- ±â»çÀÔ·Â : 2020-12-15 05:45
- |´Ü±¹ÀÇ´ë ½ÅÀå³»°ú ¿¬±¸Áø, ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø ½Å¼Õ»ó »ç·Ê º¸°í
- |"Å»¼ö À§Çè ȯÀÚ¿¡ Åõ¾à ÁÖÀÇÇؾߡ¦°ú°Å ¿¬±¸µµ À§Çè ÁöÀû"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ´ç´¢º´¾àÀ¸·Î ½ÃÀÛÇÑ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ½ÉºÎÀü¾à¿¡ ÀÌ¾î ½ÅÀå¾à±îÁö ÀûÀÀÁõ ¹üÀ§¸¦ ³ÐÇô°¡´Â °¡¿îµ¥ ¹«ºÐº°ÇÑ Ã³¹æÀ» °æ°èÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ¸ñ¼Ò¸®°¡ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù.
±¹³»¿¡¼ ±Þ¼º ³ú°æ»öÀ» µ¿¹ÝÇÑ ´ç´¢ ȯÀÚ¿¡°Ô SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©ÈÄ ¹ß»ýÇÑ ±Þ¼º ½Å¼Õ»ó »ç·Ê°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â µî ½ÅÀå±â´É¿¡ ´ëÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µ ¹× ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ±¹³» °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ÀçÂ÷ ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Ù.
´Ü±¹ÀÇ´ë ÀüÁöÇö ½ÅÀå³»°ú ±³¼ö µîÀº ÃÖ±Ù SGLT-2 °è¿ ¾àÁ¦ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø Åõ¿© ÈÄ ¹ß»ýÇÑ ±Þ¼º ½Å¼Õ»ó »ç·Ê¸¦ ³»°úÇÐȸÁö¿¡ º¸°íÇß´Ù(doi.org/10.3904/kjm.2020.95.6.404).
¾àÀÇ ±âÀüÀº ½ÅÀåÀÇ ±ÙÀ§¼¼´¢°ü¿¡¼ Æ÷µµ´çÀÇ ÀçÈí¼ö¸¦ ¸·¾Æ ¼Òº¯À¸·Î ¹èÃâ½ÃÅ´À¸·Î½á, Ç÷¾Ð °ÇÏ, üÁß°¨¼Ò µîÀ» µ¿¹ÝÇÏ¸é¼ Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇϴµ¥ ¼Òº¯·® ¹× ¼Òº¯ Ƚ¼öÀÇ Áõ°¡, ±â¸³¼º ÀúÇ÷¾Ð, ¿ä·Î °¨¿°ÀÌ ÁÖ¿ä ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î °Å·ÐµÈ´Ù.
ÇØ´ç ȯÀÚ´Â ÁÂÃø ÀüµÎ¿± ºÎÀ§ÀÇ ³ú°æ»ö ¹× °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢·Î Áø´Ü¹Þ°í ½Å°æ°ú·Î ÀÔ¿øÇØ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦Á¦¿Í ÇÔ²² ÇÇÇÏ Àν¶¸° ÁÖ»ç, ¹ß»ç¸£Åº 40 mgÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Ç×°íÇ÷¾ÐÁ¦¸¦ Åõ¿© ¹Þ¾Ò°í, ÀÔ¿ø 10ÀÏ° ±âÁ¸¿¡ Åõ¿©ÇÏ´ø ÇÇÇÏ Àν¶¸° Áֻ縦 Áß´ÜÇÑ µÚ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø 10 mgÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦·Î º¯°æÇß´Ù.
´ç½Ã Ç÷û¿ä¼ÒÁú¼Ò 38.5mg/dL, Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ 0.82mg/dL¿´À¸¸ç üÁßÀº 64.8kgÀ¸·Î ÀÔ¿ø ´ç½Ã üÁß 69.2kgº¸´Ù 4.4kgÀÌ ÀÌ¹Ì °¨¼ÒÇÑ »óÅ¿´´Ù. ÀÔ¿ø 15ÀÏ° ½ÃÇàÇÑ Ç÷¾× °Ë»ç¿¡¼ Ç÷û¿ä¼ÒÁú¼Ò 100.5mg/dL, Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ 2.50mg/dL·Î Áõ°¡Çß°í ÀüÇØÁú °Ë»ç¿¡¼ ³ªÆ®·ý 159mEq/L·Î Áõ°¡ÇÑ ¼Ò°ßÀÌ °üÂûµÆ´Ù.
