올해부터 복지부 전체 현지조사에 공단 직원이 참여하고 있는데. 이를 두고 현지조사를 주도했던 심평원과 새롭게 참여한 공단의 평가가 엇갈리고 있다고. 한 공단 관계자는 "심평원 직원들이 여성이 많아 적극성이 떨어지고 보험자 의식이 부족해 다른 부당청구 가능성은 살펴보지 않는 것 같다"고 지적. 반면 심평원 관계자는 "공단 조사팀은 전문성이 부족해 현지조사에 별 도움이 안 되고, 주먹구구식으로 일을 처리한다"고 설명. 하지만 공단과 심평원이 함께 함으로써 성별 및 연령 균형이 이뤄져 요양기관에 대한 대응력은 좋아졌다고 한 목소리.

최근 대형병원들의 분원 신축사업이 줄줄이 좌초되면서 이들이 공수표를 날렸다는 비난이 일고 있는 가운데 모 병원 보직자가 모두 엄살을 떨고 있다며 일침을 가해. 이 교수는 "A의료원의 경우 고유목적사업금이 수천억에 달하는데 돈이 없어 병원 못짓는다는 것이 상싱적으로 말이 되느냐"며 "결국 내 돈내고는 못 짓겠다는 심보"라고 지적. 실제로 이 병원은 지난해에만 2천억원에 달하는 재원을 고유목적사업금으로 적립한 상황. 이 교수는 "이 의료원이 최근 새 병원을 지을때 자체 예산을 얼마나 썼는지 알면 까무러칠 것"이라며 "대학병원들이 이리 저리 돈 끌어다 병원 짓고 리모델링 하는 것에 익숙해지다보니 개념을 잃은 것 같다"고 비판.

모대학병원 원장은 "저가구매 인센티브가 시행되면서 수십억원의 투자자금을 확보했고, 솔직히 이 돈을 어떻게 쓸까 행복한 고민을 한 적이 있다"고 말했다. 저가구매 인센티브제란 약제 상한가보다 저렴하게 구입한 의료기관에게 차액의 70%를 요양급여비용에 추가로 산정해 지급하는 제도다. 하지만 그는 "복지부가 최근 CT와 MRI, PET 검사수가를 대폭 인하하면서 저가구매 인센티브로 발생한 수입을 모두 날렸다"면서 "투자할 곳은 많은데 돈 나올 곳은 없어 걱정"이라고 하소연했다. 그는 "빅5 정도 되면 어느 정도 여유 자금이 있겠지만 대부분의 대학병원은 수가 인하로 직격탄을 맞을 것"이라고 한숨을 내쉬었다.

지난 29일 열린 부산시의사회 정기대의원총회에서는 의료계가 나서서 일반의약품 약국외 판매를 지지하는 것에 대해 부정적인 의견이 제기됐는데. 일반의약품 약국외 판매 지지가 표면적으로 약사와 반목을 불러오고, 환자들의 동네의원 방문을 감소시키는 역할도 해 의료계로서는 실익이 없다는 것. 또한 시민단체가 활발히 활동하는 상황에서 의료계가 굳이 나설 필요가 없다는 것도 이유 중 하나. 투표 결과 과반수를 넘지 못해 일반의약품 약국 외 판매 관련 안건이 확정됐지만 의료계 내부에서 일반의약품 약국외 판매를 부정적으로 보는 시각도 적지 않다는걸 확인.

최근 정부가 의료기관 재정립 방안으로 연구중심병원을 내놓은 것과 관련해 대다수 대형병원들은 어불성설이라며 반감을 표시. 이들 병원들은 정부가 연구중심병원 전환을 위한 과정은 무시한 채 결과만 기대하며 꿈을 꾸고 있다고 지적. 당초 논의 초기에는 필요한 재원을 적극 지원하겠다고 공언하더니 최근에는 현실적인 이유를 들며 점점 예산을 줄이고 있다고 꼬집어. 한 대형병원 관계자는 어떻게 정부가 추진하는 사업이 병원 자체 예산보다 적을 수 있냐며 대책없는 제도라고 비판. 특히 이러한 사실이 알려지면서 보직자들은 물론, 일선 교수들도 연구중심병원에 반감이 커지고 있어 제도 도입이 쉽지 않을 것이라고 귀띔. 이러한 이유로 결국 연구중심병원이 도입되면 국립대병원들이 울며 겨자먹기로 끌려가지 않겠냐는 의견이 지배적. 나아가 정부가 어거지로 대형병원들을 끌고 들어간다면 대다수 병원들이 시늉만 할 가능성이 높아 수년내에 유명무실한 제도가 될 것이라고 경고.

