- ±â»çÀÔ·Â : 2020-11-24 05:45
- |°í¿µÈÖ ±³¼ö, Çѱ¹ÀÎ 7¸¸ 3280¸í ´ë»ó °Ë»ç-ºñ°Ë»ç±º ºñ±³
- |"È¿¿ë¼º ¹àÈù ÇØ¿Ü ¿¬±¸ ÃàÀûµÅ¡¦±¹³» ¿¬±¸µµ »ç¸Á·ü µÎ¹è Â÷"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ³²¼º Àü¸³»ù¾ÏÀ» È®ÀÎÇÏ´Â PSA(Àü¸³»ù ƯÀÌÇ׿ø, Prostate Specific Antigen) °Ë»ç¸¦ µÎ°í Çаè¿Í º¸°Ç´ç±¹ÀÌ ÆòÇ༱À» ´Þ¸®°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥ ÇØ¿Ü ¹× ÃֽŠ¿¬±¸ ºÐ¼®À» ÅëÇØ µµÀÔÀÇ ´çÀ§¼ºÀ» µûÁø ¿¬±¸°¡ ³ª¿Ô´Ù.
È¿¿ë¼º ³í¶õÀ» ºÒ·¯ÀÏÀ¸Å² °ú°Å ¿¬±¸°¡ ÀÓ»ó µðÀÚÀο¡ ¿À·ù¸¦ ³»Æ÷ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡, È¿¿ë¼ºÀÌ ¹àÇôÁø ¿¬±¸°¡ ÃàÀûµÇ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ±¹³»¿¡¼ÀÇ PSA µµÀÔÀº ´õ ÀÌ»ó ´ÊÃâ ¼ö ¾ø´Ù´Â °Ô ¿¬±¸ÁøÀÇ ÆÇ´ÜÀÌ´Ù.
°í¿µÈÖ ¿µ³²ÀÇ´ë ºñ´¢ÀÇÇб³½Ç ±³¼ö°¡ ÁøÇàÇÑ 'Àü¸³»ù ƯÀÌÇ׿øÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ±¹°¡¾Ï ¼±º° °Ë»çÀÇ ´çÀ§¼º' ¿¬±¸°¡ ´ëÇÑÀÇ»çÇùȸÁö 11¿ùÈ£¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù(doi.org/10.5124/jkma.2020.63.11.652).
±¹°¡°Ç°°ËÁø Ç׸ñ¿¡ PSA Ãß°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ¸ñ¼Ò¸®´Â 10¿© ³â ÀüºÎÅÍ Áö¼ÓµÆ´Ù.
±×°£ ºñ´¢ÀÇÇÐȸ´Â Åä·Ðȸ, °øûȸ, Çмú´ëȸ µîÀ» ÅëÇØ Áö¼ÓÀûÀÎ µµÀÔ Ã˱¸ ¹× °ø·ÐÈ¿¡ ½Ãµ¿À» °É¾úÁö¸¸ º¹ÁöºÎ´Â ÀÇÇÐÀû ±Ù°Å ºÎÁ·À» ÀÌÀ¯·Î µµÀÔÀ» ÁÖÀúÇß´Ù.
Àü¸³»ù¾ÏÀº ´ëÇ¥ÀûÀÎ ³²¼º¾Ï. Àü¸³»ù¾Ï°ú °ü·ÃµÈ ÀÚ·á°¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÃàÀûµÈ ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì 2020³â¿¡ 1¸¸ 9130¸íÀÇ Àü¸³»ù¾Ï ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ°í, 3¸¸ 3330¸íÀÌ Àü¸³»ù ¾ÏÀ¸·Î »ç¸ÁÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøµÈ´Ù.
