- ±â»çÀÔ·Â : 2020-11-30 05:45
- |USPSTF ½ÉÇ÷°ü °íÀ§Ç豺 Áø·á ÇÕÀǹ® ¹ßÇ¥
- |°úüÁß¡¤ºñ¸¸ ±¹ÇÑ "NO"¡¦°íÀ§Ç豺 ÁßÀçÄ¡·á ÇýÅà °Á¶
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| »õ·Ó°Ô °³Á¤µÈ '½ÉÇ÷°üÁúȯ Áø·á Àü¹®°¡ ÇÕÀǹ®(USPSTF)'¿¡¼ »ýÈ°½À°ü ÁßÀçÄ¡·áÀÇ ±Ç°í¼öÁØÀ» »óÇâÁ¶Á¤Çϸé¼, ÀÏÂ÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ÀÇ È¯ÀÚ°ü¸® ¹æ¾È¿¡µµ º¯È°¡ »ý°Ü³¯ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
±×µ¿¾È °úüÁßÀ̳ª ºñ¸¸ÇÑ Àοø¿¡ ±¹ÇÑÇØ ½ÄÀ̱³À°°ú ½ÅüȰµ¿ ÁßÀçÄ¡·á¸¦ °Á¶ÇØ¿Ô´ø »óȲÀÌÁö¸¸, °íÇ÷¾ÐÀ̳ª ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, ´ë»çÁõÈıº µîÀÇ ´Ù¾çÇÑ ±âÀúÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚ·Î ÁßÀçÄ¡·áÀÇ ¹üÀ§°¡ ÇÑÃþ È®´ëµÈ °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áø ȯÀڵ鿡¼ »ýÈ°½À°ü ÁßÀçÄ¡·á¸¦ Àå±âÀûÀ¸·Î º´ÇàÇßÀ»¶§, ½ÉÇ÷°üÁúȯ »ç°Ç ¹ß»ýÀ» 20%±îÁö ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®Çß´Ù.
¹Ì±¹¿¹¹æ¼ºñ½ºÅ½ºÅ©Æ÷½º(US Preventive Services Task Force, ÀÌÇÏ USPSTF)´Â »õ·Î¿î Àü¹®°¡ ÇÕÀǹ®À» ¹Ì±¹ÀÇ»çÇùȸÁöÀÎ JAMA 11¿ù24ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ¿¡ °øÇ¥Çß´Ù(JAMA. 2020;324(20):2069-2075).
¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ ÇÕÀǹ®¿¡¼´Â '½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áø ¼ºÀο¡¼´Â ½ÅüȰµ¿ »ó´ã°ú ½ÄÀ̱³À° µî »ýÈ°½À°ü ÁßÀçÄ¡·á°¡ Áß¿äÇÏ´Ù'´Â Á¡À» ÀçÂ÷ °Á¶Çß´Ù. Áö³ 2014³â ÀÔÀå¹®°ú ºñ±³ÇØ, ÇØ´ç ±Ç°í»çÇ×À» ±Ç°í¼öÁØ 'Bµî±Þ'À¸·Î Á¶Á¤ÇØ ¿Ã·Á³õÀº °ÍÀÌ´Ù.
À̹ø USPSTF ÇÕÀǹ®Àº 2014³â °³Á¤ÆÇÀÇ Å«Æ²Àº ±×´ë·Î À¯ÁöµÆÀ¸³ª, ³»´ç´ÉÀå¾Ö°¡ Àְųª Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼´Â »ýÈ°½À°ü ÁßÀçÄ¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×À» µû·Î ÁÖ¹®ÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù.
Çùȸ´Â "2014³â ÀÔÀå¹®ÀÌ ³ª¿À±âÀü±îÁö´Â Ãß°¡ÀûÀÎ ½ÉÇ÷°üÁúȯ(CVD) À§ÇèÀÎÀÚ·Î °úüÁßÀ̳ª ºñ¸¸À» Á¤Àdz»¸®°í ÀÖ¾úÁö¸¸, ±×µ¿¾È ÇØ´ç Àοø ¿Ü¿¡µµ ´Ù¾çÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áø ȯÀڵ鿡¼ Àӻ󿬱¸°¡ ÁøÇàµÅ¿Ô´Ù"¸ç "Áß¿äÇÑ °ÍÀº À̵éÀÇ Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI)°¡ »ó½ÂÇØ¿Ô´Ù´Â ºÎºÐ"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
Ãß°¡µÈ ±Ç°í»çÇ׿¡´Â »ýÈ°½À°ü ÁßÀçÄ¡·á¿Í °ü·ÃÇØ °íÇ÷¾Ð ¹× ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, ´ë»çÁõÈıº°ú °°Àº ´Ù¾çÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Á³°Å³ª 10³â°£ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ 7.5% ÀÌ»óÀ¸·Î °è»êµÈ ÀοøµéÀÌ ÇØ´çµÆ´Ù. ´Ü¼øÈ÷ °úüÁß°ú ºñ¸¸ÇÑ Àοøµé¸¸À» ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùÇÏ´Â ±âÁ¸ °³Á¤Ã¼°è¿Í´Â ´Ù¸¥ ÀÔÀåÀ̾ú´Ù.
