|메디칼타임즈 이인복 기자| 동대문구의사회 보험이사. 대한개원의협의회 보험이사. 대한의사협회 보험이사. 좌훈정 원장이 걸어온 길이다. 여기서 그치지 않는다. 건강정책심의위윈회 위원, 국민건강보험공단 이의신청위원회 위원, 건강보험심사평가원 의료행위전문평가위원회 위원. 보험 분야 전문성을 인정받아 의사단체부터 심평원부터 공단, 복지부 등 정부 기관 업무까지 두루 거치며 20여년간 보험 전문가로 이름을 날려온 것이 좌 원장이다. 그런 그가 수년간 운영해온 정든 병원의 문을 스스로 닫았다. 무차별 삭감에 더이상 버틸 수 없었다는 것이 그의 전언. 그것이 대한민국의 현실이라고 말한다. 20여년 경력의 보험 전문가도 넘지 못한 현실의 벽 "소신 진료까지는 바라지도 않았어요. 도저히 참다 못해 이의신청을 한 서류만 라면박스로 몇박스가 넘어요. 하지만 아무런 대답도 돌아오지 않았죠. 도저히 버틸 수가 없었어요." 그는 그렇게 수년간 운영한 원주성모의원의 문을 닫았다. 무엇이 문제였을까. 그는 아직도 왜 삭감을 당했는지, 문제가 무엇인지 정확히 모르겠다며 입을 열었다. 좌훈정 원장은 "보험이사를 포함해 구의사회, 서울시의사회, 개원의협의회, 의협 임원으로 10년을 넘게 보냈다"며 "일선 의사들처럼 마냥 최선의 진료, 소신 진료를 주창했던 것도 아니라는 의미"고 운을 띄웠다. 그는 "건강보험 체제 속에서 결국 최선 진료가 아닌 적정 진료를 할 수 밖에 없는 것을 충분히 이해하고 있다"며 "하지만 이러한 나조차도 무엇이 원인인지 파악하지 못한 채 삭감을 당하고 있다는 것이 무엇을 의미하겠냐"고 덧붙였다. 무엇이 그를 그렇게 괴롭힌 것일까. 그는 원인조차 확인할 수 없는 심사 시스템의 문제를 가장 먼저 꼽았다. 이유가 무엇인지 알수 조차 없는 시스템이 큰 스트레스였다는 것이다. "보험이사만 몇 년을 했는데 고시에 나와있는 내용을 확인 못하겠어요? 계속해서 삭감을 당하는데 고시에는 아무리 찾아봐도 없고 심사 기준은 밝힐 수 없다고 하고, 담당자 실명도 알려주지 않으니 확인할 방법이 없잖아요. 그러니 계속 같은 걸로 삭감을 당하며 무기력해지는 거에요." 특히 의원급 의료기관으로서 입원실을 운영하는데 큰 한계를 느꼈다고 털어놨다. 도저히 넘지 못할 현실의 벽이 존재했다는 것. 좌 원장은 "염좌로 환자가 들어오면 2주 안에 무조건 퇴원을 시키지 않으면 삭감이 된다"며 "그 사람이 일주일간 집에서 끙끙 앓다가 병원에 왔다해도 일주일안에 퇴원시켜야 한다는 의미"라고 털어놨다. 그는 이어 "결국 환자가 들어오면 증상을 보기도 전에 언제 사고가 났는지부터 물어보는 나를 보며 자괴감이 들었다"며 "하루만 날짜가 넘어가도 행위료는 물론, 입원료와 하물며 식대까지 모조리 삭감을 당하니 무조건 적자를 보는 날이 많아졌다"고 토로했다. 이대로라면 우리나라 의원급 병상은 모조리 사라질 것이라는 것이 그의 전망이다. 어느 의원도 이러한 잣대를 들이대면 살아남기 힘들다는 것이다. 