- ±â»çÀÔ·Â : 2021-03-22 11:35
- |ºÐ¼®|È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ Ä¡·áÁ¦ µµÀüÀå...´º¶ó½ºÅ¸ µî°ú Ä¡¿ÇÑ °æÀ°í
- |±Þ¿© È®´ë·Î 800¾ï ½ÃÀå Çü¼º¡¦ÀÇ·áÁøµé "±¹³» °æÀïÀ¸·Ð ÇÑ°è" ÁöÀû
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¹®¼ºÈ£ ±âÀÚ| Çѹ̾àÇ°ÀÇ Ã¹ ¹ø° ¹ÙÀÌ¿À ½Å¾àÀÎ '·Ñ·ÐƼ½º'°¡ ¸¶Ä§³» ±¹³» ½ÃÆÇÇã°¡¸¦ µû³»¸é¼ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ(febrile neutropenia) Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀåÀÇ º»°ÝÀûÀÎ ÁøÀÔÀ» ¿¹°íÇß´Ù.
±Û·Î¹ú Á¦¾à»ç°¡ ÁÖµµÇÏ°í ÀÖ´Â ±¹³» Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀå¿¡¼ ±¹³» Á¦¾à»ç Áß½É Ã¼Á¦·ÎÀÇ ÀüȯÀÌ ±â´ëµÈ´Ù.
Áö³ 18ÀÏ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó´Â Çѱ¹ÀÇ 33¹ø° ½Å¾àÀ¸·Î Çѹ̾àÇ°ÀÇ '·Ñ·ÐƼ½º'¿¡ ´ëÇÑ ½ÃÆÇÀ» Çã°¡Çß´Ù.
µ¿½Ã¿¡ Çѹ̾àÇ°Àº ·Ñ·ÐƼ½ºÀÇ ¹Ì±¹ ½ÃÀå ÁøÃâµµ ÃÊÀб⿡ µé¾î°¬´Ù. Äڷγª ÆÒµ¥¹ÍÀ¸·Î Áö¿¬µÆ´ø ¹Ì±¹ FDAÀÇ '½ÂÀÎ Àü ½Ç»ç' ÀÏÁ¤ÀÌ ¿À´Â 5¿ù·Î ¿¹Á¤µÅ Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ÀÚ·á»çÁø. º» »çÁøÀº ±â»çÀÇ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ¿¡ ¸ÞµðĮŸÀÓÁî´Â ±¹³» È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀåÀ» »ìÆ캸°í, ·Ñ·ÐƼ½ºÀÇ ¹ßÀü°¡´É¼ºÀ» »ìÆìºÃ´Ù.
'Àå±âÁö¼ÓÇü' Ä¡·áÁ¦ ½Å¾à, ºí·Ï¹ö½ºÅÍ °¡´É¼ºÀº?
È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀº ¹éÇ÷±¸ ³» Â÷ÁöÇÏ´Â ºñÀ²ÀÌ 50~70% Á¤µµ¿©¾ß Çϴ ȣÁß±¸°¡ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î °¨¼ÒµÈ °ÍÀ» ¶æÇÑ´Ù. È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¿äÀÎÀº ¿©·¯ °¡Áö°¡ ÀÖÁö¸¸ ´ëºÎºÐ ¾Ï ȯÀÚ°¡ ¿©·¯ ¹ø¿¡ °ÉÄ£ Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á·Î ÀÎÇØ È£Áß±¸ °¨¼Ò°¡ ¹ß»ýµÇ´Â °ÍÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.
ÀÌ ¶§¹®¿¡ Ä¡·áÁ¦µµ Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¿¡ µû¸¥ È£Áß±¸ °¨¼ÒÀÇ ¿¹¹æ ȤÀº Ä¡·á ½Ã¿¡ ´ëºÎºÐ ó¹æµÈ´Ù. ¹éÇ÷º´°ú À¯¹æ¾ÏÀ» ºñ·ÔÇØ ÃÖ±Ù¿¡´Â Àü ¾ÏÁ¾¿¡ °ÉÃÄ Ã³¹æµÇ°í ÀÖ´Ù.
