- 기사입력 : 2016-01-05 05:10
- |신년기획-용감한 의사들②|한의사 의료기기와 얽힌 의료일원화
메디칼타임즈가 신년을 맞아 준비한 용감한 의사들. 의료 최일선에서 묵묵히 진료를 하다 한자리에 모인 용감한 의사들은 이 문제를 어떻게 바라보고 있을까. 일자리 창출 효과는 일시적일 뿐이며 개원가의 어려움을 가속화 시킬거라는 현실적인 문제를 고민하고 있었다.
"어느 날 갑자기 등장한 의료일원화"
헐크(산부인과 전문의, 본인을 잡과 개원의로 소개함): 어느 날 갑자기 추무진 회장이 그 (의료일원화) 이야기를 하지 않았나. 공지도 없이 갑자기… 한 국가의 교육과정을 완전히 바꾸는 것이니까 욕심은 충분히 낼만하지.
스파이더맨(정신건강의학과의원 개원의): 의료일원화 문제는 한두 번 나온 게 아니야. (의협이) 어설프게 손을 대서 역풍을 맞은 거지 뭐. 일자리 창출을 위해 정부가 나서서 한다는데 거기에 의협이 숟가락 올린 거 아니겠나.
옵티머스프라임(대학병원 내과계 전임의): 그러니까요. 특정 직역의 로비로 정부가 움직인다는 이야기도 소문으로 돌더라고요. 의료일원화의 본질이 국민 건강 향상인지, 밥그릇 싸움인지부터 짚고 넘어가야 합니다.
스파이더맨:: 사실 의학과 한의학은 통합이 될 수 없는 학문이잖아. 조금이라도 교류해본 사람들은 알 거야. 같은 질병을 놓고도 접근 방법이 너무나 달라. 다른 두 개 학문을 통합하는 것은 면허 통합보다 더 힘들 거야. 의협이 내놓은 의학 교육 통합은 면허를 통합하자는 정부 안보다도 더 어렵지.
아이언맨(종합병원 40대 가정의학과 봉직의): 공보의 때 한의사 공보의 친구한테 의료일원화에 대해서 물어본 적이 있는데, 한의계도 딱 정해진 입장이 없다더라고.
옛날 중국에서부터 서적으로 정리된 걸 공부하는 파가 있는가 하면, 허준부터 이제마까지 사상의학파가 있고, 경희대 한의대를 필두로 해서 과학화된 한의학을 믿는 파가 있다더라고. 한의계 내부도 말이 많은데 통합한다는 것 자체가 말이 안 되지. 결국 한의사들도 파워게임에서 이기는 쪽이 표준화된다는 소린데 의료일원화나 교육통합이 가능할지 모르겠어.
울트라맨(종합병원 30대 가정의학과 봉직의): 맞아요. 의료일원화 핵심은 과학적으로 증명된 신뢰할 수 있는 의료를 만들기 위한 방향으로 가는 것이 중요하죠. 의료일원화는 당연히 분야가 더 넓은 의학이 기준이 돼야 하고, 그 중심은 과학화죠. 의학도 한의학도 과학적 증명을 이뤄내고 그렇지 못한 것들은 국민 건강을 위해 폐기해야죠.
옵티머스프라임: 현재 한의사로 활동하는 분들은 서양의학을 전혀 모르기 때문에 의료기기 사용 허용 등을 하면서까지 통합을 해서는 특히 안 되죠. 대신 현재 한의학을 배우는 친구들부터 의학을 같이 배우고 의사 자격을 부여할 수 있는 방안을 논의해보는 건 어떨까요.
헐크: 어떻게 보면 의료일원화는 의사라면 이견이 별로 없을 거야. 그런데 당장에 한의사가 의료기기를 사용하도록 허락하는 것은 분명 문제가 있어.
한의학을 표준화하는 게 가장 기본이지. 그러지 않고서는 통합 자체가 힘들어. 내 경우 산부인과 의사라서 초음파를 하지만 간 같은 다른 장기를 보라고 하면 절대 못 봐. 의사들도 타과 관련 초음파는 무서워서 못 보지, 못 봐.
아이언맨: 의사는 놓치면 안 된다는 강박관념이 있어서 내가 전공한 분야가 아니라는 생각을 먼저 하는데, 한의사는 충분히 내가 할 수 있다고 생각하니까 현대 의료기기 사용을 강력하게 원하는 거 아닐까.
의사들이 말하는 간이 한의사가 말하는 간이랑 다르듯이 초음파를 댔을 때 한의사의 의도가 다를 수도 있을 것 같다. 똑같은 단어를 이야기하는 데 서로 다르게 커뮤니케이션 될 수 있는 여지가 분명히 있어요. 사회적으로 혼란을 겪을 수밖에 없는데 이 혼란을 무릅쓰고 굳이 왜 하려는지 이해가 안 돼요.
헐크: 그러게. 표준화가 안 돼 있으니까 같은 간을 보면서도 보는 게 다르지. 엑스레이를 찍고 나서 기가 어떤 방향으로 흐른다는 식으로 이야기하는 한의사도 있을걸.
울트라맨: 제 말이 그 말입니다. 발기부전제만 봐도, 비아그라가 나오면서 몸보신으로 먹었던 한약의 수요가 많이 줄었잖아요. 환자들도 명확한 기전을 갖고 임상 연구를 통해 인정받은 약물을 선택할 수밖에 없다는 소리 아닙니까. 비아그라는 부작용마저도 확실히 기술돼 있습니다. 한의학이 갖고 있는 과학적 불분명성, 경험에만 의존하는 치료, 약물의 불분명한 효과들에 대해 이제는 과학적인 증명이 반드시 필요합니다.
교육과정만 다른게 아니라 실습과정이나 경험적으로 전수되는 부분들도 전혀 다르기 때문에 의료기기 사용을 가능케 하는 것은 일반인에게 사용토록 하는 것이나 다름없어요. 의학 교육이 책만 달달 외워서 되는 게 아니잖아요.
"경제적 효과? 반짝 호황일 뿐, 나라 망하는 길 될지도"
아이언맨: 한의사 현대 의료기기 허용 문제는 일자리 창출과 연결돼 경제적 효과를 기대할 수 있다는 정부의 단순한 논리에서 출발한 거 아냐? 한방에 대해서는 정부도 그렇고, 국민도 그렇고 워낙 관대하니까 현대 의료기기 사용을 허용하면 돈의 규모는 굉장히 커질 것 같아. 국민 입장에서는 의심하지 않고 돈을 더 많이 쓰고, 정부도 건강보험 재정에서 들어가는 돈이 아니니까 손해볼 것도 없고.
헐크: 그러게, 일자리 창출 면에서 호황이 되겠네. 하지만 길어봤자 5년이야. 한의원에서 초음파 보는 전문 기사나 물리치료사가 늘 거니까. 의원에 오는 환자 숫자는 줄면서 한의원 규모는 커지겠네.
산부인과가 급격히 안 좋아지게 된 데서 앞으로의 상황을 예측할 수 있어. 산부인과 의원 사이즈가 대형화되면서 의원이 없어졌어. 한 번 개원하는데 10명의 의사가 모여서 60억짜리 건물을 하나 짓고, 이를 유지하려면 분만 건수가 최소 200명 이상은 돼야 해. 유지하려다가 파산하고 그러는거야.
규모가 커지다 보면 정치인들 임기 동안에는 반짝 호황을 누릴 수 있지만 실제로는 나라 경제도 망하는 길이야. 이런 정도 수준의 준비 상황이면 지속 가능은 딴 나라 이야기지.
아이언맨: 의사와 한의사 면허가 혹시라도 통합하면 기존 잘 되는 의원 원장 입장에서는 좋을 것 같아요. 의대 나온 의사의 페이는 떨어지고 한의사 페이는 올라가는 효과가 있을 거예요. 의사들끼리 착취하는 구조가 심화되는 데다 의원 간 합병도 많아질 것 같네요.