좌훈정 원장은 "그나마 병원급 의료기관은 틈이 좀 있고 삭감에 대응할 인력도 있지만 의원급은 원장 혼자 모든 것을 감당해야 한다"며 "20년 보험통인 나조차도 이의신청을 하다 지쳐서 포기하는데 일반 의사들은 아예 두려워서 신청조차 못하는 경우가 부지기수"라고 지적했다. 또한 그는 "이대로 간다면 우리나라에서 의원급 병상은 점점 더 줄어만 갈텐데 정부가 이걸 노리고 있는지까지 의심이 드는 상황"이라며 "의원급 병상이 없어지면 환자들은 결국 종합병원으로 향할 것이고 이는 곧 진료비 상승으로 이어진다는 점에서 결코 바람직하지 않다"고 강조했다. 결국 포기한 의원급 병상 "소신 진료는 멈추지 않을 것" 이러한 현실은 그에게 스스로 정든 의원 문을 닫게 만들었다. 하지만 그는 포기할 수 없었다. 다시 초심으로 돌아가자는 의미로 처음 의원을 열었던 동대문구 인근 서울 중구 황학동으로 돌아왔다. "왜 의원급 의료기관들이 자보 환자를 기피하는지 알겠더라고요. 입원실을 왜 열지 않는지도요. 환자 만족도는 높아 보람은 있지만 삭감으로 머리가 다 빠질 지경인데 어떻게 더 버티겠어요. 입원실을 포기한 이유에요." 이곳에서 그는 새로운 출발을 준비하고 있다. 의원 이름도 '서울정통의원'으로 진 것도 그러한 이유 때문이다. 비록 현실의 벽에 부딪혀 입원실을 포기했지만 소신 진료와 적정 진료에 대한 합의점을 찾는 노력을 멈추지 않겠다는 의미에서다. "의사회, 협회일만 20여년을 했어요. 그건 사명감이 없으면 못하는 일이거든요. 그런 제가 얼마나 상업적으로 변할 수 있겠어요. '서울정통의원'으로 이름을 붙인 것도 같은 이유에요. 초심을 잃지 않고 원칙적인 진료를 하겠다는 의지죠." 그가 '의사가 직접 설계하는 도수치료'라는 타이틀을 건 것도 같은 이유다. 도수치료에 대한 논란이 많은 가운데서 도수치료의 합리적인 모델을 만들어 보겠다는 의지. 좌 원장은 "지금 도수치료가 문제가 되고 있는 이유는 '도수 공장'때문"이라며 "마치 컨베이어처럼 덤핑으로 도수 치료를 하는 곳이 늘다 보니 의사들이 아예 도수 치료를 포기하게 된 것"이라고 지적했다. 그는 "결국 악화가 양화를 구축한 꼴이 바로 지금의 도수 치료"라며 "의사가 직접 도수 치료를 설계하고 치료에 참여하며 질을 높이는 개원가 도수 치료 모델을 만들어 보고 싶다"고 전했다. 또한 급속하게 고령화시대가 오고 있는 현실을 반영해 통증 치료의 모델도 만들어 보고 싶다는 것이 그의 포부다. 20년의 경력을 바탕으로 일차의료기관들과 심평원이 공존할 수 있는 방안 또한 지속적으로 모색해 보겠다는 의지도 드러냈다. "심평원은 가입자과 공급자를 중재하는데 존재 이유가 있어요. 하지만 지금은 완전히 가입자의 역할을 하고 있다는 점에서 결국 공단의 업무를 하고 있는 셈이죠. 이대로 가다간 심평원의 존립 근거도 흔들릴 수 밖에 없어요. 의사들이 심평원을 신뢰하고 중재를 맡길 수 있는 환경을 만들어야 의사도 심평원도 함께 살 수 있는 것 아닐까요?"

평소 클래식 음악이 어렵다고 느꼈던 이들을 위한 책이 나왔다. 한양대학교 소아청소년과 오재원교수 저서 '필하모니아의 사계Ⅰ' 단행본의 개정판이 7년만에 출간돼 화제를 모으고 있다. 교육부 청소년우수도서로 선정됐던 '필하모니아의 사계Ⅰ'는 열혈 연주회 애호가로서 현장에서만 느낄 수 있는 음악의 생생한 즐거움과 전문적인 연주 실력을 겸비한 바이올리니스트로서의 치열한 사유의 흔적이 담겨 있다. 이 책은 처음 클래식을 듣는 사람부터 본격적으로 듣고자 하는 사람들에게 모두 유용한 책이다. '필하모니아의 사계'를 읽으면서 음악사를 여행 해보는 것도 정말 즐거운 일이 될 것이며, 수록된 곡과 음반을 적어도 들거나 알고 싶은 곡에 대한 정보와 숨은 이야기들을 찾고자 할 때 읽으면 음악 감상에 큰 도움이 된다. 오재원 교수의 음악에 대한 열정과 감사를 담아낸 '필하모니아의 사계Ⅰ', '필하모니아의 사계', '필하모니아의 사계Ⅲ'는 클래식애호가들이 가장 선호하는 365곡을 계절별로 정리한 유명한 클래식 음악 레퍼토리를 거의 집대성한 완결판이라 할 수 있다. 저자 오재원 현 한양대학교 의과대학 소아청소년과 주임교수 한양대학교 구리병원 소아청소년과장 경력 한양대학교 의료원 전문의 및 의과대학 의학박사 취득 미국 The University of Tennessee 알레르기면역학 연구전임의 미국 Johns Hopkins University 소아알레르기학 연구전임의 미국 Stanford University School of Medicine 임상면역학 교환교수 대한천식알레르기학회 (KAAACI) 학술, 간행, 섭외, 국제이사, 감사 역임 대한소아알레르기호흡기학회 (KAPARD) 총무, 교육, 간행이사 역임 미국알레르기 천식임상면역학회(AAAAI) fellow (FAAAAI) 세계알레르기학회(WAO) 정회원, 기후변화특별위원회 위원 일본알레르기면역학회 공식학술지(AI) Associate Editor KAAACI & KAPARD 공식학술지(AAIR) Associate Editor 음악경력 한양대학교 의과대학 Chiron Orchestra 악장 역임 미국 Tennessee German Town symphony orchestra 제1바이올린 미국 Johns Hopkins Medical Ensemble 제1바이올린 미국 Stanford Palo Alto Philharmonic Orchestra 제1바이올린 한양의대 Chiron Orchestra 지도교수 역임 KBS 제1라디오(97.3Hz) '뮤직테라피' MC 진행 중 협연 비발디 사계 '가을' 비니야프스키 바이올린협주곡 제2번 '로망스' 바흐 바이올린협주곡 A단조 하이든 바이올린협주곡 제2번 ※ 한양대학교 구리병원에서 12년째 매달 '환우를 위한 음악산책' 진행 중

사단법인 대한병원행정관리자협회(회장 권성탁)는 오는 25일(토) 계룡스파텔 태극홀에서 제27차 정기대의원총회를 연다. 이 자리에서는 전국 18개 시&8228;도회 200여명의 대의원이 모인 가운데 제18대 임원 선출 및 2017년도 사업계획을 확정할 예정이다. 제18대 회장선거에는 연세의료원 사무국장 권성탁 후보가 단독 출마했으며, 감사에는 홍성삼(서울아산병원 총무팀장), 정영권(서울특별시 보라매병원 사무국장) 전 감사가 후보로 출마했다. 권성탁 후보는 주요 공약으로 협회 위상 강화, 회원 권익 보호와 역량강화, 재무구조 개편 및 관리강화, 자격증 공신력 제고 등을 제시했다. 권성탁 후보는 "2년의 임기가 더 허락된다면 지금까지의 업무성과를 바탕으로 더욱 강한 협회를 만들겠다"며 "2만 병원행정인들을 대표하는 진정한 협회가 되도록 매진하겠다"고 말했다.

