|메디칼타임즈 박양명 기자| 부산대병원(병원장 이창훈)은 전자차트 음성입력 시스템인 '보이스 키보드(Voice Keyboard)'를 선보였다고 28일 밝혔다. 병원 메디컬ICT융합센터에서 열린 시연회는 ▲인사말 및 개회사 ▲Voice Keyboard 개발 추진경과 ▲Voice Keyboard 시연 순으로 진행됐다. Voice Keyboard는 음성인식 기술을 활용해 진료 시 의사의 진단과 처방, 영상 판독 소견 등을 일일이 손으로 입력할 필요 없이 자동으로 문서화를 가능하게 하는 시스템이다. 이는 부산대병원 융합의학기술원 최병관 교수(해양의료연구센터장, 신경외과 교수)팀이 개발했으며, 진료시 의사가 환자를 직접 보면서 음성으로 진료기록을 입력해 환자에게 더욱 집중할 수 있는 진료 문화를 형성함이 목적이다. Voice Keyboard는 환자와 의사의 진료 내용을 의료녹취 전용 음성 인식기로 인식해 텍스트로 변환한 뒤 데이트를 전송시켜 EMR에 입력하게 한다. 환자 정보를 입력하는 전자차트에 키보드 없이 진료기록을 입력 할 수 있는 음성입력 솔루션을 이용해 의사가 환자에게 더 집중 할 수 있는 장점이 있다. 진료시 의사와 환자간 진료내용이 완전히 기록되지 않아 진료에 필요한 정보가 유실되는 상황도 방지해 줄 수 있다. 추후 외래 진료뿐 아니라 입원·수술 관련 전반적인 의무기록과 관련된 다양한 분야에 적용이 가능하며 대기시간이 긴 상담원과 통화 대신 환자의 음성을 인식해 증상을 이야기하면 진료과와 의료진을 추천하고 예약도 진행할 수 있는 자동 응답시스템으로 활용이 가능하다. 부산대병원은 앞서 이 시스템을 고객지원팀과 정신건강의학과에 우선적으로 시범 도입해 운영하고 있다. 앞으로 부산대병원은 솔루션의 최적화로 '인공지능 기반 질병 분류 자동화 시스템', '처방 자동화 시스템'으로 발전 시켜 나갈 예정이다. 이 솔루션은 타 병원의 전자 차트에도 동일하게 적용이 가능해 국가진료정보교류의 일환으로 부산시와 진료정보교류 협력병원에 무료로 제공할 예정이다. 이창훈 병원장은 "Voice Keyboard가 진료부서 및 행정부서에 효율적으로 사용되기를 바란다"며 "이 시스템을 기반플랫폼으로 관련된 다양한 시스템이 개발돼 의사와 환자, 병원 직원이 유용하게 사용하길 바란다"고 말했다.

|메디칼타임즈 원종혁 기자| 항체의약품에 이어 유전자치료제가 신약 블루칩으로 급부상한 가운데, 핵심원료인 '뉴클레오시드' 시장까지 집중 조명될 전망이다. 뉴클레오시드(Nucleoside)는 유전자의 기본 요소인 DNA 및 RNA를 구성하는 물질로써 안티센스의약품, RNA 치료제 및 유전자진단시약 개발에서는 필수 아이템인 셈. 2006년 관련 기술이 노벨생리의학상을 수상한 뒤 블루칩으로 기대를 모았다. 주목할 점은, 이러한 뉴클레오시드 시장에 인도의 인보바신스(Invovasynth), 중국 업체인 호진(Hogene) 등이 진입해 있지만 국내 업체인 파미셀이 전 세계 1위 시장 점유율을 기록하며 독보적인 행보를 보인다는 대목이다. 10여년 전부터 생산하기 시작한 파미셀의 뉴클레오시드는 이를 가공하는 글로벌 제약사인 '써모피셔 사이언티픽(Thermo Fisher Scientific)'과 '시그마알드리치(Sigma Aldrich)'에 공급돼 최종적으로 RNA 치료제에 투입된다. 현재 상용화된 5개의 유전자 치료제 중 아이오니스(Ionis) 제약이 개발한 '카이나므로(Kynamro)'와 '스핀라자(Spinraza)'에 파미셀의 뉴클레오시드가 전량 공급되는 상황. 특히 한국법인 설립과 함께 국내 진출이 유력시 되는 글로벌 제약사 '바이오젠'이 아이오니스와 협력 개발해 낸 척수성근위축증 치료제 스핀라자의 경우, 작년 12월 미국FDA 승인을 획득한데 이어 국내에도 상륙 절차를 밟아가고 있다. 현재 식품의약품안전처 '희귀의약품 지정에 관한 규정 일부개정 고시(안)' 행정예고를 통해 희귀의약품 지정 작업을 진행 중이다. 