- ±â»çÀÔ·Â : 2020-07-08 05:45
- |±¹³» 5°³ ´ëÇк´¿ø °£°æº¯ ȯÀÚ 1¸¸ 5716¸í 15³â ÃßÀû ºÐ¼®
- |BÇü ¿¹¹æÁ¢Á¾ ¹× ¼±º°°Ë»ç È¿°ú ÅåÅ塦"Á¤Ã¥Àû Áö¿ø ÇÊ¿ä"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÀÌÀκ¹ ±âÀÚ| ±¹°¡ ¿¹¹æ Á¢Á¾°ú Àü±¹ ¼±º° °Ë»ç·Î ÀÎÇØ ±¹³»¿¡¼ BÇü °£¿°À¸·Î ÀÎÇÑ °£°æº¯ ȯÀÚ°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÁÙ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ¿¡ ¹ÝÇØ ¾ËÄݼº°ú CÇü °£¿° ȯÀÚ´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ´Ã°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ Àü·«À» CÇü±îÁö È®´ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßÀÌ´Ù.
BÇü °£¿° °¨¼Ò¼¼¡¦¿¹¹æÁ¢Á¾ ¹× ¼±º° °Ë»ç ¿µÇâ
ÀÌ·¯ÇÑ Ãß¼¼´Â 7ÀÏ Journal of korean medical science¿¡ °ÔÀçµÈ ¿¬±¸¿¡¼µµ ¿©½ÇÈ÷ µå·¯³´Ù(doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e233).
±¹³» °£ Áúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â 15³â°£ÀÇ ÃßÀû °üÂû °á°ú CÇü °£¿°ÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
2000³âºÎÅÍ 2014³â±îÁö ±¹³» 5°³ ´ëÇк´¿ø¿¡ °£°æº¯À¸·Î ÀÔ¿øÇÑ È¯ÀÚ 1¸¸ 5716¸íÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú BÇü °£¿°ÀÇ °¨¼Ò¿Í CÇü °£¿° ¹× ¾ËÄݼº °£°æº¯ ȯÀÚÀÇ Áõ°¡°¡ ¶Ñ·ÇÇÑ °æÇâÀ» º¸¿´±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
2018³â °£ Áúȯ°ú °ü·ÃÇÑ »ç¸Á·üÀº 10¸¸¸í ´ç 13.4¸íÀ¸·Î »ç¸Á ¿øÀÎ Áß 7¹ø°¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù. ƯÈ÷ ÀÌÁß¿¡¼´Â °£¾Ï°ú ÇÔ²² °£°æº¯ÀÌ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î ²ÅÈ÷°í ÀÖ´Ù.
°£°æº¯ÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î´Â BÇü °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(HBV), CÇü °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º(HCV), ¾ËÄݼº ¹× ºñ¾ËÄݼº Áö¹æ°£¿°(NASH) µîÀÌ ²ÅÈù´Ù. ÀÌÁß¿¡¼µµ HBV°¡ ÁÖ¿ä ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÈ´Ù.
½ÇÁ¦·Î À̹ø ¿¬±¸¿¡¼µµ °£°æº¯ÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº HBV·Î Àüü ȯÀÚÀÇ 44.4%¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù. ÀÌ¾î ¾ËÄݼº °£°æº¯ÀÌ 33.4%·Î µÚ¸¦ À̾úÀ¸¸ç HCV°¡ 3.7%·Î Áý°èµÆ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ °æÇâµéÀº 2000³âÀ» ±âÁØÀ¸·Î Á¶±Ý¾¿ ´Þ¶óÁö´Â °æÇâÀ» º¸¿´´Ù. 2000³â¿¡ °£°æº¯À¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀÌ HBV¿´´øµ¥ ¹ÝÇØ 2010³âºÎÅÍ´Â ¾ËÄÝÀÌ ÀϹÝÀûÀÎ ¿øÀÎÀ¸·Î ²ÅÇû±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ °£°æº¯ÀÇ Æ¯¼º º¯È¸¦ À§ÇØ 5³â ´ÜÀ§·Î ȯÀÚµéÀ» ÃßÀû °üÂûÇÑ °á°ú ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó HBV´Â 5³â Áֱ⸶´Ù Å©°Ô °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿´´Ù(P<0.001).