|메디칼타임즈 이인복 기자|서남대 의과대학이 최근 명지병원 대강당에서 ‘2017학년도 화이트 코트 세리머니(White Coat Ceremony)'를 개최했다. 화이트 코트 세리머니는 명지병원에서 본격적인 임상실습을 시작하는 의학과 3학년(본과 3)들에게 의사를 상징하는 흰 가운을 처음으로 입혀주는 스승과 선배들의 격려행사이다. 이날 행사에는 서남의대 문현종 학장을 비롯한 의대 교수들이 참석했으며 의학과 선배들과 학부모 등 100여 명이 참석해 예비 의료인으로 첫발을 내딛는 서남의대 의학과 3학년 진급생 45명을 응원했다. White coat 착의식 및 청진기 수여, 학생들의 히포크라테스 선서, 축사 등으로 진행된 이 날 행사는 착의식에서 문현종 학장을 비롯한 보직 교수들이 한 명 한 명 직접 가운을 입히고 청진기를 걸어주며, 제자이자 후배인 예비의사들을 격려했다. 서남의대 문현종 학장은 "흰 가운을 입는다는 것은 환자나 보호자들로부터 의사로 인식되는 중요한 의미이니만큼 모든 행동에 주의해야 하며 스승의 마음과 태도까지 배우는 소통의 임상실습이 되길 바란다"고 강조했다. 학생 대표 임동근 군은 "인류봉사에 나설 수 있는 본격적인 의학실습의 길에 나서며 은사에 대한 존경과 감사, 환자의 건강과 생명을 첫째임을 잊지 않는 참 의사의 길로 나아가는 도를 배우고 익히겠다"고 부모·선배·스승 앞에서 서약했다.

|초점=삼성서울병원 메르스 보상금 심의 개시| |메디칼타임즈 이인복 기자|삼성서울병원에 대한 메르스 손실 보상금을 논의하기 위한 손실보상심의위원회가 9일 개최될 예정에 있어 보상금 지급 유무와 금액에 관심이 모아지고 있다. 보상 금액만도 최대 1천억원에 달하는데다 삼성서울병원에 대한 행정처분이 얽혀 있어 사안이 매우 복잡하기 때문. 특히 여론의 비판도 만만치 않다는 점에서 무거운 분위기가 형성되고 있다. 9일 메르스손실보상심의위원회 개최…지급 유뮤 결정이 관건 보건복지부 관계자는 "9일 손실보상심의위원회를 열고 삼성서울병원에 대한 보상금 지급 여부와 금액을 논의할 예정"이라며 "현재로서는 모든 가능성을 열어 놓고 심의를 진행할 계획"이라고 말했다. 위원회는 보건복지부 차관을 비롯한 정부측 인사들과 대한의사협회, 대한병원협회 등 의료단체, 한국환자단체연합회 등 시민단체 등으로 구성돼 있다. 이들은 이미 수차례에 걸쳐 메르스로 피해를 입은 병의원과 약국에 총 1천 781억원의 보상을 결정을 내린 상황. 하지만 가장 큰 피해를 입은 삼성서울병원에 대한 보상안은 논의가 진행되지 못하고 있었다. 복지부의 행정처분이 늦어진데다 법적으로 해석이 민감했기 때문이다. 삼성서울병원은 병원 폐쇄 조치로 인한 진료비와 인건비를 감안해 1000억원의 손실을 입었다고 추산하고 있다. 감염병 방지를 위한 조치니 만큼 이에 대한 보상이 필요하다는 의견이다. 하지만 복지부는 자체 조사를 통해 삼성서울병원이 600억원의 피해를 입었다고 추산하고 있다. 만약 보상이 결정된다면 600억원에서 1000억원 사이에서 보상금이 결정될 가능성이 있다는 의미다. 문제는 보상금액이 아닌 보상금 지급 여부에 있다. 과연 삼성서울병원에 보상금을 지급해야 하는가에 대해서는 위원회 내부에서도 의견이 엇갈리고 있기 때문이다. 위원회 A위원은 "지금까지 심의를 진행하지 못했던 이유도 과연 삼성서울병원의 귀책 사유가 보상금 지급 제한 대상이 되는가에 대해 해석이 분분했기 때문"이라며 "이번 위원회에서도 보상 금액보다는 지급 유무가 관건일 것으로 본다"고 내다봤다. 사회적 여론 부담 백배…법리적 해석이 중요 지표 그렇다면 과연 삼성서울병원의 운명은 어떻게 결정될까. 우선 복지부의 유권해석이 가장 중요한 지표가 될 것으로 보인다. 감염병예방법에 따르면 감염병으로 손실을 입었더라도 과실이나 귀책사유에 따라 보상금을 감액하거나 지급을 아예 거절할 수 있도록 규정하고 있다. 복지부는 삼성서울병원이 접촉자 명단 제출 명령을 즉각 이행하지 않아 메르스가 확산되는 결과를 낳았다는 '역학조사 방해'를 적용하고 있는 상황. 이에 대해 삼성서울병원은 정부의 조치에 최선을 다해 임했으며 병원 자진 폐쇄를 결정할 정도로 감염병 예방을 위해 힘썼다며 억울함을 호소하고 있다. 결국 복지부가 확정적으로 어떠한 법리 해석을 내놓고 위원들이 이를 수용할지에 보상금 지급 여부가 결정되는 셈이다. 문제는 현재 상황이 이러한 법리적 해석으로 결정되기에 여론이 극단적으로 일방향적이라는데 있다. 삼성서울병원에 메르스에 대한 처벌로 800만원의 과징금이 내려지면서 솜방망이 처벌이라는 비판 여론이 거세게 일고 있기 때문. 복지부와 위원들로서도 부담이 될 수 밖에 없는 이유다. 위원회 B위원은 "사실 지금 상황에서 삼성서울병원에 메르스 보상금이 결정된다면 엄청난 후폭풍이 일 수 밖에 없는 상황 아니냐"며 "위원들도 쉽게 결정하지 못할 듯 하다"고 털어놨다. 그는 이어 "특히 시민단체 등이 보상금 지급에 대해 강하게 반발하고 있다는 점에서 개인적으로는 지급이 쉽지 않지 않나 생각한다"며 "복지부도 이미 내부적으로는 결정을 내린듯한 분위기"라고 덧붙였다. 깊게 낀 먹구름에 삼성서울병원 침울 "원칙 지켜달라" 이러한 분위기가 전해지면서 삼성서울병원은 극도로 침울한 분위기가 형성되고 있다. 만약 보상금 지급이 거절된다면 1천억원의 손해를 고스란히 감수해야 하기 때문이다. 이에 따라 삼성서울병원은 대내외 네트워크를 통해 삼성서울병원이 그간 노력했던 부분을 강조하며 합리적 결정을 당부하는 모습이다. 삼성서울병원 보직자는 "공은 공이고 사는 사 아니겠느냐"며 "정부 정책과 제도는 원칙과 규정에 따라 이뤄져야 하는 것"이라고 지적했다. 그는 이어 "만약 우리가 삼성서울병원이 아닌 서울대병원이나 경북대병원이었다 하더라도 이러한 상황이 벌어졌을지 의문"이라며 "'삼성'이라는 타이틀을 생각하지 않고 오로지 정확하게 나열된 팩트만으로 결정해야 할 일"이라고 강조했다. '삼성'이라는 타이틀로 불이익을 받는 상황이 된다면 법과 정의가 무너질 수 밖에 없다는 지적인 셈이다. 또 다른 보직자는 "결국 여론이 이처럼 극단적으로 흘러가는 것은 최근 시국과도 관련이 있지 않겠느냐"며 "삼성이라는 이름 만으로 특혜 의혹을 제기하는 상황이 안타깝다"고 털어놨다. 또한 그는 "메르스 손실보상 심의위원회에 우리가 메르스로 입은 손실보상에 대해 보상해 달라는 것이 무슨 문제가 되는 것이냐"며 "우리는 특혜를 바라고 있는 것이 아니라 원칙에 따라 정당하게 보상을 해달라는 것"이라고 강조했다. 이에 대해 보건복지부는 어떠한 결정도 내리지 않았으며 원칙에 따라 위원회의 결정을 존중하겠다는 입장이다. 또한 삼성서울병원에 대한 손실보상과 관련한 확대해석을 극도로 경계하는 분위기다. 복지부 관계자는 "아직까지 아무 것도 결정된 것이 없으며 내일 위원회를 통해 정리될 것"이라며 "손실 보상과 관련한 어떤 것도 지금으로서는 근거 없는 얘기"라고 밝혔다.

