ¹Ì¸¸À¸·Î À¯ÁöµÇ´Â ȯÀÚ±ºÀ» µÑ·Î ³ª´², ÁÖ¿ä ½ÉÀå»ç°ÇÀ» Àǹ«±â·ÏÀÚ·á, ÀÌÂ÷ÀÚ·á µîÀ» ÀÌ¿ëÇØ ÈÄÇâÀûÀ¸·Î ºñ±³ºÐ¼®ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¼³°èµÆ´Ù.
Ç×ÀÀ°íÁ¦ Àå±âº¹¿ë ȯÀÚ¿¡¼ Çױ˾çÁ¦ Åõ¿©ÀÇ À§Àå°üÃâÇ÷ ¿¹¹æÈ¿°úµµ °ËÁõ ´ë»ó¿¡ ¿Ã¶ú´Ù.
À§Àå°ü ÃâÇ÷Àº Ç×ÀÀ°íÁ¦ Àå±âº¹¿ëÀÇ ÁÖ¿ä ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÔ¿ø ¹× »ç¸ÁÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î, Ç×ÀÀ°íÁ¦ Àå±âº¹¿ë ȯÀÚ¿¡¼ »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷À» È¿°úÀûÀ¸·Î ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀº »ç¸Á·üÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Ãß°í ¾àÁ¦ÀÇ Áö¼Ó º¹¿ëÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Áß¿äÇÏ´Ù.
ÃÖ±Ù ³ª¿Â °æ±¸ Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ ó¹æ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡°Ô À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦(PPI)¸¦ º´¿ëÅõ¿© ½Ã À§Àå°ü ÃâÇ÷ À§ÇèÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÈÄÇâÀû ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¸¸é ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý, ¿ÍÆĸ°, ¾ÆÇÈ»ç¹Ý µî Ç×ÀÀ°íÁ¦ ´Üµ¶Åõ¾à±º 75¸¸¸í°ú PPI º´¿ëÅõ¿© 26¸¸¸íÀÇ À§Àå°ü ÃâÇ÷ ÀÔ¿ø·ü ºÐ¼®°á°ú º´¿ëÅõ¿© ½Ã ÀÔ¿ø À§ÇèÀÌ 34% ³·¾Ò´Ù.
¹®Á¦´Â ÇöÀç±îÁö Ç×ÀÀ°íÁ¦ Åõ¿© °ü·Ã À§Àå°ü ÃâÇ÷¿¡ ´ëÇÑ PPIÀÇ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¼öÇàµÈ ¹Ù ¾ø´Ù´Â Á¡.
ÀϺΠÁö¿ªÀÇ °¡ÀÌ´ø½º³ª Àü¹®°¡ ÀÇ°ßÀ¸·Î À§Àå°ü ÃâÇ÷ À§ÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô Ç×ÀÀ°íÁ¦ Åõ¿© ½Ã PPI º´¿ëÅõ¿©¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª, ¾ÆÁ÷ ±Ù°Å±â¹Ý ÀÓ»óÁø·áÁöħ¿¡´Â °ü·Ã ³»¿ëÀÌ ¾ø´Ù.
ÀÌ¿¡ »ç¾÷´ÜÀº Ç×ÀÀ°íÁ¦ Àå±âº¹¿ë ȯÀÚ¿¡¼ Çױ˾çÁ¦°¡ À§Àå°ü ÃâÇ÷ ¿¹¹æ¿¡ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ¿¬±¸¸¦ ¼³°èÇß´Ù.
Ç×ÀÀ°íÁ¦ Àå±â º¹¿ëÀÚÁß Çױ˾çÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ´Â ±º°ú º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â ±ºÀ¸·Î ºÐ·ùÇØ À§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÇ ¹ß»ý, ½É³úÇ÷°ü ÁúȯÀÇ ¹ß»ý, ¼Òȼº ±Ë¾ç ¹ß»ý, ¼Òȱâ Áõ»ó ¹ß»ýÀÇ Â÷À̸¦ È®ÀÎÇÏ°í ºñ¿ëÈ¿°ú¸¦ ºÐ¼®ÇÑ´Ù.
