- ±â»çÀÔ·Â : 2020-05-22 09:00
- °¡Å縯ÀÇ´ë ±èÁøÁ¶ ±³¼ö
- ÀÎõ¼º¸ðº´¿ø À§Àå°ü¿Ü°ú
°íµµ(º´Àû)ºñ¸¸Àº ´Ü¼øÈ÷ üÁßÀÌ °úµµÇÏ°Ô ¸¹ÀÌ ³ª°¡´Â »óŸ¦ À̸£´Â ¸»ÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. °íÇ÷¾Ð, ´ç´¢, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ, Áö¹æ°£, ½ÉÀåÇ÷°üÁúȯ µîÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. ºñ¸¸ÀÌ ½É°¢ÇÑ »çȸ¹®Á¦·Î ´ëµÎµÈ ¼¾ç¿¡¼´Â °íµµ(º´Àû)ºñ¸¸¼ö¼úÀÌ ÈçÈ÷ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ ÀÎ½Ä º¯È·Î 2019³âºÎÅÍ °íµµ(º´Àû)ºñ¸¸¼ö¼úÀÌ °Ç°º¸Çè ÇýÅÃÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù.
¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)´Â ºñ¸¸À» Àü ¼¼°è¿¡ ÆÛÁö´Â ¡®À¯Çິ¡¯À¸·Î ÁöĪÇÏ°í ¡®Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ ¸¸¼ºÁúȯ¡¯À̶ó°í °æ°íÇß´Ù. ºñ¸¸Àº ´Ù¾çÇÑ ´ë»çÁúȯÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ, ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ, ¼º±â´É Àå¾Ö, ºÒÀÓ, °üÀý¿°, ÀϺΠ¾ÏÀÇ ¹ß»ý°úµµ °ü·ÃµÈ´Ù.
2018³â º¸°Çº¹ÁöºÎ¿Í Áúº´°ü¸®º»ºÎÀÇ ±¹¹Î°Ç°Åë°è¿¡ µû¸£¸é 19¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎ °¡¿îµ¥ üÁú·®Áö¼ö(BMI)°¡ 25 ÀÌ»óÀÎ ºñ¸¸ À¯º´·üÀº 2008³â 30.7%¿¡¼ 2018³â 34.8%·Î Áõ°¡Çß´Ù. ´ÙÀ̾îÆ® ½Ãµµ ºñÀ²Àº ³²ÀÚ 54.3%, ¿©ÀÚ 68.5%·Î ¿©ÀÚ°¡ ³²ÀÚº¸´Ù ³ô¾Ò´Ù. ½ÅüȰµ¿ °¨¼Ò, Áö¹æ ¼·Ãë Áõ°¡ µî »ýÈ°½À°üÀÌ Á¡Á¡ ³ªºüÁö¸é¼ ºñ¸¸À¯º´·üÀº Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù.
¡ÞBMI 30 ³ÑÀ¸¸é ¡®°íµµ(º´Àû)ºñ¸¸¡¯¡¦ ¼¿ÇÁ üÁß°¨·® ¾î·Á¿ö= ºñ¸¸ ÃøÁ¤ ¹æ¹ýÀº ¿©·¯ °¡ÁöÁö¸¸ º¸ÆíÀûÀÎ °ÍÀº üÁú·®Áö¼ö(BMI)´Ù. üÁö¹æ·üÀº CT(ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ) ¶Ç´Â MRI(ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó)¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ´ë±Ô¸ð Àα¸Áý´Ü ¿¬±¸¿¡¼ ÈçÈ÷ »ç¿ëÇϱâ Èûµé¾î ÇöÀç´Â BMI¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ³ª´©°í ÀÖ´Ù. BMI°¡ 30 ÀÌ»óÀÌ¸é ºñ¸¸, 35¸¦ ³Ñ¾î¼¸é °íµµ(º´Àû)ºñ¸¸À¸·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù.