°¡Ãµ´ë ±æº´¿ø Á¾¾ç³»°ú ¹ÚÀα٠±³¼ö´Â "È£Áß±¸´Â ¹éÇ÷±¸ÀÇ ÀÏÁ¾À¸·Î °£´ÜÈ÷ ¸»ÇÏ¸é ¼¼±Õ°¨¿°À» ¹æ¾îÇÏ´Â ¿ªÇÒÀÌ´Ù. Ç×¾Ï Ä¡·á¸¦ ÇÏ°Ô µÇ¸é È£Áß±¸ÀÇ ¼ö°¡ ¶³¾îÁö°Ô µÇ´Âµ¥ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é ȸº¹ÀÌ µÈ´Ù"¸ç "ÇÏÁö¸¸ È£Áß±¸°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â ´Ü°è¿¡¼ °¨¿° ¹ß»ý ¿ì·Á°¡ Àֱ⠶§¹®¿¡ Ä¡·áÁ¦¸¦ ó¹æÇÏ°Ô µÇ´Â °Í"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
ÀÌ¾î ¹Ú ±³¼ö´Â "»ç¶÷¸¶´Ù ÁÖ·®ÀÌ ´Ù¸£µíÀÌ È¯ÀÚ¸¶´Ù È£Áß±¸ °¨¼Ò·®ÀÌ ´Ù¸£´Ù. ƯÈ÷ ¿¬·ÉÀÌ ³ôÀº ȯÀÚµéÀº Ä¡¸íÀûÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "ÀÌ ¶§¹®¿¡ Ç×¾ÏÄ¡·á »çÀÌŬ ¸¶´Ù È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ Ä¡·áÁ¦µµ ¿¹¹æ ¸ñÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ´Ù. Çѹø¸¸ ¸Â´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï´Ù"¶ó°í ¸»Çß´Ù.
±×·¸´Ù¸é ÀÌ °°Àº »óȲ¿¡¼ ·Ñ·ÐƼ½ºÀÇ °æÀï·ÂÀ» ¾î¶³±î.
±¹³» Ãâ½ÃµÈ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ ÁÖ¿ä 2¼¼´ë G-CSF ÁÖ»çÁ¦ Ç°¸ñµéÀÌ´Ù.
È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀåÀ» »ìÆ캸¸é, °ú°Å Ä¡·á¸ñÀûÀÇ G-CSF(granulocyte colony-stimulating factor) Á¦Á¦°¡ ÁÖ¸¦ ÀÌ·ç´ø °Í¿¡ ºñÇØ ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿¹¹æ¸ñÀûÀÇ 2¼¼´ë G-CSF Á¦Á¦°¡ ´ë¼¼·Î ÀÚ¸® ÀâÀº »óȲÀÌ´Ù. ÇöÀç ÇØ´ç ½ÃÀåÀº ¾ÏÁ¨ÀÇ ´º¶ó½ºÅ¸(¼ººÐ¸í Æä±×Çʱ׶ó½ºÆÀ)°¡ ´ë¼¼ ¾à¹°·Î ÀÚ¸® Àâ¾Ò´Âµ¥ ±¹³»¿¡´Â Çѱ¹Äì¿Í±â¸°ÀÌ ±¹³»¿¡ µµÀÔÇÑ »óÅ´Ù.
ÀÌ °¡¿îµ¥ Çѹ̾àÇ°ÀÇ ÆÄÆ®³Ê»çÀÎ ½ºÆåÆ®·³ÀÌ ÁÖµµÇÑ 2°ÇÀÇ ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó 3»ó(ADVANCE, RECOVER) µ¥ÀÌÅÍ°¡ °ø°³µÇ¸é¼ ±â´ë¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
Ç׾Ͽä¹ýÀ» ¹Þ¾Æ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀÌ ¹ß»ýÇÑ Ãʱâ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ 643¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ µÎ ÀÓ»ó¿¡¼ ·Ñ·ÐƼ½ºÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú ¾àÈ¿°¡ È®ÀεƴÙ. ·Ñ·ÐƼ½º´Â ÃÑ ³× ¹øÀÇ Ä¡·á »çÀÌŬ µ¿¾È °æÀï¾à¹°ÀÎ ´º¶ó½ºÅ¸¿Í ´ëºñ DSN(Duration of Severe Neutropenia, ÁßÁõ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ ¹ßÇö±â°£)ÀÇ ºñ¿µî¼º ¹× ¿ì¼öÇÑ »ó´ëÀû À§Çè °¨¼ÒÀ² µîÀÌ ÀÔÁõµÆ´Ù.
