- ±â»çÀÔ·Â : 2016-07-25 05:00
- °ºÏ»ï¼º ÀÌÀºÁ¤ ±³¼ö "Anagliptin, LDL-C ³·Ãç ¸®ÇǵåÇÁ·ÎÆÄÀÏ ¿ì¼ö"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¼ÕÀÇ½Ä ±âÀÚ| Áö³ÇØ ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ°¡ °³ÃÖÇÑ '2015 International Conference on Diabetes and Metabolism'¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ '2002~2013³â ±¹³» ´ç´¢º´Ä¡·áÁ¦ Àüü ó¹æ À¯Çü'¿¡ µû¸£¸é, metformin°ú DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ó¹æÀº Áõ°¡ÇÏ°í sulfonylurea¿Í insulin ó¹æÀº °¨¼ÒÇÏ´Â Ãß¼¼´Ù. ƯÈ÷ 2013³â Àüü ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦ ó¹æ¿¡¼ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ó¹æ ºñÀ²Àº 38.4%·Î, 3À§¸¦ Â÷ÁöÇÒ Á¤µµ·Î ³ôÀº ºñÁßÀ» ±â·ÏÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÀÇ·áÁøµéÀº DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ó¹æ Áõ°¡ÀÇ ÀÌÀ¯·Î ´Ù¸¥ ¾àÁ¦µé¿¡ ³·Àº ºÎÀÛ¿ë ¹ßÇö°ú ÆíÀǼºÀ» ²Å´Â´Ù. ƯÈ÷ ÀϺΠÀÇ·áÁøÀº ´ç´¢º´ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÇ º¯È¿Í ¸Â¹°·Á MAGE °³¼± µîÀ» ÀÔÁõÇÑ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇØ ÁÖ¸ñÇÏ´Â ºÐÀ§±â´Ù.
¸ÞµðĮŸÀÓÁî´Â °ºÏ»ï¼ºº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú ÀÌÀºÁ¤ ±³¼ö¸¦ Á÷Á¢ ¸¸³ª ´ç´¢º´ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÇ º¯È¿Í DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ »ý°¢À» µé¾îºÃ´Ù.
°ºÏ»ó¼ºº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú ÀÌÀºÁ¤ ±³¼ö
Áö³ ¸î ³â °£ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ Ã³¹æÀÌ Å©°Ô ´Ã°í ÀÖ´Ù. ÀÌÀ¯°¡ ¹«¾ùÀ̶ó°í º¸´Â°¡.
DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ó¹æÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ¹Ý´ë·Î ó¹æÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â ¾àÀÌ ÀÖ´Ù´Â Àǹ̴Ù. ±âÀü »ó º¼ ¶§ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â DPP-4¶ó´Â È¿¼Ò¸¦ ¾ïÁ¦ÇÔÀ¸·Î½á GLP-1À» Áõ°¡½ÃŲ´Ù. GLP-1Àº Àν¶¸° ºÐºñ¸¦ ÃËÁøÇÏ´Â °ÍÀ̱⠶§¹®¿¡ ±âÀü »ó º¼ ¶§ sulfonylureaÀÇ °¨¼Ò¿Í ¸Â¹°·Á DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ Ã³¹æÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø¾ú´Ù.
DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ó¹æÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡Çϴ ù ¹ø° ÀÌÀ¯´Â ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ´ÙÀ½Àº ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿¡ ºñÇØ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû±â ¶§¹®¿¡ ´©±¸³ª ¾µ ¼ö°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
SulfonylureaÀÇ °æ¿ì ÀúÇ÷´çÀÌ ¸¹ÀÌ ¿À°í üÁßµµ Áõ°¡ÇÏ´Â µîÀÇ ºÎÀÛ¿ë ¶§¹®¿¡ ¿ë·®À» Á¶ÀýÇØ¾ß Çϴµ¥ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â ±×·± °ÆÁ¤ÀÌ ¾ø°í ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû¾î¼ ¸ðµç ȯÀÚ±º°ú ¸ðµç ¿¬·É´ë¿¡¼µµ ¾µ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
ÀÇ·áÁøµé¿¡ µû¸£¸é ´ç´¢º´ Ä¡·áÀÇ Æз¯´ÙÀÓÀÌ º¯ÇÏ°í ÀÖ´Ù. °ú°Å Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ Ä¡·áÀÇ ¸ñÇ¥¿´´Ù¸é ÃÖ±Ù¿¡´Â ´çÈÇ÷»ö¼Ò¿Í MAGE¿¡ ÃÊÁ¡ÀÌ ¸ÂÃçÁö°í ÀÖ´Ù. ÀÌ°°Àº ´ç´¢º´ Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀÇ º¯È´Â ¹«¾ùÀ» ÀǹÌÇϳª.
Áö±Ý±îÁö HbA1c, °øº¹Ç÷´ç, ½ÄÀüÇ÷´ç µî ÀÌ ¼¼°¡Áö Á¤µµ°¡ ´ç´¢º´ Ä¡·áÀÇ ¸ñÇ¥¿´´Ù¸é ÀÌÁ¦´Â »ïÂ÷¿øÀûÀ¸·Î ÇÑ ÃàÀÌ ´õ ÀÖ´Ù°í º¸´Â °ÍÀÌ´Ù. ¾ó¸¶³ª Ç÷´çÀÌ º¯Çϴ°¡¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù.
MAGE´Â »êȽºÆ®·¹½º¿Í ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Ù. MAGE ³ô¾Ò´ø »ç¶÷µé¿¡¼ ½É±Ù°æ»ö °°Àº Àç¹ß·üÀÌ ³ô¾Ò´Ù´Â ÃÖ±Ù ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù. Ç÷´çº¯µ¿ÆøÀ» °¡Áö°í ½ÇÇèÇÑ ¼¼Æ÷¿¬±¸ µî¿¡ µû¸£¸é Ç÷´çÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Å©°Ô º¯µ¿ÇÑ ¹è¾ç¾×¿¡ ¼¼Æ÷¸¦ Å°¿ì¸é ¼¼Æ÷°¡ ´õ ¸¹ÀÌ Á״´Ù. ÀÌ·± ¿¬±¸¸¦ Á¾ÇÕÇØ º¼ ¶§ Ç÷´çº¯µ¿ÆøÀ» ÁÙÀÌ¸é ¼¼Æ÷°¡ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ´ú ¹ÞÀ» °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÏ°í ³»ÇǼ¼Æ÷ ±â´É Àå¾Ö µîµµ Àû°Ô ¿Â´Ù°í »ý°¢µÈ´Ù.
DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦µéÀº °ÅÀÇ ºñ½ÁÇϸ鼵µ MAGE µ¥ÀÌÅ͸¦ °®Ãá ¾àÁ¦°¡ ÀÖ´Ù.
óÀ½¿¡ MAGE¸¦ µé°í ³ª¿Â ¾àÀÌ vildagliptinÀε¥ µÎ ¹ø ¸Ô±â ¶§¹®¿¡ Ç÷´ç Á¶Àý È¿°úµµ ÁÁ°í MAGE¿¡¼µµ ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¸ÀÎ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ ¾à ÀÚü°¡ °øÀ¯°áÇÕÀÌ¶ó °·ÂÇÏ´Ù.
±×·±µ¥ ±× ÀÌÈÄ gemigliptin, teneligliptin, anagliptin µîµµ MAGE¸¦ °³¼±ÇÑ´Ù´Â µ¥ÀÌÅ͸¦ µé°í ³ª¿Ô´Ù. ±×Áß¿¡¼µµ anagliptinÀº °øÀ¯°áÇÕÀÌ°í µÎ ¹ø º¹¿ëÀ̶ó Ç÷´çÁ¶Àý È¿°ú°¡ ÁÁ´Ù.
AnagliptinÀÌ BID ¿ë¹ýÀ̶ó Ç÷´ç Á¶Àý È¿°ú°¡ ÁÁ´Ù°í Çߴµ¥, Áö¼ÓÀû DPP-4 ¾ïÁ¦¿¡ ÀÖ¾î BID°¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ÀǹÌÀΰ¡.
À̷лóÀ¸·Î´Â ±×·¸´Ù. µÎ ¹ø ¸Ô´Â ¾àÁ¦°¡ ÇÑ ¹ø ¸Ô´Â °Íº¸´Ù È¿°ú°¡ ÁÁÀ» ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. µÎ ¹øÀ» º¹¿ëÇϸé DPP-4 ÀúÇØ°¡ ¾È µÅ Ç÷´çÀÌ ¿Ã¶ó°¡·Á°í ÇÒ ¶§ ÇÑ ¹ø ´õ Àâ¾ÆÁִϱî ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù°í º»´Ù. ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î QD ¿ë¹ýÀÇ ¾àÀ» BID·Î º¹¿ëÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.
ÀÏ°¢¿¡¼´Â BIDÀÇ º¹¾à¼øÀÀµµ°¡ ³·À» °ÍÀ̶ó´Â ¿ì·Áµµ ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î ÀþÀº ȯÀÚµéÀº Àú³á¿¡ ȸ½Ä µîÀÇ ÀÌÀ¯·Î ¾È ¸Ô´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ÀåÁ¡ Áß Çϳª´Â ÀúÇ÷´çÀÌ Àß ¾È ¿Â´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×·¡¼ ³» °æ¿ì Àú³á¿¡ ȸ½ÄÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ ±×³É º¹¿ëÇ϶ó°í ±³À°ÇÑ´Ù.
