제7회 윤광열의학상 수상자로 성균관의대 신경과학교실 나덕렬 교수가 선정됐다. 대한의학회(회장 이윤성)와 가송재단(이사장 윤도준)이 제7회 윤광열의학상 수상자로 나덕렬 교수를 선정했다고 16일 밝혔다. 윤광열의학상은 세계적인 연구 업적을 국내 학술지에 투고하는 것을 장려하고 이를 통해 한국 학술지의 국제화를 견인하기 위해 제정되었으며 올해로 7회째를 맞이했다. 윤광열의학상은 지난 10년간 Journal of Korean Medical Science(JKMS)에 게재된 논문 중에서 피인용 횟수와 그 학술지를 인용한 SCI 학술지의 영향력지수(Impact Factor)의 합을 고려하여 가장 높은 점수의 저자를 수상자로 선정하고 있다. 나덕렬 교수는 2010년에 발표한 'Seoul Neuropsychological Screening Battery-Dementia Version (SNSB-D): A Useful Tool for Assessing and Monitoring Cognitive Impairments in Dementia Patients.'논문의 책임저자로서 수상의 영예를 안았다. JKMS는 대한의학회가 영문으로 발간하는 한국을 대표하는 종합의학 학술지로서 SCI Core에 등재되어 있을 뿐 아니라 논문 채택률이 20%인 세계적 수준의 학술지다. 한편, 윤광열의학상 시상식은 3월 29일에 개최되는 대한의학회 정기총회 석상에서 거행되며 수상자에게는 상금 1천만 원과 상패가 수여된다.

"아무 것도 없는 우주 공간에서 나와 상대방 사이의 거리가 가까워진다면 그것은 내가 움직이는 겁니까? 상대방이 움직이는 겁니까" 전 환경부 부이사관을 지낸 이광수님이 자녀 이주현과 공동저서로 엮은 '쌍둥이 패러독스'의 단행본이 최근 출간돼 화제를 모으고 있다. 현대 물리학의 새로운 패러다임을 제시한 천재 물리학자 아인슈타인의 상대성 이론을 쉽게 풀어 쓴 입문서. '쌍둥이 패러독스'는 과학자들이 상대성 이론을 설명할 때 즐겨 인용하는 수수께끼다. 일반인들이 상대성 이론을 어렵게 생각하는 것은 시공에 관한 우리의 인식이 '절대 시간'과 '절대 공간'이라는 고전 물리학적 관점에 사로잡혀 있기 때문이다. 우리는 그동안 이 우주에는 중심이 있으며, 시간은 우주 어디에서나 동일하게 흐르는 것이라고 생각하면서 살아왔다. 과학자들은 상대성 이론을 이해시키기 위해서 기존 인식을 흔들어놓을 이야기가 필요했고, 그 중의 하나가 '쌍둥이 패러독스'라 할 수 있다. 저자는 이 수수께끼 같은 문제를 길잡이 삼아 상대성 이론을 풀어 나가고 있으며, 독자들은 닦아놓은 길을 따르기만 하면 쉽게 상대성 이론을 이해할 수 있도록 구성돼 있다. '쌍둥이 패러독스'는 이 우주를 지배하고 있는 불변의 법칙이나 진리에 목말라 있는 사람 또는 상대성 이론이나 시간여행에 대해서 호기심을 갖고 있는 청소년들에게 추천할 만한 책이다. 현대 물리학에 대한 폭넓은 이해와 지식 습득은 물론 신과 우주, 인생에 대한 이해와 상상의 폭도 넓힐 수 있는 좋은 기회이다. | 목차 | 책머리에&8226;4 추천의 글&8226;8 Chapter 1 움직이는 상자 안의 생명체 15 1 한숨 자는 동안 수십 년이 흘러가다_17 | 2 더 이상 본모습을 감추기 곤란해진 시간_20 | 3 상자 안에 넣어져 우주를 다녀온 생명체_24 | 4 서로 상대방이 더 젊다고 주장하는 쌍둥이들_27 | 5 광속으로 달리면 시간이 정지한다_31 | 6 한날한시 태어난 쌍둥이가 8살 차이가 나다_34 | 7 쌍둥이 동생보다 4.8살이 젊은 쌍둥이 언니_37 | 8 코웃음 치는 과학자_41 Chapter 2 우주의 거대한 벽시계 뉴턴의 