- ±â»çÀÔ·Â : 2020-08-27 05:45
- |´ë¸¸ °¡¿À½¹ ÀÇ´ë À¯¹Ö·î-°¡Å縯 ÀÇ´ë À̽¿ø ±³¼ö ´ë´ã
- |¾ÈÀü¼º ±â¹Ý ÇϺ¸´Ï Æø ³ÐÀº ȯÀÚ±ºÀ¸·Î ó¹æ È®´ë Àü¸Á
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÀÌÀκ¹ ±âÀÚ| CÇü °£¿° Á¶±â ¹ß°ß ½Ã¹ü»ç¾÷ÀÌ ´éÀ» ¿Ã¸®¸é¼ ¾Ï°ú ½ÉÇ÷°ü Áúȯ µî¿¡ ¹Ð·Á Á¤Ã¥ÀûÀ¸·Î ¼Ò¿Ü¹Þ´ø CÇü °£¿°¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù.
ÀÏ°¢¿¡¼´Â 5%¿¡ ¹ÌÄ¡Áö ¸øÇÏ´Â CÇü °£¿°ÀÇ À¯º´·üÀ» µé¸ç ºñ¿ëÈ¿°ú¼ºÀ» ³íÇÏÁö¸¸ Àü¹®°¡µéÀº ¿ÏÄ¡À²ÀÌ 99%¿¡ ´ÞÇÏ´Â Á÷Á¢ ÀÛ¿ë Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦(DAA)¸¦ ÅëÇÑ Ä¡·á Àü·«ÀÇ È¿¿ë¼ºÀ» °Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲ.
ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ °¡¿îµ¥ ÀÌÁýÆ®¿Í ´ë¸¸, ÀϺ» µîÀÇ ±¹°¡µéÀº CÇü °£¿° ÅðÄ¡¸¦ ¹ü Á¤ºÎÀû ¸ñÇ¥·Î Á¤ÇÏ°í ¼öÁ¶¿øÀÇ ¿¹»êÀ» ÅõÀÔÇØ »ç¸Á·ü°ú »çȸÀû ºñ¿ëÀ» Å©°Ô ³·Ãß´Â ¼º°ú¸¦ ³»¸é¼ ¼¼°èÀÇ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¸ÞµðĮŸÀÓÁî´Â CÇü °£¿° Á¶±â ¹ß°ß ½Ã¹ü»ç¾÷À» ¾ÕµÎ°í ´ë¸¸ °¡¿À½¹ ÀÇ°ú´ëÇÐ À¯¹Ö·î(Ming-Lung Yu) ±³¼ö¿Í °¡Å縯 ÀÇ°ú´ëÇÐ À̽¿ø ±³¼ö(´ëÇÑ°£ÇÐȸ °£Çà°£»ç)¸¦ ÅëÇØ °¢ ±¹ÀÇ CÇü °£¿° ´ëÀÀ Àü·«°ú ÇâÈÄ °úÁ¦¿¡ µé¾îºÃ´Ù.
À̹ø ´ë´ãÀº Äڷγª19 ´ëÀ¯Çà »óȲÀ» °í·ÁÇØ ¿Â¶óÀΰú ¿ÀÇÁ¶óÀÎÀ» ÇÔ²² È°¿ëÇÏ´Â ÇÏÀ̺긮µå ´ë´ã ¹æ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.
´ë¸¸°ú Çѱ¹ÀÇ CÇü °£¿° Àü·«À» °øÀ¯ÇÏ´Â ÀÚ¸®°¡ ¸¶·ÃµÆ´Ù.
Çѱ¹¿¡¼ ¿À´Â 9¿ùºÎÅÍ CÇü °£¿° Á¶±â °ËÁø ½Ã¹ü»ç¾÷ÀÌ ½ÃÀ۵ȴÙ. ´ë¸¸ÀÇ °æ¿ì ÀÌ¹Ì Á¤ºÎ Â÷¿ø¿¡¼ »ó´çÇÑ ¿¹»êÀ» ÅõÀÔÇØ CÇü °£¿° ÅðÄ¡¿¡ ¼º°ú¸¦ º¸ÀÌ°í Àִµ¥ ÀÇÇÐÀÚÀÌÀÚ ÀÇ·áÁøÀ¸·Î¼ ÇöÀå¿¡¼ ü°¨ÇÏ´Â º¯È¿Í ÀÌÁ¦ ¹ß°ÉÀ½À» ¶¼´Â Çѱ¹¿¡ Á¶¾ðÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù¸é?
