- ±â»çÀÔ·Â : 2020-01-15 05:45
- |20¸¸¸í º¸Çèµî·ÏÀÚ·á ÃßÀû ºÐ¼®, SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ ù ÀÔÁõÀÚ·á ³»³ö
- |GLP-1 ÀÛ¿ëÁ¦ °è¿ Åëdz °³¼± ÇýÅà ¾ø¾î, ±âÁ¸¾à ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦µµ Áö¸ñ
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ Åëdz ¹ß»ý À§Çèµµ¸¦ ºñ±³ÇÑ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó°á°ú, 'SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦'¿¡¼ GLP-1 Á¦Á¦ ´ëºñ 40% °³¼± ÇýÅÃÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
¼Òº¯¿¡¼ ¿ä»êÀ» ¹èÃâ½ÃÅ°´Â SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ ÀÚüÀÇ ÀÛ¿ë±âÀüÀÌ Åëdz Á¶Àý¿¡µµ ÀϺΠµµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÆÁö¸¸, Á÷Á¢ÀûÀÎ »ó°ü°ü°è¸¦ ¹àÇô³½ ÀÓ»ó°á°úµéÀÌ Áö±Ý²¯ ³ª¿ÀÁö ¾Ê´ø ÅͶó À̹ø °á°ú°¡ ÁÖ¸ñµÈ´Ù.
´õºÒ¾î, ºñ½ÁÇÑ °³¼±È¿°ú°¡ ¿¹»óµÆ´ø 'GLP-1 Á¦Á¦'ÀÇ °æ¿ì¿£ À̹ø ºÐ¼®¿¡¼´Â ÀÌ·¸´ÙÇÒ °³¼±È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏÁö ¸øÇß´Ù.
20¸¸°Ç ÀÌ»óÀÇ ¹Ì±¹¹Î°£º¸Çèµ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÇϹöµåÀÇ´ë ¸¶ÀÌŬ ÇÁ·¼¸¯(Michael Fralick) ±³¼öÆÀÀÌ ÁøÇàÇÑ Ã¹ ÃßÀû°üÂû °á°ú´Â, ³»°úÇÐȸÁö(Annals of Internal Medicine) 1¿ù13ÀÏÀÚ ¿Â¶óÀÌÆÇ¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù(DOI: 10.7326/M19-2610).
À̹ø °á°ú¿¡ µû¸£¸é, SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ó¹æ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼´Â ºñ±³±ºÀ¸·Î ÀâÈù GLP-1 ÀÛ¿ëÁ¦ Ä¡·á±º¿¡ ºñÇØ Åëdz À§Çèµµ°¡ ¾à 40% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î Áý°èÇß´Ù. ¶ÇÇÑ GLP-1 °è¿¾àÀ» ó¹æ¹ÞÀº ȯÀÚ±º¿¡¼´Â '¿ä»ê ¼öÄ¡°¡ °¨¼ÒÇÏÁö ¾ÊÀº Á¡'À» ÁÖ¸ñÇÒ ºÎºÐÀ¸·Î ²Å¾Ò´Ù.
SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ Åëdz °¨¼Ò È¿°ú GLP-1 °è¿ ¾Õ¼ "¿¬·É, ¼ºº° ¿µÇâ ¾ø¾î"
¿¬±¸¸¦ »ìÆ캸¸é, °ú°Å Åëdz °æÇèÀÌ ¾ø´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ 29¸¸5907¸íÀÇ º¸Çè±â·ÏÀ» ºÐ¼®Çß´Ù. 2013³â3¿ùºÎÅÍ 2017³â12¿ù±îÁö ÁøÇàµÈ ºÐ¼®¿¡´Â, ½Å±Ô ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦·Î ó¹æ±Ç¿¡ ÁøÀÔÇÑ SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦¿Í GLP-1 ÀÛ¿ëÁ¦¸¦ ó¹æ¹ÞÀº °¢°¢ 11¸¸9530¸íÀÇ È¯Àڵ鿡¼ Åëdz °¨¼Ò È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
´Ù¸¸, ºÐ¼®°úÁ¤¿¡¼ÀÇ Â÷À̶ó¸é Æò±Õ ÃßÀû°üÂû ±â°£ÀÌ SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á±º 302ÀÏ°ú GLP-1 ÀÛ¿ëÁ¦ Ä¡·á±º 261ÀÏ·Î Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù.
±× °á°ú, SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á±º¿¡¼ ÅëdzÀ» Áø´Ü¹ÞÀº °æ¿ì´Â 486¸íÀ¸·Î µ¿±â°£ GLP-1 ÀÛ¿ëÁ¦ Ä¡·á±º 685¸í°ú´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¼öÄ¡¸¦ À§Çèµµ Áö¼ö·Î ȯ»êÇßÀ» ¶§, SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á±º¿¡¼´Â Åëdz À§Çèµµ °¨¼Ò°¡ 36%·Î ºÐ¼®µÆ´Ù.
ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº, ÀÌ·¯ÇÑ ÇýÅÃÀÌ ¿¬·É°ú ¼ºº°, ÀÌ´¢Á¦ »ç¿ë °æÇèÀ̶ó´Â º¯¼ö¸¦ ¸ðµÎ ¹Ý¿µÇÑ °á°ú¿¡¼µµ ÀÏ°üµÇ°Ô È®Àεƴٴ ´ë¸ñÀ̾ú´Ù.
´õºÒ¾î Ä¡·á 1³âÂ÷±îÁöÀÇ ¼ºÇâ ¸ÅĪ(propensity-matched) ºÐ¼®¿¡¼µµ, SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á±ºÀÇ Åëdz À§Çèµµ °¨¼Ò´Â DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ½Å±Ô·Î ó¹æ¹ÞÀº Àοø¿¡ ºñÇØ 34% ÁÙÀÎ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº ³í¹®À» ÅëÇØ "°ú°Å Åëdz °ú°Å·ÂÀ» °¡Áø ȯÀÚµéÀÌ ¿¬±¸¿¡¼ ¹èÁ¦µÈµ¥ Àǹ®ÀÌ µé ¼ö´Â ÀÖ°ÚÁö¸¸, À̹ø ÃßÀû°üÂû ºÐ¼®¿¡´Â 65¼¼ ÀÌ»óÀ̳ª ½ÉÇ÷°üÁúȯ µ¿¹Ý Àοø µî Åëdz °íÀ§Ç豺ÀÌ Æ÷ÇԵƴٴµ¥ ÀáÀçÀûÀÎ ÇýÅÃÀº °ø°¨ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó¸ç "¾Õ¼ SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦¿¡¼´Â ¼º±â°¨¿° À̽´¸¦ ºñ·ÔÇÑ µå¹°°Ô ´ç´¢º´¼º ÄÉÅæ»êÁõ, ÇÏÁöÀý´Ü ¹®Á¦ µîÀÌ º¸°íµÇ±â´Â ÇßÁö¸¸ À̹ø Åëdz °³¼±È¿°ú¸¦ µÎ°í´Â È®½ÇÇÑ ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ ¸¸µé¾ú´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú ÀÓ¼ö ±³¼ö´Â "SGLT2ÀÇ ¹è´¢ ±âÀü»ó ¿ä»êÀ» ¶³¾î¶ß¸± ¼ö ÀÖ´Ù. Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î Åëdz¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö Á¶»çÇÑ ¿¬±¸´Â Áö±Ý±îÁö ¾ø¾úÁö¸¸ °£Á¢ÀûÀ¸·Î ÀÌ¿Í À¯»çÇÑ È¿°ú¸¦ À¯ÃßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿¬±¸µéÀÌ ³ª¿Â ¹Ù ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "¼Òº¯ÀÌ ¹èÃâµÉ ¶§ ÅëdzÀÇ ÁÖ¿ä ÀÎÀÚÀÎ ¿ä»êÀÌ °°ÀÌ ¹èÃâµÇ¸é ÅëdzÀÌ ¿Ï鵃 ¼ö ÀÖ´Ù. GLP1Àº ±× ±âÀü»ó °¡´É¼ºÀÌ ¾àÇÏÁö¸¸ SGLT2´Â ±âÀü»ó °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾î ´õ ¿¬±¸ÇØ º¼ °¡Ä¡°¡ ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
Åëdz Ä¡·áÁ¦ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º À̽´ ³¡³» ¹ß¸ñ "½Å±Ô ¿É¼Ç ÁøÀÔ È¯¿µ"
Ã¥ÀÓÀúÀÚÀÎ ¹Ì±¹ÇϹöµåÀÇ´ë ºê¸®°Ë¿©¼ºº´¿ø ¸¶ÀÌŬ ÇÁ·¼¸¯ ±³¼ö´Â "SGLT2 ¾ïÁ¦Á¦´Â ´ç´¢º´À̳ª ´ë»çÀå¾Ö¸¦ °¡Áø ȯÀÚ¿¡ Åëdz ¿¹¹æ ¿ëµµ·Î ºÐ¸íÇÑ À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù"¸é¼ "ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® µîÀÇ ±âÁ¸ Åëdz Ä¡·áÁ¦µé¿¡¼ ÀϺΠ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§Çè µîÀÇ ¹®Á¦Á¡ÀÌ ÁöÀûµÇ´Â »óȲ¿¡¼ »õ·Î¿î ¿É¼ÇÀÇ ÁøÀÔÀº ±â´ë°¡ Å©´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ, ÃÖ±Ù¿¡ Åëdz ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î '¾Ë·ÎǪ¸®³î(Allopurinol)'°ú 'ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®(Febuxostat)'ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»óÀÎ 'CARES ¿¬±¸' °á°úµµ ÁÖ¸ñÇغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®´Â ¾Ë·ÎǪ¸®³î°ú ºñ±³ÇØ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á ¹× ¸ðµç ¿øÀο¡ ±âÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ´Ã¸®´Â °á°úÁö¸¦ º¸¿´±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÇöÀç ¹Ì±¹FDA´Â ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® ¼ººÐÀÇ Á¦Ç° ¶óº§¿¡ °æ°í¹®±¸ »ðÀÔÀ» ¸í·ÉÇÑ »óȲÀÌ´Ù.
±âÁ¸ Åëdz Ä¡·áÁ¦µé¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º À̽´°¡ ºÒ¾î´ÚÄ£ °ÍÀº, 2005³â ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®ÀÇ Çã°¡ ½Åû ´ç½Ã·Î °Å½½·¯¿Ã¶ó°£´Ù. FDA ù ½Å¾à½Åû ´ç½ÃºÎÅÍ ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ Áõ°¡ À̽´°¡ ¼ö Â÷·Ê ÁöÀûµÅ ¿Ô´ø °Í.
½ÇÁ¦ ´ÙÄÉ´ÙÀÇ 'À¯·Î¸¯(ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®)'Àº ¿À¸®Áö³Î¾àÀ¸·Î, Áö³ 2009³â »ï¼ö ³¡¿¡ FDA ½ÃÆÇÇã°¡¸¦ ȹµæÇßÁö¸¸ ½Å¾à ½Åû °úÁ¤¿¡¼ 2005³â°ú 2006³â µÎ Â÷·Ê ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º°ú °ü·ÃÇÑ ÀâÀ½ÀÌ Àϸç Çã°¡ °áÁ¤ÀÌ ´Ê¾îÁø ¹Ù ÀÖ´Ù. Çã°¡ ´ç½Ã¿¡µµ ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á µîÀÇ ¾ÈÀü¼º À̽´¿¡ ´ëÇؼ± ÃßÈÄ ½ÃÆÇÈÄÁ¶»ç¸¦ ÅëÇØ ÀÔÁõÇÒ °ÍÀ» ¸í·ÉÇÑ »óȲÀ̾ú´Ù.
±×·¯´ø °¡¿îµ¥ 2017³âºÎÅÍ ÁøÇàµÅ ¿Â ´ë±Ô¸ð½ÃÆÇÈÄÁ¶»ç(PMS) ÃÖÁ¾ °á°ú¸¦ °ËÅäÇÑ FDA´Â ÀÛ³â 2¿ù, Åëdz Ä¡·áÁ¦ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® ¼ººÐ Á¦Á¦ÀÇ 1Â÷¾à ó¹æ¿¡ °æ°í¹®±¸¸¦ »ðÀÔÇß´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó Åëdz Ä¡·áÁ¦ ºÐ¾ß ¿Ãµåµå·°ÀÎ ¾Ë·ÎǪ¸®³îÀÇ »ç¿ëÀÌ ÀûÇÕÇÏÁö ¾Ê°Å³ª Ä¡·á ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀڷΠó¹æ¿¡ Á¦µ¿ÀÌ °É¸° ¼ÀÀÌ´Ù.
FDA´Â ÇöÀç "À¯·Î¸¯ÀÌ ±âÁ¸ Åëdz Ä¡·á ¿É¼ÇÀÎ ¾Ë·ÎǪ¸®³î ´ëºñ »ç¸Á À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇѴٴµ¥ °á·ÐÀ» ¸ð¾Ò´Ù"¸ç "À̸¦ ±Ù°Å·Î Á¦Ç° ¶óº§¿¡ °æ°í¹®±¸¸¦ »ðÀÔÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ ±âÁ¸ 1Â÷¾à »ç¿ë¿¡ Á¦ÇÑÀ» µÑ °Í"À̶ó´Â ÀÔÀåÀ» ºÐ¸íÈ÷ ¹àÇû´Ù.