½ÄÀÌ¡¤½ÅüȰµ¿ ÁßÀçÄ¡·á "°íÇ÷¾Ð ¹× LDL-C, °øº¹Ç÷´ç °³¼±½ÃÄÑ"
ÇÕÀǹ® ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡´Â Áö±Ý²¯ ¹ßÇ¥µÈ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ºÐ¾ß ÃÑ 94°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±ºÀÓ»ó(RCT)µéÀÌ °ËÅäµÆ´Ù. ¿©±â¿£ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áø ¼ºÀÎ 5¸¸2174¸íÀÇ ÀÓ»óµ¥ÀÌÅÍ°¡ Æ÷ÇÔµÆÀ¸¸ç, ¸ðµÎ°¡ ½ÄÀ̽À°ü °³¼±°ú ½ÅüȰµ¿ ÁõÁø ±³À° µîÀÇ ÁßÀçÄ¡·á¿¡ ½ÇÈ¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ ³í¹®µéÀ̾ú´Ù.
±× °á°ú, ´Ü¼øÈ÷ ¾î´À ÇÑ ºÎºÐ¿¡ ÁýÁßÇÑ ÁßÀçÄ¡·áº¸´Ù´Â °íÀ§Ç豺À» ´ë»óÀ¸·Î ±¤¹üÀ§ÇÑ »ó´ãÄ¡·á¸¦ ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ È¯ÀÚÀÇ °Ç°»óŸ¦ °³¼±Çϴµ¥ È¿°úÀûÀ̶ó´Â °á·ÐÀ» ³»·È´Ù.
ƯÈ÷ ½ÄÀ̽À°ü°ú ½ÅüȰµ¿ ÁßÀçÄ¡·áÀÇ °æ¿ì, ȯÀÚ¿ÍÀÇ ´ë¸é ÁßÀçÄ¡·á¸¦ Áߵ ¼öÁØ(31ºÐ~360ºÐ)°ú °í°µµ Ä¡·á(360ºÐ ÀÌ»ó)¸¦ ÁøÇàÇϴµ¥ µû¶ó ½ÉÇ÷°ü»ç°Ç ¹ß»ýÀ» 20% °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®Çß´Ù.
´õºÒ¾î ½ÅüȰµ¿ »ó´ã±³À°Àº 12°³¿ù¿¡¼ 24°³¿ù±îÁö ÃßÀû°üÂûÇÑ °á°ú, °íÇ÷¾ÐÀ» ºñ·ÔÇÑ LDL-C ¼öÄ¡, °øº¹Ç÷´ç, ü³»ÁöÁúº¯È¸¦ °³¼±Çϴµ¥ Åë°èÀûÀ¸·Îµµ À¯ÀÇÇÑ ¼öÁرîÁö ÇýÅÃÀ» º¸¿´´Ù°í ¹àÇû´Ù.
USPSTF´Â "ÀÇ·áÁøµéÀÌ È¯ÀÚ¸¦ Áø·áÇÒ¶§ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Æò°¡ÇÏ°í »ýÈ°½À°ü ÁßÀçÄ¡·á¿¡ µû¸¥ ÇýÅÃÀ» Àû±ØÀûÀ¸·Î °Á¶ÇØ¾ß ÇÒ °Í"À̶ó¸ç "ÇØ´ç ȯÀڵ鿡¼´Â Á¶±â»ç¸Á ¿¹¹æÀ» À§Çؼ¶óµµ ȯÀÚ °³Àκ°·Î ½ÄÀ̽À°ü °³¼±°ú ½ÅüȰµ¿ ÁõÁø µî ¸ÂÃãÇü »ó´ãÀ» ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÖ¿äÇØÁú Àü¸Á"À̶ó°í Æò°¡Çß´Ù.
ÇÑÆí À̹ø Àü¹®°¡ ÇÕÀǹ®Àº ¹Ì±¹ º¸°Çº¹ÁöºÎ(Department of Health and Human Services) ¿¬±¸Áö¿øÀ» ÅëÇØ ¼öÇàÇÑ °á°ú¿´´Ù.
½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 °ü¸®¹æ¾È "1Â÷ ¹× 2Â÷ ¿¹¹æ°èȹ ¸¶·ÃµÅ¾ß"
½ÇÁ¦ ½ÉÇ÷°üÁúȯ °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ°ü¸® ¹æ¾È¿¡´Â ½ÇÈ¿¼º ¹®Á¦°¡ °Åµì ÁöÀûµÇ´Â ºÐÀ§±â´Ù.