»ç¾÷´ÜÀº ±¹³» Ç×ÀÀ°íÁ¦ Àå±âº¹¿ë ȯÀÚ¿¡¼ Çױ˾çÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ »óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÇ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ±Ô¸íÇÏ°í, ±¹³»ÀÇ ½ÇÁ¤¿¡ ¸Â´Â ¾àÁ¦ÀÇ ÀûÀýÇÑ ¼±Åðú »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ÁöħÀ» ¸¶·ÃÇϴµ¥ ±Ù°Å ÀÚ·á·Î È°¿ëÇÑ´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Ü Çѱ¹ÀÎ Åëdz ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ¿ä»ê°ÇÏ¿ä¹ý ÃÖÀûÈ ¿¬±¸µµ ÁøÇàµÈ´Ù.
2020³â ¹Ì±¹·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(ACR)´Â Åëdz°áÀý 1°³ ÀÌ»ó ¶Ç´Â ¹æ»ç¼±ÇÐÀû °üÀý¼Õ»óÀÌ È®Àεǰųª ±Þ¼ºÅëdz¹ßÀÛÀÌ 1³â¿¡ 2ȸ ÀÌ»ó ¹ß»ýÇÏ´Â Åëdz ȯÀÚ¿¡¼´Â ¾à¹°À» ÀÌ¿ëÇÑ ¿ä»ê°ÇÏ¿ä¹ýÀ» Á¶±â¿¡ ½ÃÀÛÇϵµ·Ï ±Ç°íÇß´Ù.
ACRÀÇ ÁöħÀº Ç׿°Áõ ¿¹¹æ ¾à¹°·Î Àú¿ë·® ÄÝÈ÷Ä£ º´¿ë ¹× 1Â÷ ¾àÁ¦·Î ¾Ë·ÎǪ¸®³îÀÌ ±Ç°íµÈ ¹Ý¸é ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®´Â ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦ µîÀ¸·Î ±Ç°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¹Ý¸é ÃÖ±Ù µÎ ¾à¹°ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è À§Çè°ú »ç¸Á·ü¿¡ ÀÖ¾î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀÎÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ³ª¿À¸é¼ ±Ù°Å°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ¾Ë·ÎǪ¸®³îÀº HLA-B 5801 À¯ÀüÀÚ°¡ ÀÖÀ» °æ¿ì ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÁßÁõÇǺιÝÀÀÀÌ ¹ß»ýÇÒ À§ÇèÀÌ Àִµ¥ ÇØ´ç À¯ÀüÀÚ´Â ¼¾çÀεéÀº 1% Á¤µµ º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Â ¹Ý¸é, Çѱ¹Àο¡¼´Â ¾à 8~13%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ½Ä¾àóµµ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ°ú °ü·ÃÇØ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ HLA-B 5801 À¯ÀüÀÚ°¡ ¾øÀ» °æ¿ì¿¡ ¾Ë·ÎǪ¸®³îÀ» Åõ¾àÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ »ç¾÷´ÜÀº ±Þ¼ºÅëdz¹ßÀÛÀ¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚ¿¡¼ Ç׿°ÁõÄ¡·á ´Üµ¶°ú Ç׿°ÁõÄ¡·á¿Í ¿ä»ê°ÇÏ¿ä¹ý º´ÇàÇÏ´Â °æ¿ìÀÇ È¿°ú ºñ±³ ¿¬±¸¸¦ ±âȹÇß´Ù. ¿ä»ê°ÇÏ¿ä¹ý¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â ¾à¹° ¼ººÐº°·Î ÁßÀ籺À» º¹¼ö·Î ¹èÁ¤ÇÏ°í ¿ä»ê°ÇÏ¿ä¹ý ¹× ¿ä»ê°ÇÏÁ¦(¾Ë·ÎǪ¸®³î, ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®) °£ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ÇÑ´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù.