- ±â»çÀÔ·Â : 2019-11-08 05:20
- |KSMO 2019 Çмú´ëȸ¼ ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ °ü¸® ¹æ¾È ³íÀÇ
- |ÀÌÀ±±Ô ±³¼ö "°æÁõ ¹× ÁßÁõ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ, ¹ßÇö½Ã±â ºÐ¸íÇÑ Â÷À̺¸¿©"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| Ä¡·á È¿°ú¿¡ °¡·ÁÁø ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ºÎÀÛ¿ë °ü¸® ¹æ¾ÈÀÌ º¸´Ù Áß¿äÇØÁú Àü¸ÁÀÌ´Ù.
¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¶´Ù ÇǺΠ¹× À§Àå°ü°è, ³»ºÐºñ°è, °£ µî¿¡¼ º¸°íµÇ´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý ºñÀ²ÀÌ »ó´çÈ÷ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª´Âµ¥´Ù, ÇöÀç ÀÓ»óÀÌ È°¹ßÈ÷ ÁøÇà ÁßÀΠǥÀûÇ×¾ÏÁ¦µé°úÀÇ º´¿ëÀü·«¿¡¼µµ µ¶¼º Áõ°¡ ¹®Á¦°¡ À̽´·Î ¿Ã·ÁÁö±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
°ºÏ»ï¼ºº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ÀÌÀ±±Ô ±³¼ö°¡ 7ÀÏ ÇÐȸÀå¿¡¼ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ °ü¸®¹æ¾ÈÀ» ¹ßÇ¥ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
7ÀÏ ´ëÇÑÁ¾¾ç³»°úÇÐȸ(KSMO2019) Ãß°èÇмúȸ¿¡¼´Â Ç×¾ÏÁ¦ ½ÃÀå ÁÖ¿ä Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î ÀÚ¸®ÀâÀº ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦(¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦) ºÎÀÛ¿ë °ü¸®¹æ¾È¿¡ ´ÙÇÐÁ¦ Àü¹®°¡ ³íÀǸ¦ ÁøÇàÇß´Ù.
À̳¯ ´ÙÇÐÁ¦ Ç׾ϰü¸® ÆÀ±³À° ¼¼¼Ç¿¡ ¿¬ÀÚ·Î Âü¼®ÇÑ °ºÏ»ï¼ºº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ÀÌÀ±±Ô ±³¼ö´Â "ÃÖ±Ù ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¿Í °ü·ÃÇÑ Ç¥Àû¹°ÁúÀÌ 300¿© °³¿¡ À̸¦ Á¤µµ·Î È«¼ö¸¦ ÀÌ·ç°í ÀÖ´Ù"¸é¼ "PD-1 ¹× PD-L1 °è¿¾à¿¡¼µµ »ó´çÈ÷ ´Ù¾çÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀµéÀÌ º¸°íµÈ´Ù´Â Á¡À» ºÐ¸íÈ÷ ÀÎÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
±×·¯¸é¼ "¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦´Â ´Üµ¶¿ä¹ý ¿Ü¿¡µµ º´¿ëÀü·«À¸·Î ±²ÀåÈ÷ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÈ´Ù. ÃÖ±Ù±îÁö ³ª¿Â ¿¬±¸°á°úµéÀ» º¸¸é ±âÁ¸ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý°ú ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ ÇÔ²² ¾µ °æ¿ì ¸Ó¸®ºÎÅÍ ¹ß³¡±îÁö ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô º¸°íµÈ´Ù"¸ç "¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¿Í Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ÀÎ TKI Á¦Á¦¿ÍÀÇ º´¿ë¿ä¹ý°ú °ü·ÃÇؼ´Â µ¶¼º¹ÝÀÀ¿¡ ´ëÇÑ ³íÀÇ°¡ À̽´°¡ µÉ °Í"À̶ó°í Æò°¡Çß´Ù.
ÇöÀç ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ½ÃÀå¿¡´Â ¿Éµðº¸(´Ïº¼·ç¸¿), Å°Æ®·ç´Ù(Æèºê·Ñ¸®ÁÖ¸¿)¸¦ ÇʵηΠƼ½ëÆ®¸¯(¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿), ÀÓÇÉÁö(´õ¹ß·ç¸¿), ¹Ùº¥½Ã¿À(¾Æº§·ç¸¿) µî 5°³ Ç°¸ñÀÇ ½ÃÀåÁøÀÔÀÌ Àû±ØÀûÀ¸·Î ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù.