À¯¹Ö·î ±³¼ö: ¿ÃÇØ Liver Week 2020¿¡µµ Âü¿©ÇÑ Ã¾Á¨·±(Chien-Jen Chen) Àü ºÎÃÑÅëÀÇ ³ë·ÂÀÌ ÄÇ´Ù. ±×°¡ 2016³â Á¤ºÎ¿¡ CÇü °£¿° Àü´ã Á¶Á÷À» ±¸¼ºÇßÀ¸¸ç À̸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î DAA Á¦Á¦¸¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î Åõ¾àÇØ ¾à 25¸¸¸íÀ» Ä¡·áÇϴµ¥ ¼º°øÇß´Ù. ¿ÏÄ¡À²µµ 98%¸¦ ³Ñ´Â ¼öÁØÀÌ´Ù.
ÇöÀç ´ë¸¸ Á¤ºÎ´Â 2025³â±îÁö CÇü °£¿°À» ÅðÄ¡ÇÑ´Ù´Â ¸ñÇ¥·Î Áø´ÜÀ²À» ³ôÀ̱â À§ÇØ 45~79¼¼ ¿¬·É¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¼ºÀÎÀÌ¸é »ý¾Ö ÃÖ¼Ò 1ȸ ÀÌ»ó CÇü °£¿° °Ë»ç¸¦ ¹Þµµ·Ï Áö¿øÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ Ä¡·á Á¢±Ù¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇØ DAA¿¡ ´ëÇÑ ±Þ¿© ÇýÅÃÀ» ´ëÆø È®´ëÇÏ°í Àü¹®°ú¸ñ¿¡ °ü°è¾øÀÌ Ã³¹æÀÌ °¡´ÉÇϵµ·Ï Á¶Ä¡Çß´Ù.
ÀÌ·¸°Ô ´Ù°¢Àû Á¶Ä¡°¡ °¡´ÉÇß´ø ÀÌÀ¯´Â Á¤ºÎ ³»¿¡ CÇü °£¿° Àü´ã Á¶Á÷ÀÌ ÀÖ¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. Çѱ¹µµ Á¶¼ÓÈ÷ ±¹°¡ Â÷¿øÀÇ CÇü °£¿° °ü¸® ¹× °¨µ¶ ±â±¸ ¼³Ä¡ÇÏ°í °íÀ§Ç豺¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â Àα¸ Áý´ÜÀ» ´ë»óÀ¸·Î Àü¼ö ¼±º° °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ½Ã±ÞÇÑ °úÁ¦¶ó°í º»´Ù.
´ë¸¸¿¡¼´Â ÀÌó·³ ±¹°¡ ÁÖµµ·Î CÇü °£¿° ÅðÄ¡ »ç¾÷ÀÌ ÁøÇàÁßÀε¥ ¾ÆÁ÷±îÁö Çѱ¹Àº Á¦µµÀû µÞ¹ÞħÀÌ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â ÁöÀûÀÌ ³ª¿Â´Ù. ±×³ª¸¶ ¿À´Â 9¿ù CÇü °£¿° ȯÀÚ Á¶±â¹ß°ß ½Ã¹ü»ç¾÷À¸·Î ù °ÉÀ½À» ¶¼°Ô µÆ´Âµ¥ ±¹³» Çаè´Â ¾î¶»°Ô ¹Ù¶óº¸°í ÀÖ³ª?
À̽¿ø ±³¼ö: ±¹³» CÇü °£¿° À¯º´·üÀº ¾à 0.8%·Î ¾ð¶æ ³·°Ô ´À²¸Áú ¼ö ÀÖÁö¸¸ CÇü °£¿°Àº °£°æº¯Áõ°ú °£¾Ï ¹ß»ý ¿øÀÎÀÇ ¾à 10%¸¦ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, 70¼¼ ÀÌ»ó °í·É Àα¸¿¡¼´Â CÇü°£¿°ÀÌ ±¹³» °£¾Ï ¹ß»ý ¿øÀÎÀÇ 1À§¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â Áß´ëÇÑ ÁúȯÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ CÇü °£¿°Àº ¿ÏÄ¡Á¦°¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ¾ÆÁÖ ±Ø¼Ò¼öÀÇ ¸¸¼º Áúȯ Áß Çϳª´Ù. 2~3°³¿ù Ä¡·á¸¸À¸·Î ¿ÏÄ¡µÉ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸Å ±¹°¡°Ç°°ËÁøÀ» ÅëÇÑ CÇü °£¿°ÀÇ Á¶±â Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ¸Å¿ì ½Ã±ÞÇÏ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¹Ì ºñ¿ë È¿°úÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼µµ ÀÌÀÍÀ̶ó´Â °á°ú°¡ ¿©·¯ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¿À´Â 9¿ùºÎÅÍ ÁøÇàµÇ´Â CÇü °£¿° Á¶±â ¹ß°ß ½Ã¹ü»ç¾÷¿¡ ±â´ë¸¦ °Å´Â ÀÌÀ¯µµ ¿©±â¿¡ ÀÖ´Ù. À̹ø ½Ã¹ü»ç¾÷À» ÅëÇØ ºñ¿ëÈ¿°ú¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ°í ±¹°¡°Ç°°ËÁø µµÀÔ Å¸´ç¼º ºÐ¼® ¿¬±¸°¡ ºü¸¥ ½ÃÀÏ ³»¿¡ ÀÌ·ïÁ® CÇü °£¿° Á¤Ã¥ÀÌ ´õ¿í Æ÷°ýÀûÀÌ°í Àû±ØÀûÀÎ ¹æÇâÀ¸·Î ÀüȯµÉ ¼ö Àֱ⸦ ±â´ëÇÑ´Ù.
Á¤ºÎÀÇ ÀÇÁö Áß¿äÇÏÁö¸¸ ÀÇ·áÁøÀÇ Ä¡·á Àü·«µµ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇØ º¸ÀδÙ. ´ë¸¸°ú Çѱ¹ ¸ðµÎ Àüü CÇü °£¿° ȯÀÚÀÇ ¾à 98% ÀÌ»óÀÌ À¯ÀüÀÚÇü 1Çü°ú 2Çü¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Ä¡·á Àü·«µµ À¯»çÇÒ µí Çѵ¥ °¢ ±¹°¡ ÀÇ·áÁøÀÌ ÁßÁ¡ÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÏ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù¸é?
À¯¹Ö·î ±³¼ö: ¿ª½Ã ÃÖ¿ì¼±Àº À¯È¿¼º(efficacy)°ú ºñ¿ëÀÌ´Ù. ÇöÀç ´ë¸¸¿¡¼´Â DAAÁ¦Á¦ÀÇ °æ¿ì SVR12(12ÁÖ°£ ¾à¹° Áö¼Ó ¹ÝÀÀ)À» ´Þ¼ºÇÏ¸é ¸ðµÎ ±Þ¿©¸¦ ÇØÁشٴ Á¡¿¡¼ ½ÇÁúÀûÀ¸·Î ´ëºÎºÐÀÇ Ä¡·áÁ¦°¡ ±Þ¿© Àû¿ëÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù. À¯È¿¼º°ú ºñ¿ëÀÌ ¸Â¹°·Á °£´Ù´Â Àǹ̴Ù.
¾ÈÀü¼º ¿ª½Ã ´ç¿¬È÷ °í·ÁÇØ¾ß ÇÏ´Â ¿ä¼Ò´Ù. ȯÀÚ°¡ ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ µî ´Ù¸¥ µ¿¹Ý ÁúȯÀ» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é ÇØ´ç ȯÀÚ¿¡¼ ¾ÈÀüÇÏ°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦ÀÎÁö¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯ÇÑ ¸é¿¡¼ ¾à¹°°£ »óÈ£ÀÛ¿ë(DDI, Drug Drug Interaction)µµ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ä¼Ò Áß Çϳª·Î ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
À̽¿ø ±³¼ö: À¯¹Ö·î ±³¼ö°¡ ¼³¸íÇßµí CÇü °£¿° Ä¡·á Àü·« ¼±Åýà °í·ÁÇÏ´Â ¿ä¼Ò´Â ¿ª½Ã ¾àÁ¦ÀÇ È¿°ú¼º°ú ¾ÈÀü¼º, ºñ¿ëÀÌ´Ù. ÇöÀç ±¹³»¿¡¼ »ç¿ë ÁßÀÎ CÇü°£¿° Ä¡·áÁ¦ ¸ðµÎ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀÌ ¿ì¼öÇÑ °ÍÀ¸·Î ÀÔÁõµÆÀ¸¸ç Ä¡·á ºñ¿ë ¿ª½Ã ÀüºÎ µ¿ÀÏÇÏ´Ù.
Çѱ¹¿¡¼´Â À¯ÀüÀÚÇü 1Çü CÇü °£¿° ȯÀÚ ´ë»óÀ¸·Î ÇϺ¸´Ï¿Í ¸¶ºñ·¿, Á¦ÆÄƼ¾î¸¦ À¯ÀüÀÚÇü 2Çü ȯÀÚ ´ë»óÀ¸·Î´Â ÇϺ¸´Ï¿Í ¸¶ºñ·¿À» ÁÖ·Î »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù.
´Ù¸¸ ÀÌÀü Ä¡·á °æÇè°ú °£°æº¯ÁõÀÌ ¾ø´Â À¯ÀüÀÚÇü 1Çü ȯÀÚ Áß ±âÀú½ÃÁ¡ÀÇ HCV RNA ³óµµ°¡ 600¸¸ IU/ml ÀÌÇÏÀÏ °æ¿ì ÇϺ¸´Ï(¼ÒÆ÷½ººÎºñ¸£-·¹µðÆĽººñ¸£) 8ÁÖ Ä¡·á ¿ä¹ýÀÌ º¸´Ù ³·Àº ºñ¿ëÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿É¼ÇÀ¸·Î ²ÅÈù´Ù.
µÎ Àü¹®°¡´Â CÇü °£¿° ±Øº¹À» À§ÇØ ¸ðµÎ È¿À²ÀûÀÎ DAA Àü·«°ú Á¤ºÎÀÇ ÀÇÁö¸¦ °Á¶Çß´Ù.
µÎ ±³¼ö ¸ðµÎ µ¿¹Ý ÁúȯÀÇ Á߿伺À» ¾ð±ÞÇß´Ù. CÇü °£¿°ÀÇ °æ¿ì µ¿¹Ý ÁúȯÀÇ Á¾·ù°¡ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥ ¿ª½Ã Ä¡·á Àü·«µµ ´Þ¶óÁú ¼ö ¹Û¿¡ ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. À̵éÀ» ¾Æ¿ï·¯¼ ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖÀ»±î?
À¯¹Ö·î ±³¼ö: ÇöÀç CÇü °£¿° DAA Á¦Á¦µéÀº ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÀÔÁõµÈ ¾àÁ¦À̱⠶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦ Ä¡·á °úÁ¤¿¡¼ ¿ì·ÁÇÒ¸¸ÇÑ ¼öÁØÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì´Â µå¹°´Ù. ±×·¯³ª ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯ÁõÀ̳ª ¹®¸Æ °íÇ÷¾Ð(PTH, Portal Hypertension)À» µ¿¹ÝÇÑ °£°æº¯Áõ ȯÀڵ鿡°Ô´Â ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ ¼ººÐÀº öÀúÇÑ ±Ý±â »çÇ×ÀÌ´Ù.
CÇü °£¿° ȯÀÚ¿¡¼ ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ¶Ç´Ù¸¥ µ¿¹ÝÁúȯ Áß Çϳª´Â ¸¸¼º ½ÅÀå Áúȯ(CKD, Chronic Kidney Diseases)À¸·Î Àüü ȯÀÚ Áß ¾à 20%°¡ ¸¸¼º ½ÅÀå ÁúȯÀ» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ´ÙÇེ·´°Ôµµ ÇöÀç »ç¿ë ÁßÀÎ ´ëºÎºÐÀÇ DAA Á¦Á¦°¡ ¸¸¼º ½ÅÀå ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ CÇü °£¿° ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ¾ÈÀü¼ºÀ» ÀÔÁõÇßÀ¸¸ç ÀϺδ »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ² ¼öÄ¡°¡ °³¼±µÇ´Â È¿°ú¸¦ º¸À̱⵵ Çß´Ù.
À̽¿ø ±³¼ö: ÇöÀç »ç¿ë ÁßÀÎ C Çü°£¿° Ä¡·áÁ¦ÀÇ °æ¿ì º¹¼ö ¶Ç´Â Ȳ´Þ µîÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀº ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ³ª ½ÅÀå¾Ö ȯÀÚ ±×¸®°í ´Ù¸¥ ±âÀú ÁúȯÀ» º¸À¯ÇÑ CÇü °£¿° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Îµµ ¿ì¼öÇÑ Ä¡·á °á°ú¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù.
