- ±â»çÀÔ·Â : 2020-10-08 05:45
- |ÇÐȸÃÊ´ë¼®|´ëÇÑÇ׾Ͽä¹ý¿¬±¸È¸ Æó¾Ï ºÐ°ú À§¿øÀå
- |¾È¸íÁÖ ±³¼ö "µ¿¹Ý À¯ÀüÀÚ°Ë»ç µî ÇØ°á°úÁ¦µµ »êÀûÇØ"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ´ëÀå¾ÏÀ» ºñ·ÔÇÑ ÃéÀå¾Ï, ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡¼ ÈçÇÏ°Ô º¸°íµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø 'KRAS À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ'´Â 1964³â¿¡ óÀ½ ¹ß°ßµÆ´Ù. ¾Ï º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚ Áß¿¡´Â ÃÖÃÊ ¹ß°ßÀ̾ú±â¿¡ ±×µ¿¾È KRAS¸¦ Ç¥ÀûÇϱâ À§ÇÑ ´Ù¾çÇÑ ½ÃµµµéÀÌ °ÅµìµÆÀ¸³ª, °á°ú´Â ±â´ë¿¡ ¸ø¹ÌÃÆ´ø°Ô »ç½Ç.
½ÇÁ¦ 40³â ÀÌ»ó ¿À·£±â°£ÀÌ Èê·¶À½¿¡µµ ÇöÀç±îÁö KRAS¸¦ Ç¥ÀûÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦´Â °³¹ßµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, ¿©ÀüÈ÷ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚ¿Í ÀÇ·áÁø ¸ðµÎÀÇ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä(unmet needs)°¡ »ó´çÈ÷ ³ôÀº ºÐ¾ß·Î ²ÅÈ÷´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¹®Á¦´Â, Àüü Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 80~85%¿¡¼ º¸°íµÇ´Â °¡Àå ÈçÇÑ ÇüÅÂÀÎ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ºÐ¾ß¿¡¼ ƯÈ÷ µÎµå·¯Áø´Ù. ÃÖ±Ù 10³â»õ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡¼± ALK, ROS1, EGFR µî ¾Ïº¯À̸¦ ÀÏÀ¸Å³¼ö ÀÖ´Â ÀáÀç´É·ÂÀ» °¡Áø Á¾¾çÀ¯ÀüÀÚ(oncogene)µé°ú, °¢ À¯ÀüÀÚ¸¦ Ç¥ÀûÇÏ´Â Ç׾ϽžàµéÀÌ ÁøÀÔÇÏ¸é¼ Ä¡·áȯ°æÀÌ Å©°Ô °³¼±µÆÁö¸¸ KRAS º¯ÀÌ Æó¾Ï ȯÀÚ¸¸ÅÀº ¿¹¿Ü¿¡ ¼ÓÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ALK, EGFR, ROS1 µî ±âÁ¸ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡¼ È®ÀÎµÈ Á¾¾çÀ¯ÀüÀÚµé°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§¿¡µµ, ÇØ´ç KRAS º¯À̸¦ º¸À̴ ȯÀÚµéÀÇ 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ Áö±ØÈ÷ ³·°Ô ³ª¿Â´Ù´Â °Íµµ ÇØ°á°úÁ¦ÀÌ´Ù.
ÃÖ±Ù ¸ÞµðĮŸÀÓÁî¿Í ¸¸³ »ï¼º¼¿ïº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ¾È¸íÁÖ ±³¼ö´Â "EGFR, ALK, ROS1 µîÀº ÀÌ¹Ì Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ Á¸ÀçÇÏ´Ùº¸´Ï ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸±â°£ÀÌ ±ä ÆíÀÌ´Ù. EGFRÀÇ °æ¿ì ¾à 3³â Á¤µµ, ALK´Â¾à 4³â, ROS1µµ 4³â ÀÌ»ó »ýÁ¸±â°£ÀÌ È®ÀεȴÙ"¸é¼ "¹Ý¸é KRAS´Â Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø´Ùº¸´Ï ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ ¿©ºÎ¿Í °ü·Ã¾ø´Â Ç×¾ÏÈÇпä¹ý µî Ä¡·á¸¦ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾øÀ¸¸ç, »ýÁ¸±â°£µµ 10~15°³¿ù Á¤µµ¿¡ ±×Ä¡±â ¶§¹®¿¡ ȯÀÚµé°ú ÀÇ·áÁøÀÇ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä°¡ ³ô´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ·¸°Ô ¿©Å¸ Á¾¾çÀ¯ÀüÀÚº¸´Ù »¡¸® ¹ß°ßµÆÁö¸¸, 40¿©³âÀÌ Áö³ªµµ·Ï Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ °³¹ßÀÌ ±î´Ù·Î¿ü´ø ÀÌÀ¯·Î´Â ºÐÀÚ ±¸Á¶ÀûÀΠƯ¡°úµµ °áºÎµÅ ÀÖ´Ù.
