- 기사입력 : 2021-11-30 14:37
- |의협, 코로나19 치료 주제로 좌담회 열고 향후 전망 논의
- |재택치료 방향 개선·경구용 치료제 개발 현황 등 짚어
이번 좌담회는 전문가를 초청해 코로나19 치료제 도입 시점부터 치료 효과 등을 짚어보는 자리로 의협 코로나19대책전문위원회 염호기 위원장, 이대목동병원 천은미 교수(호흡기내과), 의협 박수현 홍보이사 겸 대변인이 참여했다.
그는 "코로나19 환자 중증도에 따라 치료방법이 달라지는데, 확진 초반 경증환자를 잘 치료해 중증으로 악화되지 않도록 하는 게 중요하다"며 "중환자 치료를 위한 여러 약제가 개발되고 있지만 현재 바이러스를 근본적으로 제거하는 치료제는 없는 상태. 대안으로 스테로이드 계열 약물을 사용한 급성 폐손상 억제 등 보존적 치료 위주로 하고 있다"고 설명했다.
천은미 교수는 중증도에 따른 항체치료제 사용의 중요성을 역설했다.
그는 "현재 코로나19 치료제 중 국내에서 개발한 ‘렉키로나주’ 주사제가 초기 치료에서 가장 효과적인 항체치료제다"며 "증상 발현 7일 이내 투여 시 전체 환자 대상 70%~72% 입원율과 사망률을 감소시켰다"고 강조했다.
중증 환자 치료제와 관련해선 "현재로선 초기단계에 투여하는 항체치료제 주사가 가장 효과적이지만, 2~3개월 후 안전성과 유효성이 검증된 경구용 치료제가 국내 의료현장에 도입된다면 치료실적이 보다 향상될 것"이라고 기대했다.
경구용 치료제와 관련해 염호기 위원장은 "경구치료제가 게임체인저가 될 수 있다"며 기대감을 나타냈다. 다만 바이러스 변이 출현과 함께 내성이 생길 가능성도 있기 때문에 충분한 기간을 두고 투여하는 등 내성 발현의 위험을 낮추는 게 중요하다고 조언했다.
국내 경구용 치료제 개발 현황과 관련해선 "국내 유병률이 다른 나라에 비해 굉장히 낮고 임상 연구비용이 많이 필요해 대부분 해외에서 진행하고 있다"며 "하지만 국내에서도 초기 바이러스 양을 줄이는 연구 등 다양한 임상 시험 중에 있어 기대된다"고 말했다.
중증환자 급증으로 병상과 진료인력이 부족해지면서 재택치료 시스템이 추진되는 것과 관련해 염호기 위원장은 이 시스템이 95%가 경증 환자인 현 상황에는 불필요하다고 꼬집었다. 현재 정부에서 추진중인 재택치료는 24시간 원격 모니터링이 중점이라는 이유에서다.
염 위원장은 "제대로 된 재택 치료 도입을 위해서는 의료진을 지정해 외래진료를 하는 것처럼 꾸준히 환자 상태를 추적하고, 진료의 연속성을 보장할 수 있는 방향으로 전환해야 한다"고 지적했다.
천은미 교수는 "지금의 재택 치료는 사실상 '재택 관찰'의 개념에 가깝다"며 "재택 치료로 가기 위해서는 증상 악화 시 바로 입원할 수 있는 병상을 충분히 확보하는 등 보완이 시급하다"고 주장했다.
염호기 위원장과 천은미 교수는 코로나19 종식을 위해 정부와 전문가가 협력해야 한다고 강조했다.
염호기 위원장은 "코로나19 상황이 급변하는 상황에서 정부가 다양한 위원회를 통해 의료 현장에 있는 전문가 목소리에 귀 기울여 정책에 반영하고 완성해 나감으로써 함께 코로나19 종식을 만들어가길 바란다"고 당부했다.
천은미 교수는 "현재 확진자와 중증 환자가 늘어나면서 병상 부족으로 중증 사망자가 나올 수 있는 상황. 대형 체육관을 병상으로 활용해 환자들을 최대한 수용할 수 있도록 해야 한다"며 "코로나19가 연말 모임으로 확산될 가능성이 매우 높은 만큼 공공기관부터 모임을 자제하고, 국민들도 부스터샷을 접종하는 등 경각심을 갖고 개인 방역을 철저히 지켜주기를 바란다"고 강조했다.
박수현 의협 홍보이사 겸 대변인은 "코로나19 환자가 급증하면서 의료 자원적 측면이 재난에 가까운 상황이다. 자원은 포화상태인데 요구도는 더 급증하는 상황"이라며 "개인 방역, 치료제 확보, 치료 방향 설계와 함께 한정된 자원을 효율적으로 사용하기 위한 우선순위를 설정하면서 사회적 합의를 이끌어가는 것이 필요하다"고 말했다.
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