´Ù½Ã ¸»ÇØ ´ëºÎºÐÀÇ CÇü °£¿° ȯÀÚ°¡ ¿ÏÄ¡¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸Å¿ì Èñ¸ÁÀûÀÎ »óȲÀÌ´Ù. ÇÑ °¡Áö ÁÖÀÇÇÒ Á¡Àº µ¿¹Ý ÁúȯÀ» º¸À¯ÇÑ È¯ÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÒ ¶§¿¡´Â ÀÌ¹Ì º¹¿ë ÁßÀÎ ¾àÁ¦¿Í CÇü °£¿° ¾àÁ¦ °£ÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ²Ä²ÄÇÏ°Ô È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ÀÌ ºÎºÐ¿¡ ´ëÇÑ °ßÇصµ À¯¹Ö·î ±³¼ö¿Í °°´Ù.
À¯¹Ö·î ±³¼ö°¡ ÁßÁõ °£ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ CÇü °£¿° ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ ±Ý±â¸¦ ¾ð±ÞÇߴµ¥ ±×·¸´Ù¸é ÀÌ·¯ÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô ¾µ ¼ö ÀÖ´Â ¿É¼ÇÀº ¾î¶² °ÍÀÌ ÀÖ³ª? ±¹³» ȯÀڵ鿡°Ô Àû¿ë °¡´ÉÇÑ Ä¡·á Àü·«ÀÌ ÀÖ´Ù¸é?
À̽¿ø ±³¼ö: ¾Õ¼ ´ëºÎºÐÀÇ CÇü °£¿° ¾àÁ¦µéÀÌ ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀ̶ó°í ÇßÁö¸¸ ¿¹¿ÜÀÇ °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. À¯¹Ö·î ±³¼ö°¡ ¾ð±ÞÇßµí ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦´Â º¹¼ö, Ȳ´Þ, Á¤¸Æ·ù ÃâÇ÷ µîÀÌ ¹ß»ýÇÑ ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ µî ÁßÁõ °£ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô´Â ±Ý±â´Ù.
°£ ±â´ÉÀÌ ÇöÀúÇÏ°Ô ÀúÇϵŠÀÖÀ» °æ¿ì ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ Ç÷Áß ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ¸é °£ µ¶¼ºÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ À¯·´ °£ÇÐȸ¿¡¼´Â ÇöÀç ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ ȯÀÚ¶óµµ ÀÌÀü¿¡ ºñ´ë»ó¼º Áõ»óÀ» °æÇèÇÑ °æ¿ì °£ µ¶¼º À§Çè Áõ°¡¸¦ ÀÌÀ¯·Î ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ ¼ººÐÀ» Æ÷ÇÔÇÏÁö ¾ÊÀº ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
´Ù½Ã ¸»ÇØ È¯ÀÚÀÇ °ú°Å Áúȯ À̷±îÁö ²Ä²ÄÇÏ°Ô ÃßÀûÇÏ°í È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù´Â Àǹ̴Ù. ºñ´ë»ó¼º °£°æº¯Áõ µî ÁßÁõ °£ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ CÇü °£¿° ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÏÁö ¾Ê¾Æ °£ µ¶¼º À§ÇèÀÌ ³·Àº 'ÇϺ¸´Ï+¸®¹Ùºñ¸°' º´¿ëÀ̳ª '¿¦Å¬·ç»ç+¸®¹Ùºñ¸°' º´¿ë¿ä¹ýÀ» ±Ç°íÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Ù.
À̹ø´Þ¿¡ ÁøÇàµÈ Liver Week 2020¿¡¼ ´ë¸¸¿¡¼ 2¸¸¸í ÀÌ»óÀÇ CÇü°£¿° ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ´ë±Ô¸ð ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®ÀÌ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÁÖµµÇÑ ¿¬±¸Àڷμ ÁÖ¸ñÇÒ¸¸ÇÑ °á°úµéÀ» ¿ä¾àÇÑ´Ù¸é?