¿¬±¸ÁøÀº "Çѱ¹ÀÇ HBV °¨¿° À¯º´·üÀº 2016³âÀ» ±âÁØÀ¸·Î 3%¸¦ ±â·ÏÁß¿¡ ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ´Â ¿¹¹æÁ¢Á¾ µµÀÔ°ú Àü±¹ ¼±º° °Ë»ç ¹× Ç× ¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¹ßÀü µîÀÇ ±ØÀûÀÎ º¯È°¡ ÀÖ¾ú±â ¶§¹®À¸·Î ºÐ¼®µÈ´Ù"°í Ç®ÀÌÇß´Ù.
À̾î "°è¼ÓÇؼ ÁÁÀº ¾àÁ¦µéÀÌ ³ª¿À°í ÀÖÀ¸¸ç ¿¹¹æ Á¢Á¾ »ç¾÷ µîÀÌ ¼øÇ×ÇÏ°í ÀÖ´Â ¸¸Å ¾ÕÀ¸·Îµµ BÇü °£¿°°ú °ü·ÃÇÑ »ç¸Á·üÀº Á¡Á¡ °¨¼ÒÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
CÇü °£¿°, ¾ËÄݼºÀº ¿ÀÈ÷·Á Áõ°¡¼¼¡¦"¼±º°°Ë»ç ÇÊ¿ä"
ÀÌ·¸µí HBV´Â ±¹°¡Àû Á¤Ã¥°ú ½Å¾à °³¹ß µîÀ¸·Î ÀÎÇØ Àß °ü¸®µÇ°í ÀÖ¾úÁö¸¸ HCV¿Í ¾ËÄݼºÀº ¿ÀÈ÷·Á Áõ°¡ÇÏ´Â Ãß¼¼¿¡ ÀÖ¾ú´Ù.
¿¬µµº° HBV ¹× HCV °£°æº¯ Ãß¼¼ º¯È
½ÇÁ¦·Î °£°æº¯À» ºñ·ÔÇØ °£ ÁúȯÀÇ ¿øÀÎ Áß HCV Áï CÇü °£¿°(P=0.002), ¾ËÄݼº °£°æº¯(P=0.036)Àº ¿ÀÈ÷·Á ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï ´Ã¾î³ª´Â Ãß¼¼°¡ ¶Ñ·ÇÇß´Ù.
´õ¿íÀÌ 15³â°£ÀÇ ÃßÀû °üÂû ±â°£ µ¿¾È Àüü °£°æº¯ ½Å±Ô ȯÀÚ¼ö°¡ ¸Å³â °¨¼Ò(P=0.003)ÇÏ´Â Ãß¼¼¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ HCV¸¸ÀÌ ´Ã°í ÀÖ´Ù´Â Á¡Àº ÁÖ¸ñÇÒ¸¸ÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ ¿¬±¸ÁøÀÇ ¼³¸íÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ º¯È´Â °£¾ÏÀÇ °æÇâµµ º¯È½ÃÅ°°í ÀÖ¾ú´Ù.
¿¬±¸ ±â°£ µ¿¾È °£¼¼Æ÷ÇÔ(HCC)·Î »õ·Ó°Ô Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ´Â 1¸¸ 5716¸í Áß 4016¸í(25.6%)·Î Áý°èµÈ °¡¿îµ¥ 2000³â ºÎÅÍ 2003³â µ¿¾È HBV´Â °¡³¶ ÈçÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î Áö¸ñµÆÁö¸¸ °£¾ÏÀÇ ¿øÀÎ ºñÁßÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î °¨¼ÒÇß´Ù.
