- ±â»çÀÔ·Â : 2020-11-27 05:45
- |»ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦ °Ü³ÉÇÑ ÈÄ¹ß Ç¥Àû °æ±¸Á¦ ¼Ó¼Ó ÁøÀÔ
- |¾ÆÁ÷±îÁö JAK °è¿°£ ½ºÀ§Äª ¾È µÅ...ó¹æ ½ÅÁßÇؾß
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° Ä¡·áÁ¦ ½ÃÀå¿¡ ÁÖ»çÁ¦(»ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦)¿Í °æ±¸Á¦µéÀÇ ÇÑÆÇ ½ÂºÎ°¡ °Å¼¼Áú Àü¸ÁÀÌ´Ù.
ÁÖ»çÁ¦(»ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦)¿¡ ´ëü ¼±ÅÃÁö·Î 'Á©ÀÜÁî(ÈÀÌÀÚÁ¦¾à)'¸¦ ÇʵηΠÇÑ '¿Ã·ç¹Ì¾ðÆ®(¸±¸®)' '¸°¹öÅ©(¾Öºêºñ)' µîÀÇ JAK ¾ïÁ¦Á¦ °è¿¾àµéÀº 'È޹̶ó(¾Æ´Þ¸®¹«¸¿)' '¿À·»½Ã¾Æ(¾Æ¹ÙŸ¼ÁÆ®)' µîÀÇ ½ÃÀå ´ëÇüÇ°¸ñµé°ú Á÷Á¢ ÀÓ»ó°æÀï °á°ú¸¦ ³»³õÀ¸¸é¼ ¿±â¸¦ ´õÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ¿ÃÇØ 6¿ù ±¹³» Çã°¡ 5°³¿ù ¿©¸¸¿¡ ÈÄ¹ß °è¿¾àÀ¸·Î ÀÌ´ÞºÎÅÍ ±Þ¿©±Ç¿¡ ÀÔ¼ºÇÑ ¾Öºêºñ '¸°¹öÅ©'ÀÇ °æ¿ì, "´ÜÀÏÁ¦ ¼ººÐ À¯Áö¿ä¹ýÀ¸·Î´Â ±â´ë°¡ Å©´Ù"´Â Àü¹®°¡ Æò°¡¸¦ ¹ÞÀ¸¸é¼ ÇâÈÄ Ã³¹æ °æÀï¿¡µµ °ü½ÉÀÌ ½ò¸®´Â ÀÌÀ¯´Ù. ´Ù¸¸, ÇöÇà Çã°¡ ±Þ¿© ±âÁØ»ó ´Ù¸¥ JAK ¾ïÁ¦Á¦µé°úÀÇ ±³Ã¼(¾àÁ¦ ½ºÀ§Äª)°¡ ¾È µÈ´Ù´Â Á¡Àº ³²°ÜÁø ¼÷Á¦·Î Æò°¡µÈ´Ù.
ÃÖ±Ù ±¹³»¿¡¼´Â JAK ¾ïÁ¦Á¦ °è¿ ·ù¸¶Æ¼½º¾à ÈĹßÇ°¸ñ Çѱ¹¾ÖºêºñÀÇ ¼±ÅÃÀû JAK1 ¾ïÁ¦Á¦ '¸°¹öÅ©(À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ)'°¡ ÀÌ´ÞºÎÅÍ ÁßµîÁõ ³»Áö ÁßÁõÀÇ ¼ºÀÎ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° Ä¡·áÁ¦·Î ±Þ¿©±Ç¿¡ ÁøÀÔÇß´Ù.
ÀÏ´Ü ±Þ¿© Àû¿ë±âÁØ¿¡ µû¸£¸é, ¹Ì±¹·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(ACR) ¹× À¯·´·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(EULAR) Áø´Ü ±âÁØ¿¡ ºÎÇÕÇÏ´Â ¼ºÀÎ ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚ·Î Áúº´ È°¼ºµµ Áö¼ö(DAS28)°¡ 5.1À» ÃÊ°úÇϰųª, 3.2 ÀÌ»ó 5.1 ÀÌÇÏÀÌÁö¸¸ ¿µ»ó °Ë»ç¿¡¼ °üÀý ¼Õ»óÀÌ ÁøÇàµÈ ȯÀÚ°¡ ÇØ´çµÈ´Ù.
¶Ç MTX¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ µÎ Á¾·ù ÀÌ»óÀÇ Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦·Î °¢ 3°³¿ù ÀÌ»ó ÃÑ 6°³¿ù ÀÌ»óÀ» Ä¡·áÇØ È¿°ú°¡ ¹ÌÈíÇϰųª, ¾àÁ¦ ºÎÀÛ¿ë µîÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚ µîÀ¸·Î º¸Çè ±Þ¿© Àû¿ë ¾à°¡´Â 15mg 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿© ±âÁØ 2¸¸1085¿øÀ¸·Î Ã¥Á¤µÈ »óȲ.