ÀÇ·áÁøÀÌ º¸´Â ·Ñ·Ð½ºÅ¸, ½ÃÀåÀå¾Ç °¡´É¼º¿¡´Â '½ÅÁß'
Çѹ̾àÇ°Àº ¹Ì±¹ FDA ½ÂÀΰú´Â º°°³·Î ·Ñ·ÐƼ½º¸¦ ±¹³»¿¡¼ ¼¼°è ù Çã°¡¸¦ ¹ÞÀ½¿¡ µû¶ó °ø½ÄÀûÀÎ ±¹³» Ãâ½Ã ÀýÂ÷¸¦ ¹â¾Æ³ª°¥ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀÇ ±¹³» ½ÃÀå ±Ô¸ð´Â ¾à 800¾ï¿ø ±Ô¸ð´Ù.
ÀÌ´Â 1¼¼´ë, 2¼¼´ë G-CSF Á¦Á¦ÀÇ ÇÑ ÇØ ¸ÅÃâ¾×À» ¸ðµÎ ÇÕÄ£ °á°ú·Î Á÷Á¢ÀûÀÎ °æÀï»ó´ë´Â 2¼¼´ë G-CSF Á¦Á¦µéÀÌ´Ù.
ÀÚ·áÃâó : ÀǾàÇ° ½ÃÀåÁ¶»ç±â°ü ¾ÆÀÌÅ¥ºñ¾Æ. Çѹ̾àÇ°Àº ·Ñ·ÐƼ½º¸¦ ±¹³» º»°Ý Ãâ½ÃÇÑ´Ù¸é ÇØ´ç 4°³ Ç°¸ñµé°ú º»°ÝÀûÀÎ °æÀïÀ» ¹ú¿©¾ß ÇÑ´Ù.
´ëÇ¥ Ç°¸ñÀ¸·Î´Â ´º¶ó½ºÅ¸(Çѱ¹Äì¿Í±×¸°), ´º¶óÆå(GC³ì½ÊÀÚ), ·ÕÄü½º(Çѵ¶Å×¹Ù), µà¶ó½ºÆ¾(µ¿¾Æ¿¡½ºÆ¼) µîÀÌ ²ÅÈù´Ù. ÀǾàÇ° ½ÃÀåÁ¶»ç±â°ü ¾ÆÀÌÅ¥ºñ¾Æ¿¡ µû¸£¸é, À̵é 2¼¼´ë G-CSF Á¦Á¦ ³× °³ Ç°¸ñÀº 2017³âºÎÅÍ ¸ÅÃâ¾×ÀÌ ²ÙÁØÈ÷ ´Ã¾î³ª¸é¼ Áö³ÇØ¿¡´Â ¾à 460¾ï¿øÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌÁß ÇöÀç ·Ñ·ÐƼ½º¿Í Á÷Á¢ ºñ±³µÇ°í ÀÖ´Â Ç°¸ñÀº ´Ü¿¬ ´º¶ó½ºÅ¸´Ù. ´º¶ó½ºÅ¸ÀÇ ¸ÅÃâÀº 2016³âºÎÅÍ ²ÙÁØÈ÷ Áõ°¡¼¼¸¦ À̾î¿À´Ù 2020³â ÁÖÃãÇØ ¾à 251¾ï¿øÀÇ ¸ÅÃâÀ» ±â·ÏÇß´Ù. ¿©±â¿¡ ÈĹßÁÖÀÚÀÎ ´º¶óÆåÀÌ À̸¦ µÚÂÑÀ¸¸ç Áö³ÇØ 150¾ï¿øÀÇ ¸ÅÃâÀ» ±â·Ï, 40.5%ÀÇ ³ôÀº ¼ºÀå·üÀ» ¶ç¾ú´Ù.
ÀÌ °°Àº 2¼¼´ë G-CSF Á¦Á¦ÀÇ ¼ºÀå¼¼´Â ±Þ¿©±âÁØ È®´ë°¡ °áÁ¤ÀûÀ̾ú´Ù. 2016³â 9¿ùºÎÅÍ G-CSF Á¦Á¦ÀÇ ±Þ¿© ´ë»ó ¾ÏÁ¾À» È®´ëÇÑ °ÍÀÌ´Ù. À¯¹æ¾Ï°ú È£ÁöŲ, ºñÈ£ÁöŲ¸²ÇÁÁ¾, »ý½Ä¼¼Æ÷Á¾¾ç, °íȯ¾Ï µî 5°³ ¾ÏÁ¾, 11°¡Áö Ç׾Ͽä¹ý¿¡¼ ¹æ±¤¾Ï, °ñ¾Ï, ¿¬Á¶Á÷À°Á¾, Ⱦ¹®±ÙÀ°Á¾, ½Å°æ¸ð¼¼Æ÷Á¾ µî 10°³ ¾ÏÁ¾ 40°¡Áö Ç׾Ͽä¹ý¿¡±îÁö È®´ëµÆ´Ù
Áï ·Ñ·ÐƼ½º°¡ °ø½ÄÀûÀ¸·Î ±¹³»¿¡¼ Ãâ½ÃµÈ´Ù¸é º¸À强 È®´ë¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î 2¼¼´ë G-CSF Á¦Á¦µé°ú °æÀïÀ» ¹úÀÌ°Ô µÇ´Â ¼ÀÀÌ´Ù.