À¯¹Ö·î ±³¼ö: À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ °á°ú´Â ´ë¸¸¿¡¼ 2017³âºÎÅÍ ½ÃÇà ÁßÀÎ ±¹°¡ CÇü °£¿° µî·Ï »ç¾÷ÀÇ Áß°£ º¸°í °á°ú´Ù. ÁÖ¸ñÇÒ¸¸ÇÑ Á¡Àº ÇϺ¸´Ï¸¦ ó¹æÇÑ 4742¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀÇ 98.5%°¡ SVR12¸¦ ´Þ¼ºÇß´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ÇØ´ç °á°ú¸¦ »ìÆ캸¸é, ȯÀÚµéÀÇ À¯ÀüÀÚÇü°ú °£°æº¯Áõ µîÀÇ µ¿¹ÝÁúȯ À¯¹«, Ä¡·á °æÇè°ú °ü°è¾øÀÌ ÀÏ°üµÇ°Ô ³ôÀº SVR12¿¡ µµ´ÞÇÑ °ÍÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ¸¸¼º ½ÅÀå ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ CÇü °£¿° ȯÀÚ ´ë»óÀ¸·Îµµ ÇϺ¸´ÏÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» ¸ðµÎ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é ÇϺ¸´Ï´Â À¯ÀüÀÚÇü 1Çü ¹× 2Çü ȯÀÚ»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó 4Çü°ú 6Çü ȯÀÚ¿¡¼µµ ³ôÀº Ä¡·á È¿°ú¿Í ¿ì¼öÇÑ ³»¾à¼ºÀ» º¸¿´°í 4~5 ´Ü°èÀÇ ÁßÁõ ¸¸¼º ½ÅÀå Áúȯ ȯÀÚÀÇ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ² ¼öÄ¡¸¦ °³¼±½ÃÅ°´Â È¿°ú±îÁö È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
À̹ø ¿¬±¸ °á°ú´Â Çѱ¹¿¡¼µµ Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥°¡ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù. ¾Õ¼ ¼³¸íÇßµí ´ë¸¸°ú Çѱ¹Àº ¸ðµÎ À¯ÀüÀÚÇü 1Çü°ú 2Çü ȯÀÚ ºñÀ²ÀÌ ³ôÀº °øÅëÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Ä¡·á Àü·«ÀÇ ±Ù°Å°¡ À¯»çÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
À¯¹Ö·î ±³¼ö¿Í À̽¿ø ±³¼ö ¸ðµÎ ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¾ÈÀü¼º¿¡ µû¸¥ ÇϺ¸´Ï ó¹æ È®´ë¸¦ Àü¸ÁÇß´Ù.
Çѱ¹¿¡¼µµ À̹ø¿¡ ½ÅÀå¾Ö Á¤µµ¿Í °ü°è¾øÀÌ ÇϺ¸´Ï ó¹æÀÌ °¡´ÉÇϵµ·Ï Çã°¡ »çÇ×ÀÌ º¯°æµÆ´Ù. À¯¹Ö·î ±³¼ö°¡ ¾Õ¼ ¾ð±ÞÇßµí ´ë¸¸ÀÇ ´ë±Ô¸ð ¸®¾ó¿ùµåµ¥ÀÌÅ͵µ À̸¦ µÞ¹ÞħÇÏ´Â ¶Ç ´Ù¸¥ ±Ù°Å°¡ µÉ µí Çѵ¥ ±×·¸´Ù¸é ½ÇÁ¦ ´ë¸¸ÀÇ Çã°¡ »çÇ×°ú ó¹æ »óȲÀº ¾î¶°ÇÑ°¡?