¾È ±³¼ö´Â "KRAS´Â ´Ù¸¥ Á¾¾çÀ¯ÀüÀÚ¿Í´Â Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ À¯ÀüÀÚ´Â ¼¼Æ÷¸·¿¡ À§Ä¡ÇÑ ¼ö¿ëü¸¦ ¾ïÁ¦Çϱ⠶§¹®¿¡ ATP °áÇÕ°ú °ü·ÃÀÖ´Â ¹Ý¸é, RAS´Â ¼¼Æ÷¸·ÀÌ ¾Æ´Ñ ¼¼Æ÷Áú¿¡ ÀÖ´Ù"¸é¼ "RAS´Â ½ÅÈ£Àü´Þ ½Ã±×³ÎÀ» ¹ÞÀº ÈÄ È°¼ºÈµÇ±â ¶§¹®¿¡ ATP°¡ ¾Æ´Ï¶ó GTP¶û °áÇÕÇϴµ¥ È°¼ºÈ°¡ µÇ±â¿¡´Â GTP ¹ÙÀεùÀÇ °áÇÕ·ÂÀÌ ±²ÀåÈ÷ ¾àÇϱ⠶§¹®¿¡ À̸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¹°ÁúÀ» ¸¸µå´Â°Ô ¸Å¿ì ¾î·Æ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
±×·¯¸é¼ "2013³â, GTP¿Í RAS°¡ °áÇÕÇÏ´Â Æ÷ÄÏÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é¼ ÀÌÈÄ ¾àÁ¦ °³¹ßÀÌ ½ÃÀÛµÆ°í »ó´ëÀûÀ¸·Î ¿¬±¸°³¹ßÀÌ ´Ê°Ô ÁøÇàµÈ ºÐ¾ß"¶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
"¿©·¯ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ °³¹ß Áß, À¯ÀüÀÚ°Ë»ç Ä¡·á ´ë±â½Ã°£ ÇØ°áµµ °úÁ¦"
ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡¼ KRAS º¯ÀÌ¿Í °ü·ÃÇÑ ±¹³» ȯÀÚ À¯º´·üÀ» º¸¸é, ¾ÆÁ÷ È®½ÇÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ¸¹Áö´Â ¾ÊÀº »óȲÀÌ´Ù. ¼±¸º¸´Ù´Â ¾Æ½Ã¾Æ ȯÀÚÀÇ À¯º´·üÀÌ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³Áö¸¸, »ï¼º¼¿ïº´¿ø¿¡¼ 2014~2018³â±îÁö Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ ºÐ¼®(Next Generation Sequencing, ÀÌÇÏ NGS) °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, 601¸í Áß 55¸í¿¡¼ KRAS À¯ÀüÀÚ°¡ ¹ß°ßµÆ´Ù.
¾È ±³¼ö´Â "ȯÀÚ Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 60~65¼¼¿´À¸¸ç, 70%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ³²¼º, 70%°¡ Èí¿¬ ȯÀÚÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù"¸ç "Àüü ºñÀ²À» °è»êÇغ¸¸é 9.1% Á¤µµÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó¸¦ Æ÷ÇÔÇØ Å±¹, ´ë¸¸, Áß±¹, ÀϺ», Çʸ®ÇÉ, È«Äá, ½Ì°¡Æ÷¸£ µî ÀڷḦ ¸ð¾Æ¼ µ¿¾ç±Ç¿¡¼ÀÇ KRAS À¯º´À²À» Á¶»çÇÏ°í ÀÖ´Ù"¸ç "³»³â 1¿ù ¼¼°èÆó¾ÏÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÒ ¿¹Á¤"À̶ó°í ¹ßÇû´Ù.
ÇöÀç KRAS À¯ÀüÀÚ¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ ºÐ¼®°Ë»ç(NGS) °Ë»ç µîÀÌ ³õÀδÙ. ¿©±â¼ À¯ÀüÀÚ Áø´Ü Ãø¸é¿¡¼ Ç®¾î¾ßÇÒ °úÁ¦µµ ³ª¿Â´Ù.
¾È ±³¼ö´Â "¾î¶»°Ô Çϸé Á¶Á÷À» Àû°Ô äÃëÇÏ¸é¼ ºü¸£°Ô °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áö¿¡ ´ëÇÑ °í¹ÎÀÌ ÀÖ´Ù. ÇöÀç EGFR, ALK, BRAF, ROS1 °Ë»ç½Ã¿¡´Â º¸Çè±Þ¿© Áö¿øÀÌ µÈ´Ù. ¸¸¾à KRAS Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ Ãâ½ÃµÈ´Ù¸é KRAS ¶ÇÇÑ À¯ÀüÀڰ˻縦 ÁøÇàÇØ¾ß Çϴµ¥, °ü·Ã À¯ÀüÀڰ˻縦 ´Ù Çϱ⿡´Â äÃëÇÑ Á¶Á÷ÀÌ ¸ðÀÚ¶ö °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
´õºÒ¾î Â÷¼¼´ë ¿°±â¼¿ ºÐ¼®°Ë»ç(NGS)´Â ¾à 300°³ À¯ÀüÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» µ¿½Ã¿¡ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡Àº ÀÖÁö¸¸ °á°ú Å뺸±îÁö Æò±Õ 4~6ÁÖ°¡ ¼Ò¿äµÈ´Ù. ÇÑ ´ÞÁ¤µµ ±â´Ù·Á¼ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç °á°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ ÀÌÈÄ¿¡ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ´Â ¼ÀÀε¥, ÀÌ·¸°Ô Ä¡·á ´ë±â ½Ã°£ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¾È ±³¼ö´Â "ȯÀÚ¿¡°Ô ¸Â´Â ÁÁÀº Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇϱâ À§Çؼ´Â À¯ÀüÀÚ °Ë»ç°¡ Çʼö"¶ó¸é¼ "ÇöÀç KRAS »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿©·¯ Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ °³¹ß ÁßÀ̱⠶§¹®¿¡ ÇâÈÄ¿¡´Â ÃÖ¼Ò 7~8°¡Áö À¯ÀüÀÚ¸¦ µ¿½Ã¿¡ ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥, ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ °í¹ÎÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ÀüÇß´Ù.
³¡À¸·Î "ÃÖ±ÙÀÇ ÀÓ»ó »óȲÀ» ºñÃß¾îºÃÀ»¶§ ÇöÇà NCCN °¡À̵å¶óÀο¡´Â 7°³ À¯ÀüÀÚ°¡ Æ÷ÇԵǾî Àִµ¥, EGFR Exon20, HER2, KRAS°¡ ³»³â¿¡ »õ·Ó°Ô Æ÷Ç﵃ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÑ´Ù"¸ç "ÇâÈÄ¿¡´Â Æó¾Ï¿¡¼ ÃÑ 10°¡Áö À¯ÀüÀÚ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç°¡ ÁøÇàµÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
´ÙÀ½Àº ¾È¸íÁÖ ±³¼ö¿ÍÀÇ ÀϹ®ÀÏ´ä.
Q. KRAS À¯ÀüÀÚ°¡ º¯À̸¦ ÅëÇØ ¾î¶»°Ô ¾ÏÀ» ¹ß»ý½ÃÅ°´Â°¡.
-RAS À¯ÀüÀÚ´Â Å©°Ô KRAS, NRAS, HRAS ¼¼ °¡Áö Á¾·ù°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ Áß¿¡¼ P21-ras ´Ü¹éÁúÀº GTP¿Í GDP »çÀÌ¿¡¼ ½ºÀ§Ä¡ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. RAS°¡ GDP¿Í °áÇÕÇÏ¸é ºñÈ°¼ºÈ »óÅÂÀÌÁö¸¸, GTP¿Í °áÇÕÇϸé È°¼ºÈ »óÅ°¡ µÇ¸é¼ ÇÏÀ§ ½ÅÈ£Àü´Þü°è¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
KRAS´Â ¼¼Æ÷ÀÇ ºÐÈ, Áõ½Ä, »ýÁ¸ µî¿¡ ±²ÀåÈ÷ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ´Ü¹éÁúÀε¥, ÀÌ À¯ÀüÀÚ¿¡ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ »ý±â¸é GTP°¡ GDP·Î °¡¼öºÐÇØ°¡ µÇÁö ¾Ê°íºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î È°¼ºÈ°¡ µÈ´Ù. Áï ¼¼Æ÷ ¼ºÀå ½ÅÈ£°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Àü´ÞµÅ, ¼¼Æ÷°¡ °è¼Ó ÀÚ¶ó°Ô µÇ¸é¼ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù.