업계 관계자는 "RNA 치료제 분야는 약 140개의 관련 임상연구가 진행 중이며 2021년까지 연평균 12.2%의 성장이 예상되고 있다"면서 "의약품 트렌드가 최근 유전자 중심으로 변화해감에 따라 뉴클레오시드와 mPEG 원료의약품을 주력 생산하는 파미셀의 성장성에 기대가 크다"고 말했다. 유전자치료제 시장과 관련, 작년말 기준 글로벌 허가를 획득하고 시장진입에 성공한 RNA 치료제는 총 5개로, 작년 한해에만 2개의 치료제가 승인을 받으면서 탄력을 받았다. 파미셀 관계자는 "현재 뉴클레오시드를 가공한 다운스트림 제품인 '포스포아미다이트' 제조기술을 개발 중인데, 포스포아미다이트는 뉴클레오시드를 출발물질로 합성하는 단분자 물질로 원하는 염기서열의 올리고뉴클레오티드를 만들기 위한 핵심원료"라면서 "가격 측면에서도 뉴클레오시드보다 두 배 이상 비싸다. 포스포아미다이트를 상업 생산할 수 있는 기술이 확보되면 뉴클레오시드에 이어 추가적인 매출이 발생할 전망"이라고 밝혔다. 이와 관련 지난 5월, 해당 연구과제는 2017년도 산업통상자원주 울산지역특화(주력) 산업육성과제로 선정된 바 있다. 한편 RNA 치료제는 질병을 일으키는 특정 단백질을 표적으로 하기보다 체내 해로운 단백질을 생성하는 mRNA를 파괴해 질병 발생을 원천 봉쇄하는 작용기전을 가진다.

환인제약(대표이사 이원범)은 비마약성 진통제 '하이콘티서방정/세미서방정(Acetaminophen&8729;ramadol hydrochloride 650&8729;5mg/325&8729;7.5mg)'을 발매한다고 밝혔다. '하이콘티서방정/세미서방정'은 트라마돌염산염과 아세트아미노펜 성분이 복합 처방된 비마약성 서방 진통제로 중등도-중증의 급·만성통증에 사용할 수 있는 강력한 진통제다. 서로 다른 기전의 2가지 성분이 복합돼 통증조절에 효과적이고 1일 2회 복용으로 속방제제에 비해 복용이 편리한 장점이 있다. 1정당 상한약가는 하이콘티서방정 400원, 하이콘티세미서방정 270원이며, 품목별 포장단위는 100정/병, 30정/병으로 출시된다.

|메디칼타임즈 이인복 기자|31일 국민건강보험공단과 공급자단체간에 마지막 수가협상이 마무리되는 가운데 전국 시도의사회장들이 깜깜히 협상에 대해 성토를 내놔 주목된다. 수차례 협상을 진행하면서도 아무런 성과도 내지 못하고 결국 다시 원점으로 돌아가 눈치작전을 펴야 하는 현실이 개탄스럽다는 것이다. 대한의사협회 전국광역시도의사회장협의회는 31일 성명서를 통해 이같은 문제점을 지적하고 투명한 수가협상을 촉구했다. 협의회는 "5월 중순부터 지금까지 의협을 비롯해 공급자단체와 공단이 3차에 걸쳐 협상을 진행했지만 여전히 밴딩이 정해지지 않은 상태에서 실체도 없는 시간을 보냈다"며 "그저 형식적 절차였을 뿐 더 이상 의미가 없는 만남"이라고 지적했다. 이어 "지금까지 수가계약은 공단에서 짜놓은 밴딩이라는 프레임에 갖혀 공단 재정운영위원회에서 결정된 금액을 어떤 비율로 나눠가질 것인가만 비통한 심정으로 반복해 왔을 뿐"이라며 "최소한 차기년도 의료수가는 몇%에서 시작해야 하는가에 대한 근본적인 접근도 없었다"고 성토했다. 특히 협의회는 이러한 깜깜이 협상으로 실질적인 가치를 논의하는 것이 아닌 밴딩이 결정될때까지 눈치작전만 거듭해야 하는 현실이 안타깝다고 털어놨다. 일차의료활성화를 외치면서 의원급 의료기관의 정상화를 위해 어느 정도의 금액이 필요한가 등의 최소한의 논의조차 이뤄지지 못하고 있다는 것이다. 협의회는 "수가 협상 시한 마지막나, 그것도 늦은 시간이 되서야 밴딩이 결정되고 결국 공급자 단체들은 아무 것도 알지 못한 채 눈치작전으로 일관하고 있다"며 "단 0.1%의 수치라도 더 받아내기 위해 눈치작전을 펴야 하는 현실이 개탄스럽다"고 토로했다. 아울러 "전국광역시도의사회장들은 이런 식의 협상이 지속된다면 더이상 연연하지 않고 과감하게 이를 거부할 것"이라며 "일방적인 밴딩 결정과 눈치작전을 일관해온 깜깜히 수가협상을 이제 털어버리고 투명하게 공개하길 바란다"고 촉구했다.