시공간 45 1 어딘가에 붙박혀 있는 공간_47 | 2 온 우주를 휘감아 흐르는 거대한 시간의 강물_50 | 3 우주를 우주 밖에 나가 바라보다_53 | 4 ‘보편적 시간’이 거대한 강처럼 흐르는 우주_56 | 5 광대해지는 우주 앞에서도 고정관념에 집착하다_60 Chapter 3 비껴가는 화살들 아인슈타인의 시공간 65 1 아인슈타인이 붙잡은 속도의 문제_67 | 2 영감이 번득이던 청년 과학자_71 | 3 우주 만물 각자가 스스로 우주의 중심에 서다_76 | 4 아인슈타인의 시간은 별마다 다르다_81 | 5 시간이 시간을 비껴가다_86 | 6 광속으로 날아가는 우주선은 평면원이 된다_94 | 7 쌍둥이들의 활동 무대는 아인슈타인의 시공간_99 Chapter 4 스쳐가는 공간을 느껴 보려 하다 103 1 절대 공간을 검측하려는 29세의 과학자_105 | 2 작은 지구의 불빛이 우주 공간에 퍼져 나가다_109 | 3 생활주변에서 찾아낸 실험의 원리_113 | 4 실험의 최종 결과는 실망스러운 것이었다_117 | 5 아무리 움직여도 움직였다는 느낌이 없다_122 | 6 이유를 찾아내려는 과학자들_124 | 7 아인슈타인의 정답_129 Chapter 5 빛이 만들어 내는 시공간의 형상 133 1 매우 흥미로운 탐구 대상_135 | 2 태양이 순간적으로 사라진다면_140 | 3 빛을 통해서 우주를 안다_146 | 4 빛이 파동이었음을 발견한 과학자_149 | 5 두 명의 거인이 퍼져 나가는 빛을 바라보다_155 Chapter 6 시간대 공간의 비례상수 공간율 163 1 광원의 입장에서 광속은 변할 수 없다_165 | 2 관측자의 입장에서 광속은 변할 수 없다_172 | 3 광속이 불변인 것은 공간율이 하나이기 때문이다_176 | 4 공간율 측정의 정밀함의 끝_182 Chapter 7 모든 일은 회항의 순간에 벌어졌다 187 1 쌍둥이들의 시공간은 서로 전혀 다른 시공간_189 | 2 회항의 순간에 시간이 건너뛴다_193 | 3 재회하는 쌍둥이 자매_200 | 4 시간여행의 끝_203 | 5 우주의 쌍방성을 보여 주는 쌍둥이들_206 Chapter 8 쌍둥이의 눈으로 우주를 보다 211 1 팽창하는 우주_213 | 2 없었던 시간이 생기고 없었던 공간이 생기다_217 | 3 빅뱅은 안으로 팽창하는 폭발_220 | 4 시간이 생겨나는 곳과 머물러 있는 곳_222 | 5 공간은 정지해 있지 않다_228 | 6 눈에 보이지 않는 우주의 동심구들_232 | 7 눈에 보이는 우주의 동심체들_235 | 8 모든 물체 각자가 스스로 우주의 중심에 있다_237 Chapter 9 우주의 중심과 변방 241 1 쌍둥이들이 빅뱅을 지켜보다_243 | 2 크게 엇갈리는 시간_246 | 3 전혀 다른 공간의 해석_250 | 4 앤의 우주와 베티의 우주_252 Chapter 10 우주의 형상도가 그려지다 257 1 인간은 우주 밖으로 나갈 수 없다_259 | 2 우주의 형상을 그리다_263 | 3 태양계, 별, 은하계, 그리고 우주는 얼마나 큰가_269 | 4 빅뱅의 증거가 된 우주배경복사_271 | 5 우주가 생긴 이래 한 번도 멈추지 않은 태초의 빛_273 | 6 69억 광년의 거리를 날아오다_277 | 7 우주배경복사의 과거 현재 미래_282 | 부록 | 시공간에서 벌어지는 이상한 일들 285 1 달리는 것은 홀쭉해진다_287 | 2 길이 수축의 진정한 의미_292 | 3 시간 지연으로 수명이 10배 늘어나다_295 | 4 동시간은 존재하지 않는다_301 | 5 교차하는 두 기차엔 동시간이 없다_304 | 6 아인슈타인의 날아가는 방_306 | 7 번개 치는 