KRAS À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ´Â ´ëÀå¾Ï, ÃéÀå¾Ï, ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡¼ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß°ßµÈ´Ù. ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ °æ¿ì ¼±¸¿¡¼ ¾à 30% Á¤µµ, ¾Æ½Ã¾Æ ¹× ±¹³»¿¡¼´Â 10% À̳»ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ß°ßµÇ°í ÀÖ´Ù.
Q. Ư¡¿¡ µû¶ó G12C, G12D, G12V µî ´Ù¾çÇÑ º¯À̸¦ º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù. ÀÌ Áß ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡¼ ºó¹øÇÏ°Ô È®ÀεǴ º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚ´Â ¹«¾ùÀΰ¡?
-KRAS À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ´Â º¸Åë ÄÚµ·(codon)¿¡¼ ¹ß»ýÇϴµ¥ ÀϹÝÀûÀ¸·Î 12¹ø, 13¹ø, 61¹ø¿¡¼ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¸¹´Ù. ƯÈ÷ 12¹ø ÄÚµ·¿¡¼ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ °¡Àå ¸¹Àºµ¥, ÀÌ Áß G12C°¡ Àüü KRAS º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚÀÇ ¾à 40%Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù.
G12C¸¦ Á» ´õ ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î ¼³¸íÇÏÀÚ¸é, KRAS À¯ÀüÀÚÀÇ ÄÚµ·(codon) 12 À§Ä¡¿¡¼ ¾Æ¹Ì³ë»ê ±Û¶óÀ̽Å(Glycine)ÀÌ ½Ã½ºÅ×ÀÎ(Cysteine)À¸·Î º¯È¯µÆ´Ù´Â °ÍÀ» ¶æÇÑ´Ù. KRAS´Â G12C »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó G12D, G12V µî ´Ù¾çÇÑ º¯ÀÌ°¡ Àִµ¥, ¾Æ¹Ì³ë»ê Çϳª°¡ ¹Ù²î¸é¼ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ º¯ÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÏ°í ÀÌ¿¡ µû¶ó Ä¡·á ¿¹Èĵµ ´Þ¶óÁø´Ù. °Ô´Ù°¡ KRAS»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ´Ù¸¥ º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚµµ °¡Áö°í Àִ ȯÀÚ¶ó¸é ¶Ç ´Ù¸¥ ¿¹Èĸ¦ º¸ÀδÙ.
G12C´Â ¿©·¯ KRAS º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚ Áß ³ôÀº ºñÀ²À» Â÷ÁöÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸, ÇöÀç °³¹ß ÁßÀÎ KRAS Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ G12C¸¦ Ç¥ÀûÇϱ⠶§¹®¿¡ Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î G12C º¯ÀÌ¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù.
Q. ÃÖ±Ù ÇÐȸ¿¡¼± KRAS °ü·Ã ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅ͵éÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù ÁøÇàµÈ ESMO¿¡¼µµ KRAS G12C ¾ïÁ¦ ½Å¾à Èĺ¸¹°Áú ÀÓ»ó°á°ú°¡ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
-2019³â ¼¼°èÆó¾ÏÇÐȸ¿¡¼ AMG510(¼ººÐ¸í ¼ÒÅä¶ó½Ê)ÀÇ ÀÓ»ó 1»ó µ¥ÀÌÅÍ°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ÇØ´ç ÀÓ»ó¿¡´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÃéÀå¾Ï, ´ëÀå¾Ï µî¿¡¼ KRAS º¯À̸¦ °¡Áø ȯÀÚ°¡ Æ÷ÇԵƴÙ. ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÑ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ 10¸í Áß 5¸í¿¡¼ ¹ÝÀÀ·üÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ±×Àü±îÁö KRAS¸¦ Ç¥ÀûÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦°¡ ÀüÇô ¾ø¾ú±â ¶§¹®¿¡ 50% ¹ÝÀÀ·üÀ» º¸¿´´Ù´Â Á¡¿¡¼ ±²ÀåÈ÷ ȹ±âÀûÀÎ °á°ú¶ó°í »ý°¢Çß´Ù.
¿ÃÇØ À¯·´ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ESMO 2020)¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ÀÓ»ó ³»¿ëµµ ±²ÀåÈ÷ °í¹«ÀûÀÌ´Ù. KRAS G12C º¯À̸¦ °¡Áø ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ 53¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¼ÒÅä¶ó½ÊÀ» »ç¿ëÇß´õ´Ï ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£(PFS)ÀÌ 6.3°³¿ù, ¹ÝÀÀ·ü(OR, Complete or Partial Response)Àº 32.2%ÀÎ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. ÇØ´ç ÀÓ»óÀº ´ºÀ×±Û·£µå Àú³Î ¿Àºê ¸Þµð½¼(NEJM)¿¡ ½Ç·È´Ù. ÇöÀç´Â ±âÁ¸ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ´ëºñ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â 3»óÀÓ»óÀ» ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù.
Q. ¿©·¯ ¾ÏÁ¾¿¡¼ °¢±¤À» ¹Þ°íÀÖ´Â ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ KRAS ȯÀÚ¿¡ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì, Ä¡·á È¿°ú°¡ ¾î¶°ÇÑ°¡?
-EGFR, ALK, ROS1 µî Á¾¾çÀ¯ÀüÀÚ(oncogene)·Î ÀÎÇØ »ý±ä Æó¾Ï ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì, ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ È¿°ú¸¦ °ÅÀÇ È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ´ëºÎºÐ ¹ÝÀÀ·üÀÌ 10% ÀÌÇÏ·Î È®ÀεȴÙ. ¹Ý¸é, KRAS´Â ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ º´¿ë »ç¿ë½Ã ¹ÝÀÀ·üÀÌ 20% Á¤µµ ¼öÁØÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. ºñ±³Àû ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº ÆíÀÌ´Ù. ¶§¹®¿¡ ÇöÀç ¼ÒÅä¶ó½Êµµ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¿Í º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÓ»ó Áغñ ÁßÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù.
Q. ¾ÕÀ¸·Î KRAS º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·á ȯ°æ º¯È¸¦ ¾î¶»°Ô Àü¸ÁÇϽóª.
-KRAS´Â ±âÁ¸ È®ÀÎµÈ Á¾¾çÀ¯ÀüÀÚÀÎ ALK, ROS1, EGFR µî°ú´Â Á¶±Ý ´Ù¸¥ Ư¼ºÀ» º¸ÀδÙ. ºÐÀÚ ±¸Á¶ÀÇ Â÷ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¿À·§µ¿¾È ¾àÁ¦ °³¹ßÀÌ ¸Å¿ì ¾î·Á¿î ºÐ¾ß¿´±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÇöÀç KRAS¸¦ Ç¥ÀûÇÏ´Â Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ȯÀÚµéÀº Ç×¾ÏÈÇпä¹ý µî ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¿Í °ü°è¾øÀÌ »ç¿ë °¡´ÉÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¶§¹®¿¡ KRAS¸¦ Ç¥ÀûÇÏ´Â »õ·Î¿î Ä¡·áÁ¦¸¦ ¸Å¿ì ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇöÀç KRAS Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦°¡ °³¹ßÁßÀÎ ¸¸Å Ä¡·á È¿°ú¸¦ ¾î¶»°Ô ³ôÀÏ °ÍÀΰ¡, 1Â÷ Ä¡·á¿¡¼´Â ¾î¶»°Ô »ç¿ëÇÒ °ÍÀΰ¡, ¾î¶² ¾àÁ¦¿Í º´¿ëÇÒ ¶§ ´õ ³ôÀº È¿°ú¸¦ º¸ÀÏ ¼ö Àִ°¡ µî´Ù¾çÇÑ ÀÓ»ó ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù. KRAS¿¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚ¿Í ÀÇ·áÁøÀÇ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä°¡ ¸Å¿ì ³ô¾Ò´ø ¸¸Å, À̸¦ Ç¥ÀûÇϴ»õ·Î¿î ¿É¼ÇÀ» ȯÀڵ鿡°Ô Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ¸Å¿ì °í¹«ÀûÀÌ´Ù.