|메디칼타임즈 이인복 기자|보건의료인의 명찰 패용을 규정하는 의료인 등의 명찰표시내용 등에 관한 기준 고시 제정령안이 시행되면서 '명파라치'까지 등장하는 해프닝이 벌어지고 있다. 병의원에 방문해 명찰과 유니폼 변경을 권유하는 업체들이 나타나면서 일선 원장들을 당황스럽게 하고 있는 것. A정형외과병원 원장은 "어떻게 찍어갔는지 우리 병원 유니폼의 명찰을 사진으로 인화해 오더니 과태료를 물 수 있다며 변경을 유도했다"며 "처음에 명찰 문제로 얘기할 것이 있다고 해서 공무원인가 했더니 업자였다"고 전했다. 그는 이어 "아예 변경할 이미지까지 들고 왔더라"며 ""이것도 영업이라면 영업이겠다만 무슨 이런 일이 일어나는지 황당할 따름"이라고 덧붙였다. 실제로 인근 지역에서도 같은 상황을 겪은 원장들도 상당한 것으로 확인됐다. 일부 업체들이 명찰법 시행에 맞춰 마케팅을 전개하고 있는 것으로 풀이된다. B신경외과병원 원장은 "아예 비포 앤 애프터 이미지와 함께 팜플렛과 단가표까지 놓고 갔더라"며 "황당한 일이라고 넘겼는데 지역 모임에 갔더니 같은 사건을 겪은 원장들이 있어 놀랐다"고 말했다. 또한 그는 "아예 사진까지 왔으니 혹여 정말 빨리 바꾸지 않으면 악감정에 제보하는 건 아닌지 하는 생각까지 들지 않았겠느냐"며 "그런 것을 노리고 이렇게 보낸 것이 아니겠냐"고 꼬집었다. 이러한 일들이 벌어지면서 아예 지역 의사회에서는 이 업체에 공식 항의를 하는 방안도 검토중인 상태다. 허락없이 유니폼과 명찰을 찍어간데다 원장들의 불안감을 노려 이를 상업적으로 이용한 만큼 제제가 필요하다는 판단에서다. 이 지역의사회 임원은 "우리 임원들만 해도 몇명이 당한 것을 보면 일선 회원들도 불쾌한 경험을 했을 것으로 판단하고 있다"며 "우선 해당 업체에 의사회 차원에서 공식적으로 문제를 제기할 계획"이라고 전했다. 아울러 그는 "만약 해당 업체에서 이에 대한 개선이나 사과가 없을 경우 법적 대응까지도 검토할 계획"이라며 "혹여 다른 지역에서도 유사한 일이 있는지 확인하고 있다"고 밝혔다.