³ôÀº À¯º´·ü·Î ÀÎÇØ ¼±¸»çȸ¿¡¼ Àü¸³»ù¾Ï¿¡ ´ëÇÑ °æ°¢½ÉÀº »ó´çÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î, ÀÌ¹Ì ÀϺ»Àº 2015³â 9¸¸ 8400¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ß»ýÇØ Àü¸³»ù¾ÏÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ ³²¼º¾ÏÀ¸·Î µîÀçµÈ Á¡À» °¨¾ÈÇϸé, ±¹³»¿¡¼µµ À̸¦ ½ºÅ©¸®´×ÇÒ ÀûÀýÇÑ µµ±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇаèÀÇ ¸ñ¼Ò¸®´Ù.
½ÇÁ¦·Î ´ëÇѺñ´¢ÀÇÇÐȸ°¡ 2007~2009³â±îÁö 55¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³²¼º 1¸¸ 363¸í¿¡ ´ëÇÑ Àα¸ºñ º¸Á¤ ÃßÁ¤ Àü¸³»ù¾Ï ¹ß°ßÀ²Àº 3.4%·Î º¸°íÇß°í ÀÌ´Â À¯»ç ½Ã±âÀÇ ÀϺ»(2.3%)À̳ª Áß±¹(1.3%) º¸´Ù ³ô´Ù.
°í¿µÈÖ ±³¼ö´Â "³²³à Àüü¿¡¼ Àü¸³»ù¾ÏÀº ¾ÏȯÀÚÀÇ 4.5%¸¦ Â÷ÁöÇØ À¯º´·ü¿¡ ÀÖ¾î À¯¹æ¾Ï¿¡ ÀÌ¾î ´Ù¼¸ ¹ø°·Î ÈçÇÑ ¾ÏÀÌ µÆ´Ù"¸ç "ƯÈ÷ 65¼¼ À̻󿡼 Àü¸³»ù¾ÏÀÇ ¹ß»ý·üÀº 10¸¸ ¸í´ç 326.5¸íÀ¸·Î Æó¾Ï 440.5¸í, À§¾Ï 333.7¸í¿¡ ÀÌÀº 3À§·Î ´ëÀå¾Ï 289.9¸íÀ̳ª °£¾Ï168.2¸íº¸´Ù ÈξÀ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇß´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
±×´Â "±¹Á¦ÀûÀÎ ºñ±³¸¦ À§ÇØ 5³â ¾Ï ¼ø»ýÁ¸À²À» µ¿ÀÏÇÑ ±âÁØ°ú ¿¬·É±¸Á¶·Î º¸Á¤, ºÐ¼®Çß´Ù"¸ç "¿¬±¸ °á°ú ¿ì¸®³ª¶óÀÇ Àü¸³»ù¾Ï »ýÁ¸À²Àº 2000~2004³â 76.0%, 2005~2009³â 87.3%, 2010~2014³â 89.9%·Î, 2018³â ÇöÀç 94.1%±îÁö Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
»ýÁ¸À²ÀÌ ´ëü·Î Áõ°¡ÇÏ°í´Â ÀÖÁö¸¸ ¹Ì±¹ÀÇ 2008~2014³â°£ 98.9%³ª ÀϺ»ÀÇ 2006~2008³â°£ 97.5% ±â·Ï¿¡´Â ¸ø¹ÌÄ£´Ù.
±¹³» ±¹°¡¾Ï°ËÁø»ç¾÷ ´ë»óÀÎ À§¾Ï, ´ëÀå¾Ï, °£¾Ï, ÀڱðæºÎ¾Ï, Æó¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ ¹Ì±¹, ¿µ±¹, ÀϺ» µî¿¡ ºñÇØ ³ôÀº Á¡À» ºñ±³Çغ¸¸é, Àü¸³»ù¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¼±º°°Ë»ç ¹Ì½ÃÇàÀÌ »ó´ëÀûÀÎ »ýÁ¸À² ÀúÇÏ·Î À̾îÁ³´Ù°í ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
°ú°Å È¿¿ë¼º ³í¶õÀ» ºÒ·¯ÀÏÀ¸Å² ¿¬±¸°¡ ºÎÀûÀýÇÑ ÀÓ»ó µðÀÚÀο¡¼ ºñ·ÔµÆ´Ù´Â ÁÖÀåµµ ³ª¿Ô´Ù.