작년 11월 30일, 의료분쟁 조정절차가 자동 개시되는 내용의 의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률(이하 ‘의료분쟁조정법’으로 칭한다)이 시행되었다. 기존의 의료분쟁 조정절차는 신청서를 받은 후부터 14일 이내에 피신청인인 의료인이 거부하는 경우 신청이 각하되어 조정절차가 바로 종료되었다. 그러나 의료분쟁 자동개시 제도의 시행으로 사망이나 중증장애 중 일정한 사유에 대하여 의료분쟁 조정절차가 자동 개시하게 되었다. 이러한 의료분쟁 자동개시 제도에 대하여 그 동안 의료계에서 많은 의견이 있었으나, 위 제도가 시행된 이상 그 내용에 대하여 어느 정도 숙지하고 있어야 한다. 우선 모든 의료사고의 경우에 의료분쟁 자동조정절차가 개시되는 것이 아니다. 의료분쟁조정법 상 자동조정절차가 개시되는 사유는 의료사고로 인한 사망, 1개월 이상의 의식불명, 대통령령으로 정하는 범위의 장애등급 1급을 판정받은 경우만으로 한정하고 있다. 의료사고로 장애등급 1급 판정을 받았더라도 기존장애 또는 장애부위와 합산하여 판정받은 경우라면 자동조정절차가 개시되지 아니하는 의료사고에 속하게 된다. 한편, 신청인이 조정절차 신청 전에 의료법에서 정하고 있는 의료인에 대한 폭행, 협박, 진료방해 및 의료기기 등에 대한 파괴행위와 형법상 업무방해의 행위를 한 경우, 거짓된 사실관계로 조정신청을 한 것이 명백한 경우는 피신청인인 의료인 측은 한국의료분쟁조정중재원에 위 사유를 이유로 이의신청을 할 수 있다. 이러한 경우 자동조정절차는 각하되게 되어 의료조정절차는 바로 종료하게 된다. 실제 의료사고를 주장하는 환자 측에서 병원 앞에서의 1인 시위, 진료 방해 등을 하는 경우가 있는데, 이러한 경우 환자가 사망하거나 중중 장애라고 하더라도 자동조정절차는 개시하지 않게 된다. 따라서 환자 측에서 의료분쟁 발생 시 피해 보상을 목적으로 병원 앞에서 1인 시위를 하거나 진료방해를 하는 등 일체의 의료방해 행위에 대하여 적극적으로 대처하는 것이 좋다. 동시에 위와 같은 의료방해 행위에 대하여 녹취, 촬영 등을 통한 증거확보가 필요가 커진 것으로 볼 수 있다. 의료분쟁 조정 자동개시 제도의 시행으로 앞에서 언급한 사유가 발생하게 되면 의료인의 입장에서는 소극적으로 의료사고에 대응할 수밖에 없는 상황이다. 기존의 경우 환자의 사망, 중장애가 발생한 경우라도 변호사의 상담 등을 통해 병원의 의료상 과실이 매우 의심되는 경우에 소송을 진행하였는데, 이제는 비용적인 측면에서 부담이 안 되기 때문에 의료소송화 되는 경우가 많아질 것으로 예상된다. 이는 결국 의료인이 환자에 대하여 소극적 내지 방어적 진료행위를 할 수밖에 없는 상황이 되므로, 그 피해는 고스란히 국민들에게 돌아갈 수 있다. 의료분쟁 조정 자동개시 제도가 시행된 이상 이에 대한 적극적 대처가 필요하다. 의료인 입장에서는 진료기록을 더욱 상세하게 작성하고, 환자의 상태를 정확히 파악할 수 있는 사진 등의 자료도 남기는 것도 한 가지 방법이다. 현행 의료분쟁조정법상의 의료분쟁조정절차 자동개시 제도가 기존에 시행되었던 제도보다 의료인들이 주의해야 할 점이 많아졌다는 것은 사실이다. 그러나 이미 제도가 시행된 만큼 의료인들이 의료분쟁조정절차 자동개시에 적극적으로 대응하여 진료기록 등을 더 상세히 기록하는 등 병원 시스템을 점검한다면 현 제도의 시행이 의료인의 진료행위에 있어 큰 장애 요소가 되지는 않을 것으로 생각한다.