ÇÏÁö¸¸ HCV¿Í ¾ËÄÝÀº 2009³âºÎÅÍ Æø¹ßÀûÀ¸·Î Áõ°¡Çß´Ù. 2000ºÎÅÍ 2003³â±îÁö ºñÀ²ÀÌ 27.2%¿¡ ºÒ°úÇßÁö¸¸ 2009³âºÎÅÍ 2012³â±îÁö´Â 50.7%±îÁö ´Ã¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "Çѱ¹¿¡¼ HCV´Â 2017³â ±¹°¡ °¨¿°º´ °¨½Ã»ç¾÷ÀÇ Ç¥º» °¨½Ã ü°è(Sentinel Surveillance System)·Î ºÐ·ùµÆÁö¸¸ Á¤È®ÇÑ Áúº´ ºÎ´ãÀ» ÃßÁ¤Çϱ⠾î·Á¿ü´Ù"¸ç "ƯÈ÷ ÀÌ ÀÌÀü¿¡´Â ȯÀÚ³ª ÀϹÝÀÎµé »Ó ¾Æ´Ï¶ó ÀÇ»çµé »çÀÌ¿¡¼µµ HCV¿¡ ´ëÇÑ ÀνÄÀÌ ´ë´ÜÈ÷ ³·Àº °ÍÀÌ »ç½Ç"À̶ó°í ÁöÀûÇß´Ù.
À̾î "ƯÈ÷ HCV´Â Áõ»óÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ Áø´ÜÇßÀ»¶§´Â ÀÌ¹Ì °£°æº¯À̳ª °£¾Ï°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐ"À̶ó¸ç "½ÇÁ¦·Î Çѱ¹ÀÇ °£°æº¯ ¹× °£¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 15%°¡ HCV·Î ÀÎÇÑ È¯ÀÚ"¶ó°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ¿¬±¸ÁøÀº HCV °ü¸®¸¦ À§ÇÑ ±¹°¡Àû Á¤Ã¥ÀÌ ½Ã±ÞÇÏ´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù. HBV¿Í °°ÀÌ ±¹°¡ÀûÀÎ »ç¾÷ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó¸é ÀÌ·¯ÇÑ Áõ°¡¼¼¸¦ ¸·±â Èûµé´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "±×³ª¸¶ Àü¿°º´ Ç¥º» °¨½Ã ½Ã½ºÅÛ¿¡ HCV°¡ Æ÷ÇÔµÇ¸é¼ Áø´ÜÀº ºü¸£°Ô Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù"¸ç "ÀÌÁ¦´Â ±¹°¡ Â÷¿ø¿¡¼ HCV °¨¿° ¹× HCV °£°æº¯ÀÇ À¯º´·üÀ» ³·Ãß±â À§ÇÑ Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ½Ã±â"¶ó°í ÁÖ¹®Çß´Ù.
À̾î "ƯÈ÷ ÇâÈÄ CÇü °£¿° ¼±º° Àü·«¿¡ ´ëÇÑ °æÁ¦ÀûÀÎ Æò°¡°¡ µÞ¹ÞħµÈ´Ù¸é 40¼¼ ÀÌ»ó Àα¸ÀÇ ÀÏ¹Ý ¼±º° °Ë»ç Ç׸ñ¿¡ Ç×HCV °Ë»ç¸¦ Ãß°¡ÇÏ´Â Àü·«ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í Á¦¾ðÇß´Ù.
±¹³» Àü¹®°¡µéµµ ¸¶Âù°¡Áö ÀÇ°ßÀ» ³»°í ÀÖ´Ù. HCVÀÇ °æ¿ì ¿ÏÄ¡±îÁö ¹Ù¶óº¼ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Á¶±â Áø´Ü°ú °ü¸® Àü·«ÀÌ ½Ã±ÞÇÏ´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ´Ù.
¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ¼Òȱ⳻°ú ÀÓ¿µ¼® ±³¼ö´Â "°£¾ÏÀº 10³â »ýÁ¸À²ÀÌ 20%µµ ¾ÈµÈ´Ù´Â Á¡¿¡¼ 5³â »ýÁ¸À²Á¶Â÷ ¹«ÀǹÌÇÑ Áúȯ"À̶ó¸ç "ƯÈ÷ HCVÀÇ °æ¿ì ÇöÀç·Î¼´Â ¿ÏÄ¡±îÁö ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸Å Á¶±â Áø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ °£¾ÏÀ̳ª °£°æº¯À¸·Î °¡´Â Åë·Î¸¦ ¸·´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÇ Àü·«"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.