¡ãÈ¿¿ë¼º ³í¶õ ¸¶¹«¸® ´Ü°è¡¦ÃֽŠ¿¬±¸´Â '±àÁ¤·Ð' ¹«°Ô
´ëÇ¥ÀûÀÎ ´ë±Ô¸ð RCT ¿¬±¸´Â 2009³â °ø°³µÈ ¹Ì±¹ ±¹¸³¾Ï¿¬±¸¼Ò PLCO, À¯·´ÀÇ ERSPC ¿¬±¸ µÎ °¡Áö´Ù. ¹®Á¦´Â ÀÌµé ¿¬±¸°¡ ¼·Î »ó¹ÝµÈ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù´Â Á¡.
PLCO ¿¬±¸´Â 55¼¼ºÎÅÍ 74¼¼ »çÀÌÀÇ 7¸¸ 6693¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Æò±Õ 14³âÀ» °üÂûÇß°í, ERSPC´Â 50¼¼ºÎÅÍ 74¼¼ »çÀÌÀÇ 18¸¸ 2000¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Æò±Õ 9³âÀ» °üÂûÇß´Ù.
°í ±³¼ö´Â "¹Ì±¹ÀÇ PLCO´Â 10³â ÀÌ»óÀÇ ÃßÀû°üÂû¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¼±º°°Ë»ç±ºÀÌ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ »ç¸Á·üÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿©ÁÖÁö ¸øÇß´Ù"¸ç "¹Ý¸é ERSCP ¿¬±¸´Â 21%ÀÇ Àü¸³»ù¾Ï ƯÀÌ »ç¸Á·ü °¨¼Ò°¡ º¸°íµÆ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â "PLCO ¿¬±¸´Â ¹æ¹ý·ÐÀûÀ¸·Î ºÎÁ¤È®ÇØ ÀÌ¹Ì ´ëÁ¶±ºÀÇ 90%°¡ ´Ù¸¥ °æ·Î·Î PSA °Ë»ç¸¦ ½ÃÇà ¹Þ¾Ò±â ¶§¹®¿¡ À̸¦ RCT·Î ºÐ·ùÇϴµ¥ ȸÀÇÀûÀÎ »ý°¢ÀÌ µç´Ù"¸ç "¹Ý¸é ´ëÁ¶±ºÀÇ ¿À¿°ÀÌ È¿°úÀûÀ¸·Î ¹æÁöµÇ¾ú´ø ´Ù¸¥ ¿¬±¸µé¿¡¼´Â PSA °ËÁø ÈÄ »ç¸Á·ü °¨¼Ò°¡ °øÅëÀûÀ¸·Î Áõ¸íµÆ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
À̾î "¿ì¸®³ª¶ó´Â ÃÖ±Ù 5³â°£ Àü¸³»ù¾Ï¿¡ ÀÇÇÑ ¹ß»ý·ü°ú »ç¸Á·üÀÌ ¸ðµÎ Áõ°¡ÇÑ µå¹® ³ª¶ó¿´´Ù´Â Á¡Àº PSA °Ë»çÀÇ ´©ÀûµÈ È¿°ú¸¦ ½Ã»çÇÑ´Ù"¸ç "À¯·´ÀÇ ERSPC»Ó ¾Æ´Ï¶ó ÀÌ¿Í À¯»çÇÑ µðÀÚÀÎÀ¸·Î Æò±Õ 14³âÀÇ ´õ ±ä ÃßÀû°üÂûÀ» °¡Áø ½º¿þµ§ÀÇ Gobegorg ¿¬±¸ ¿ª½Ã 44%ÀÇ »ç¸Á·ü °¨¼Ò°¡ º¸°íµÆ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
°¡Àå ÃÖ±Ù ¿¬±¸ÀÎ ÀϺ» »ç·Êµµ È¿¿ë¼ºÀ» µÞ¹ÞħÇÑ´Ù. ¿äÄÚ½ºÄ«½Ã¿¡¼ 2001³âºÎÅÍ 2015³â±îÁö ¾à 3000¸íÀÇ Àü¸³»ù¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ÃÇàµÈ ¿¬±¸¿¡¼, PSA ¼±º°±º¿¡¼ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ ÃÑ »ç¸Á·ü°ú Àü¸³»ù¾Ï ƯÀÌ»ç¸Á·üÀÌ ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÑ Á¡µµ ÀÎÁ¾ÀûÀ¸·Î À¯»çÇÑ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ½Ã»çÇÏ´Â ¹Ù°¡ ¸¹´Ù´Â °Ô °í ±³¼öÀÇ ÆÇ´Ü.
