Home
Medi Insight
Rx-Digest
Medical Report
건강보험 진료비 55조 육박…약국 비중 병·의원 압도
보건정책  
건강보험 진료비 55조 육박…약국 비중 병·의원 압도
문성호 기자 (news@medicaltimes.com)
3
  • 기사입력 : 2015-02-24 12:00
  • 심평원, 2014년 심사실적 총 62조…자동차 진료비 268% 급증
|메디칼타임즈 문성호 기자| 2014년 건강보험 진료비 증가율이 2013년도(50조7426억원)으로 보다 5조원 가까이 증가한 가운데 외래진료비 증가율이 두드러졌다.

요양기관 종별 진료비 점유율은 상급종합병원 등 병·의원보다 약국이 가장 많은 비중을 차지하고 있는 것으로 나타났다.

건강보험심사평가원은 24일 요양기관 종별 및 진료행태별 진료비 실적, 다빈도 상병 등 건강보험 주요 지표를 수록한 '2014년도 진료비통계지표'를 발간·배포할 예정이라고 밝혔다.

우선 심평원의 2014년 심사실적은 총 진료비가 61조9093억원으로 전년 대비 9.1%(56조7687억원) 증가율을 보였다.

보험자별 진료비 심사금액은 건강보험 54조5275억원(7.5% 증가), 의료급여 5조6402억원(6.3% 증가), 보험 3183억원(4.8% 감소), 자동차 진료비 1조4234억원(268% 증가)을 각각 기록했다.

수가유형별 진료비는 행위별 수가가 93.1%, 정액 수가(요양병원 정액, 포괄수가)가 6.8%로 나타났다

수가유형별 진료비는 행위별 수가가 50조7740억원, 정액 수가가 3조7535억원으로, 정액 수가 구성비는 요양병원 정액이 2조3843억원(63.5%), 포괄수가가 1조3692억원(36.4%)으로 조사됐다.

행위별 수가 청구건을 4대 분류별로 구분한 진료비는 기본진료료 14조3199억원(28.2%), 진료행위료 20조8169억원(41.0%), 약품비 13조4491억원(26.4%), 재료대 2조1881억원(4.3%)으로 나타났다.

의료기관의 4대 분류별 구성비는 기본진료료 37.4%, 진료행위료 45.8%, 약품비 10.9%, 재료대 5.7%으로 나타났으며, 약국의 진료비 구성비는 행위료(약국관리료, 복약지도료 등) 26.0%, 약품비 73.9%를 기록했다.

보험자별 진료비 심사실적
건강보험 진료비 55조원 육박…약국 점유율 22.9%

2014년도 건강보험 진료비는 54조5275억원으로 전년 대비 7.5% 증가했으며, 건강보험 적용대상자 1인당 진료비는 108만원(6.8% 증가), 건강보험 적용대상자 1인당 의료기관 이용일수는 20일로 나타났다.

의료기관 진료비는 42조270억원으로, 입원은 7.5% 증가한 19조576억원(45.3%), 외래는 8.6% 증가한 22조9694억원(54.7%)이며, 외래진료비 증가율이 입원보다 1.1%p 높게 나타났다.

건강보험 적용대상자 1인당 의료기관 이용일수는 입원 2.6일, 외래 17.1일로 2013년에 비해 입원일수는 0.1일, 외래는 0.3일 증가했다.

약국 진료비는 12조5005억원으로 전년 대비 5.3% 증가했으며, 건강보험 적용대상자 1인당 약국 방문일수는 9.7일로 나타났다.

요양기관 종별 진료비 비중은 전체 진료비 54조5275억원 중 약국 12조5005억원(점유율 22.9%), 의원 11조3134억원(점유율 20.7%), 병원 8조9410억원(점유율 16.4%), 상급종합병원 8조5649억원(점유율15.7%) 순이다.

요양기관 종별 진료비
기관수가 급증하고 있는 요양병원의 경우 3조7480억원의 진료비를 기록했다.

건강보험 진료비 전년 대비 증가율은 요양병원 18.4%로 두드러졌으며 병원 9.0%, 의원 6.0%, 약국 진료비는 5.3% 증가했다.

한편, 다빈도 상병 10개 중 전년 대비 총 진료비 증가율이 높은 입원 상병은 노년성 백내장으로 11.9%가 증가했으며, 진료비가 가장 높은 입원 상병은 뇌경색증(7132억원)으로 환자 1인당 진료비가 591만원인 것으로 나타났다.

2014년 암상병으로 발생한 진료비는 4조2777억원으로, 입원 진료비는 총 2조 7,413억원, 외래 진료비는 총 1조5364억원을 각각 기록했다.
관련기사
"진료비통계지표야, 숫자에 가려진 개원가 진실을 말해줘"
건강보험 단기흑자 4조5천억…수가개선 아닌 곳간 적립(?)
보건정책
독자의견
3
익명의견 쓰기 | 실명의견쓰기 운영규칙
닫기

댓글 운영방식은

댓글은익명게재 방식으로 운영되고 있습니다, 익명은 필명으로 등록 가능하며, 대댓글은 익명으로 등록 가능합니다.

댓글의 삭제 기준은

다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입제한이 될 수도 있습니다.

  • 저작권·인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우

    상용 프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물

    타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물

  • 근거 없는 비방·명예를 훼손하는 게시물

    특정 이용자 및 개인에 대한 인신 공격적인 내용의 글 및 직접적인 욕설이 사용된 경우

    특정 지역 및 종교간의 감정대립을 조장하는 내용

    사실 확인이 안된 소문을 유포 시키는 경우

    욕설과 비어, 속어를 담은 내용

    정당법 및 공직선거법, 관계 법령에 저촉되는 경우(선관위 요청 시 즉시 삭제)

    특정 지역이나 단체를 비하하는 경우

    특정인의 명예를 훼손하여 해당인이 삭제를 요청하는 경우

    특정인의 개인정보(주민등록번호, 전화, 상세주소 등)를 무단으로 게시하는 경우

    타인의 ID 혹은 닉네임을 도용하는 경우

  • 게시판 특성상 제한되는 내용

    서비스 주제와 맞지 않는 내용의 글을 게재한 경우

    동일 내용의 연속 게재 및 여러 기사에 중복 게재한 경우

    부분적으로 변경하여 반복 게재하는 경우도 포함

    제목과 관련 없는 내용의 게시물, 제목과 본문이 무관한 경우

    돈벌기 및 직·간접 상업적 목적의 내용이 포함된 게시물

    게시물 읽기 유도 등을 위해 내용과 무관한 제목을 사용한 경우

  • 수사기관 등의 공식적인 요청이 있는 경우

  • 기타사항

    각 서비스의 필요성에 따라 미리 공지한 경우

    기타 법률에 저촉되는 정보 게재를 목적으로 할 경우

    기타 원만한 운영을 위해 운영자가 필요하다고 판단되는 내용

  • 사실 관계 확인 후 삭제

    저작권자로부터 허락받지 않은 내용을 무단 게재, 복제, 배포하는 경우

    타인의 초상권을 침해하거나 개인정보를 유출하는 경우

    당사에 제공한 이용자의 정보가 허위인 경우 (타인의 ID, 비밀번호 도용 등)

    • ※이상의 내용중 일부 사항에 적용될 경우 이용약관 및 관련 법률에 의해 제재를 받으실 수도 있으며, 민·형사상 처벌을 받을 수도 있습니다.

    ※위에 명시되지 않은 내용이더라도 불법적인 내용으로 판단되거나 메디칼헬스 서비스에 바람직하지 않다고 판단되는 경우는 선 조치 이후 본 관리 기준을 수정 공시하겠습니다.

    ※기타 문의 사항은 메디칼헬스 운영자에게 연락주십시오. 메일 주소는 admin@medicaltimes.com입니다.
등록
등록
  • 비싸네178117
    2015.02.24 19:49:22 수정 | 삭제

    약포장비 비싸네

    병원에서 포장하면 편안히 앉아 있다 포장비 없이 가져 갈수 있는데. 이리 저리 왔다 갔다 하면서 돈더내고 고생하고 이해가 안돼는 나라야! 하긴 휴대폰 싸게 팔아도 불법인데 할 말이 없지.

    댓글 0
    등록
  • 도시 선생님178116
    2015.02.24 13:32:14 수정 | 삭제

    약사가 대단해?

    시골사람아 넌 바보인게 틀림없는거 같네!!
    의사가 처방한 약이 약국에서 비용으로 잡히니 그렇지...

    댓글 0
    등록
  • 시골사람178115
    2015.02.24 13:23:54 수정 | 삭제

    약사가 정말 대단하군!

    수련도 안받고 꼴랑 4년제 나온 약사가 의사보다 낫구나!
    대단하다! 대단한 대한민국이야!
    이제 약대도 6년제로 바뀌었다는 답글이 달릴려나? ㅋ

    댓글 0
    등록