ÀÌ¿Í °ü·Ã Áö³ 25ÀÏ º¸Çè±Þ¿© Ãâ½Ã ¿Â¶óÀÎ ±âÀÚ°£´ãȸ¿¡ ¹ßÁ¦ÀÚ·Î Âü¼®ÇÑ °æÈñÀÇ´ë ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú È«½ÂÀç ±³¼ö´Â ¸°¹öÅ©ÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇؼ´Â ÀÌ°°ÀÌ ¹àÇû´Ù. ÀÏ´Ü ¹Ù¸®½ÃƼ´Õ, ÅäÆĽÃƼ´Õ µî ¸ÕÀú Çã°¡µÈ JAK ¾ïÁ¦Á¦º¸´Ù ¸°¹öÅ©¿¡¼ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºÎºÐÀº ÃæºÐÇÏ´Ù´Â Æò°¡´Ù.
È« ±³¼ö´Â "À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´ÕÀº ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ±âÁ¸ JAK ¾ïÁ¦Á¦ ´ëºñ °üÇØ ´Þ¼º, ÅëÁõ °¨¼Ò ¹× ÇÇ·Î, ½Åü ±â´É °³¼± µî ´Ù¾çÇÑ ÁöÇ¥¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù"¸ç "¾ÈÀü¼º °ü·ÃÇؼµµ ÃæºÐÈ÷ °ü¸®°¡ °¡´ÉÇÑ ¼öÁØÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ"°í ¸»Çß´Ù.
¹«¾ùº¸´Ù ÇìµåÅõÇìµå ÀÓ»óÀÚ·á¿Í °ü·Ã, "ÁÖ·Î MTX-IR ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î JAK ¾ïÁ¦Á¦¿Í ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ ÀÓ»óÀÌ ÁøÇàµÆ´Âµ¥, À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´ÕÀÇ °æ¿ì DAS28, SDAI, CDAI, Boolean µî ´Ù¾çÇÑ °üÇØ ÁöÇ¥¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ ÁöÇ¥¿¡¼ ±âÁ¸ Ä¡·á ¿ä¹ý ´ëºñ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù"¸ç "ÀÓ»ó¿¡¼ ³ªÅ¸³ Àü¹ÝÀûÀÎ °æÇ⼺À» È®ÀÎÇÑ °á°ú, ´Ù¸¥ JAK ¾ïÁ¦Á¦¿Í ´Þ¸® ¾Æ´Þ¸®¹«¸¿ ´ëºñ È¿°ú°¡ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù´Â °ÍÀº Â÷º°Á¡"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
´Ù¸¸ "À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´ÕÀº ´Ù¸¥ JAK ¾ïÁ¦Á¦ ´ëºñ Çã°¡¸¦ ȹµæÇÑÁö ¾ó¸¶ µÇÁö ¾Ê¾Ò°í, ±Þ¿© Àû¿ëµµ À̹ø´ÞºÎÅÍ ½ÃÀ۵Š½ÇÁ¦ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ »ç¿ëÇÏ¸é¼ È¿°ú³ª ¾ÈÀü¼º µîÀ» °æÇèÇØ¾ß ÇÑ´Ù"´Â Á¡°ú "´Ù¸¥ JAK ¾ïÁ¦Á¦¿ÍÀÇ ±³Ã¼°¡ ¾È µÈ´Ù´Â Á¡Àº °ü°è ºÎó ³íÀǸ¦ ÅëÇØ Ç®¾î¾ßÇÒ ¼÷Á¦"¶ó°í ÁöÀûÇß´Ù.
È« ±³¼ö´Â "ÀÓ»ó °á°ú È®ÀÎµÈ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀϵµ ½ºÅ©¸®´×°ú ¸ð´ÏÅ͸µ µîÀ» ÅëÇØ ÃæºÐÈ÷ °ü¸®°¡ °¡´ÉÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÇÏ·ç ÇÑ ¹ø ¸Ô´Â ¾àÁ¦¶ó º¹¿ë ÆíÀǼºµµ °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ´Ù¸¸, ´ÜÀÏÁ¦Á¦¶ó ȯÀÚ°¡ °üÇØ¿¡ µµ´ÞÇÏ´õ¶óµµ °¨·®ÀÌ ¾î·Æ´Ù´Â Á¡ÀÌ ¾Æ½¬¿îµ¥, °üÇظ¦ ´Þ¼ºÇÏ°í À¯Áö¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇϱ⿡´Â ¸Å¿ì ÁÁÀº ¾àÁ¦°¡ µÉ °Í"À̶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
»ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦ Á÷Á¢ºñ±³ ÀÓ»ó ¼øÇ× "ÃßÈÄ ¾ÆÅäÇÇ, Å©·Ðº´ ¿µ¿ª È®´ë Áغñ Áß"
¿ÃÇØ À¯·´·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(EULAR) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼µµ ±âÁ¸ »ý¹°ÇÐÀûÁÖ»çÁ¦µé°ú ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°¿¡ Áúȯ °³¼±È¿°ú¸¦ Á÷Á¢ºñ±³ÇÑ ÈÄ¹ß JAK ¾ïÁ¦Á¦µéÀÇ ÃֽŠÈıâÀÓ»ó °á°ú°¡ ´ë°Å °ø°³µÆ´Ù.