밤의 이야기_308 | 8 전자파의 끝없는 변신_310 | 9 명목상의 시간 지연율과 명목상의 시간 가속률_314 | 10 속도에 속도를 더할 수 없다_318 | 11 유체 속에서의 이동 속도_322 | 참고한 책 자료들_325 | 저자 소개 | 이광수 1972, 서울대 지질학과 1990, 미국 인디아나대 행정환경대학원(SPEA)(환경과학 석사) 1986-1996, 환경부 근무 1994-1995, 케냐 유엔환경계획(UNEP) 파견근무 저서, ‘종의 종말(1997)’, ‘시간 여행(2012) 이주현 2002, 캐나다 런던 루카스고(A. B. Lucas Secondary School) 2010, 캐나다 토론토대(University of Toronto)(응용수학 이학사

|메디칼타임즈 박양명 기자| 대한치과의사협회 회장 선출 방식 직선제 전환 논의가 급물살을 타고 있다. 치협은 최근 협회 대회의실에서 정기이사회를 갖고 협회장 선거제도를 직선제로 전환한다는 내용의 정관 개정안을 오는 4월에 열리는 정기대의원총회에 상정하기로 결정했다고 17일 밝혔다. 치협이 마련한 선거제도 개선 관련 정관 개정안을 구체적으로 보면 회장과 부회장 3인(이하 선출직부회장)은 회원의 직접, 평등, 무기명 비밀투표로 선출한다. 여기서 지부를 대표하는 부회장 2인, 분과학회를 대표하는 부회장 1인, 여성 부회장 1인 및 회장이 총회 위임을 받아 임명할 수 있는 부회장은 제외한다. 또 총 유효투표수의 과반수 득표자를 당선인으로 하며 제1차 투표에서 당선자가 없으면 상위 1, 2위 후보자에 한해 결선투표를 하고 그 중 다수 득표자를 당선자로 한다. 득표수가 같으면 회장 후보자 중 연장자를 당선인으로 한다는 등의 내용이 담겼다. 치협은 빠른 시일내에 관련 공청회를 개최해 여론 수렴을 한 후 협회장 선거제도의 투표 방법, 시기 등이 포함된 선거관리 세부규정을 만든다는 계획이다.

|메디칼타임즈 손의식 기자| 가천대 길병원(병원장 이근)에서 자원봉사를 해 온 봉사자 4명이 한국사회복지협의회에서 선정하는 2015년도 자원봉사왕으로 선정됐다. 한국사회복지협의회는 협회에서 봉사실적을 인정받는 자원봉사자 중 2015년도 연말을 기준으로 한해동안 97회 이상 봉사활동을 실시하는 등 봉사실적이 우수한 자원봉사자 1700명을 선정해 자원봉사왕으로 선정하고, 각 기관에 명단을 전달해왔다. 가천대 길병원에서는 전체 자원봉사자 140여 명 중 현명례, 최정자, 한정숙, 선우영희(사진 왼쪽부터) 씨 등 4명이 올해 자원봉사왕으로 선정됐다. 이들 4인은 2015년 가천대 길병원에서 환자 및 고객들을 대상으로 꾸준한 봉사활동을 펼쳤다. 한정숙 씨와 현명례 씨는 안내도우미로서, 환자 및 보호자 등 고객들이 길을 헤매지 않도록 동행하거나 안내하는 활동을 실시해왔다. 최정자 씨는 공급실에서 환자들을 위한 물품이 원활하게 공급될 수 있도록 봉사를 해왔으며, 선우영희 씨는 어린이 환자를 위한 병원 내 도서관에서 사서 및 동화구연 봉사활동을 해오고 있다. 가천대 길병원 서향순 사회사업실장은 "봉사왕으로 선정된 봉사자들을 비롯한 많은 봉사자들이 병원 곳곳에서 묵묵히 환자들을 도와주고 계셔서 매우 든든하다"며 "10년 넘도록 한결같이 봉사해주시는 분들을 보며 직원들도 배우는 점이 많다"고 말했다. 한정숙 씨는 자원봉사왕을 대표해 "매일 아침 밝은 얼굴로 봉사자들을 맞아주고, 봉사자들이 불편함 없도록 배려해주는 길병원 사회사업실 직원들이 있어 10년 넘게 봉사를 해올 수 있었다"며 "몸이 건강해 누군가를 도울 수 있다는 것은 정말 기쁜 일이고, 나이는 먹었지만 몸과 마음은 오히려 건강해지는 것 같다"고 말했다.

합리적 시스템 구축이 아닌 통제, 책임전가 하기에 급급한 보건복지부의 현 모습은 희망이 없다. 메르스 사태, 다나의원 사태, 신해철 사건 등 국가의료에 무슨 일이 생겨도 복지부는 항상 모든 것을 의사책임, 의사부담으로 하는 규제, 통제만 대책이라고 주장해 왔다. 근본적 문제는 외면한 채 언발의 오줌누기도 안 되는 황당한 주장들. 이번에도 보수교육 출석 확인을 안 해서 다나의원 사건이 생겼다고 치부하면 큰 오산이다. 학생 대리출석 문제는 해당 교수가 통제할 부분이지 교육부가 직접 관리할 일은 아니다. 주무부서의 책무가 합리적 시스템의 구축이 아닌 자신들의 역할은 입만 가지고 갑질만 해 대면 된다는 비상식에서 언제쯤 벗어날지 모르겠다. 어디서든 어떤 단체든 상식을 벗어난 이상한 사람이 있을 수 있고 그래서 적어도 주무부서는 대다수의 선량한 의사들에 대해 일반화의 오류를 섣불리 범해서는 안 된다. 한두사람의 일탈행위는 강력 처벌하면 되는 것이고 정말 통계적으로 유의한 수준의 문제라면 11만의사에 대한 규정과 대책을 세워야 하는 것이다. 주사기 재사용 문제가 한명의 특이한 범죄행위이므로 강력처벌하면 되는 문제이고 일반적 만연 문제이면 주무부서의 대책이 필요한 것이다. 그보다 근본적인 문제, 해당 문제의 재발을 막기 위해서는 본질과 관계없는 요식행위의 규제,통제가 아닌 합리적 시스템의 구축이 국가의 본연 역할이다. 의사의 사회적 역할과 영향이 중요하다는 것을 모든 사람들이 동의한다. 그럼 정부는 실업급여, 육아휴직, 연금제도 등 국가의 의무인 사회안전망 구축에 노력해야 하는 것처럼 국가가 의료를 공급하고 관리하는 이상 의사와 의료기관에 대한 사회안전망 보호 시스템을 마땅히 구축해야 한다. 의사가 중풍으로 쓰러진 경우 해당 의사와 남은 가족이 최소한 파산만은 피할 수 있는 사회적 안전망이 없다는데 그 문제점이 있다. 의사가 과로, 스트레스 등으로 종종 쓰러지는 경우를 보는데 그런 상담을 해 보면 답답하다. 우선 의사가 쓰러지면 해당 의료기관의 진료가 당장 중단되는데 해당 의료기관을 대신 운영해서 날벼락 같은 위기상황을 관리해 줄 사람을 찾아봐도 구할 수가 없고, 리스비도 덜 나간 빚더미 의료 장비는 아는 의료기기 업자에게 도움을 청해봤자 고철값도 못 받는다. 몇억을 들여 구축한 인테리어는 권리금은 고사하고 건물주만 원상복구 철거비만 억대로 요구하는 상황에 닥치고 월세 독촉, 각종 의료 물품납품 업자들의 채권독촉에 장례식장 조차 편하지 못하다. 이런 상황에서 그 가정이 허수아비 의사라도 세워서 음성화하고 대책을 세우지 않으면 파산하는데 국가도 책임을 회피한 문제를 살아남으려는 발버둥에 대해 과연 누구를 비난하고 돌을 던질 것인가. 떳떳이 신고하고 사회적 안전망으로 해당 의사와 가정이 보호받고 나아가 국민이 보호받을 수 있는 사회 안전망 시스템을 복지부가 외면하는 한 제2의 다나의원 사태는 반복될 수 밖에 없다. 다나의원 환자 20%만 조사한 상황에서 C형간염 환자가 67명이 나왔다. 나머지 80%조사하면 100명이 훌쩍 넘을 것 같다. 해당의료기관 과실이 높은 것으로 추정되는 상황에서 C형간염 감염자 1명당 1억원의 손해배상액만 결정돼도 100억이 넘을 것이고 아마 다나의원은 파산할 가능성이 높아 보인다. 그럼 다나의원의 엄청난 빚은 누가 갚아야 할까? 정부는 그것조차 다른 의사들의 연좌제 의무로 해 놓았다. 연좌제는 헌법에도 금하는 행위이다. 보통 채권채무 관계에서 상대방이 파산할 경우 아무리 딱한 경우도 돈을 받지 못하는 것이 상식이지만 의료기관 파산의 경우 국가통제의 의료에서 정부의 시스템 구축은 오간데 없고 이것까지도 국가가 아닌 민간인인 대한민국 11만 다른 의사의 연대책임이다. 메르스 국가전염병 신고, 관리, 치료, 대책 마련도 민간의료기관과 민간의사의 책임일 뿐이고 신해철 사건같은 수십억의 손해배상청구로 의료기관이 파산하는 사회 갈등 문제도 국가는 합리적 의료사고 보험제도 마련 등 시스템 구축을 외면하고 의사의 개인책임 문제로만 여전히 방치해 놓았다. 그러면서 향후 제2의 메르스, 다나의원, 신해철 사건 등의 재발이 없기를 바란다면 우물에서 숭늉찾는 격이다. 골치아픈 일이 생길 때마다 모든 것을 의사책임, 의사부담으로 떠넘기고 본질, 재발방지와 전혀 관계없는 전시성 감시,규제, 통제의 목소리만 높이면서 주무부서의 할일을 다했다고 편하게 착각하다가 같은 사건의 재발을 반복하는 의료후진국 대한민국의 모습을 언제쯤 보지 않을 수 있을지 모르겠다. ※칼럼의 내용은 메디칼타임즈의 편집방향과 일치하지 않을 수 있습니다.

|메디칼타임즈 이인복 기자| 계명대 동산병원(병원장 이세엽)이 생체 흡수형 재질의 스텐트 시술로 심장동맥질환 치료의 새 시대를 열었다. 동산병원 심장내과 허승호, 남창욱, 윤혁준, 조윤경 교수진은 최근 심근경색증으로 내원한 4명의 환자에게 생체 흡수형 심장 스텐트 시술을 시행했다고 밝혔다. 이번 생체 흡수형 심장 스텐트 시술은 지난 달 서울의 일부 대형병원이 시행한 이후 지역에서는 최초 사례다. 스텐트 시술은 혈관 내 혈전이 쌓여 좁아진 부분을 넓혀 혈액의 흐름을 원활하게 해주는 시술로 이 때 사용되는 의료용 튜브가 스텐트이다. 기존의 스텐트는 금속 재질로 되어 있으며 지난 20년간 심장혈관 치료의 표준으로 이용돼 왔다. 하지만 심장혈관에 금속 스텐트를 장착하게 되면 다시 뺄 수 없어 재발할 경우에는 재시술이나 수술적 치료가 제한이 있다. 또 잔존한 철망으로 인해 평생 혈전증을 방지하기 위한 항혈소판제 약물을 복용해야 했으며, 재협착 또한 문제로 남아 있었다. 이번에 시술한 생체 흡수형 심장 스텐트는 몸에 녹는 봉합사와 같은 원리로 스텐트를 삽입한 후 3년이 지나면 스텐트가 모두 녹아 자연적으로 혈관에 흡수되는 것이다. 이를 이용해 기존 금속 스텐트의 문제점을 해결하고, 심장동맥질환에 대한 장기 약물 의존도를 낮출 수 있게 되었다. 결국 스텐트 시술을 받고도 혈관 내에 스텐트 혹은 시술 잔여물이 남지 않고 약물에 대한 장기 의존을 줄일 수 있어서 스텐트 시술에 대한 막연한 두려움과 거부감을 줄일 수 있는 것. 혈관의 기능이 자연스럽게 회복되며 스텐트 시술이후 장기 합병증에 대한 위험을 현저히 낮출 수 있게됐다. 심장내과 허승호 교수는 "생체 흡수형 심장스텐트로 전세계 12만 5천명 이상의 심장병 환자들이 치료를 받았고 이미 그 효과와 안정성이 입증됐다"며 "스텐트를 넣은 부위에 병이 재발하더라도 재시술이나 다양한 수술이 가능해져 관상동맥 질환자들에게는 또다른 좋은 선택이 될 것"이라고 말했다.

정부는 1999년 9월 의약분업 실시를 앞두고 “의약분업 후 기존의 의료비(진찰료+약값)를 병원에서는 진찰료만 내고, 약국에서는 약값만 나누어 내기 때문에 의료비가 증가하지 않는다”고 밝혔다. 그러면서 의약분업을 시행해도 재정절감 효과가 발생해 국민의 추가부담이 없거나 크지 않을 것이라고 설명했다. 한편 심사평가원의 발표에 따르면 2014년 연간 약국의 총 조제 행위료(약값 제외, 이하 조제료) 수입은 3조 2500억 원이었다. 2015년 상반기 외래 처방전 1장에 포함된 조제료는 6831원이며 같은 기간 처방전 발행건수는 2억 5300만 건으로 상반기 조제료 총 지출액은 1조 7300억 원이다. 일 년으로 계산하면 현재 약국의 연간 총 조제료는 3조 4600억원 규모이다. 한 푼도 국민의 추가부담이 없다던 16년 전 정부의 발표는 거짓말이었으며, 매년 약국의 조제료 규모가 증가하고 있어 2년 후에는 연간 4조원에 육박할 것으로 예상된다. 의약분업이 실시되지 않았다면 연간 3-4조원의 국민의료비를 절약할 수 있었거나, 그 비용만큼 건강보험의 보장성강화나 의료의 질 향상에 사용되었을 것이다. 참고로 여기서 ‘의료의 질 향상’이라는 것은 3차 산업인 의료서비스에 필요한 생산의 3요소인 토지, 노동, 자본의 양이 추가로 투입된 질 향상을 뜻하며 의료비용의 추가 없이 국가가 폭력적 간섭으로 강제하는 페널티와 인센티브로도 향상시킬 수 있다고 주장하는 의료의 질은 아니다. 16년 전 정부는 추가비용이 없다고 국민을 속이고 의약분업을 추진한 꼴이 되었는데, 이제는 공공연히 의료법 개정으로 원격의료를 추진하면 3만 6천개의 일자리가 창출되는 노다지라고 한다. 