의사출신 국회의원 안홍준 의원이 26일 열린 경남의사회에 참석해 의료사고 피해구제법안의 국회 통과가 의사협회의 업적이 아니라고 주장. 안 의원은 복지위 법안심사소위 위원장 시절 본인이 의료사고피해구제법안 통과를 위해 노력할 동안, 의사협회는 아무런 역할을 하지 않았다고 강조. 전국 시도의사회 총회에서 의료사고 피해구제법안의 통과를 최대 업적이라고 소개해온 의협에 찬물을 던진 셈.

서울대병원 모교수는 "다빈치사가 로봇수술 장비를 독점 생산하다보니 근본적으로 의무에 소홀하다는 게 여러 의사들의 생각"이라고 꼬집었다. 국내에서 로봇수술 장비를 도입한 대학병원들이 크게 증가한 가운데 수술 적응증 역시 확대되고 있다. 문제는 적응증 확대를 뒷받침할 만한 임상적 근거가 부족하다는 것이다. 이에 대해 그는 "항암제가 새로 개발되면 해당 제약사에서 임상시험 비용을 부담하듯이 로봇수술도 다양한 적응증에 도움이 되는지 규명해야 하는데 의료기기업체에서 그런 부분에 대해 소홀히 하고 있다"고 지적했다. 그는 "그런 점에 대해 대학병원 교수들이 많이 고민하고 있다"고 덧붙였다.

영상장비 수가인하 방안이 의료계와 보건복지부간 '반목'으로 치닫고 있어 주목. 의료단체와 관련학회는 22일 복지부 보험급여과를 방문해 CT와 MRI, PET 등 장비별 17~33% 수가인하폭에 문제를 제기하며 연구결과의 풀 데이터를 요청했으나 거부당한 상태. 복지부는 수가인하 산출근거에 일부 공감하면서 별도의 시뮬레이션을 통한 추가 자료를 건정심에 상정하겠다는 원론적 입장만 고수. 의료단체측은 “연구결과에 문제가 있다고 아무리 얘기해도 먹히지 않고 있다”면서 “풀 데이터를 공개하면 가장 낮은 수가인하율을 주장할 빌미를 줄 수 있다는 식의 불신이 강한 것 같다”고 전언. 의료계 내부에서는 건보재정 악화를 핑계로 수가인하율을 정해놓고 복지부가 무리수를 두고 있다는 여론이 고조되고 있는 분위기.

복지부와 의료계 안팎에서 진수희 보건복지부장관의 장관직 사퇴와 당 복귀설이 나돌고 있다. 진 장관이 내년 4월 치러질 총선에 출마하기 위해 9월~10월 쯤 당으로 복귀가 유력하다는 전망이 그것이다. 복지부 쪽 관계자는 "우리 쪽에서는 이미 그렇게 알고 있다. 다만 9월이냐 10월이냐는 큰 의미 없다. 당으로 돌아가는 것은 거의 확실하다는 팩트가 더 중요한 것 아니겠느냐"고 귀띔 의료계 한 고위 관계자도 "진 장관은 보건복지분야에 큰 애착이 없는 것으로 알고 있다. 언제든 당으로 돌아갈 준비가 되어 있는 사람"이라고 말했다. 이에 복지부 주변에서는 벌써부터 후임 장관이 누가 되느냐를 두고 추측이 만발.

쌍벌제 이후 제약 영업 환경이 어려워지면서, 영업사원들의 의원급 방문 횟수도 덩달아 줄어들고 있다는데. 작년 한 차례 바람이 불었던 영업사원 출입금지령은 수그러든 상태지만, 아직도 냉랭한 반응을 보이는 개원의가 많다며 하소연. 이 때문에 자연스럽게 한달에 쓰는 주유비도 예전에 비해 줄었다고. 한 영업사원은 "회사에 매달 쓴 주유비 영수증을 청구해야하는데, 갑자기 금액이 줄면 일을 하지 않은 것으로 오해받기 십상"이라며 "때문에 한 번 정도는 친구를 불러 기름을 채워주고 영수증을 대신 받고 있다"고 귀띔하기도.