¹«¾ùº¸´Ù 1Â÷ ¾àÁ¦ÀÎ metformin ÀÚü°¡ BID¶ó ¾îÂ÷ÇÇ ÇÔ²² º¹¿ëÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ anagliptinÀÌ BID¶ó°í Çصµ ¾Æ¹«·± ¹®Á¦°¡ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù.
AnagliptinÀÇ °æ¿ì DPP-8, DPP-9º¸´Ù´Â DPP-4¿¡ 1¸¸¹è ÀÌ»ó ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â À¯´ÏÅ©ÇÑ ¾à¹°ÇÐÀû ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. DPP-4¿¡ ´ëÇÑ ¼±ÅüºÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀº ¹«¾ùÀ» ÀǹÌÇϳª.
DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ÀÖ¾î DPP-4¿¡ ´ëÇÑ ¼±ÅüºÀº »ó´ç½Ã Áß¿äÇÏ´Ù. DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ¾àÀ¸·Î ³ª¿À±â À§Çؼ´Â DPP-4 ¾ïÁ¦À²ÀÌ 80% ÀÌ»óÀÌ µÅ¾ß ÇÑ´Ù.
DPP-4¿¡ ´ëÇÑ ¼±ÅüºÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. DPP-4»Ó ¾Æ´Ï¶ó DPP-8À̳ª DPP-9À» ¾ïÁ¦ÇÒ °æ¿ì ±×Áß ¸é¿ª¼¼Æ÷ »ý¼º¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â °Íµé¿¡°Ô±îÁö ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù.
½ÉÁö¾î ÃÖ±Ù¿¡´Â °°Àº DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦Àε¥µµ ºÒ±¸ÇÏ°í CV outcomeÀÌ ´Ù¸£°Ô ³ª¿Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ±× ÀÌÀ¯°¡ DPP-4¿¡ ´ëÇÑ ¼±ÅüºÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ¾Æ´Ï³Ä´Â ÀÇ°ßµµ ÀÖ´Ù.
¸¹Àº DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ÀÖ´Ù. À̵éÀ» ±¸ºÐÁþ´Â´Ù¸é ±âÁØÀº ¹«¾ùÀΰ¡. ¶Ç ±× ±âÁØ¿¡ µû¶ó ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â È¿°ú´Â ¹«¾ùÀΰ¡.
DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ±¸ºÐÁþ´Â´Ù¸é MAGE¸¦ ÁÙÀδٴ °Í, ½ÅÀå±â´ÉÀÌ ³ªºüµµ ¾µ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °Í, ¸®Çǵå ÇÁ·ÎÆÄÀÏ(Lipid Profile)À» °³¼±ÇÑ´Ù´Â µîÀÇ ±âÁØÀÌ ÀÖ°Ú´Ù.
±×·±µ¥ anagliptinÀº ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¿¡¼ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ÇÑ °¡Áö Ư¡ÀûÀÎ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÀÖ´Ù. ¹Ù·Î LDL-C¸¦ °¨¼Ò½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. anagliptinÀº ¾ÆÁÖ Æ¯È÷ÇÏ°Ô LDL-C¸¦ ³·Ãç ¸®Çǵå ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ »ó´çÈ÷ ÁÁ´Ù.
±âÀüÀûÀ¸·Î ÀϺ»¿¡¼ ½ÃÇàÇÑ ¿¬±¸¸¦ ºÁµµ ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀº °£¿¡¼ »ý¼ºÀÌ µÇ´Â °ÍÀÌ ÀÖ°í À½½Ä ¼·Ãë ÈÄ Àå ³»¿¡¼ Èí¼öµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ±×·±µ¥ anagliptinÀº µ¿¹°½ÇÇè µî¿¡¼ ÀÌ µÎ °¡Áö¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ´Ü¹éÁúÀÇ ¹ßÇöÀ» ÁÙÀδٴ ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
ƯÈ÷ ½Å±â´ÉÀÌ ³ªºüµµ ¾µ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀº ¾öû³ ÀåÁ¡ÀÌ´Ù. ÀÌ·± ¾àÀº ¿ë·®À» ÁÙÀÏ ÇÊ¿äµµ ¾ø°í ±×³É ¾²¸é µÈ´Ù. ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦´Â ³»ºÐºñÀǻ簡 ó¹æÀ» ¸¹ÀÌ ÇÏÁö¸¸ ¼øȯ±â³ª ·ÎÄà µî¿¡¼µµ ¸¹ÀÌ ÇÑ´Ù. TZD³ª SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¿Í °°Àº ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦´Â Àü¹®°¡ÀÇ ¼Õ±æÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ±×·¯³ª DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â ³»ºÐºñ³»°ú°¡ ¾Æ´Ï´õ¶óµµ ´Ù¸¥ °ú³ª ·ÎÄÿ¡¼µµ ½±°Ô ¾µ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀÌ´Ù. ±²ÀåÇÑ ÀåÁ¡ÀÌ°í DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ½ÃÀåÀÌ Ä¿Áú ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â ÀÌÀ¯´Ù.