대체 누구에게 노다지인지 그 노다지의 재원이 하늘에서 떨어지는 것은 아니므로 그 재원과 규모를 추측해 본다. 2014년 현재 2만 1000곳의 약국과 2만 9000곳의 의원이 있는데 원격의료로 일자리가 3만 6천개나 생길 수 있는 지 의문은 갖지 않기로 하고 정부가 노다지라고 주장하는 일자리가 당연히 최저임금에도 못 미치는 계약직은 없으리라 믿는다. 현재 정규직 대졸 초봉(연봉) 3천 500만원으로 계산한 일자리 3만 6천개의 임금(노동의 비용)만 1조 3600억 원이다. 노동의 비용만 1조 3600억 원이 투입될 생산 활동에 회사의 업무공간인 토지의 비용과 자본이 필요하며 기업의 이윤까지 발생해야하므로 총 비용의 규모는 아무리 적게 잡아도 연간 조제 행위료 3-4조원 규모를 훌쩍 넘어 대략 5-10조원 정도임을 쉽게 예상할 수 있다. 5-10조원 규모의 건강보험재정과 환자 본인부담금을 국민이 추가로 부담하거나 의료의 질 하락을 감수하고 환자치료를 위한 병의원의 기존 의료서비스비용을 줄이는 수밖에 없다. 여기서 의료비용의 추가 없이도 의료의 질 향상을 이룰 수 있다는 우리나라 심사평가원과 그 주변에 계시는 일부 학자들의 주장은 고려하지 않기로 한다. 자본집약이 특징인 3차서비스산업으로 분류되는 의료서비스에서 비용의 추가 없이 더 나은 서비스를 받을 수 있다는 경제논리는 어디에서도 찾아볼 수 없기 때문이다. 정부가 침묵하고 있는 원격의료재원은 원격의료 프로그램 구입비, 이용할 때마다 지불하는 서비스 이용료, 원격의료관련 의료기기의 구입비용, 원격의료기기 운영 프로그램 구입비용 및 프로그램 이용 시 마다 지불하는 서비스 이용료, 틀림없이 최소 매년 실시될 업그레이드비용, 프로그램이 제대로 작동하지 않으면 손도 못쓰는 독거노인들에 대한 A/S 출장비(저질 프로그램으로 오류가 자주 발생할수록 수익이 창출되는 장사치들의 수법까지) 등의 형태로 무궁무진한 건강보험재정 뜯어먹는 방법들이 동원될 것이므로 전 국민을 대상으로 정부의 지원 아래 연간 5-10조원의 의료비를 빼가는 것은 식은 죽 먹기이다. 넓은 국토면적으로 몇 시간을 가도 병원이 없는 지역이 수두룩한 미국은 20년 전부터 원격의료를 실시하고 있다. 원격진료 시 환자의 치료에 소홀함이 없도록 철저히 대면진료와 같은 비용을 지불하고 반드시 의사의 참여하에 철저히 검증된 부분만 시행하며 알래스카주 같은 경우 안과와 치과진료는 절대로 원격진료로 못하게 해서 환자의 치료에 한 치의 소홀함이 없도록 법으로 규정하고 있다. 이는 아무리 원격의료기기가 발달해도 환자를 직접 보면서 진찰하고 치료하는 대면진료보다 나을 수 없기 때문이다. 20년간의 경험과 기술이 축적된 원격진료를 미국이 외국에 수출한다는 이야기 또한 들은 적이 없다. 오늘 아침 뉴스에 요즘 세종시 관료와 공기업 임직원들은 화상회의를 어떤 주제로 할지 특별한 회의를 한다고 한다. 세종시 이전 뒤 공무원들이 길거리에서 버리는 시간이 너무 많다는 비판에 고위층에서 부서별로 화상회의 의무 할당량이 떨어졌다고 한다. 실제로 얼굴을 보고 회의하는 것과 화상회의는 효율성이 완전히 다르기 때문에 화상회의 이용율이 거의 전무한 상태이다. 길거리에 버리는 시간도 모자라서 ‘화상회의 주제’찾기에 시간을 소비하고 있단다. 원격진료 20년 역사의 미국정부도 컴퓨터 화면으로 진료하는 불완전한 진료는 절대로 대면진료를 대신할 수 없음을 인정하고, 우리나라 의사들도 같은 입장이다. 원격진료로 인한 국민부담과 화상진료를 믿고 제때 적절한 치료를 받지 못한 질병의 악화로 국민의 의료비 부담은 더 늘어나는 기형적인 현상을 충분히 예상할 수 있다. 그럼에도 불구하고 정부는 화상으로 진료하는 원격진료가 대면진료를 대신할 수 있다고 주장하고 국민들을 설득할 수 있는 일자리 창출과 해외수출 같은 이슈 찾기에 골몰하고 있다. 과연 보건복지부를 비롯한 정부부처는 이때까지 원격진료에 관한 회의를 화상으로 몇 번이나 했을지 궁금하다. ※칼럼의 내용은 메디칼타임즈의 편집방향과 반드시 일치하지 않을 수도 있습니다.

