- ±â»çÀÔ·Â : 2019-11-14 05:45
- |AHA 2019 16-18ÀÏ ¿·Á ½ÉÇ÷°üÁúȯ °ü¸® ÃֽŠ¾à¹° ¿¬±¸ ´ë°Å ¹ßÇ¥
- |Æ÷½Ã°¡-¿£Æ®·¹½ºÅä, ÀÚ·¼Åä-ºê¸±¸°Å¸, ÀÎŬ¸®½Ã¶õ ¿¬±¸ ¸®½ºÆ®¾÷
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ´ç´¢º´¾à 'Æ÷½Ã°¡'ºÎÅÍ Ç×ÀÀ°íÁ¦ 'ÀÚ·¼Åä' Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ 'ºê¸±¸°Å¸'±îÁö, ½ÉÇ÷°üÁúȯ ºÐ¾ß ¾à¹° Ä¡·áÁ¦ ÃֽŠÀÓ»óµ¥ÀÌÅÍ°¡ ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ¼ º£ÀÏÀ» ¹þ´Â´Ù.
ÀϺΠÀÓ»ó°á°úÀÇ °æ¿ì ¾Õ¼ 9¿ù ¿¸° À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC)¿¡¼µµ ¼¼ºÎ°á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÈ ¹Ù ÀÖÁö¸¸, À̹ø ÇÐȸ¿¡¼´Â Ãß°¡ ºÐ¼®ÀڷḦ ´õÇØ ¾à¹°ÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú °³¼±È¿°ú¿¡ ÁýÁß °ËÁõÀÛ¾÷À» ÁøÇàÇÑ´Ù.
ƯÈ÷ ¿¬°£ 2ȸ ÇÇÇÏÁÖ»çÇÏ´Â ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ½Å¾à 'ÀÎŬ¸®½Ã¶õ'ÀÇ ÃÖÁ¾ 3»óÀÓ»ó ¼¼ºÎ ºÐ¼® ÀÚ·á´Â, ÇÐȸÀÇ ¸ÞÀÎ À̺¥Æ®·Î À̸§À» ¿Ã¸®¸ç ±â´ë¸¦ ¸ðÀº´Ù.
¿À´Â 16ÀϺÎÅÍ 18ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£)±îÁö ¹Ì±¹ Çʶóµ¨ÇǾƿ¡¼ ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(AHA) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ°¡ °³ÃֵȴÙ.
½ÉÇ÷°üÁúȯ °ü¸®¿¡ ÃֽŠ¾à¹° Ä¡·áÀü·«À¸·Î SGLT2 °è¿ Á¦2Çü ´ç´¢º´¾à 'Æ÷½Ã°¡(´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø)'¿Í ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ ½Å¾à 'ÀÎŬ¸®½Ã¶õ(Inclisiran)'ÀÇ 3»óÀÓ»ó, Åëdz¾à 'ÄÝÅ°Ä£'ÀÇ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ Ä¡·á ¼ºÀûÇ¥ µîÀÌ ÃÖ½ÅÀÓ»ó¹ßÇ¥¼¼¼Ç(late breaking session)¿¡ À̸§À» ¿Ã·È´Ù.
¸ÕÀú 16ÀÏ¿¡´Â À¯·´½ÉÀåÇÐȸ¿¡¼ ¼¼ºÎ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¸ÕÀú °ø°³ÇÑ ½ÉºÎÀü ÀûÀÀÁõÀÇ Æ÷½Ã°¡ÀÇ 'DAPA-HF ¿¬±¸' °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÈ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚ°¡ ¾Æ´Ñ ºñ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉºÎÀü Ä¡·á½Ã ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¿¹¹æ È¿°ú µîÀÌ Ãß°¡·Î °ø°³µÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
ÀÌ¿¡ ¸Â¼ ÇöÀç ½É¹ÚÃâ°è¼ö°¡ °¨¼ÒÇÑ ½ÉºÎÀü(HFrEF) ȯÀÚ¿¡ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀûÀÀÁõÀ» º¸À¯ÇÑ '¿£Æ®·¹½ºÅä(»çÄíºñÆ®¸±/¹ß»ç¸£Åº)'ÀÇ 3»óÀÓ»óÀÎ 'PARAGON-HF ¿¬±¸'µµ ÃֽŠÀÓ»óºÐ¼® µ¥ÀÌÅ͸¦ °ø°³ÇÑ´Ù. Æ÷½Ã°¡¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î À¯·´½ÉÀåÇÐȸ¿¡¼ ¼¼ºÎ °á°ú¸¦ °ø°³ÇßÁö¸¸, ´çÃÊ ±â´ë¿Í ´Þ¸® '½É¹ÚÃâ·üÀÌ º¸Á¸µÈ ½ÉºÎÀü(HFpEF)' ȯÀÚ¿¡¼´Â ±â´ë¿¡ ¸ø¹ÌÄ¡´Â Ä¡·á¼ºÀûÀ» º¸¿´´ø °ÍÀÌ´Ù.
À̹ø ÇÐȸ¿¡¼´Â PARAGON-HF ¿¬±¸ °¡¿îµ¥¼µµ HFpEF¸¦ Áø´Ü¹ÞÀº ¿©¼º°ú ³²¼º ȯÀÚ¿¡¼ ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ºñ±³ ÀçÆò°¡ÇÑ´Ù´Â°Ô ÁÖ¸ñÇÒ ºÎºÐÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÌÂ÷ ºÐ¼®ÀÛ¾÷À¸·Î, ´Ù¾çÇÑ ½É¹ÚÃâ°è¼ö¸¦ °¡Áö´Â ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼ ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ À¯È¿¼º Æò°¡ µ¥ÀÌÅ͸¦ °ø°³ÇÑ´Ù´Â ¹æħÀÌ´Ù.
ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú ÃÖµ¿ÁÖ ±³¼ö(´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ ȸÀå)´Â "¸ÕÀú ½ÉºÎÀüÀº ½É¹ÚÃâ·üÀÌ °¨¼ÒÇÑ È¯ÀÚ¿Í ÀÏÁ¤ ¼öÁØ º¸Á¸µÈ ȯÀÚ µÎ °¡Áö·Î ºÐ·ùµÇ´Âµ¥, ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ °æ¿ì ½É¹ÚÃâ·üÀÌ °¨¼ÒÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ °³¼±È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÏ¸ç ±â´ë¸¦ ¸ð¾Ò´Ù"¸ç "ÀÌ·¯ÇÑ ÀڽۨÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î º¸Á¸ ȯÀÚ ´ë»ó ÀÓ»ó¿¡ µµÀüÇßÁö¸¸ °á°úÀûÀ¸·Î ÀǹÌÀÖ´Â ÇýÅÃÀ» º¸ÀÌÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù
´õºÒ¾î ¿¬°£ 2ȸ ÇÇÇÏÁÖ»çÇÏ´Â RNA ¾ïÁ¦Á¦ ±âÀüÀÇ ÀÎŬ¸®½Ã¶õÀÇ °æ¿ì 'ORION-10 ¿¬±¸'¸¦ º» ÇÐȸ¿¡ °ø°³Çϸç, LDL-C ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇÑ µ¿¸Æ°æȼº ½ÉÇ÷°üÁúȯ(ASCVD) ȯÀÚ¿¡¼ ¾à¹° ¾ÈÀü¼º°ú °³¼±È¿°úÀÇ ÃÖÁ¾ °á°ú¸¦ º¸°íÇÑ´Ù. ´õºÒ¾î ÀÌÇüÁ¢ÇÕ °¡Á·¼º °íÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÇ÷Áõ(heterozygous familial hypercholesterolemia, heFH) ȯÀÚ¿¡¼ °³¼±È¿°ú¸¦ µûÁ®º» 'ORION-9 ¿¬±¸'ÀÇ ¼¼ºÎ °á°úµµ °ø°³¸¦ ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Â °Í.
ÀÌ¿Ü ½Å±Ô 'BET ´Ü¹éÁú ¾ïÁ¦Á¦'¿Í °ü·Ã, ±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº(ACS) ȯÀÚ¿Í ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü °³¼±È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ 'BETonMACE ¿¬±¸'¿Í ÄÝÅ°Ä£ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾Æ¿ôÄÞ ÀÓ»óÀÎ 'COLCOT ¿¬±¸'µµ ÇÐȸ ù ¹ßÇ¥ ¸®½ºÆ®¿¡ Æ÷ÇԵǸç Âü¼®ÀÚµéÀÇ ±â´ë¸¦ ¸ðÀ¸°í ÀÖ´Ù.
ÀÚ·¼Åä 'Ç×Ç÷¼ÒÆÇ ±â¹Ý ¾à¹°¿ä¹ý°ú Á÷Á¢ ºñ±³' ºê¸±¸°Å¸ '¾Æ½ºÇǸ° ´Ü¦Á¶ÇÕ ÁÖ¸ñ'
½ÉÇ÷°ü ºÐ¾ß Á÷Á¢Àû¿ë °æ±¸¿ë Ç×ÀÀ°íÁ¦(DOAC ¶Ç´Â NOAC)ÀÇ ÃֽŠÀÓ»óµµ ´«¿©°Üº¼ µ¥ÀÌÅÍ´Ù. Ç×ÀÀ°íÁ¦ ó¹æ½ÃÀå ¸®µù Ç°¸ñÀ¸·Î ÀÚ¸®ÀâÀº 'ÀÚ·¼Åä(¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý)'ÀÇ °æ¿ì ÇÐȸ±â°£ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»óÀ» µÎ °Ç ³»³õ´Â´Ù.
¸ÕÀú ´ëµ¿¸Æ ÆǸ· ġȯ¼úÀ» ÁøÇàÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼ Ç×Ç÷¼ÒÆÇ ±â¹Ý Ä¡·áÀü·«°ú ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý ±â¹Ý Ç×ÀÀ°íÄ¡·á¿¡ ÀÏÂ÷ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ Á÷Á¢ ºñ±³ÇÑ 'GALILEO ¿¬±¸'°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. ÀÌ¾î ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±ºÀÓ»ó(RCT)ÀÎ 'GALILEO-4D ¿¬±¸'¿¡¼± ½ÉÀåÀÇ ÆǸ·¿±(leaflet)¿¡ »ý±â´Â ¹«Áõ»ó Ç÷ÀüÁõ(thrombosis) ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ ³õ°í ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý ±â¹ÝÄ¡·á¿Í Ç×Ç÷¼ÒÆÇ Ä¡·áÀü·«ÀÌ ÀÚ¿õÀ» °Ü·é´Ù.
´õºÒ¾î ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ Ä¡·áÀü·«ÀÇ ´ëÇ¥ÁÖÀÚ·Î 'ºê¸±¸°Å¸(Ƽī±×·¼·¯)'´Â 'TWILIGHT-ACS ¿¬±¸'¸¦ ÅëÇØ ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº °íÀ§Ç豺¿¡¼ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ºñ·ÔÇÑ ¾Æ½ºÇǸ°°úÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î °³¼±È¿°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ´Ù.
ÀÌ¿Ü ¼Ò¾Æ½ÉÀå³×Æ®¿öÅ©(Pediatric Heart Network)¿ÍÀÇ °øµ¿ ¿¬±¸ °á°ú¹°ÀÎ ½ÉÀå Æùź(Fontan) ¼ö¼úÀ» ÁøÇàÇÑ ¼Ò¾Æ ȯÀÚ¿¡¼ 'À¯µ¥³ªÇÊ' ¼ººÐÀÇ ½Åü È°µ¿Áö¼ö °³¼±È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®°¡ ³íÀÇ°¡ ½Éµµ±í°Ô ÁøÇàµÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
ÇÑÆí À̹ø ÇÐȸ¿¡¼´Â ÇãÇ÷¼º ½ÉÀåÁúȯ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü ÁßÀçÄ¡·á Àü·«À¸·Î ¾à¹°Ä¡·á¿Í ħ½ÀÀû ÁßÀç¼úÀÇ È¿°ú¿Í ȯÀÚ »îÀÇ ÁúÀ» ºñ±³ÇÑ ±Û·Î¹ú Çù·ÂÀÓ»óÀÎ 'ISCHEMIA ¿¬±¸'¿Í ¸¸¼º ½ÅÀåÁúȯÀÌ µ¿¹ÝµÈ ȯÀÚ¸¸À» µû·Î »Ì¾Æ ÀÏÂ÷Ä¡·á ¼ºÀûÀ» ºñ±³ÇÑ 'ISCHEMIA-CKD ¿¬±¸' °á°ú°¡ ÇÐȸ ù³¯ ¹ßÇ¥¸¦ ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ´ëµ¿¸Æ ÆǸ· ÇùÂøÁõ ¹× ÆǸ· ġȯ¼ú°ú °ü·ÃÇØ ¹«Áõ»ó¼º ÁßÁõ ´ëµ¿¸Æ ÆǸ· ÇùÂøÁõ¿¡¼ Ãʱ⠼ö¼úÀû Ä¡·á¿Í ÁßÀç¼úÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ 'RECOVERY ¿¬±¸' °á°ú¿¡µµ ±ÍÃß°¡ ÁÖ¸ñµÈ´Ù.