ȯÀÚ´Â ±Þ¼º ³ú°æ»öÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÑ ¿îµ¿ ¾ð¾î»ó½ÇÁõÀ¸·Î ¿øÈ°ÇÑ ÀÇ»ç¼ÒÅëÀÌ Èûµé¾ú°í, ¿À¸¥ÂÊ »óÇÏÁöÀÇ ¹Ý½Å¸¶ºñ, ¿¬ÇϺҴÉÁõÀ¸·Î ½º½º·Î ¼öºÐ¼·Ã븦 Çϰųª ½Ä»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ¾ø¾î °æ°ü ½ÄÀ̸¦ À¯ÁöÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù.
ÀÔ¿ø 15ÀÏ° ÃøÁ¤ÇÑ Ã¼ÁßÀº 61.3 kgÀ¸·Î ÀÔ¿ø 5ÀÏ° üÁßÀÎ 69.2 kgº¸´Ù 7.9 kgÀÌ °¨¼ÒµÈ »óÅÂÀ̸ç Ç÷û¿ä¼ÒÁú¼Ò/Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ºñ°¡ 40¿¡ À̸£´Â, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Å»¼ö¿¡ ÀÇÇÑ °í³ªÆ®·ýÇ÷Áõ°ú ±Þ¼º ½Å¼Õ»óÀÌ Áø´ÜµÆ´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº ÀÔ¿ø ÀÌÈÄ ¹ß¿, ¼³»ç, ±¸Åä ¶Ç´Â ÀÌ´¢Á¦ Åõ¿© µîÀÇ Å»¼ö¸¦ ÀÏÀ¸Å³¸¸ÇÑ ´Ù¸¥ ¿øÀÎÀº ãÀ» ¼ö ¾ø¾î ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °æ±¸Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¸¦ Àν¶¸° ÇÇÇÏ ÁÖ»ç ¿ä¹ýÀ¸·Î ´Ù½Ã º¯°æÇÏ°í Á¤¸ÆÀ» ÅëÇØ ÃæºÐÇÑ ÀúÀ强 ¼ö¾× °ø±ÞÀ» ½ÃÇàÇß´Ù.
ÀÌÈÄ Ç÷û ³ªÆ®·ýÀÌ ¼¼È÷ °¨¼ÒÇß°í ÀÔ¿ø 22ÀÏ° Ç÷û ³ªÆ®·ýÀº 146 mmol/L, Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ 0.63 mg/dL, üÁß 62.3 kgÀ¸·Î, ÀÔ¿ø 29ÀÏ°´Â °¢°¢ 141 mmol/L, 0.64 mg/dL, 62.2 kgÀ̾úÀ¸¸ç Ãß°¡ÀûÀÎ °í³ªÆ®·ýÇ÷Áõ°ú ±Þ¼º ½Å¼Õ»óÀÇ Àç¹ßÀº ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ¾à¹° ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½ÅÀå¿¡ ´ëÇØ ºñ±³Àû °¡º¿ì¸é¼ °¡¿ªÀûÀ̶ó ÇÏ´õ¶óµµ, ¼öºÐ ¼·Ãë Àǻ縦 ÃæºÐÈ÷ Ç¥ÇöÇÒ ¼ö ¾ø°Å³ª ¼öºÐÀÇ ÀÚ°¡ ¼·Ãë°¡ ¾î·Á¿î ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ½ÅÀü¼º ±Þ¼º ½Å¼Õ»ó ¹× °í³ªÆ®·ýÇ÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇÑ Å»¼ö µîÀ» ¾ß±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "À̹ø »ç·Êó·³ ¾à¹° ó¹æ¿¡ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿© »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ±³ÈÆÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "°ú°Å ¿¬±¸¸¦ º¸¸é SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë°ú °ü·ÃµÈ ±Þ¼º ½Å¼Õ»óÀÇ ºóµµ´Â ³·À¸¸ç µå¹°°Ô ¹ß»ýÇÏ°í À¯»çÇÑ º¸°í°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇß´Ù"¸ç "SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë ÈÄ ¹ß»ýÇÑ 1¸¸ 8915°ÇÀÇ FDA À¯ÇØ »ç·Ê º¸°í¸¦ ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼µµ 1224°Ç(6.4%)ÀÇ ±Þ¼º ½Å¼Õ»óÀÌ È®ÀεǴ µî ´Ù¸¥ ´ç´¢¾àÁ¦ ´ëºñ ±Þ¼º ½Å¼Õ»ó ¹ß»ý À§ÇèÀÌ 3¹è Á¤µµ ³ô´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
½ÇÁ¦·Î 2013³â ÁøÇàµÈ ¸ÞŸ¿¬±¸¿¡¼´Â ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ ´Ù¸¥ Ç÷´ç°ÇÏÁ¦¿¡ ºñÇØ ±Þ¼º ½Å¼Õ»óÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íÇßÁö¸¸ DECLARE-TIMI 58 ¿¬±¸¿¡¼´Â ±Þ¼º ½Å¼Õ»óÀÇ À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ´Â µî È®½ÇÇÑ Á¤¸®°¡ ³¡³ªÁö ¾ÊÀº »óÅ´Ù. ¹«¾ùº¸´Ù Áö¼ÓÀûÀÎ ½Å¼Õ»ó »ç·Ê°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸¸Å °³Àκ° À§Çèµµ¿¡ µû¶ó ó¹æ¿¡ ½ÅÁßÇÒ ÇÊ¿ä´Â ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº " SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ±Þ¼º ½Å¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ±âÀüÀ¸·Î »ïÅõ¼º ÀÌ´¢¿¡ ÀÇÇÑ Ã¼¾× ¿ëÀûÀÇ °í°¥, »ç±¸Ã¼È¾´Ü¾Ð·ÂÀÇ °¨¼Ò, ÄáÆÏ ¼öÁúÀÇ ÇãÇ÷¼º ¼Õ»ó µîÀÌ Á¦½ÃµÈ´Ù"¸ç "ÀÌ·± ÀÛ¿ë ±âÀüÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ ÇâÈÄ Å»¼öÀÇ À§ÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Åõ¿©¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß Çϸç, ACE, ARB, ÀÌ´¢Á¦, ½Åµ¶¼º ¾à¹° µîÀ» º´¿ëÇÏ´Â °æ¿ì´Â ÀÌ·± À§ÇèÀÌ ´õ Áõ°¡ÇÔÀ» ¼÷ÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ÁÖÀǸ¦ ´çºÎÇß´Ù.
¿ÃÇØ 5¿ù ´ç´¢º´ÇÐȸ¿Í ½ÅÀåÇÐȸ°¡ °øµ¿À¸·Î ¹ßÇ¥ÇÑ Áø·á Áöħ ±Ç°í¾È ¿ª½Ã ÀÌ·± °¡´É¼º¿¡ ´ëÇØ ÁÖÀǸ¦ ´çºÎÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
À̵æ°ú À§Çظ¦ Á¾ÇÕÇßÀ» ¶§, SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦´Â À§¾à¿¡ ºñÇØ »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ² °¨¼Ò¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â À̵æÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸³ª ±× À̵æÀÌ µÇ´Â ´ë»ó±ºÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ½É°¢ÇÑ À§ÇØ´Â ¾øÀ¸³ª Ãʹݱ⠻籸ü ¿©°úÀ² ÀúÇÏ°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¾àÁ¦ »ç¿ë ½Ã ½ÅÀå±â´É¿¡ ´ëÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µ°ú ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °Í.
À̵æ°ú À§ÇØÀÇ ±ÕÇü¿¡ ÀÖ¾î¼ ºÒÈ®½Ç¼ºÀÌ Á¸ÀçÇϹǷΠ»ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ² °¨¼Ò ¾ïÁ¦¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ¸ðµç Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô SGLT2i »ç¿ëÀ» ±Ç°íÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ ´ç½Ã ÇÐȸÀÇ ÆÇ´ÜÀ̾ú´Ù.
´ç´¢º´ÇÐȸ °ü°èÀÚ´Â "Áø·á ÁöħÀÌ ¸¸µé¾îÁú ´ç½Ã¿¡´Â Çѱ¹Àθ¸À» ´ë»óÀ¸·Î SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÅÀå º¸È£ È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸°¡ ¾ø¾ú´Ù"¸ç "ÀÌ¿¡ µû¶ó º¸¼öÀûÀÎ °üÁ¡À» À¯ÁöÇß´Ù"°í ¹àÇû´Ù.