¿ÃÇØ ´Ù±¹ÀûÁ¦¾à±â¾÷ÀÎ ¾ÏÁ¨°ú °ø°øÁ¤Ã¥ ºÐ¼®±â°üÀÎ ÀÌÄÚ³ë¹Ì½ºÆ® ÀÎÅÚ¸®Àü½º À¯´Ö(EIU)ÀÌ ¹ßÇ¥ÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¹é¼ '¹«´ëÀÀÀÇ ºñ¿ë: ¾Æ½Ã¾Æ ÅÂÆò¾ç Áö¿ªÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷ ¿¹¹æ(The Cost of Inaction: Secondary Prevention of Cardiovascular Disease in Asia-Pacific)'À» º¸¸é ¿ì¸®³ª¶ó¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¾Æ½Ã¾Æ ÅÂÆò¾ç ÁÖ¿ä 8°³±¹ÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ´ëÀÀ Á¤Ã¥À» Æò°¡ÇÑ °á°ú, ½É±Ù°æ»ö ȯÀÚ ¼öÀÇ Áõ°¡·Î Áö¿ª°æÁ¦ ºÎ´ãÀÌ °¡ÁߵǴ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¾Æ½Ã¾Æ ÅÂÆò¾ç ÁÖ¿ä 8°³±¹¿¡´Â Çѱ¹À» ºñ·ÔÇØ È£ÁÖ, Áß±¹, È«Äá, ÀϺ», ½Ì°¡Æ÷¸£, ´ë¸¸, ű¹ µîÀÌ Æ÷ÇԵƴÙ.
¹é¼¿¡ µû¸£¸é, ½É±Ù°æ»ö ȤÀº ³úÁ¹ÁßÀ» ÀÌ¹Ì °æÇèÇÑ È¯Àڵ鿡¼ Àç¹ßÀÌ ÀϾ È®·üÀº °¨´çÇϱ⠾î·Á¿î ¼öÁØÀ¸·Î ³ô¾ÆÁ³À¸¸ç ÀÌ·ÎÀÎÇØ ¾Æ½Ã¾Æ¿¡ 463¾ï ´Þ·¯(ÇÑÈ ¾à 57Á¶ ¿ø) ¼öÁØÀÇ »ó´çÇÑ ÀÎÀû∙°æÁ¦Àû ¼Õ½ÇÀÌ ¹®Á¦µÈ´Ù´Â °ÍÀ̾ú´Ù.
´õ¿íÀÌ ½É±Ù°æ»öÀ̳ª ³úÁ¹ÁßÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ´Â 4³â ¾È¿¡ 2Â÷ ¹ß»ý È®·üÀÌ 30% ´õ ³ô¾Ò´Ù. ³úÁ¹Áß »ýÁ¸ÀÚ 3¸í Áß 2¸íÀº ¸¶ºñ³ª ½Ã·Â »ó½Ç µîÀ» °Þ´Âµ¥ ÀÌ´Â »ýÁ¸ÀÚÀÇ Çо÷, »ý¾÷ ´É·ÂÀ» ¶³¾î¶ß¸± »Ó ¾Æ´Ï¶ó °£º´À» ÇØ¾ß ÇÏ´Â °¡Á· ±¸¼º¿øÀÇ °í¿ë, ÈÆ·Ã, ±³À° ±âȸ¸¦ ¹ÚÅ»ÇÔÀ¸·Î½á °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °æ°íÇß´Ù.
¹é¼´Â "½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ ¾à 80%´Â ¿¹¹æ °¡´ÉÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù"¸ç, "°æÁ¦Àû ºÎ´ã ÃÖ¼Òȸ¦ À§Çؼ´Â ȯÀÚµéÀÇ Ä¡¸íÀûÀÎ ½ÉÇ÷°üÁúȯ 2Â÷ ¹ß»ý ¿¹¹æÀ» À§ÇØ Ä¡·á¿Í ÀçÈ° Áö¿ø µîÀÇ Áú ³ôÀº ÈÄ¼Ó °ü¸®°¡ Áß¿äÇÏ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
ƯÈ÷ "°³¼±µÈ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ Àç¹ß ¹æÁö ¿¹¹æ °èȹÀ» µµÀÔÇϱâ À§Çؼ´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚµéÀÌ º»ÀÎÀÇ Ä¡·á °èȹ°ú ÀÌÇà¿¡ Á÷Á¢ Âü¿©ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï °Ý·ÁÇÏ°í Á¶¾ðÇØ¾ß ÇÑ´Ù"¸é¼ "ÀÌ·¸°Ô ȯÀÚ¿¡°Ô ±ÇÇÑÀ» ºÎ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ º´¿ø ÀÔ¿øÀ» ÁÙÀÌ°í, »îÀÇ Áú°ú Àüü »ýÁ¸À» °³¼±ÇÏ´Â µî ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ 2Â÷ ¿¹¹æ¿¡ ÇÙ½ÉÀûÀÎ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °Í"À¸·Î ³»´ÙºÃ´Ù.