ƯÈ÷ À̹ø ÇÐȸ¿¡ Ç®µ¥ÀÌÅ͸¦ ³»³õÀº ¾Öºêºñ ÈÄ¹ß JAK ¾ïÁ¦Á¦ ¸°¹öÅ©(À¯ÆÄ´Ù½ÃƼ´Õ)ÀÇ 'SELECT-CHOICE ¿¬±¸'´Â ¾Öºêºñ°¡ ÇöÀç ÁøÇà ÁßÀÎ 6°ÇÀÇ 3»óÀÓ»ó °¡¿îµ¥ ¸¶Áö¸· ÀÓ»ó ¾÷µ¥ÀÌÆ®·Îµµ À̸ñÀÌ ½ò¸°´Ù.
±¹³»¿¡¼´Â ¿ÃÇØ 6¿ù ½Ä¾àó Çã°¡´Â ÁßµîÁõ¿¡¼ ÁßÁõÀÇ È°µ¿¼º ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ 4,443¿© ¸íÀÌ Âü¿©ÇÑ 5°³ÀÇ 3»óÀÓ»ó 'SELECT ¿¬±¸(SELECT-NEXT, SELECT-BEYOND, SELECT-MONOTHERAPY, SELECT-COMPARE, SELECT-EARLY)'¸¦ ±Ù°Å·Î Çß´Ù. ¿©±â¿¡ ÃֽŠ¾÷µ¥ÀÌÆ® ÀÓ»óÀڷḦ ÇÑ Â÷·Ê Ãß°¡ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
°üÀü Æ÷ÀÎÆ®´Â ¸°¹öÅ©°¡ »ý¹°ÇÐÀûÁÖ»çÁ¦ È޹̶ó(¾Æ´Þ¸®¹«¸¿)¿¡ À̾î '¿À·»½Ã¾Æ(¾Æ¹ÙŸ¼ÁÆ®)'¿ÍÀÇ ÇìµåÅõÇìµå(Á÷Á¢ºñ±³) 3»óÀÓ»óÀÎ SELECT-CHOICE ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ³»³õ¾Ò´Ù´Â ´ë¸ñ.
±× °á°ú Áúȯ°³¼± Á¤µµ¸¦ ³õ°í ºñ¿µî¼ºÀ» º¸À̰ųª È¿°ú°¡ ÀÏÁ¤ ºÎºÐ ¾Õ¼´Â ¿ì¿ùÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ È®º¸Çß´Ù. ÇÏ·ç ÇÑ ¹ø ¸Ô´Â °æ±¸¾àÁ¦·Î ÁÖ»çÁ¦ÀÎ ¿À·»½Ã¾Æ¿¡ ÇÊÀûÇÏ´Â ÇýÅÃÀ» Á¦½ÃÇÑ °ÍÀ¸·Î Ç®À̵ȴÙ.
¼¼ºÎ °á°ú¸¦ º¸¸é ¸°¹öÅ© 15mg ¿ë·®Àº Ä¡·á 12ÁÖÂ÷, ÀÏÂ÷ Æò°¡º¯¼ö·Î ÀâÈù 28°³ÀÇ °üÀý¿¡¼ Áúȯ°³¼±Á¤µµ¸¦ Æò°¡ÇÑ 'DAS28-CRP' ÁöÇ¥¸¦ µÎ°í ºñ¿µîÇÑ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ´õ¿íÀÌ ÀÌÂ÷ Æò°¡º¯¼ö¿´´ø Ä¡·á 12ÁÖÂ÷ DAS28-CRP º¯È¿Í, DAS28-CRP°¡ 2.6 ¹Ì¸¸À¸·Î Á¶ÀýµÈ ȯÀڵ鿡¼ ÀÓ»óÀû °üÇØÀ²À» ³õ°í ¿À·»½Ã¾Æ¿¡ ¾Õ¼´Â ¿ì¿ù¼ºÀ» È®ÀÎÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
ÇÑÆí °æ±¸¿ë JAK ¾ïÁ¦Á¦µéÀº ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ¿Ü¿¡µµ °Ç¼±¼º °üÀý¿°, Ã༺ ôÃß°üÀý¿°, Å©·Ðº´, ¾ÆÅäÇÇÇǺο°, ±Ë¾ç¼º´ëÀå¿°, °Å´ë¼¼Æ÷Ç÷°ü¿° µî ´Ù¾çÇÑ Áúȯ¿¡¼ ÀûÀÀÁõ ÀÓ»óÀ» ÁøÇà ÁßÀÎ »óȲÀ̶ó ÃßÈÄ Ã³¹æ¹üÀ§µµ »ý¹°ÇÐÀûÁ¦Á¦ ¼öÁØÀ¸·Î ³Ð¾îÁú Àü¸ÁÀÌ´Ù.