- ±â»çÀÔ·Â : 2020-05-11 05:45
- ÀÌÁ¤¼± ¹ÙÀÌ¿À¼Ö·ç¼Ç »çÀå
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ÃÖ±Ù ¹«¸ ¿¬°ñ Àç»ý¿ë ¼¼Æ÷Ä¡·áÁ¦ 'īƼ¶óÀÌÇÁ'ÀÇ 5³â Àå±â ÃßÀû¿¡¼ ±àÁ¤ÀûÀÎ °á°ú°¡ ³ª¿À¸é¼ À̸ñÀ» ²ø°íÀÖ´Ù.
ÀÌ¹Ì Ç°¸ñÇã°¡ Àü ÀÓ»ó¿¡¼ ÀÌ½Ä ÈÄ 48ÁÖ° ¿¬°ñ °á¼ÕÀÇ ¿ÏÀü º¹±¸ ºñÀ²ÀÌ 90%¿¡ ´ÞÇÒ Á¤µµ·Î ¿ì¼öÇÑ ¿¬°ñ Àç»ýÈ¿°ú¸¦ º¸¿´Áö¸¸ ½ÇÁ¦ Àå±âÀûÀÎ È¿´É ÀÔÁõÀº À̹øÀÌ Ã³À½.
±Û·Î¹ú ºòÆĸ¶ ¸ÕµðÆĸ¶¿Í īƼ¶óÀÌÇÁ µ¶Á¡ ÆǸŠ°è¾àÀ» ü°áÇÑ °Íµµ ½ÃÀ强¿¡ ûÁøÈ£·Î ÀÐÈù´Ù. ¹ÙÀÌ¿À¼Ö·ç¼Ç ÀÌÁ¤¼± »çÀå(¼öÀÇÇйڻç)¸¦ ¸¸³ª īƼ¶óÀÌÇÁÀÇ Àå±â ÃßÀû ÀÓ»ó¿¡ ´ëÇÑ Çؼ®°ú °æÀï·Â µî¿¡ ´ëÇØ ¹°¾ú´Ù.
¡ãīƼ¶óÀÌÇÁÀÇ Ä¡·á ±âÀü ¹× È¿°ú°¡ ±Ã±ÝÇÏ´Ù
īƼ¶óÀÌÇÁ´Â ȯÀÚ º»ÀÎ °üÀý ¿Ü ¿¬°ñÁ¶Á÷À¸·ÎºÎÅÍ ºÐ¸®¡¤Áõ½ÄÇÑ ¿¬°ñ¼¼Æ÷¸¦ ÀÛÀº ±¸½½ÇüÅ ¿¬°ñÁ¶Á÷À¸·Î ¸¸µç Á¦Ç°ÀÌ´Ù. ȯÀÚÀÇ ´Á°ñ Á¶Á÷À» »ç¿ëÇØ Ã¼¿Ü¿¡¼ ¿¬°ñÁ¶Á÷À» ¸¸µé¾î À̽ÄÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù.
º¸Åë ÀÏ¹Ý ¼¼Æ÷¸¸ ÁÖÀÔÇϸé ü³»¿¡¼ Èí¼öµÅ »ç¶óÁú ¼ö ÀÖ¾î 3Â÷¿ø ±¸Á¶Ã¼ÀÎ Æ縴(pellet)À» È°¿ëÇØ ¹Ý¿µ±¸ÀûÀÎ ¿¬°ñ Çü¼º ¹× Àç»ýÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶Ç ȯÀÚ º»ÀÎÀÇ ¼¼Æ÷¸¦ »ç¿ëÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ½Ä ¸é¿ª ¹ÝÀÀ¿¡¼ ÀÚÀ¯·Ó´Ù.
ÀûÀÀÁõÀº ¹«¸ ¿¬°ñ°á¼Õ ICRS grade 3 ¶Ç´Â 4, °á¼Õ¸éÀû 2 ³»Áö 10 cm©÷À» ±âÁØÀ¸·Î ÇÑ´Ù. īƼ¶óÀÌÇÁ¸¦ ¿¬°ñ°á¼Õ ºÎÀ§¿¡ À̽ÄÇØ ±â´ÉÀ» °®´Â ¿¬°ñÃþÀ» Çü¼ºÇÏ°í Áõ»ó¡¤±â´ÉÀ» Çâ»ó½ÃÅ°´Â Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.
īƼ¶óÀÌÇÁ´Â ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú ´Ü 1ȸ ÀÌ½Ä ÈÄ 48ÁÖ° ¿¬°ñ °á¼ÕÀÌ 50% ÀÌ»ó º¹±¸µÈ ȯÀÚºñÀ²ÀÌ 97.5%, ¿ÏÀüÈ÷ º¹±¸µÈ ȯÀÚºñÀ²Àº 90%¿¡ ´ÞÇÒ Á¤µµ·Î ¿ì¼öÇÑ ¿¬°ñ Àç»ýÈ¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù.
¡ãÀå±â ÃßÀû ÀÓ»ó °á°ú¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íÇØ´Þ¶ó
°æÈñ´ëº´¿ø Á¤Çü¿Ü°ú À±°æÈ£ ±³¼ö µîÀÌ ÁøÇàÇÑ ´Á°ñ ¿¬°ñ ¼¼Æ÷ È°¿ë °üÀý ¿¬°ñ Ä¡·áÀÇ 5³â Àå±â ÃßÀû °á°ú°¡ The American Journal of Sports Medicine¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.
À̹ø ¿¬±¸¿¡¼´Â ¿ÏÀüÇÑ µÎ²²ÀÇ ¿¬°ñ º´º¯ÀÌÀÖ´Â 7¸íÀÇ µî·Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Æò°¡ ÁöÇ¥ÀÎ ¡ãÈ°µ¿¼º Æò°¡Áö¼ö(International Knee Documentation Committee, 0~100Á¡) ¡ã¹«¸°üÀý ±â´ÉÁ¡¼ö(Lysholm ½ºÄÚ¾î) ¡ãÈ°µ¿Áö¼ö(Tegner) µîÀ» ÃøÁ¤Çß´Ù.
°á°ú¸¦ º¸¸é ¸ðµç ȯÀÚ°¡ ±ÕÁúÇÑ Å©±âÀÇ Æ縴À» Çü¼ºÇßÀ¸¸ç, ¼ö¼ú Àü ±âÁؼ±¿¡¼ 5³â ÃßÀû °üÂû±îÁö ¸ðµç ¿µ¿ª¿¡¼ °í¸¥ °³¼±ÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
IKDC ÁÖ°üÀû Á¡¼ö´Â 34.67¿¡¼ 75.86·Î Áõ°¡Çß°í, Lysholm Á¡¼ö´Â 34.00¿¡¼ 85.33À¸·Î Áõ°¡Çß´Ù. Tegner È°µ¿ Á¡¼ö ¿ª½Ã 1.17¿¡¼ 4.67·Î Áõ°¡Çß´Ù. MOCART Á¡¼ö´Â 28.33¿¡¼ 83.33À¸·Î ³ô¾ÆÁ³´Ù.
´Ù¾çÇÑ °ñ°üÀý¿° Ä¡·á ¹æ½ÄÀÌ Á¸ÀçÇÏÁö¸¸ ºÒ¿ÏÀüÇϱ⠶§¹®¿¡ IKDC, lyscholm, MOCART ½ºÄھ º¸Åë 2~3³âÀ» ±âÁ¡À¸·Î ´Ù½Ã ¾ÇȵDZ⠸¶·ÃÀÌ´Ù. ¹Ý¸é īƼ¶óÀÌÇÁ´Â Æò°¡ ÁöÇ¥°¡ ÃßÀû °üÂû ±â°£ µ¿¾È ¿Ï¸¸ÇÑ Áõ°¡ Ãß¼¼¸¦ º¸¿´´Ù. ÃÖ¼Ò 5³â ÀÌÈÄ¿¡µµ ±àÁ¤ÀûÀÎ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ °¡Áú ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù.
¡ãµð¸ðµå¿¡ ¼º°øÇß´Ù°í Çؼ®Çصµ µÇ´Â°¡
µð¸ðµå(DMOAD, Disease Modifying OestoArthritis Drugs)´Â °üÀýÀÇ ÅëÁõ¿ÏÈ ¹× ±â´É °³¼± È¿°ú»Ó ¾Æ´Ï¶ó ±¸Á¶ÀûÀ¸·Î Áúº´ ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦¸¦ ¸»ÇÑ´Ù. µû¶ó¼ °ñ°üÀý¿° Ä¡·áÁ¦ÀÇ °ü°ÇÀº 'µð¸ðµå'¿¡ ´Þ·ÁÀÖ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ¹Ì °ñ°üÀý¿° Ä¡·áÁ¦¸¦ ³»³õÀº Á¦¾à»çµéÀÌ µð¸ðµå ¼º°ø¿¡ ¸ñÀ» ¸Å´Â °Íµµ ºñ½ÁÇÑ ¸Æ¶ôÀÌ´Ù.
µð¸ðµå´Â °è¼Ó ´â´Â ¿¬°ñÀÇ ¼Õ»óÀ» ¸ØÃ߰ųª ´ú ´â°Ô ÇÏ´Â °Í¸¸À¸·Îµµ ¼º°øÇß´Ù°í Æò°¡¹Þ´Â´Ù. ±×·± Àǹ̿¡¼ º¸¸é īƼ¶óÀÌÇÁ´Â µð¸ðµå ÀÌ»óÀ̶ó°í °¨È÷ ¸»¾¸µå¸± ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¸®´Â Àç»ýÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÑ´Ù.
¿ì¸®ÀÇ °üÁ¡¿¡¼ º¸¸é ±âÁ¸¿¡ ³ª¿Â Ä¡·áÁ¦µéÀº °íÅëÀÇ °æ°¨À̳ª ¿ÏÈ¿Í °°Àº ³Ê¹« ³·Àº ¼öÁØ¿¡ ¸Ó¹°·¯ ÀÖ´Ù°í º»´Ù. ¿¬°ñÀ» Æı«½ÃÅ°´Â ƯÁ¤ È¿¼Ò¸¦ ÀúÇØÇÑ´ÙµçÁö, ½ÇÁ¦·Î´Â °ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦¿¡ ºÒ°úÇÑ ±×·± ¼öÁØÀÌ´Ù. ±×·± ¾àµéÀº »À »ý¼ºÀ» µ½´Â´ÙµçÁö °üÀý ¼Õ»óÀ» ¸ØÃߴµ¥ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃâ »Ó Àç»ýÀº ²Þµµ ¸ø²Û´Ù.
¡ãÀç»ý¿¡ µ¶º¸ÀûÀÎ È¿´ÉÀ» °¡Áø ÀÌÀ¯´Â?
º¸Åë ¼¼Æ÷Ä¡·áÁ¦´Â À̽ÄÇÒ ¶§ ´ÜÀÏ ¼¼Æ÷ ÇüÅ·Π³Ö¾îÁØ´Ù. ü³»¿¡¼ µÕµÕ ¶°´Ù´Ï´Â ¼¼Æ÷´Â Ç÷¾× ¼¼Æ÷¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ¼¼Æ÷¸¸ µé¾î°¡¸é °ÇÑ ¹°¸®Àû ½ºÆ®·¹½º°¡ °¡ÇØÁö´Â °ñ°üÀý ȯ°æ¿¡¼ »ì¾Æ³²À» ¼ö ¾ø´Ù. ÁÖÀÔµÈ ¼¼Æ÷µéÀÇ ¿ªÇÒÀº ¿¬°ñ Á¶Á÷ÀÇ Çü¼ºÀε¥ µé¾î°¡¼ ü³»¿¡¼ »ç¸êÇϰųª Èí¼öµÅ Á¦ ¿ªÇÒÀ» ¸øÇÑ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù. īƼ¶óÀÌÇÁ´Â ¿©±â¿¡ Âø¾ÈÇß´Ù. ¿ì¸®´Â ¿¬°ñ Á¶Á÷À» ü¿Ü¿¡¼ ¸¸µé¾î¼ ³Ö¾îÁØ´Ù. µû¶ó¼ ÀÚ¸®¸¸ ÀâÀ¸¸é ¹Ù·Î ±â´ÉÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù.
¡ãÀÌ¿Í À¯»çÇÑ ±âÀüÀÇ Ä¡·áÁ¦µéÀÌ ÀÌ¹Ì ÀÖ¾ú´Ù.
¼¼Æ÷ ÁöÁöüÀÎ ½ºÄ³Æúµå¿¡ ¼¼Æ÷¸¦ ¼¯¾î¼ ³Ö¾îÁÖ´Â Á¶Á÷°øÇÐÀû Á¦Ç°ÀÌ ÀÖ´Ù. ±âÀüÀº ºñ½ÁÇÏÁö¸¸ ½ºÄ³Æúµå ¼ººÐµéÀÌ °üÀý¼¼Æ÷ Á¶Á÷°ú ´Ù¸£´Ù´Â Á¡ÀÌ Â÷ÀÌ´Ù. ¼¼Æ÷ ±âÁú°ú À¯·¡°¡ Äݶó°Õ ¼ººÐÀ̶óµçÁö ¼¶À¯Á¶Á÷ µîÀ¸·Î ´Ù¸£´Ù.
¿ì¸®´Â °üÀý¿¬°ñ ¼¼Æ÷°¡ ¾Æ´Ñ ´Á¿¬°ñÀ» »ç¿ëÇÑ´Ù. °üÀý¿¬°ñÀº ³ªÀÌ¿¡ µû¶ó ³ëȵÇÁö¸¸ ´Á¿¬°ñÀº ±×·¸Áö ¾Ê´Ù. ȯÀÚ ³ªÀÌ¿Í »ó°ü¾øÀÌ ÀÚ±â °É ¾µ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù. ¶Ç Áõ½Ä ¹è¾çÇϴ ƯÇã ±â¼úÀÌ ÀÖ´Ù.