¶Ç ºñ¸¸ °ü·Ã À§Çèµµ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥´Â Áö¹æÀÇ ¾ç»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Áö¹æÀÇ ºÐÆ÷µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù. º¹ºÎÀÇ ³»Àå ºñ¸¸Àº ´ë»çÁõÈıºÀÇ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè ¿ä¼Ò¿Í ¿¬°üµÅ ÀÖ¾î À̸¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇØ Ç㸮µÑ·¹³ª Ç㸮, ¾ûµ¢ÀÌ µÑ·¹ºñ°¡ üÁú·®Áö¼ö¿Í ÇÔ²² »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
°íµµ(º´Àû)ºñ¸¸Àº ±âº»ÀûÀ¸·Î ¸¹ÀÌ ¸Ô°í È°µ¿·®Àº Àû±â ¶§¹®¿¡ À׿© ¿¡³ÊÁö°¡ Áö¹æÁ¶Á÷À¸·Î ÀúÀåµÅ ³ªÅ¸³´Ù. ¶Ç ½Ä¿å Á¶Àý ±âÀü¿¡¼ È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ³ª ÀÛ¿ëÀÇ ±³¶õÀ¸·Î ½Ä»ç·®ÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¸øÇØ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù. À¯ÀüÀûÀÎ ¿äÀεµ 40~70% Á¤µµ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ½Ä»ýÈ°°ú ¿îµ¿¸¸À¸·Î´Â ½±°Ô °¨·®ÀÌ ¾È µÇ°í ¿ä¿äÇö»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÈ´Ù.
¡Þºñ¸¸´ë»ç¼ö¼ú, üÁßÁ¶Àý È¿°ú Áõ¸íµÈ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·á¹ý= ºñ¸¸¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ¡®º£¸®¾ÆÆ®¸¯ ¼ö¼ú(Bariatric surgery, ºñ¸¸´ë»ç¼ö¼ú)¡¯À̶ó°í Çϴµ¥, ±×¸®½º¾î·Î üÁßÀ» ¶æÇÏ´Â ¡®baros¡¯¿Í Ä¡·á¼úÀÇ ¡®iatrikos¡¯ÀÇ ÇÕ¼º¾î´Ù. ºñ¸¸ ¼ö¼úÀº ¿À´Ã³¯ ¼±¸ »çȸ¿¡¼ °¡Àå ±Þ¼ÓÈ÷ ¼ºÀåÇÏ°í ÀÖ´Â ¿Ü°úÇÐ ºÐ¾ß´Ù.
ºñ¸¸´ë»ç¼ö¼úÀº »ýÈ°½À°ü °³¼± µî ºñ¼ö¼úÀûÀÎ Ä¡·á·Îµµ È¿°úÀûÀ¸·Î üÁß°¨·®ÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â ºñ¸¸ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ´Ù. ¾Æ½Ã¾Æ ±âÁØÀ¸·Î °íµµºñ¸¸(BMI 35) ÀÌ»óÀ̰ųª ½ÉÇ÷°üÁúȯ, °íÇ÷¾Ð, Á¦2Çü ´ç´¢º´, ÀÌ»óÁöÇ÷Áõ µî ´ë»çÁúȯÀ» ¾Î°í ÀÖÀ¸¸é¼ ºñ¸¸(BMI 30 ÀÌ»ó)ÀÏ °æ¿ì ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
ºñ¸¸´ë»ç¼ö¼úÀº Å©°Ô À§ÀÇ ¿ëÀûÀ» ÁÙ¿© À½½Ä¹°ÀÇ ¼·Ã븦 Á¦ÇÑÇÏ´Â Á¦ÇÑÀû ¼ö¼ú, ¿µ¾çºÐÀÇ Èí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¼ö¼ú, ±×¸®°í ÀÌ µÎ ¹æ¹ýÀ» ÇÕÄ£ È¥ÇÕÇüÀÌ ÀÖ´Ù. ÇöÀç Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î À¯¿ë¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹Þ°í °¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀº º¹°°æ À§¼Ò¸ÅÀýÁ¦¼ú°ú º¹°°æ ·ç¿£¿ÍÀÌ À§¿ìȸ¼ú µîÀÌ´Ù. À§¼Ò¸ÅÀýÁ¦¼úÀº À§¸¦ Ãà¼ÒÇØ À½½Ä¹° ¼·Ãë·®À» ÁÙÀÌ´Â °ÍÀÌ°í, À§¿ìȸ¼úÀº À§¸¦ Ãà¼ÒÇØ À½½Ä¹° ¼·Ã븦 ÁÙÀÓ°ú µ¿½Ã¿¡ ¼ÒÀåÀÇ ÀϺθ¦ ¿ìȸ½ÃÄÑ ¿µ¾çºÐÀÇ Èí¼ö¸¦ ÁÙÀÌ´Â °³³äÀÌ´Ù.
´ë»çÁúȯÀÌ ÀÖ°í BMI°¡ ³ôÀº °æ¿ì´Â ¿ìȸ¼úÀÌ ´õ È¿°ú°¡ ÀÖ°í, ´ë»çÁúȯÀÌ ¾ø°í »ó´ëÀûÀ¸·Î BMI°¡ ³·Àº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì´Â ÀýÁ¦¼úÀÌ ´õ ÀûÇÕÇÏ´Ù´Â°Ô ÀÇÇаèÀÇ Á¤¼³ÀÌ´Ù.
º¹°°æ Á¶ÀýÇü À§¹êµå ¼ö¼ú(Laparoscopic Adjustable Gastric Banding)Àº À¯·´°ú È£ÁÖ µî¿¡¼ °¡Àå ³Î¸® ½ÃÇàµÇ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. À§ÀÇ »óºÎ¿¡ Á¶ÀýÇü ¹êµå¸¦ ¼³Ä¡ÇØ 15~20ccÀÇ À§ÁָӴϸ¦ ¸¸µé¾î ¹è°íÇÄÀ» ÀØ°Ô ÇÏ°í ÀûÀº ½Ä»ç·®¿¡µµ ½±°Ô Æ÷¸¸°¨À» ´À³¢°Ô ÇÑ´Ù. ¸ÔÀº À½½Ä¹°Àº ¹êµå¿¡ ÀÇÇØ Çü¼ºµÈ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀ» Åë°úÇØ ¼¼È÷ ³»·Á°¡°í ±× µÚ·Î´Â Á¤»ó À̵¿°æ·Î¸¦ ÅëÇØ ¼ÒȵȴÙ.
ÀÌ ¼ö¼úÀÇ ÀåÁ¡Àº ½Ã¼úÀÌ ºñ±³Àû ½±°í ¼ö¼ú°ú °ü°èµÈ ÇÕº´Áõ ¹× »ç¸Á·üÀÌ ÀûÀ¸¸ç ¹êµåÀÇ Å©±â¸¦ Á¶ÀýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇϰųª ÇÊ¿ä°¡ ¾ø¾îÁö¸é Á¦°ÅÇØ ¿ø·¡´ë·Î º¹±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º¸Åë ¼ö¼ú ÈÄ 18°³¿ù¿¡¼ 3³â¿¡ ÃÖ°íÀÇ Ã¼Áß°¨·®È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¹êµå°¡ ¹Ì²ô·¯Á® ¹ö¸®´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ°í À§¿ìȸ¼ú¿¡ ºñÇØ Ã¼Áß °¨·® È¿°ú°¡ ÀûÀº ÆíÀÌ´Ù.
¡ÞÁÖ·Î À§¼Ò¸ÅÀýÁ¦¼ú/ À§¿ìȸ¼ú ½ÃÇࡦ ½ÄÀ̿¿ä¹ý º´ÇàÇؾß= À§¿ìȸ¼úÀº º¸Åë º¹°°æ ·ç¿£¿ÍÀÌ À§¿ìȸ¼ú(Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass)À» ÁÙ¿© ºÎ¸£´Â ¸»ÀÌ´Ù. °ú°Å ¹Ì±¹¿¡¼ °¡Àå ¸¹ÀÌ ½ÃÇàµÆ´Ù. À§ÀÇ »óºÎ¸¦ Àý´ÜÇØ 20cc Á¤µµ ¿ë·®ÀÇ ÀÛÀº ÁָӴϸ¦ ¸¸µé°í ¸ÔÀº À½½ÄÀÇ ¿µ¾çºÐÀÌ ¼ÒÀå¿¡¼ Èí¼öµÇÁö ¾Êµµ·Ï Àåµµ ÀϺΠÀ߶ó ´ë·« 2¹ÌÅÍ Á¤µµÀÇ ¼ÒÀå¿ìȸ°¡ YÀÚ ¸ð¾çÀ¸·Î ÀÌ·ïÁø´Ù. ȯÀÚ´Â ½Ä¿åÀÇ º¯È°¡ ¿À°í Àû°Ô ¸ÔÀ¸¸ç ¸ÔÀº À½½ÄÀº ´ú Èí¼öµÈ´Ù. üÁß °¨·®ÀÇ È¿°ú´Â ¼ö¼ú ÈÄ 6°³¿ù±îÁö ±Þ¼ÓÇÏ°í 18~24°³¿ù±îÁö ²ÙÁØÈ÷ °¨·®µÈ´Ù. Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·á¿¡¼ ´Ü¼øÇÑ Á¦ÇÑÀû ¼ö¼úº¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀÌ´Ù. ±×·¯³ª À½½Ä¹°ÀÌ ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ¼ÒÀå(ÀÛÀºÃ¢ÀÚ)¿¡ ´êÀ½À¸·Î½á ¾ß±âµÇ´Â º¹Åë, ¼³»ç, ÀúÇ÷´ç Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ºÎÀÛ¿ë(´ýÇÎÁõÈıº)ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
º¹°°æ À§¼Ò¸Å ÀýÁ¦¼ú(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)Àº À§¸¦ ¼¼·Î·Î ±æ°Ô ÀýÁ¦ÇÏ´Â ¼ö¼úÀÌ´Ù. À§ÀúºÎ(»óºÎ)¿Í ´ë¸¸ºÎ(±ä ¹Ù±ùÂÊ)¸¦ ÀýÁ¦ÇØ 80~100ccÁ¤µµÀÇ À§ ¼Ò¸¸°îºÎ(À¯¹®ºÎ º¸Á¸)¸¦ ³²±ä´Ù. 2005³â ±¹³» ¿¬±¸ °á°ú¸¦ º¸¸é BMI 35 ÀÌÇÏÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ¼ö¼ú ÈÄ 3³â°£ 85%ÀÇ ÃÊ°úüÁß°¨¼ÒÀ²°ú ´ç´¢º´ÀÌ È£ÀüµÇ´Â È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ ¼ö¼úÀº º¹°°æ ·ç¿£¿ÍÀÌ À§¿ìȸ¼ú¿¡ ºñÇØ ºñ±³Àû °£´ÜÇÏ°í ¼ö¼ú ÇÕº´Áõ ¹× ´ë»ç¼º ÇÕº´ÁõÀÌ ÀûÀ¸¸ç È¿°ú°¡ ¹ÌÈíÇÒ °æ¿ì ´Ù¸¥ ¼ö¼ú·Î º¯È¯ÀÌ ½±´Ù. ¶ÇÇÑ ¼Òȱâ°üÀÇ ÇغÎÇÐÀû º¯ÇüÀÌ ¾ø¾î ÀÜÀ§³ª ½ÊÀÌÁöÀå¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç°¡ ¿ëÀÌÇÏ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª Àå±âÀûÀ¸·Î ´Ù½Ã À§ÀÇ ¿ëÀûÀÌ ´Ã¾î³¯ ¼ö ÀÖ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù.
¹«¾ùº¸´Ùµµ °íµµ(º´Àû)ºñ¸¸Àº ´Ü±â°£ ³»¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï±â ¶§¹®¿¡ °¢ °³Àο¡°Ô ¸Â´Â ÀÏÀÏ ±ÇÀå Ä®·Î¸® ¼·Ãë¿Í ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¿îµ¿À» »ýÈ°ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. °úüÁß ¶Ç´Â ºñ¸¸ÀÎ °æ¿ì ´ÙÀ̾îÆ®¸¦ À§ÇØ Æ¯Á¤¿µ¾çºÐÀÇ °ú´Ù ¶Ç´Â °ú¼Ò ¼·Ã븦 ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ´Â ¿ÀÈ÷·Á ¿µ¾ç ºÒ±ÕÇüÀ̶ó´Â ºÎÀۿ븸 ÀÖÀ» »Ó °á°úÀûÀ¸·Î üÁß°¨¼Ò¿¡ Å« È¿°ú´Â ¾ø°í ÈçÈ÷ ¾ê±âÇÏ´Â ¿ä¿äÇö»óÀ» ÃÊ·¡Çϱ⠽±´Ù. °Ç°ÇÑ Ã¼Áß°¨·®À» À§Çؼ´Â Àü¹®°¡¿Í »óÀÇÇØ ÀûÀýÇÑ ½ÄÀÌ¿ä¹ý°ú ¿îµ¿¿ä¹ýÀ» º´ÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù.