- ±â»çÀÔ·Â : 2018-02-22 05:00
- NCCN °¡À̵å¶óÀÎ µ¶¼º ÃÊÁ¡ ÀÌ·ÊÀû "Ãʱâ ȯÀÚ ¸ð´ÏÅ͸µ °¢º°ÇÑ ÁÖÀÇ"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| Ç×¾ÏÁ¦ ½ÃÀå ¶ß°Å¿î °¨ÀÚ·Î ºÎ»óÇÑ '¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦(¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦)'µéÀÇ ºÎÀÛ¿ë °ü¸®¹æ¾ÈÀÌ Ã¹ °ø·ÐÈ ÀÛ¾÷À» ¸¶ÃÆ´Ù.
ÃֽŠ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦µéÀÌ Ã¼³» ¸é¿ªÃ¼°è¸¦ ½ÊºÐ È°¿ëÇѴٴµ¥ 'µæ°ú ½Ç'ÀÌ ÇÔ²² °Å·ÐµÇ´Â »óȲ¿¡¼ "Ä¡·á ȯÀÚº° ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹üÀ§°¡ ³Ð±â¶§¹®¿¡, Åõ¾à Ãʱâ ÀÇ·áÁøÀÇ °¢º°ÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±Þ¼±¹«"¶ó°í Á¾¾çÀü¹®°¡µéÀº ÀÔÀ» ¸ð¾Ò´Ù.
¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ °ü¸®Àü·«¿¡ Ãâ¹ßÁ¡ÀÌ µÇ´Â, ±¹Á¦ ¾ÏÀü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼½º°¡ ÃÖ±Ù ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
¾Ï Áø·áÁöħ °³¹ß¿¡ ·¹ÆÛ·±½º ÀÚ·á·Î ³Î¸® È°¿ëµÇ´Â ¹Ì±¹Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©(NCCN)¿Í ¹Ì±¹ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO)°¡ ¼ÕÀâ°í °³¹ßÇÑ ÃֽŠ'¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ µ¶¼º °ü¸® °¡À̵å¶óÀÎ' ¾÷µ¥ÀÌÆ®°¡ ±× Á߽ɿ¡ ¼¹´Ù.
¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡ ¿¹°ßµÇ´Â ÁÖ¿ä ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ¸ð´ÏÅ͸µÇϴµ¥, ÀϺΠ°¡´ÆÀÚ°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î °üÃøµÈ´Ù.
ÇÐȸ´Â "¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ëÀÌ ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ´Ã¸é¼, À̸¦ ó¹æÇÏ´Â ÀÇ·áÁø¿¡ Ư¡ÀûÀÎ µ¶¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ Á¤º¸ Á¦°øÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀ̾ú´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
¶Ç "ƯÀÌÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ÀÇ·áÁø¿¡ Áï°¢ º¸°í°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ ´Ù·ç´Â Á¾¾ç³»°úÀÇ·áÁø ¿Ü¿¡µµ ÀÀ±Þ½Ç ¹× ÀÏÂ÷ÀÇ·á ¿µ¿ª¿¡¼µµ ºÎÀÛ¿ë °ü¸® ¹æ¾È ±³À°ÀÚ·á·Î ½ÊºÐ È°¿ëµÇ±æ ±â´ëÇÑ´Ù"°í ÀÔÀåÀ» ³Â´Ù.
¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¿¡ À̾î Â÷¼¼´ë ¸é¿ªÄ¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î ±â´ë¸¦ ¸ðÀ¸´Â 'CAR-T' ¼¼Æ÷Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇÑ ¾à¹° µ¶¼º ¾÷µ¥ÀÌÆ® ÀÛ¾÷Àº, ¿ÃÇظ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦ Çã°¡ ¾ÏÁ¾¸¸ ¿©·µ "ü³» Àå±â ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹üÀ§ ³Ð¾î"
ÇöÀç ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ½ÃÀå¿¡´Â ¿Éµðº¸(´Ïº¼·ç¸¿), Å°Æ®·ç´Ù(Æèºê·Ñ¸®ÁÖ¸¿)¸¦ ÇʵηΠƼ½ëÆ®¸¯(¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿), ÀÓÇÉÁö(´õ¹ß·ç¸¿), ¹Ùº¥½Ã¿À(¾Æº§·ç¸¿) µîÀÇ ½ÃÀåÁøÀÔÀÌ Àû±ØÀûÀ¸·Î À̾îÁö°í ÀÖ´Ù.
ÀÌµé ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦°£¿¡µµ ÀÛ¿ë±âÀü»ó PD-1 ¹× PD-L1À¸·Î °è¿º° Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö¸¸, ´Ù¾çÇÑ ¾ÏÁ¾¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» ³ÐÈù´Ù´Âµ¥ °øÅëºÐ¸ð¸¦ °¡Áø´Ù.
Áö±Ý²¯ Çã°¡µÈ ÀûÀÀÁõ¸¸ ºÁµµ Èæ»öÁ¾À» ½ÃÀÛÀ¸·Î ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï, µÎ°æºÎÆíÆò»óÇǾÏÁ¾, ¹æ±¤¾Ï, °íÇü¾ÏÁ¾, È£ÁöŲ½º ¸²ÇÁÁ¾, ½ÅÀå¾Ï, ¸Þ¸£Ä̼¼Æ÷¾ÏÁ¾ µî¿¡ ±¤Æø Çຸ¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
°üÀü Æ÷ÀÎÆ®´Â, ÀÌµé ¾àÁ¦µéÀÌ Ã¼³» ´Ù¾çÇÑ Àå±â¿¡ ±¤¹üÀ§ÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù.
À̸¦Å׸é ÇǺΠ¹× À§Àå°ü°è, Æó, °©»ó¼± ¹× ºÎ½Å, ħ»ý µî ³»ºÐºñ°è, ±Ù°ñ°Ý°è, ÄáÆÏ, ½Å°æ°è, Ç÷¾×, ½ÉÇ÷°ü°è, ¾È±¸ µîÀÌ ´ëÇ¥Àû ¿µÇâ±ÇÀ¸·Î ²ÅÈù´Ù.
¶§¹®¿¡ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀÌ ´Ã¼ö·Ï, ¾ê±âÄ¡ ¸øÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹üÀ§µµ ³Ð¾îÁú °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â »óȲÀÌ´Ù.
»ï¼º¼¿ïº´¿ø ¾È¸íÁÖ ±³¼ö(Á¾¾ç³»°ú)´Â "ºóµµ¼ö´Â ÀûÁö¸¸ ÇÑ ¹ø ³ªÅ¸³ª¸é µ¹ÀÌų ¼ö ¾ø´Â Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëµµ ½ÇÁ¦ º¸°íµÈ´Ù"¸é¼ "¶§¹®¿¡ ±¹³»¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» °ü¸®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ´ÙÇÐÁ¦Àû Áø·á°¡ °¡´ÉÇÑ º´¿øÀ» Àü±¹ 94°÷À¸·Î ÇÑÁ¤ÇßÀ¸¸ç ¿ÀÇÁ¶óº§·Î »ç¿ëÇÒ ¶§´Â À̺¸´Ù ´õ ÀûÀº 70¿© °÷À¸·Î Á¶Á¤µÈ °Í"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
¼¿ï¼º¸ðº´¿ø °ÁøÇü ±³¼ö(Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú)´Â "PD-L1, PD-1 °è¿ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦µéÀº ÀüÇô ´Ù¸¥ ÀÛ¿ë±âÀüÀÇ ¾à¹°ÀÌ ¾Æ´Ñ ºñ½ÁÇÑ °è¿ÀÇ ¾à¹°·Î È¿°úº¸´Ù´Â ºÎÀÛ¿ë¿¡ ºÐ¸íÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù"¸é¼ "±Þ¿©ÀÎÁ¤±â°ü¿¡¼µµ ¾ÕÀ¸·Î´Â ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ »ç¿ë¿¡ µû¸¥ ºÎÀÛ¿ë µ¥ÀÌÅ͸¦ ¸ð¾ÆºÁ¾ß ÇÒ °Í"À̶ó°í °Á¶Çß´Ù.
ºÎÀÛ¿ë °ü¸® ÁöħÀ¸·Î´Â ù »ç·Ê, ¾î¶² ³»¿ë ´ã¾Ò³ª?
»çÁø: ¹Ì±¹Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©(NCCN) ȨÆäÀÌÁö
ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸÁö(2¿ù14ÀÏÀÚ °ÔÀç) ¹× NCCN ȨÆäÀÌÁö¿¡ °ø°³µÈ À̹ø °øµ¿ °¡À̵å¶óÀÎ ÀÛ¾÷¿¡´Â, ±×°£ ¹ßÇ¥µÈ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Àӻ󹮰ǵ鿡 ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÅëÇØ ÇϳªÀÇ ÄÁ¼¾¼½º¸¦ ¸¸µé¾ú´Ù.
°¡À̵å¶óÀο¡ ÇÙ½ÉÀº, ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¾àÇϴ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¾ê±âÄ¡ ¸øÇÑ Ã¼³» Àå±â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ¿ì¼± °í·ÁÇؾ߸¸ ÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀÌ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é ȯÀÚ¿Í º¸È£Àڵ鿡 ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦¿Í °ü·ÃÇÑ ÃֽŠ±³À° Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇØ¾ß Çϸç, ¾à¹°ÀÇ ÀÛ¿ë±âÀü°ú Ä¡·á±â°£ Ȥ½Ã ¸ð¸¦ ¾à¹° ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °Í.
°¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤À§¿øȸ´Â "Ä¡·á±â°£ ½Å°æÇÐÀûÀ̳ª ÀϺΠÇ÷¾×ÇÐÀûÀÎ µ¶¼º¹®Á¦¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â 1±Þ µ¶¼º¹ÝÀÀ(grade 1)ÀÇ °æ¿ì ¸é¹ÐÇÑ È¯ÀÚ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"¸é¼ "¸¸ÀÏ 2µî±Þ µ¶¼º¹ÝÀÀÀ» º¸ÀϽà ġ·á¸¦ Áï°¢ Áß´ÜÇÏ°í Áõ»óÀÌ ¿Ï鵃 ¶§±îÁö ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵带 µµÁî ´ç Ãʱâ 0.5~1mg/kgÀ¸·Î Åõ¿©¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
3µî±Þ µ¶¼º¹ÝÀÀ ¿ª½Ã ¾à¹°ÀÇ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ°í °í¿ë·® ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å(ÇÁ·¹µå´Ï¼Õ ȤÀº ¸ÞÄ¥ÇÁ·¹µå´Ï¼Ö·Ð)¸¦ ÃʱâºÎÅÍ Åõ¿©ÇÏ´Ù°¡, ÃÖ¼Ò 4~6ÁÖ°£ ÇØ´ç ¿ë·®À» ÁÙ¿©³ª°¡¾ß ÇÒ °ÍÀ» ´çºÎÇß´Ù.
ÇÐȸ´Â "¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¿©¹Þ´Â ±â°£, ȯÀÚ º»ÀÎÀÌ ´À³¢´Â ü³» º¯ÈµéÀ» ´ã´ç ÀÇ·áÁø¿¡ ¹Ù·Î º¸°íÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ½Åü º¯È°¡ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ Ãʱâ ¡ÈÄ°¡ µÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
ÇÑÆí ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦°¡ ¸ÕÀú µµÀÔµÈ ÇØ¿Ü Áö¿ª¿¡¼´Â, ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©¹Þ´Â ȯÀڵ鿡 ȯÀÚ Ä«µå¸¦ µû·Î ¹ß±ÞÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
¹Ì±¹Á¾¾ç°£È£Çùȸ(Oncology Nursing Society)ÀÇ °æ¿ì ȯÀÚÀÇ ¼¼ºÎÀûÀÎ Áõ»ó°ú °üÂû»çÇ×À» ±â·ÏÇØ ÀÇ·áÁø¿¡ º¸°íÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½°í ÀÖÀ¸¸ç, ÇØ´ç ȯÀÚ°¡ ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®À» ÇÒ °æ¿ì ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÑ °ú°Å·ÂÀ» ¹Ù·Î ¾Ë ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¶Ä¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù.