- 기사입력 : 2017-05-13 05:30
- 의사보조인력 제도화 필요성 제기…전공의 잡무서 해방 전망
서울대병원 왕규창 교수(소아신경외과)는 12일 병원협회 학술세미나에서 최근 의료계 금기어로 통하는 'PA(Physician's assistance)'에 대해 언급해 눈길을 끌었다.
그는 먼저 "미국의 PA는 의사에 준하는 별도의 과정을 수료한 간호사에 한해 역할을 부여하는 것"이라면서 "한국에서 생각하는 PA와는 전혀 다르다"고 했다.
그에 따르면 미국의 PA는 수술장에서 수술에 참여하고 부분적으로는 단독으로 집도하기도 한다. 또 외래 및 입원 환자에 대한 기본적인 진료와 처치는 물론 환자상담 및 지도 역할을 수행한다.
한국은 미국과 달리 별도의 교육과정이 없을 뿐더러 국토가 좁고 해외 주둔하고 있는 병력이 많지 않은 등 미국과 상황이 전혀 달라 PA인력이 불필요하다는 게 그의 설명이다.
하지만 PA가 아닌 '진료보조사'라는 직군은q 필요하다고 했다.
그는 "PA는 필요없지만 간호인력 중 '진료보조사'로서 저위험, 단순 반복 업무를 이관하면 의사는 필수적인 업무에 집중할 수 있다"면서 "전공의들의 과다 업무를 해소해줄 것"이라고 내다봤다.
왕 교수는 진료보조사를 '소위 PA'라고 칭했다.
그는 이어 "이 또한 모든 간호사를 대상으로 하는 것은 아니다"라면서 "흉부 등 해당 진료과에 필요한 교육을 받은 간호사에게 제한적으로 업무를 이관해야한다"고 설명했다.
왕 교수는 지난 2011년, 복지부가 대한의학회에 의뢰한 'PA관련 실태조사 및 대책 마련'이라는 주제의 연구용역을 맡아 진행한 바 있다.
하지만 당시 의사협회의 거센 반발에 부딪치면서 결과 보고서 조차 제대로 발표하지 못했다. 이날 발표 내용은 당시 보고서 중 핵심을 담았다.
그는 "소위 PA로 칭하는 '진료보조사'가 의사의 업무영역을 축소할 것이라는 우려가 있지만 현재 PA를 음성적으로 방치하는 것이 더 위험하다"면서 "정부 차원에서 제도화하고 감독하는 것이 필요하다"고 주장했다.
그는 또 "일각에선 PA제도화가 대형병원 환자쏠림을 심화할 것이라는 우려가 있지만 대형병원 쏠림의 근본원인은 달리 있다"면서 "미국 등 PA제도를 도입한 국가만 보더라도 전공의 수련교육의 질이 한국보다 높다"고 말했다.
이에 대해 이날 학술세미나에 참석한 대한전공의협의회 김현지 부회장(서울대병원 내과 전공의)은 "결국은 PA제도화 아닌지 우려스럽다"라면서 "지금도 PA의 수술이 만연한데 이를 제도화하면 더욱 심각해질 수 있다"고 지적했다.
또 환자들은 PA수술에 대해 어떻게 설득할 것이냐고 물었다.
이에 대해 왕규창 교수는 "나 또한 PA의 단독수술 하는 것은 절대 반대"라면서 "단지, 간호사의 업무를 일부 확장하는 것이라고 생각하면 된다"고 했다.
그는 "의사보조인력 제도를 도입하는 것은 약이 될수도 독이 될수도 있다"고 봤다.
음성적 운영을 근절하고 전공의 잡무를 줄이고 교육 여건을 개선하며 약이 되겠지만 전공의 교육의 기회를 박탈하면 독이 될 것이라는 게 그의 설명.
즉, 제도 자체보다는 이를 어떻게 운영하는가 하는 점이 중요하다는 얘기다.
그는 "제도 자체보다는 교육자의 마음가짐과 실질적인 교육 감독이 훨씬 중요하다"면서 "현재 음성화 되면서 컨트롤 할 수 없는 현실이 더 심각하다"고 거듭 강조했다.
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환자들은요..2337622017.05.14 21:25:28 수정 | 삭제
환자들은 입원 전담 전문의를 원합니다. PA가 아니라요.
환자들은 의사들을 원합니다. PA가 아니라요.
그리고 간호사들도 PA하는거 싫어해요. 힘들어서죠.
PA가 당직 서는 것도 아니고.
PA가 왜 전공의에게 도움된다고 생각하는지 모르겠네요.
당직을 교수님들이 서주시는게 낫겠어요. 전공의들을 그렇게 생각해주신다면.
아에 당직을 무조건 교수님들이 서도록 법을 만들죠.
(전공의나 전임의한테는 당직 시키지 못하게 금지시키는 법도 만들구요)-
그러면 466382017.05.17 22:52:21 수정 | 삭제후배들 앞길 막는것좀 그만 합시다. 당신들 하는 짓 때문에 요즘 후배들은 간호사오더 받으러 다니는 짓 하는건 알고 있는지?
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그러면 466372017.05.17 22:50:35 수정 | 삭제교수를 더 뽑아야겠다는 생각을 하는게 맞는거 아닌지?ㅋㅋㅋ 교수가 당직도서고 진료도보고 연구도하고 교육도 다할수가 없는게 전공의 탓입니까? 교수 더 뽑는건 돈 때문에 안되니 PA로 메꿔야 하는게 맞는건지 생각 좀 합시다. 소위 대학병원들이 무리한 확장에 주변환자 다 끌어가서 운영을 하려고 하니 교수들 진료업무만 엄청 늘고, 그것 맞춰보려고 값싼 PA활성화 하자는 것 아닙니까 ㅎㅎ 나도 더러운 수련 참고 지나왔지만, 교수들 자기하나 살아 보겠다고
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ㅋㅋㅋ 466302017.05.15 17:06:22 수정 | 삭제대한민국 의대교수가 진료, 연구, 교육 뭐 하나 만족스럽게 하는게 있습니까. 진료는 불법으로 PA 시키고, 연구는 강제로 전공의들에게 떠넘기고 과실만 따먹고, 전공의 교육은 제대로 해본적도 없고. 그 와중에 학회일하고 의료발전 시키겠다고 나서는게 제정신입니까? 돈 받고 하는 일이나 잘 하세요. 완장차러 돌아다니지 말고.
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교수가 466272017.05.15 13:18:26 수정 | 삭제그럼 교수가 당직서고, 연구 교육은 전공의가 하리오?
한사람의 교수가 당직도 서고 진료, 연구, 교육도 다하고 학회일하고 의료 발전까지 시키려면 몸이 열개라도 부족하겠소. 상향식 의견개진이 자유로워진 것이 요즘 세태이나 아무런 대책없이 이렇게 해주었으면한다고 떼를 써서는 안될것입니다. -
전공의는 잡무만 하겠네요 466232017.05.15 04:46:43 수정 | 삭제pa는 수술하고 전공의는 잡일하고
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