À¯¹Ö·î ±³¼ö: ÇöÀç ´ë¸¸¿¡¼´Â Åõ¼®ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¸»±â ½ÅÀå Áúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇϺ¸´ÏÀÇ 2»ó Àӻ󿬱¸¸¦ ÁøÇà ÁßÀε¥ 95%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ SVR12¸¦ ´Þ¼ºÇßÀ¸¸ç Áß´ëÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀ ¿ª½Ã ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¿©±â¿¡¼ ±×Ä¡Áö ¾Ê°í À̹ø ¸®¾ó ¿ùµå ¿¬±¸¿¡¼µµ 3, 4, 5 ´Ü°èÀÇ ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ µ¿¹Ý ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇϺ¸´ÏÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®Àεȸ¸Å ó¹æ È®´ë´Â ´ç¿¬ÇÑ ¼ö¼øÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
°æÇè»ó CÇü °£¿° Ä¡·áÁ¦¿Í ¾à¹° »óÈ£ ÀÛ¿ëÀ» °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÏÀ¸Å°´Â ¾à¹° Áß Çϳª°¡ ½ºÅ¸Æ¾Àε¥ À̸¦ ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ ¼ººÐÀÌ Æ÷ÇÔµÈ CÇü °£¿° Ä¡·áÁ¦¿Í ÇÔ²² º¹¿ëÇÒ °æ¿ì ¾à¹° »óÈ£ ÀÛ¿ëÀ» À¯¹ßÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾Æ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ±×·¯ÇÑ ¸é¿¡¼ ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ¾ïÁ¦Á¦ ¼ººÐÀ» Æ÷ÇÔÇÏÁö ¾ÊÀº ÇϺ¸´Ï´Â ¾à¹° »óÈ£ ÀÛ¿ë °ü¸®¿¡ ¿ëÀÌÇÏ°Ô Á¢±ÙÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÀÇ·áÁøÀÇ ¼±ÅÃÀ» ¹Þ±â ÃæºÐÇÏ´Ù°í º»´Ù.
±¹³»¿¡¼µµ ´ë¸¸ ¿¬±¸º¸´Ù ±Ô¸ð´Â ÀÛÁö¸¸ CÇü °£¿° ȯÀÚ ´ë»óÀ¸·Î ÇϺ¸´Ï¿¡ ´ëÇÑ ¸®¾ó ¿ùµå µ¥ÀÌÅ͸¦ µµÃâÇß´Ù. À̽¿ø ±³¼ö°¡ ¿¬±¸¸¦ ÁÖµµÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í Àִµ¥ ¿ª½Ã ´ë¸¸°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î Çѱ¹¿¡¼µµ °°Àº °á·ÐÀÌ ³ª¿Ô³ª?
À̽¿ø ±³¼ö: ±¹³»¿¡¼µµ °¡Å縯Áß¾ÓÀÇ·á¿ø¿¡¼ CÇü °£¿° ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¸®¾ó ¿ùµå µ¥ÀÌÅ͸¦ ³»³ù´Ù. ±× °á°ú ´ë¸¸°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ÇϺ¸´Ï Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº À¯ÀüÀÚÇü 1Çü°ú 2Çü ȯÀÚÀÇ 97% ÀÌ»óÀÌ ³ôÀº SVRÀ» ´Þ¼ºÇß´Ù. ¶ÇÇÑ È¯ÀÚ ¼ö´Â ¸¹Áö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ HCV RNA ³óµµ°¡ 600¸¸ IU/ml ÀÌÇÏÀÎ À¯ÀüÀÚÇü 1Çü ȯÀÚ¿¡¼ ÇϺ¸´Ï 8ÁÖ Ä¡·á¸¦ ÁøÇàÇßÀ» ¶§ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ´Â ÇÑ ¸íµµ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
´Ù¸¸ ÀÌ ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÒ ´ç½Ã¿¡´Â ÇϺ¸´Ï°¡ ¾ÆÁ÷ 4~5 ´Ü°èÀÇ ÁßÁõ ¸¸¼º ½ÅÀå Áúȯ ȯÀڵ鿡°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çã°¡°¡ º¯°æµÇ±â ÀÌÀüÀ̶ó ½Å±â´ÉÀÌ 30~50%ÀÎ 3´Ü°èÀÇ È¯ÀÚ¸¸À» ´ë»óÀ¸·Î¸¸ ºÐ¼®ÀÌ ÀÌ·ïÁø °ÍÀÌ ¾Æ½¬¿î ºÎºÐÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿¬±¸ °á°ú 3´Ü°èÀÇ ¸¸¼º ½ÅÀå Áúȯ µ¿¹Ý ȯÀÚ ¸ðµÎ SVR12¸¦ ȹµæÇÏ¸ç ¾ÈÀü¼º°ú È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÇâÈÄ ÇϺ¸´Ï°¡ CÇü °£¿° ȯÀÚ ¿ÏÄ¡¸¦ À§ÇÑ º¸ÆíÀûÀÎ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù°í º»´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ DAAÀÇ È¿´ÉÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î Á¤ºÎ ÁÖµµ »ç¾÷À» ¹úÀÎ ÀÌÁýÆ®´Â CÇü °£¿° ÅðÄ¡ ¸ñÇ¥¿¡ °ÅÀÇ µµ´ÞÇß°í ´ë¸¸µµ Áß°£ ÁöÁ¡À» ³Ñ¾î¼¹´Ù. ÇÏÁö¸¸ Çѱ¹Àº ÀÌÁ¦¼¾ß ½ÃÀÛÇÏ´Â ´Ü°èÀε¥ µÎ ±³¼ö ¸ðµÎ ÇÐÀڷμ ¸¶Áö¸·À¸·Î ´çºÎÇÏ°í ½ÍÀº ¸»ÀÌ ÀÖ´Ù¸é?
À¯¹Ö·î ±³¼ö: °á±¹ ±¹°¡ Â÷¿øÀÇ ¸ñÇ¥ ¼³Á¤ÀÌ CÇü °£¿° ÅðÄ¡¸¦ À§ÇÑ °¡Àå ÀǹÌÀÖ´Â ½ÃÀÛÁ¡ÀÌ´Ù. ¸ñÇ¥°¡ ¼³Á¤µÅ¾ß¸¸ ¿©±â¿¡ µµ´ÞÇϱâ À§ÇÑ ±¸Ã¼ÀûÀÎ Àü·« ¼ö¸³ÀÌ °¡´ÉÇØÁø´Ù.
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¸ñÇ¥¸¦ ½ÇÁ¦ ´Þ¼ºÇϱâ À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ë·ÂÇÒ ÃÑüÀûÀÎ ÀÇÁö°¡ ÀÖ´À³Äµµ Áß¿äÇÏ´Ù. ±âÁØÁ¡ÀÌ µÉ °øÅëÀÇ ¸ñÇ¥¸¦ ¼¼¿öÁø´Ù¸é Á¤ºÎ¿Í ÀÇ·áÁø, NGO ´Üü µî ÀÌÇØ °ü°èÀÚµéÀÌ ÇÔ²² ÇùÁ¶ÇØ CÇü °£¿° ÅðÄ¡¸¦ À§ÇÑ ¹ü ±¹°¡Àû ³ë·ÂÀ» ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù.
´Ù½Ã Çѹø °Á¶ÇÏÁö¸¸ Á¤ºÎÀÇ ÀÇÁö°¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù.
À̽¿ø ±³¼ö: À¯¹Ö·î ±³¼ö¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ¿ì¼± Á¤ºÎ Â÷¿øÀÇ ¸ñÇ¥ ¼³Á¤°ú À̸¦ ´Þ¼ºÇϱâ À§ÇÑ ±¸Ã¼ÀûÀÎ Á¤Ã¥ ¼ö¸³ÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ´Ù¸¥ ±¹°¡º¸´Ù ¾Õ¼ ³ª°¡Áö´Â ¸øÇصµ ¹ßÀ» ¸ÂÃß±â À§Çؼ´Â °£¿° ÁúȯÀ» ÅëÇÕÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â º°µµÀÇ ±â°üÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
CÇü °£¿°À» ±Ã±ØÀûÀ¸·Î ÅðÄ¡Çϱâ À§Çؼ´Â ½ºÅ©¸®´×°ú Áø´Ü, Ä¡·á, ÄÉ¾î µî ÃÑ 4°¡Áö ´Ü°è°¡ ¸ðµÎ ¿øÈ°ÇÏ°Ô ÁøÇàµÅ¾ß ÇÑ´Ù. ±¹³»ÀÇ °æ¿ì ÀÇ·á±â°ü Á¢±Ù¼ºµµ ³ô°í Ä¡·áÁ¦µµ ±Þ¿© Àû¿ëµÇ°í ÀÖ¾î Áø´Ü°ú Ä¡·á, Äɾî 3°¡Áö ´Ü°è´Â ºñ±³Àû Àß ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖÁö¸¸ ½ºÅ©¸®´×ÀÌ ¹ÌÈíÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
CÇü °£¿° ½ºÅ©¸®´×À» Àü¹æÀ§ÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇؾ߸¸ CÇü °£¿° ¿ÏÄ¡ ±âȸ¸¦ ³õÄ¡Áö ¾Ê°í ¿ÏÀüÇÑ ÅðÄ¡±îÁö À̲ø¾î ³ª°¥ ¼ö ÀÖ´Ù.