|메디칼타임즈 최선 기자| 심각한 재정난에 허덕이는 대한의사협회가 회비 납부율 제고 방안 마련을 위해 '회비납부증진 TFT'를 구성했다. 의협은 이를 통해 회비납부 회원과 미납 회원의 서비스 차등을 검토할 예정이어서 재차 회비 납부별 차별화에 대한 의지를 드러냈다. 9일 의협은 제21차 상임이사회를 개최하고 회비납부 증진 TFT 구성 건을 의결했다. 의협은 10년 전 80%내외의 회비 납부율이 올해 59.9%까지 떨어져 수입 구조의 근원적 개선을 위한 회비 납부율 제고 방안이 시급한 상황. 실제로 2014년 대한의사협회 재정건전화를 위한 활동 보고서는 협회 재정적자를 두고 "특단의 대책을 강구하지 않는다면 3~4년 후에 파산상태에 이를 수 있다"고 진단한 바 있다. 이에 의협은 회비납부증진 TFT를 통해 협회 재정건전화 및 세입확대를 위한 회비 납부 증진 방안을 마련한다는 계획이다. 자세히 살펴보면 TFT는 회비 현실화 방안 마련 ▲회비납부 방법 개선 ▲회비납부율 독려를 위한 대회원 사업 발굴 ▲회비납부 회원과 미납회원의 서비스 차별화 검토 ▲기타 회비 납부 증진을 위한 방안 검토하게 된다. 회비납부 회원과 미납 회원에 대한 서비스에 대한 차별화도 기정 사실화되고 있다. 김주현 대변인은 "작년 8월 대비 올해 8월의 회비 납부율은 조금 올라간 상황이지만 워낙 전체 회비 납부율이 저조하다"며 "부득이 홈페이지를 통한 서비스 차별화를 생각하고 있다"고 밝혔다. 온라인으로 가능한 면허 신고를 미납 회원의 경우 우편으로만 접수받도록 한다는 게 의협 측의 구상. 이미 의협은 지난 5월에도 재정안정화 방안으로 회비-면허신고를 연계하는 방안을 거론한 데다가 일부 시도의 경우 미납 회원의 우편 방식 면허 신고 방식을 도입하고 있어 의협발 회원 차등화는 기정 사실화될 전망이다.

|메디칼타임즈 손의식 기자| 최근 의료기관 접근성이 열악한 서해 5도에서 외상 응급환자 발생이 이어지고 있다. 이들 환자의 공통점은 인천 서구에 위치한 보건복지부 지정 수지접합 전문병원인 성민병원에서 수술 및 치료를 받았다는 점이다. 지난 10일 연평도에 거주하는 다문화가정 주부 웬티베티(27세,여)씨와 전티먼(38세,여)씨는 나란히 웬티베티씨가 운전하는 오토바이를 타고가다 1톤 화물차에 받히는 교통사고를 당했다. 해경 헬기로 긴급 후송된 이들은 성민병원에서 응급치료를 받고 입원 중이다. 같은 날 연평도에 거주하는 박 모(53세 남)씨도 선박 작업 중 와이어에 왼쪽 손이 딸려 들어가 2,3,4 손가락이 압궤 및 절단되는 사고로 성민병원에 내원해 수술 후 입원 중이다. 이보다 앞선 지난 2월에는 백령도에 거주하는 김 모(78세,남)씨가 드릴로 하우스 작업을 하던 중 왼쪽 엄지손가락이 절단되는 사고를 당해 헬기로 긴급 후송돼 성민병원 수부외상센터에서 수술을 받고 퇴원을 앞두고 있다. 의료진에 따르면 백령도나 연평도 등과 같이 육지에서 멀리 떨어진 도서지역은 응급환자가 발생했을 경우 신속한 대처가 무엇보다 중요하다. 닥터 헬기를 보유하고 있지도 않고 대형 대학병원도 아닌데 서해 5도에서 사고가 발생하면 환자가 성민병원으로 이송되기를 원하는 이유는 뭘까. 바로 서해 5도 주민들의 입소문 때문이다. 성민병원에 따르면 지난해 하반기부터 섬 지역의 수지절단 환자들이 헬기를 이용해 성민병원을 찾는 사례가 증가하고 있다. 성민병원 관계자는 "처음 사고로 입원했던 환자의 입소문으로 시작해 서해 5도 응급환자들이 성민병원을 많이 찾고 있다"며 "예전에는 수지접합 환자들이 병원을 찾는 비율이 높았지만 이제는 교통사고나 그 외의 질병으로 성민병원을 찾는 환자들도 많이 늘었다"고 설명했다. 특히 지역적 특성상 뱃일을 주업으로 하는 사람들이 많은 만큼 위험에 노출되는 사고도 많이 일어나는데 대부분 뱃일을 하면서 발생한 사고는 수부절단사고로 이어지는 경우가 많다. 성민병원 관계자는 "수부 절단 환자들은 얼마나 빠른 시간 안에 이송돼 수술을 하느냐에 따라 수술 성공률이 달라진다"며 "수지접합 수술의 성공을 좌우하는 가장 큰 요소는 의사의 수술 테크닉이다. 그 외에도 수술 후 적절한 처치를 할 수 있는 의사와 간호사 등 의료진의 경험과 지식이 수지접합 수술 성공률에 많은 영향을 줄 수 있으며 정형외과 수부외과 세부전문의가 365일 24시간 병원에 상주하는 것도 응급진료와 응급수술에 빠르게 대처할 수 있는 방안"이라고 강조했다. 병원 관계자는 "앞으로 옹진군과의 업무 협약도 계획하고 있어 백령, 연평, 대청도 등 서해 5도 주민들에게 든든한 건강지킴이 역할을 담당할 것"이라고 덧붙였다. 한편, 성민병원은 지난 2011년 제1기 전문병원 지정에 이어 올해도 서울·인천 지역에서 유일하게 제2기 수지접합전문병원으로 지정됐다. 특히 지난 2013년부터 '전문센터의 강화를 통한 폭넓고 수준 높은 의료서비스 제공'에 초점을 맞춰 수부외상센터를 비롯해 ▲척추센터 ▲관절센터 ▲소화기내시경센터 ▲건강증진센터 등 특화된 전문센터를 운영하면서 분야별 최고의 의료진을 영입했다. 또한 지하 2층, 지상 4층, 108병상 규모의 신관을 오픈하면서 본관까지 합하면 300병상이 넘는 규모로 확장됐다

|메디칼타임즈 손의식 기자| 한국로슈진단(주)은 4월 1일자로 리처드 유(Richard Yiu) 중국로슈진단 진단검사사업부 및 조직진단사업부 본부장이 신임 대표이사로 취임했다고 밝혔다. 리처드 유 대표는 중국을 비롯한 아시아 지역에서의 영업 및 마케팅에 대한 경험이 풍부하고, 중국로슈진단의 비약적인 성장을 이끈 주역으로 리더십을 인정받았다. 그는 진단 분야에서 20년 이상 근무한 헬스케어 마케팅 및 영업 전문가로, 2006년 중국 로슈진단 진단검사사업부 본부장을, 2008년에는 로슈진단 아태지역 조직진단 사업을 총괄 운영하는 등 한국을 포함한 아시아 시장에 대한 높은 이해와 조직운영 능력을 갖췄다는 평을 받고 있다. 유 신임대표가 재직한 중국로슈진단은 전세계 로슈진단 150여 개 국가 중 미국에 이어 2위, 아시아에서는 1위의 매출을 기록했으며 로슈진단 내 최고의 성장세를 보이는 핵심 조직이다. 유 대표는 취임인사를 통해 "역동적이고 의료 인프라가 발전된 한국에 부임하게 돼 매우 기쁘게 생각한다"며 "아시아 지역에서 다양한 조직을 운영하며 얻은 경험과 노하우를 바탕으로 한국로슈진단의 장기적인 비전을 제시하며 비즈니스와 직원의 성장을 이루도록 힘쓰겠다. 또한 한국 체외진단 1위 기업으로서 진단의 가치를 보다 널리 알리고 진단업계의 발전 및 건강한 한국 사회를 만드는 데 기여하도록 노력하겠다"고 말했다. 리처드 유 대표는 홍콩중문대학교에서 화학을 전공했으며, 중국유럽비즈니스스쿨(CEIBS)에서 최고경영자과정(EMBA)을 수료했다.