- ±â»çÀÔ·Â : 2020-02-14 05:45
- |50¼¼ ÀÌ»ó 14¸¸¿©¸í ȯÀÚ ´ë±Ô¸ð ÄÚȣƮ °á°ú ¹ßÇ¥
- |ÄÚµ¥ÀÎ ¹× NSAID ´ëºñ °í°üÀý °ñÀý À§Çèµµ ³ô¾ÆÁ®
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ´Ùó¹æ ¾àÁ¦ °¡¿îµ¥ ÇϳªÀÎ ÅëÁõ¾à 'Æ®¶ó¸¶µ¹' ¼ººÐ ó¹æ¿¡ ¾ÈÀü¼º À̽´°¡ ºÒ°ÅÁ³´Ù.
ÁøÅëÁ¦ 'ÄÚµ¥ÀÎ'À̳ª 'ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强Ç׿°Á¦(NSAIDs)'·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °Íº¸´Ù °í°üÀý °ñÀý ¹ß»ý À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â ÁöÀûÀÌ »õ·Ó°Ô Á¦±âµÈ °ÍÀÌ´Ù.
¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÑ ±âÀüÀÌ ¹àÇôÁöÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸, Æ®¶ó¸¶µ¹·Î ÅëÁõ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ 50¼¼ ÀÌ»óÀÇ °í·É ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿£ ÀÌ·¯ÇÑ °ñÀý À§ÇèÀÌ Àû°Ô´Â 28% ¸¹°Ô´Â ÃÖ´ë 96%±îÁö Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â ¹®Á¦Á¡ÀÌ º¸°íµÆ´Ù.
Æ®¶ó¸¶µ¹ »ç¿ë °æÇèÀ» °¡Áø 50¼¼ ÀÌ»ó 14¸¸6956¸í ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ´ë±Ô¸ð ÄÚȣƮ ºÐ¼®¿¬±¸´Â, ±¹Á¦ÇмúÁöÀÎ '»À¿Í ¹Ì³×¶ö¿¬±¸(Journal of Bone and Mineral Research)' 2¿ù5ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÎÆÇ¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù(https://doi.org/10.1002/jbmr.3935).
¹«¾ùº¸´Ù Áß±¹ Áß³²ÀÇ´ë Áö¿¡ ¿þÀÌ(Jie Wei) ±³¼öÆÀÀÌ ÁøÇàÇÑ À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº "°í°üÀý °ñÀý ¹®Á¦´Â °í·É ȯÀÚµéÀÇ »ç¸Á·üÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ´Ã¸®°í º¸°ÇÀçÁ¤ ºÎ´ãÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â »óȲ¿¡¼, Æ®¶ó¸¶µ¹°ú °ü·ÃÇÑ °ñÀý À§ÇèÀº Ä¡·á °¡À̵å¶óÀεéÀ̳ª ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼µµ °¢º°ÇÑ °í·Á°¡ ÇÊ¿äÇÒ °Í"À̶ó´Â ÀÔÀåÀ» ºÐ¸íÈ÷ Çß´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Æ®¶ó¸¶µ¹Àº, ¾ÆÆí¿¡¼ À¯·¡ÇÑ ¼ººÐ°ú À¯»çÇÑ ÈÇÐ½Ä ±¸Á¶¸¦ °¡Áö°í ÀÖ¾î ÇÕ¼º¸¶¾à¿¡ ¼ÓÇÏÁö¸¸ ´Ù¸¥ ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦¿¡ ºñÇØ ¾à¹° ÀÇÁ¸¼ºÀ̳ª ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³·Àº ÆíÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø »óȲÀÌ´Ù.
¹Ý¸é ÇöÀç ¹Ì±¹³ëÀÎÇÐȸ(American Geriatric Society)°¡ °³Á¤ÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀ» º¸¸é, BEERS ºÐ·ù»ó °í·É ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ¾ÆÆí(opiates)°è ¾à¹°À̳ª Æ®¶ó¸¶µ¹Àº ȯÀÚÀÇ ³«»ó°ú °ñÀý À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °Í°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾î ÃßõÇÏÁö ¾Ê´Â ÀÔÀåÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù.
¿¬±¸´Â ¿µ±¹ º¸°Ç¼ºñ½ºÀÇ °Ç°°³¼±³×Æ®¿öÅ©(THIN)¿¡ µî·ÏµÈ ȯÀÚµéÀÇ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇß´Ù. ȯÀÚµéÀÇ Æ¯Â¡À» º¸¸é, 2000³âºÎÅÍ 2017³â±îÁö ºñ¾Ï¼º ÅëÁõÀ¸·Î Æ®¶ó¸¶µ¹ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ À̵é·Î °í°üÀý °ñÀýÀ̳ª ¿ÀÇÇ¿ÀÀÌµå »ç¿ë Àå¾Ö µî¿¡ ´ëÇÑ °ú°Å·ÂÀº ¾ø¾ú´Ù. Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 65¼¼·Î, 56.9%°¡ ¿©¼º ȯÀÚµéÀ̾ú´Ù.
À̵éÀ» ÅëÁõ¿¡ ù Ä¡·áÁ¦·Î ÄÚµ¥ÀÎÀ» »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚ±º°ú, Æ®¶ó¸¶µ¹À» »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚµé·Î ±¸ºÐÇØ °¢°¢ 14¸¸6956¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀ» ÀÏ´ëÀÏ È¯ÀÚ ¼ºÇâ ¸ÅĪ ºÐ¼®(propensity-matching analysis)À» ½Ç½ÃÇß´Ù. ¿©±â¿£ Æ®¶ó¸¶µ¹°ú '³ªÇÁ·Ï¼¾'À» »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚ(°¢°¢ 11¸¸5109¸í), 'À̺ÎÇÁ·ÎÆæ'(10¸¸7438¸í), NSAID³ª '¼¼·¹Ä۽úê'(4¸¸3130¸í), '¿¡Å丮Ä۽úê'(2¸¸7689¸í) µîÀ» »ç¿ëÇÑ È¯Àڵ鵵 ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÀÌ µÈ °Í.
1³â°£ °í°üÀý °ñÀý À¯º´·üÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú¸¦ º¸¸é, Æ®¶ó¸¶µ¹ Ä¡·á ½ÃÀÛ±º¿¡¼´Â ÄÚµ¥ÀÎ Ä¡·á±º ´ëºñ 28%ÀÇ °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀÌ Áõ°¡Çß´Ù. ÀÌ´Â Àα¸ 1000Àγ⠴ç 3.7·Ê ¼öÁØÀ¸·Î ÄÚµ¥ÀÎ Ä¡·á±º 2.9·Ê¿¡ ºñÇؼ´Â ³ôÀº ¼öÄ¡¿´´Ù.
´õºÒ¾î Æ®¶ó¸¶µ¹ Ä¡·á±ºÀº °¢°¢ ³ªÇÁ·Ï¼¾ Ä¡·á±º°ú À̺ÎÇÁ·ÎÆæ Ä¡·á±º, ¼¼·¹Ä۽úê Ä¡·á±º, ¿¡Å丮Ä۽úê Ä¡·á±º°ú ºñ±³ÇØ °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀÌ °¢°¢ 69%, 65%, 85%, 96% ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ °ÍÀÌ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº "À̹ø ÄÚȣƮ ºÐ¼®¿¡¼ Æ®¶ó¸¶µ¹·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼´Â °í°üÀý °ñÀý À§Çè¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ Á¦±âµÆ´Ù"¸ç "¿¬±¸ÀÇ Æ¯¼º»ó Æ®¶ó¸¶µ¹ Åõ¾à±º¿¡¼ ȯÀÚµéÀÇ Ã¼Áú·®Áö¼ö(BMI)°¡ ÄÚµ¥ÀÎ Ä¡·á±º ´ëºñ ³ô¾Ò´Ù´Â µî ÀϺΠÁ¦ÇÑÁ¡Àº ÀÖÁö¸¸, Æ®¶ó¸¶µ¹ µîÀÇ ÀϺΠÅëÁõ Ä¡·áÁ¦µéÀÇ °ñÀý À§Çè °¡´É¼ºÀ» ¿©ÀüÈ÷ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö¸¸Àº ¾ø´Â »óȲ"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
"Æ®¶ó¸¶µ¹ °ñÀý ¹× ³«»ó¿¡ ¿µÇâ, ¾à¹°±âÀü ¾ÆÁ÷ ¸ô¶ó" Áø·áÁöħ Àç°ËÅä ÇÊ¿ä
´Ù¸¸ ¿¬±¸ÆÀÀº "Áö±Ý²¯ Æ®¶ó¸¶µ¹Àº ±âŸ ´Ù¸¥ ¿ÀÇÇ¿ÀÀÌµå °è¿ ÁøÅëÁ¦¿¡ ºñÇØ ¾à¹° Áßµ¶À̳ª È£Èí °¨¼Ò µîÀÇ À§Çèµµ¸¦ ÁÙÀÌ¸é¼ ½ÉÇ÷°ü ¹× À§Àå°ü¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ÀνĵŠ¿Ô´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
¹Ì±¹·ù¸¶Æ¼½ºÇÐȸ(ACR) µî ÃֽŠ°¡À̵å¶óÀεéÀ» º¸¸é, Æ®¶ó¸¶µ¹À» ¿©·¯ ÅëÁõ ȯÀÚ¿¡ ÃßõÇÏ°í ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¹«¸À̳ª °í°üÀý, °ñ°üÀý¿° Ä¡·á¿¡ Æ®¶ó¸¶µ¹À» ±Ç°íÇÏ´Â »óȲ.
NSAID Åõ¾àÀÌ ±Ý±âµÈ ȯÀÚµéÀ̰ųª ¼ö¼úÀû ¿É¼ÇÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¿¡µµ Æ®¶ó¸¶µ¹ »ç¿ëÀ» ÃßõÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦ ÀÌ·¯ÇÑ ±Ç°í °¡À̵å¶óÀεé·Î ÀÎÇØ ¹Ì±¹Áö¿ªÀÇ °æ¿ì¿£ 2012³âºÎÅÍ 2015³â±îÁö Æ®¶ó¸¶µ¹ÀÇ Ã³¹æÀÌ 22.8%°¡ »ó½ÂÇÑ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù°í ÀüÇß´Ù.
¾ÆÁ÷ ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» ³õ°í ¾î¶°ÇÑ ¾à¹° ÀÛ¿ë±âÀü¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö´Â ¼³¸íµÇÁö´Â ¾Ê°í ÀÖÁö¸¸, ÇöÀçÀÇ ¿¬±¸ °á°úµéÀ» Á¾ÇÕÇغ¸¸é ÄÚµ¥ÀÎÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â »ç¸Á·ü À§ÇèÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù´Â Á¡À» °í·ÁÇغÁ¾ß ÇÑ´Ù°í °Á¶Çß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ³í¹®À» ÅëÇØ "°ñÀýÀ§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â ±âÀü¿¡ ´ëÇؼ´Â È®½ÇÈ÷ ¼³¸íÇÒ ¼ö ¾øÁö¸¸, ¾Õ¼± ¿¬±¸µé¿¡¼µµ Æ®¶ó¸¶µ¹ÀÌ ÁßÁ߽Űæ°è¿¡¼ ¼¼·ÎÅä´Ñ°ú ³ë¸£¿¡Çdz×ÇÁ¸°ÀÇ ÀçÈí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ°í ¹Â-¿ÀÇÇ¿ÀÀÌµå ¼ö¿ëü(mu-opioid receptors)¸¦ È°¼ºÈ½ÃÄÑ °£ÁúÀ» ºñ·ÔÇÑ ¾îÁö·³Áõ, ¼¶¸Á µîÀÇ À§Çèµµ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ³«»ó À§ÇèÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×·¯¸é¼ "À̹ø Àα¸ ±â¹Ý ÄÚȣƮ ¿¬±¸ °á°ú¿¡¼µµ Æ®¶ó¸¶µ¹Àº, ÄÚµ¥ÀÎ ¹× ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â NSAID·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °Íº¸´Ù °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù"¸é¼ "Áø·áÇöÀåÀ̳ª ÀÓ»ó °¡À̵å¶óÀο¡¼µµ Æ®¶ó¸¶µ¹ÀÇ 1Â÷¾à »ç¿ë¿¡ ´ëÇؼ± ¾ÈÀü¼º°ú °ü·ÃÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ Àü¸é Àç°ËÅäÇغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"°í °Åµì °Á¶Çß´Ù.