□ 2017. 2. 1.일자 바이오생약국장 (전, 기획조정관실) 일반직고위공무원 이 동 희 국가공무원인재개발원 고위정책과정 교육훈련 (전, 바이오생약국장) 일반직고위공무원 김 진 석 국무조정실 고용식품의약정책관실 (전, 의약품안전국 의약품품질과장) 기술서기관 김 명 호 국립외교원 글로벌리더십과정 교육훈련 (전, 의약품안전국 마약정책과장) 부이사관 김 성 진 세종연구소 국가전략연수과정 교육훈련 (전, 의약품안전국 임상제도과장) 부이사관 김 명 정

|메디칼타임즈 이인복 기자|지난해 말 개선된 촉탁의 제도에 대한 전국적인 모니터링이 조만간 실시될 것으로 보인다. 대한의사협회가 제도 개선 사항에 대해 점검하기 위해 전국적인 모니터링을 계획중에 있기 때문이다. 의협 관계자는 30일 "조만간 촉탁의 제도에 대한 전반적인 점검을 진행할 계획"이라며 "개선 취지에 맞게 운영되고 있는지가 초점"이라고 말했다. 이번 모니터링은 전반적인 운영 현황을 기본으로 실제 촉탁의로 활동중인 회원들의 의견 수렴과 개선 방향에 대한 조사가 될 것으로 보인다. 앞서 정부는 지역의사회 추천을 받아 촉탁의 활동을 하는 의사에게 공단이 직접 활동비를 지급하는 방안으로 촉탁의 제도를 개선한 바 있다. 과거 시설에 전권이 있어 진료현황과 수입 등이 불투명하게 운영되면서 생기는 문제점을 개선하겠다는 것이 취지. 하지만 촉탁의 당 진료 인원과 활동비, 정부 지원 방안을 놓고 일정 부분 갈등을 빚었던 것도 사실이다. 또한 기업형 촉탁의에 대한 우려와 최소한의 활동비에 대해 의료계 내에서도 의견이 분분했던 것도 사실. 이에 따라 이번 조사는 실제 이러한 문제들이 발생하고 있는지에 초점이 맞춰져 있다. 의협 관계자는 "가장 중요한 것은 실제 촉탁의들이 얼마나 진료를 보고 있는지와 제대로 공단에서 활동비가 지급되고 있는가에 대한 부분"이라며 "여기에 더해 갈등과 논란이 됐던 부분에 대한 추가적인 조사가 이뤄질 것"이라고 설명했다. 따라서 의협은 현재 촉탁의 추천권을 가지고 있는 시도의사회의 도움을 받아 촉탁의 현황을 조사하는 작업부터 진행한다는 방침이다. 또한 오는 2월 5일로 예정된 전국의사대표자회의에서도 이러한 방향을 설명하고 적극적인 협조를 당부할 계획이다. 이렇게 모니터링이 마무리되고 실제 운영 현황이 모이면 이를 통해 의협은 정부에 추가적인 지원이나 개선 방향을 제시할 예정이다. 제도 시행 5개월여가 지나며 현장에서 발생하는 문제이니 만큼 이에 대한 추가적인 개선이 필요하다는 판단에서다. 의협 관계자는 "혹여 취지와 맞지 않는 문제 등이 생겼을 경우 이에 대한 추가적인 개선을 요구할 계획"이라며 "또한 재정 지원 등 더 필요한 사안이 있다면 이에 대한 부분도 추가로 의견을 낼 것"이라고 밝혔다.

|메디칼타임즈 이지현 기자| 올해 치과의사 국가시험에는 총 795명이 응시해 746명이 합격했으며 한의사는 821명 중 775명이 합격해 각각 93.8%, 94.4%의 합격률을 기록했다. 이에 따라 치과의사, 한의사 국가시험 합격률 또한 의사국시와 마찬가지로 소폭 하락했다. 한국보건의료인국가시험원(원장 김창휘) 2017년도 1월 13일(금) 시행된 2017년도 제69회 치과의사 및 제72회 한의사 국가시험의 합격자를 1월 24일(화)에 발표해다. 그 결과 제69회 치과의사 국가시험은 795명의 응시자 중 746명이 합격하여 93.8%의 합격률을 보였다. 지난해의 94.9%에 비해 1.1%p 낮아진 결과이다. 치과의사 국가시험의 수석합격자는 340점 만점에 310.0점(91.2점/100점 환산 기준)을 취득했다. 또한 제72회 한의사 국가시험은 821명의 응시자 중 775명이 합격하여 94.4%의 합격률로 지난해의 95.5%에 비해 1.1%p 낮아졌다. 한의사 국가시험의 수석합격자는 380점 만점에 343.0점(90.3점/100점 환산 기준)을 취득한 대구한의대학교 임설혜씨 외 1명이 공동으로 차지했다. 치과의사 및 한의사 국가시험의 합격자 결정은 전과목 총점의 60퍼센트 이상, 매 과목 40퍼센트 이상을 득점한 자를 합격자로 한다. 치과의사 국가시험에서 매 과목 40퍼센트 이상 득점여부는 소아치과학 및 치과교정학을 1개 과목으로, 영상치의학, 구강내과학 및 구강병리학을 1개 과목으로, 치주과학 및 구강보건학을 1개 과목으로, 치과재료학 및 구강생물학을 1개 과목으로 결정한다. 한의사 국가시험에서 매 과목 40퍼센트 이상 득점여부는 부인과학 및 소아과학을 1개 과목으로, 외과학, 안이비인후과학 및 신경정신과학을 1개 과목으로, 본초학, 한방 생리학 및 예방의학을 1개 과목으로 결정한다. 한편, 제69회 치과의사 및 제72회 한의사 국가시험의 합격여부는 국시원 홈페이지(www.kuksiwon.or.kr) 및 모바일 홈페이지(m.kuksiwon.or.kr) 또는 합격자 발표 후 7일간 ARS(060-700-2353)를 통해 확인이 가능하다. 국시원은 원서접수 시 연락처를 기재한 응시자에게 문자메시지를 통해서도 직접 합격여부를 알려줄 예정이다.

|메디칼타임즈 박양명 기자| 실손의료보험에 가입한 환자들의 민원에 대응하기 위해 대한치과의사협회가 나서 표준 '치료확인서'를 만들었다. 치협은 최근 정기이사회를 열고 "민간의료보험에 가입한 환자들이 다양한 종류의 치료확인서를 요구하고 있어 치료확인서 표준안을 마련했다"고 18일 밝혔다. 치료확인서에는 환자에 대한 기본정보와 함께 초진 당시 결손부위 및 치아상태를 써야 한다. 환자기본사항과 의사확인란은 필수다. 이 정보는 치료 치아에 한해 우식, 파절, 기존 치료상태를 구분해서 기재하면 된다. 치료내용은 스케일링, 주요치주 질환치료(잇몸질환), 직접충전, 간접충전(인레이/온레이), 크라운/치수(신경)치료등으로 구분했다. 발치, 임플란트, 브릿지, 틀니는 따로 항목을 만들었다. 치협은 이와 함께 보험사기 예방을 위해 생명보험협회와 '허위진단서를 요구해서는 안됩니다'라는 포스터를 제작해 일선 치과의료기관에 배포할 예정이다.