아침에 느즈막히 나오고 또 쇼핑몰에서 정신없이 돌아다니다 보니 벌써 해가 뉘엿뉘엿 지고 있었다. 지는 해를 보니 '어느덧 이번 여행도 끝나가는구나'하는 생각이 들어 아쉬웠다. 얼마나 더 달렸을까. 해는 더 져서 조금씩 어두워지기 시작했고 멀리서 큰 대관람차가 보였다. 오키나와를 검색하거나 잡지에서 찾으면 꼭 한번씩 보이던 바로 그 모습이었다. 저기가 놀이공원이었는지 자세한 사항은 기억나지 않지만 누구나 오키나와에 가서 사진 찍은 것을 보니 뭔가 특별한 것이 있을것만 같았다. 대관람차에 점점 가까워지면서 입구가 어딨는지 두리번 거렸고, 어둠 속에서 자세히 보니 아메리칸 빌리지라는 간판이 있었다. '아메리칸 빌리지?' 순간 아까 먹었던 스테이크가 생각났다. 이 곳도 오키나와에 주둔한 미군의 영향을 받아서 미국인 마을이라는 의미의 이름이 붙은 것이 아닐까 싶었다. 입구가 여러 개인 것을 보니 규모가 꽤 크다 싶었고 들어가서도 주차장이 너무 많아서 어디에 세워야 돌아다니기 좋을지 고민이 되었다. 내리고 보니 주변에 큰 오락실 건물도 있었고 갖가지 상점과 음식점들이 보였다. 아직 배가 고프지 않았기 때문에 음식점 외에 구경할 수 있는 곳을 찾아 돌아다녔다. 백엔샵이라고 해서 다이소처럼 저렴한 가격에 갖가지 생활용품과 먹거리들을 살 수 있는 곳이 있었는데 사고 싶은 것들이 너무 많아서 애를 먹었다. 이곳은 녹차가 유명한지라 녹색으로 된 간식들이 가득했고 도무지 그 중에 무엇을 골라야 할지 고민되었다. 특히나 면세혜택을 받는 경우는 밀봉상태로 입국해야 하기 때문에 비행기에 탈 때까지 먹지 못한다는 사실에 기겁을 해서 하는 수 없이 면세 혜택을 포기했다. 친구들과 가족들을 위해서 산 물건들 외에는 다 하나씩 뜯어서 바로 맛 보았다. 대부분 예상한 그 맛이었지만 스낵 종류의 다채로움 자체에 더 놀랐던 것 같다. 그 밖에 건물 전체가 큰 오락실이었던 곳에 가서 이 게임 저 게임 전전하며 다니다 보니 옛 추억들이 떠올랐다. 한국에서 보는 것과 유사한 게임들이 많았는데, 생각해보면 과거에 우리가 했던 게임들 중 마리오, 다마고치, 소닉 등등 일본에서 온 것들이 많았기 때문에 더 그렇게 느껴졌나 보다. 아메리칸 빌리지라는 이름답게 하나의 마을처럼 여러 건물들이 배치되어 있었는데, 날도 많이 어두워졌고 조금씩 쌀쌀해지는 것 같아 더 둘러보기엔 무리였다. 그래서 불이 들어 온 간판들을 보며 저녁 식사할 곳을 찾아 두리번거렸는데, 비록 일본어는 잘 못하지만 어느 정도 기본적인 문자들은 읽을 수 있어 어설프게나마 먹을 곳을 찾아 나섰다. 오늘 이미 많은 음식들을 먹었지만 오키나와에서의 마지막 밤이니 만큼 아무 음식이나 먹을 수는 없다는 생각이었다.

|메디칼타임즈 손의식 기자| 식품의약품안전처(처장 손문기) 서울지방청은 관내 의약품 제약사 10개를 대상으로 '완제의약품 제조소 공장장 간담회'를 진양제약 원주공장(강원도 원주시 소재)에서 18일 개최한다고 밝혔다. 이번 간담회는 의약품 제약사가 현장에서 느끼는 애로사항이나 현안을 청취하고, 의약품 제조소에 대한 안전관리 관련 정책과 제도개선 사항 등을 논의하기 위해 마련됐다. 이날 행사에는 김관성 서울식약청장을 비롯해 진양제약 김창현 공장장 등 의약품 제조소 10개 공장장 등이 참석한다. 주요 내용은 ▲2017년 의약품 주요 사업 소개 ▲의약품 제조소 안전관리 정책 관련 질의 응답 등이다. 김관성 서울식약청장은 "관내 의약품 제조소와 소통&8231;협력을 강화하여 현장의 목소리가 정책에 반영할 수 있도록 최선을 다할 계획"이라고 밝혔다.

환인제약(대표 이원범)은 대한신경정신의학회와 공동제정한 '환인정신의학상' 시상식이 그랜드힐튼호텔 컨벤션홀에서 개최된 제60차 대한신경정신의학회 정기총회에서 열렸다고 13일 밝혔다. 올해로 제19회를 맞이한 환인정신의학상 학술상은 최정석 교수(서울특별시 보라매병원)가, 젊은의학자상에는 김인향 교수(분당서울대병원), 공로상은 황태연 정신건강사업부장(국립정신건강센터)에게 돌아갔다. 학술상은 최근 3년 이내 학술 활동 및 학술 업적을 평가하며, 젊은의학자상은 만 40세 이하로 최근 3년 이내 중독정신 의학분야 또는 소아청소년 정신의학분야에 관한 저술 및 학술지에 게재된 원저를, 공로상은 사회적으로 정신보건 발전에 기여했거나 타인에 모범이 되는 정신의학적 업적을 쌓은 개인이나 단체 공적을 심사기준으로 삼았다. 환인제약은 1999년부터 환인정신의학상을 통해 국내 정신의학분야 학술연구의욕 고취 및 학문 발전에 기여하고 있다고 밝혔다.