2016³â 9¿ù È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ °ü·Ã G-CSF ÁÖ»çÁ¦ÀÇ º¸Çè ±Þ¿©±âÁØÀÌ È®´ëµÆ´Ù. ÃÖ±Ù Á¾¾ç³»°úÇÐȸ µîÀ» Áß½ÉÀ¸·Î´Â Ãß°¡ÀûÀÎ º¸Çè±âÁØ È®´ë°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÁÖÀåÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲÀÌ´Ù.
´Ù¸¸, ÀÇ·áÇöÀå¿¡¼´Â ·Ñ·ÐƼ½ºÀÇ ±¹³» Ãâ½Ã°¡ µÈ´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ ½±°Ô ½ÃÀåÀ» Àå¾ÇÇϱâ¶õ ¾î·Á¿ï °ÍÀ̶ó´Â Àü¸ÁÀÌ ¿ì¼¼ÇÏ´Ù. »ó´ëÀûÀ¸·Î ½ÃÀå±Ô¸ð°¡ Å©Áö ¾ÊÀºµ¥´Ù ±âÁ¸ Ç°¸ñµéÀÌ ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î ÀÇ·áÇöÀå¿¡¼ ÀÚ¸®¸¦ ÀâÀº Å¿ÀÌ´Ù.
°á±¹ ÇؿܽÃÀåÀ¸·Î ´«À» µ¹·Á¾ß ÇÑ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù. ÇöÀç ±Û·Î¹ú ½ÃÀåÀº 3Á¶¿ø ´ë·Î ÃßÁ¤µÈ´Ù.
À͸íÀ» ¿ä±¸ÇÑ ¼¿ïÀÇ ÇÑ ´ëÇк´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ±³¼ö´Â "°á·ÐºÎÅÍ ¸»ÇÏÀÚ¸é ±¹³» ½ÃÀåÀº ÇÑÁ¤ÀûÀ̶ó ÇؿܽÃÀåÀ» ¹Ù¶óºÁ¾ß ÇÑ´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â ÇÑÁ¤µÈ ó¹æ ½ÃÀå¿¡¼ ³ª´²¼ Â÷ÁöÇÏ´Â Çü±¹"À̶ó¸ç "ÇöÀç ¿¹¹æ¸ñÀûÀÇ 2¼¼´ë G-CSF Á¦Á¦ÀÇ °æ¿ì 4°³ Ç°¸ñÀÌ Ä¡¿ÇÏ°Ô °æÀïÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿µ¾÷·ÂÀÌ ÇâÈÄ Á¿ìÇÏ°Ô µÉ °Í"À̶ó°í Æò°¡Çß´Ù.
±×´Â "Ç÷¾×¾ÏÀ̳ª °íÇü¾Ï Áß¿¡¼± À¯¹æ¾Ï ¶Ç´Â À°Á¾ ºÐ¾ß¿¡ È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõ ȯÀÚ ºñÀ²ÀÌ ¿©ÀüÈ÷ ³ô±â ¶§¹®¿¡ Ä¡·áÁ¦ ó¹æÀÌ ÁýÁߵŠÀÖ´Ù"¸ç "´Ù¸¸, Ãֱ٠ǥÀûÄ¡·áÁ¦ÀÇ µîÀåÀ¸·Î È£Áß±¸ °¨¼ÒÁõÀÌ ½ÉÇÏ°Ô »ý±â´Â ȯÀÚµéÀÌ ÀÌÀüº¸´Ù´Â ÁÙ¾îµå´Â »óȲÀÌ´Ù. °á±¹ ±¹³»¿¡¼´Â ÇÑÁ¤µÈ ½ÃÀå¿¡¼ ±âÁ¸ ¼±¹ß ¾àÁ¦µé°ú Ä¡¿ÇÑ °æÀïÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ¾øÀ» °Í"À̶ó°í ²¿Áý¾ú´Ù.