헐크: 충분히 가능한 시나리오네. 결사항쟁해야겠다.(웃음)
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천기의2305372016.01.05 14:58:29 수정 | 삭제
이거이 후끈하구만...
근처사는 한방들은 다 모여드나?
한방도 하회탈 쓰고 해보지등록 -
한의학은 현대인의 의학2305302016.01.05 13:29:33 수정 | 삭제
한의학, 그 슬로우 치유의 힘에 계가 주목하고 있다 ㅎㅎㅎ
패스트푸드, MSG에 찌든 현대인의 몸과 마음을 서서히 일깨우고 치유해주는 의학,
슬로우의학 - 한의학 ㅎㅎㅎ
항생제, 스테로이드에 쩔어있는 현대인 - 활기찬 9988 백세건강을 추구하는의학, 한의학
차세대 성장동력 - 한의학, 막는다고 안터지냐?
슬로우 의학 - 한의학, 세계가 주목하고 있다 ㅎㅎㅎ-
닥터고지바 450242016.01.06 21:42:48 수정 | 삭제아래 댓글단 분 통제변인 이런 것도 잘 모르시나봐요. 혹시 의대생도 아니고 일반인이시라면 이해는 하겠네요. 모든 환경이 같을 때 대조가 가능한거지, 그런 논리라면 암이 늘어난 건 양의학 때문이라고도 할 수 있겠네요.
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닥터지바고 450222016.01.06 16:05:51 수정 | 삭제그래서 임금님들이 일찍 죽었냐? 100년 전(1906~1910년) 5년간의 평균수명을 보면 23,5세(남자 22.6세, 여 24.4세)밖에 안 된다. 이건 어떻게 설명하지. 동의보감,의방유취 발간 이전 임금님들의 평균수명이 그 이후보다 약 6세 이상 더 긴데 .이것은 어떻게 설명할래?
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제헌국회속기록2305292016.01.05 12:30:22 수정 | 삭제
허준은 죽었쓰 ㅋㅋㅋ
지바고야 ㅎㅎㅎ 대륙의 떠돌이 장꽁과 비스무리한 시골 판사가 술에 취해 전봇대에 오줌 갈기며 “한의학은 천동설과 같다”고 배설한 횡설수설을 아직도 “지동설의학”으로 포장하는 그 촉은 역시 지바고야 ㅎㅎㅎ 그래 알았어, 너희들만 지동설의학 하렴 ㅎㅎㅎ
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제헌국회속기록2305262016.01.05 11:46:08 수정 | 삭제
다산과 지석영은 당대 이름을 날리던 한의사였던 것이였다 ㅎㅎㅎ
다산은 6남3녀중 3남2녀가 천연두로 병사하자 본격적으로 한의학을 연구하기 시작, 1801년 제너의 종두법보다 300여년이나 앞서 널리 시행되던 천연두백신-인두법을 집대성, 마과회통을 저술하였고 천연두의 치료에 획기적인 전기를 마련하였다, 다산의 인두법에 매료된 한의학자 지석영은 인두배양보다 제너의 대량생산이 가능한 종두백신에 매료되어 그 보급에 기여하게 되었으나 백신로열티로 인한 국가제정의 고갈 등으로 경제적일제강점에 기여했으며 그의 친일행각은 이토히로부미의 장례식 추도사를 낭독하면서 그 절정에 이르렀다 약하고, 지바고야 ㅎㅎㅎ 추론에 의하지말로 전제가 뒷바침되야한다는 다산의 한의학의 학문적 접근방법을 관념적 어쩌고 ... 하는 것은 동내점빵 의사들이나 하는 한까수준의" 관념적"사고의 틀에서 벗어나 의학의 궁극적 목표가 무엇인지부터 다시 공부하게나 ㅋㅋㅋ
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닥터지바고 450032016.01.05 18:35:42 수정 | 삭제지석영선생의 아들들도 유명한 내과의사로서 서울대의대 내과를 나왔으며 그의 큰 아들 지홍창은 박정희대통령 주치의를 지냈습니다.
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닥터지바고 450022016.01.05 18:31:20 수정 | 삭제다산은 의령이라는 그의 저서에서 한의학을 비판하면서 "이 모든 이론들이 증명할 수 없는 헛된 관념이다"라고 주장하였고 지석영선생은 한의사가 아닙니다. 그는 28세라는 늦깍이로 문과(한의가 되는 잡과에 응시하지 않았음)에 급제하여 관계로 나갔던 인물입니다. 당시 지석영선생이 의생면허(6호, 그 이듬에 반납함)를 취득하였다하여 한의사라고 하는데 그 당시 외국에서 들어온 의사도 의생면허를 소지하고 개업하였습니다.(예, 의사 박일근).지석영선생의
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ㅋㅋㅋ 449942016.01.05 13:56:06 수정 | 삭제아차 찔리냐? 바보 호구로 아나? ㅋㅋ
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ㅎㅎㅎ 449932016.01.05 13:38:08 수정 | 삭제뻥, 계속하렴 ㅎㅎㅎ
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뻥 449892016.01.05 12:31:04 수정 | 삭제본관은 충주(忠州). 자는 공윤(公胤), 호는 송촌(松村). 서울 낙원동 중인 집안에서 태어났다. 의학교육을 받은 일은 없었으나 일찍부터 서학(西學)을 동경하여 중국에서 번역된 서양의학책을 탐독하였는데, 특히 관심을 둔 것은 영국인 제너(Jenner,E.)의 종두법(種痘法：천연두 예방법)에 관한 것이었다.
1876년(고종 13) 병자수호조약이 일본과 체결되면서 그 해 수신사로 지석영의 스승인 박영선(朴永善)이 가게 되어 그에게 일본에서 실시
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지랄한다2305182016.01.05 08:51:45 수정 | 삭제
용감한 의사들?
용감해서 면상에 가면쓰고 익명으로 나와 개드립치냐?? 같잖은 신문사에 같잖은 놈들이구만 ㅋ
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zzzz 450102016.01.05 22:26:44 수정 | 삭제옳은 말이라 생각하면 떳떳하고 당당해야지...뭐가 캥겨서 가면쓰고 육갑들이냐 ㅎㅎㅎ 유치해서 원
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eee 449952016.01.05 14:46:35 수정 | 삭제인성이 별로 인것 봐서는 망하시겠네요
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ㅎㅎㅎ 449842016.01.05 11:21:11 수정 | 삭제한의사들은 인터넷신문없나?
여긴 메디칼타임즈잖아..한자신문이 아니라고.....
중국사이트에서 한자로 댓글놀이를 하던가.. -
ㅋㅋㅋ 449832016.01.05 11:16:00 수정 | 삭제X-ray 쓰고 싶어 미치겠지?
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닥터지바고2305162016.01.05 06:55:06 수정 | 삭제
닥터 쿤이 주장한-"과학사에 있어 '패러다임 쉬프트' "인가 뭔가 있잖아!
수천년 간 지구 상의 모든 인간들이 철석같이 믿어 오던 천동설이 과학의 발전과 더불어 극 소수 사람들이 자신의 고귀한 목숨까지 내 걸고 주장하던 당시로서는 하찮게만 보이던 지동설에 그 자리를 내 놓았어. 이렇게 하여야만 선순환으로 과학의 발전이 이루어 지지! 지금도 천동설이 그 자리를 내 놓지 않고 천동설에 의한 이론을 반영하며 지동설과 공존하면 되겠어! 지금 한의사들이 한의학을 현대의학과 대등하게 공존하겠다는 데서 이 문제가 풀리지 않는 거지. 웃기잖아! 참 한심한 노릇이지!
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닥터지바고 449762016.01.05 08:20:30 수정 | 삭제과학의 눈으로 보면 다산 정약용 선생의 주장과 같이-음양이론, 오행이론, 사상체질이론 등-'한의학의 모든 이론은 증명할 수 없는 관념(허구)에 불과하다!' - 이것을 한의사들도 알고 있기 때문에-자기부정으로-의사노릇하겠다고 의료기기를 쓰려고 하지!
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