½ÇÁ¦·Î °í ±³¼ö´Â Çѱ¹ÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®À» ÁøÇàÇß´Ù. ¿¬±¸´Â 2008³âºÎÅÍ 2016³â±îÁö °Ç°º¸Çè°ø´Ü¿¡ µî·ÏµÈ 7¸¸ 3280¸íÀÇ Àü¸³»ù¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î, Àü¸³»ù¾Ï ¹ßº´ Àü ¼¼ Â÷·Ê ÀÌ»ó PSA °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀº Àü¸³»ù¾Ï ¼±º°°Ë»ç±º°ú ù PSA °Ë»ç ÀÌÈÄ ¾Ï µî·Ï±îÁö 3°³¿ù À̳»°¡ ¼Ò¿äµÈ ´ëÁ¶±ºÀ» ¼³Á¤, ºñ±³Çß´Ù.
°í ±³¼ö´Â "ºÐ¼® °á°ú PSA °Ë»ç±º¿¡¼ ±¹¼ÒÄ¡·áÀÇ ºñÁßÀÌ ³ô°í Ç×¾ÏÁ¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Àü½ÅÄ¡·áÀÇ ºñÁߺ¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù"¸ç "Àüü Àü¸³»ù¾Ï ȯÀÚµé Áß PSA ¼±º°±ºÀ¸·Î ºÐ·ù°¡ °¡´ÉÇß´ø ȯÀÚ´Â 27.7%¿¡ ºÒ°úÇßÀ¸³ª, °Ë»ç¸¦ ½ÃÇà¹ÞÁö ¾ÊÀº ´ëÁ¶±ºÀÇ ÃÑ »ç¸Á·üÀº ¼±º°±ºÀÇ µÎ ¹è(HR 2.05)·Î ³ªÅ¸³µ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â "PSA °Ë»ç°¡ »ýÁ¸±â°£À» ¿¬Àå½Ãų ¼ö ÀÖÀ½ÀÌ ¿©·¯ ÀڷḦ ÅëÇØ ÀÔÁõµÇ°í Àִµ¥µµ ±¹°¡¾Ï°ËÁø¿¡ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù"¸ç "ÀÌ °Ë»çÀÇ º¸ÆíÀûÀÎ ½ÃÇàÀº ±âȸ±ÕµîÀÇ °¡Ä¡¿Í ´õºÒ¾î ±³À°Àû, °æÁ¦Àû, ¼ºÀû ÆòµîÀÇ ¿ø¸®¶ó´Â ½Ã´ëÁ¤½ÅÀÇ ½ÇÇöÀ» ÀÇÇÐÀÇ ¿µ¿ª¿¡¼ °¡´ÉÄÉ ÇÏ´Â Áß¿äÇÑ Á¤Ã¥Àû ÀÌÁ¤Ç¥°¡ µÉ °ÍÀÌ´Ù"°í °á·Ð³»·È´Ù.