±¸½½ÇüÅÂÀÇ ÆÓ¸´À» ³Ö´Â °Íµµ ƯÇã·Î º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÈÇÐÀûÀÎ ¹æ½ÄÀ¸·Î ±¸½½ ÇüŸ¦ ¸¸µé ¼ö ÀÖÁö¸¸ ±ÕÁúÇÑ »çÀÌÁî·Î 1~1.5mm Á÷°æÀ» ¸¸µé¾î³»´Â °ÍÀº °áÄÚ ½±Áö ¾ÊÀº ÀÏÀÌ´Ù. ÀÌ·± °³³ä¸¸À¸·Î ´©±¸³ª ´Ù ¸¸µé ¼ö ÀÖ´Â ±×·± ±â¼úÀÌ ¾Æ´Ï´Ù.
īƼ¶óÀÌÇÁÀÇ °æ¿ì ÀÚ°¡ ¼¼Æ÷ äÃë °úÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ ¼ö¼úÀ» µÎ¹ø ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀ» ´ÜÁ¡À¸·Î ²ÅÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù. º¸Åë »õ³¢ ¼ÕÅé ¸¸Å ´Á°ñÀ» ¶¼¾î³½´Ù. ¼¼Æ÷ äÃë ÈÄ ¹è¾ç±îÁö´Â 4~7ÁÖ °É¸°´Ù. 4½Ã¸°Áö ¾çÀ¸·Î ¹è¾çÇÑ´Ù. µ¿Á¾ ¼¼Æ÷·Î ´ë·® ¹è¾çÇÏ´Â ¹æ½Äµµ ÇâÈÄ °í·ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¡ã¸î ȸ ½Ã¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ°¡? ƯÁ¤ ½Ã¼ú °¡´É ´ë»óÀÚ°¡ ÀÖ´ÂÁö?
Çѹø ½Ã¼ú·Î ³¡³´Ù. À̹ø Àå±â ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ÃÖ¼Ò ÀÏ´Ü 5³âÀº È¿°ú°¡ È®º¸µÆ´Ù´Â Á¡À» È®ÀÎÇß´Ù. ÇâÈÄ 10³â ÃßÀû °üÂû °èȹÀ» ¼¼¿ì°í ÀÖ´Ù. ¸¹Àº Ä¡·áÁ¦µéÀÌ ½Ã°£ °æ°ú¿¡ µû¶ó È¿°ú°¡ °¨¼ÒµÆÁö¸¸ īƼ¶óÀÌÇÁ´Â ¿Ï¸¸ÇÏ°Ô ÀÓ»ó ÁöÇ¥°¡ »ó½ÂÇÑ °ÍÀ¸·Î ºÁ¼ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é Áö³¯¼ö·Ï ´õ °æÀï·ÂÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ´Ù.
½Ã¼ú ÈÄ °È´Âµ¥±îÁö 2ÁÖÀÇ ÀçÈ° ½Ã°£ÀÌ ¼Ò¿äµÈ´Ù. ¿ÀÈ÷·Á üÁß ºÎÇÏ°¡ ÀÖ¾î¾ß °üÀý¼¼Æ÷¿¡´Â ´õ ÁÁ´Ù. ÀÏ´Ü °üÀý¿¡ ¼¼Æ÷°¡ ºÙ±â¸¸ Çϸé üÁß ºÎÇϸ¦ »¡¸® ½ÃŲ´Ù. 6ÁÖºÎÅÍ´Â ÀüüÁß ºÎÇϸ¦ ±Ç°íÇÑ´Ù. °á¼Õ À§Ä¡¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸ ½½°³°ñ ºÎÀ§´Â ´õ »¡¸® üÁß ºÎÇϸ¦ ±ÇÇÑ´Ù.
´ë»ó±ºÀº ¹«¸ ¿¬°ñ°á¼Õ ICRS grade 3 ¶Ç´Â 4, °á¼Õ¸éÀû 2 ³»Áö 10cm©÷ÀÌ ÇØ´çµÈ´Ù. °Ñ¿¡¸¸ »ì¦ ´âÀº ¿ÀÈ÷·Á Áõ¼¼°¡ ¾àÇÑ »ç¶÷Àº ½Ã¼úÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. Áßµî ÀÌ»ó ȯÀÚ¸¦ ¹æÄ¡ÇßÀ» °æ¿ì Àΰø°üÀýÀ» ½Ã¼úÀ» ¹Þ¾Æ¾ß Çϴµ¥ À̸¦ īƼ¶óÀÌÇÁ·Î »çÀü Â÷´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.