|메디칼타임즈 이인복 기자|의료계와 한의계가 또 다시 '마황'을 놓고 한판 전쟁을 벌이는 모습이다. 안정성을 놓고 치열한 근거 논쟁을 벌이고 있는 것. 특히 미국 FDA의 지침을 놓고 각기 해석을 달리 하면서 이번에는 끝장을 보자는 토론 제안까지 나오고 있다. 이번 논란은 한 종편 방송에서 다이어트 한약 등에 활용되는 마황의 안정성 문제를 지적하면서 시작됐다. 이 방송에서 마황이 들어간 다이어트 한약을 먹고 부작용을 겪은 사례를 내보내자 한의계가 이는 극히 일부일 뿐이며 한의사의 처방은 안전하다는 입장을 낸 것. 우리나라 한의원과 한방병원은 국제적인 기준에 따라 마황 처방을 내고 있으며 이는 의학적으로 이미 검증이 됐다는 것이 대한한의사협회 등의 주장이다. 한의협은 "미국 FDA도 의약품의 경우 마황의 주 성분인 에페드린 1일 복용량을 150㎎까지 허용하고 있다"며 "대한한방비만학회도 전탕액 처방시 1일 4.5g~7.5g을 6개월간 사용하는 것을 권고하고 있다"고 설명했다. 그러나 의료계는 이러한 기준이 자의적인 해석이라며 한의계에 대한 공세를 시작했다. 미국 FDA에서 의약품에 에페드린을 150㎎까지 허용한 것은 맞지만 다이어트는 적응증이 아니라는 것이다. 또한 미국 FDA가 에페드린이 함유된 건강보조식품에 대한 판매 중지를 내린바 있는데도 1일 4.5g~7.5g을 6개월간 처방해도 된다는 근거가 무엇이냐며 지적하고 나섰다. 그렇다면 논란의 기준이 된 미국 FDA의 기준은 과연 어떻게 되는 것일까. 우선 미국 FDA는 의약품의 경우 150㎎까지 허용하는 것은 맞다. 또한 건강보조식품 등 식이제제에 대해 안정성을 이유로 시판과 유통을 금지시킨 것도 맞다. 문제는 의료계와 한의계가 이러한 지침을 두고 해석을 달리하고 있다는 점이다. 의료계는 미국 FDA가 의약품에 에페드린을 허용한 것은 아주 단기간에 기관지 확장 등을 적응증으로 한정한 것이라고 주장하고 있다. 즉, 치료를 위해 안정성에 대한 부담을 감수하고 처방하는 성분을 장기간 처방해도 된다는 한의계의 주장이 터무니 없다는 지적이다. 일각에서는 다이어트 한약은 사실상 일반의약품이나 건강보조식품 등의 영역인 만큼 미국 FDA가 시판금지 시킨 케이스에 들어간다는 주장도 나온다. 그러나 한의계의 주장은 이와 다르다. 다이어트 한약은 한의사의 처방에 의해 복용하는 전문의약품인 만큼 미국 FDA의 제제 조치에 전혀 해당이 없다는 입장이다. 의사가 에페드린을 처방할 수 있는 것처럼 한의사 또한 환자의 치료 목적으로 마황을 처방하는 것은 문제가 없다는 것이다. 대한한의사협회 관계자는 "미국 FDA가 사용을 금지한 것은 각종 보조제에 해당한다"며 "의료인이 환자의 치료 목적으로 투여, 처방하는데는 제재가 없는 만큼 한의사의 마황 처방을 문제삼는 것은 옳지 않다"고 강조했다. 이렇듯 마황의 안정성을 놓고 의료계와 한의계가 또 다시 논쟁을 벌이면서 일각에서는 아예 공개 토론회 등을 통해 논란을 정리하고 가자는 의견도 나오고 있다. 대한의사협회 관계자는 "한의계가 매번 같은 논리고 안정성 문제를 회피하고 있다"며 "필요하다면 공개적인 자리에서 논쟁을 하는 것도 방법이라고 본다"고 말했다.