ÀÌµé ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦°£¿¡µµ ÀÛ¿ë±âÀü»ó PD-1 ¹× PD-L1À¸·Î °è¿º° Â÷À̸¦ º¸À̴µ¥, ´Ù¾çÇÑ ¾ÏÁ¾¿¡ ÀûÀÀÁõÀ» ³ÐÈù´Ù´Â °øÅëºÐ¸ðµµ °¡Áø´Ù. Áö±Ý²¯ Çã°¡µÈ ÀûÀÀÁõ¸¸ ºÁµµ Èæ»öÁ¾À» ½ÃÀÛÀ¸·Î ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï, µÎ°æºÎÆíÆò»óÇǾÏÁ¾, ¹æ±¤¾Ï, °íÇü¾ÏÁ¾, È£ÁöŲ ¸²ÇÁÁ¾, ½ÅÀå¾Ï, ¸Þ¸£Ä̼¼Æ÷¾ÏÁ¾ µî¿¡ ±¤Æø Çຸ¸¦ º¸¿´´Ù.
¿©±â¼ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦µéÀÌ Ã¼³» ¸é¿ªÃ¼°è¸¦ ½ÊºÐ È°¿ëÇѴٴµ¥ Ä¡·á È¿°ú¿Í ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÇÔ²² °Å·ÐµÇ´Â »óȲ¿¡¼, Á¾¾çÀü¹®°¡µéÀº "Ä¡·á ȯÀÚº° ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹üÀ§°¡ ³Ð±â ¶§¹®¿¡, Åõ¾à Ãʱâ ÀÇ·áÁøÀÇ °¢º°ÇÑ ºÎÀÛ¿ë ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ±Þ¼±¹«"¶ó°í ÀÔÀ» ¸ð¾Ò´Ù.
Ä¡·á ÈĹݱ⿡µµ ºÎÀÛ¿ë ³ªÅ¸³ª "ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¿ö´×Á¸ 10ÁÖ"
°üÀü Æ÷ÀÎÆ®´Â, ÀÌµé ¾àÁ¦°¡ ü³» ´Ù¾çÇÑ Àå±â¿¡ ±¤¹üÀ§ÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù. À̸¦Å׸é ÇǺΠ¹× À§Àå°ü°è, °©»ó¼± ¹× ºÎ½Å, ħ»ý µî ³»ºÐºñ°è, °£ µî¿¡¼ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í Æó, ±Ù°ñ°Ý°è, ÄáÆÏ, ½Å°æ°è, Ç÷¾×, ½ÉÇ÷°ü°è, ¾È±¸ µî¿¡¼´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î ÀûÀº ºóµµ·Î º¸°íµÈ´Ù.
ÀÌ ±³¼ö´Â "¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á Ãʱ⿡ ³ªÅ¸³ª´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ °¡Àå ½É°¢ÇÏ°í, ÀÌÈÄ º¸°íµÇ´Â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ºñ±³Àû °æÁõÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á´Â T¼¼Æ÷ÀÇ ±â¾ï´ÉÀÌ ±²ÀåÈ÷ ¿À·¡°¡±â ¶§¹®¿¡, ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ Ä¡·á ÃʱⰡ ¾Æ´Ñ Èı⿡ °¡¼µµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ²À ±â¾ïÇØ¾ß ÇÑ´Ù"¸ç "°æ°í±â°£(warning zone)Àº 10ÁÖ·Î ³íÀǵǴ »óȲ"À̶ó°í °Á¶Çß´Ù.
¾ÏÁ¾º°·Î Ư¡ÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â Á¡µµ ±â¾ïÇؾßÇÒ ºÎºÐÀ¸·Î ²Å¾Ò´Ù. Èæ»ýÁ¾ÀÇ °æ¿ì Çö±âÁõ, ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï°ú ½ÅÀå¾Ï¿¡¼´Â Æó·Å, ¸Þ¸£Ä̼¼Æ÷¾ÏÀº ½Å°æÇÐÀû ºÎÀÛ¿ë, Èä¼± ¾ÏÁ¾¿¡¼´Â ½É±Ù¿° µîÀÌ ºó¹øÈ÷ º¸°íµÈ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌ ±³¼ö´Â "½ÇÁ¦ ÁÖÄ¡ÀÇ°¡ ¸ð¸£°í ÀÖ´Â ±âÀú ¸é¿ªÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚµéÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÇØ´ç ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ¸é¿ªÁúȯ Àç¹ß°ú ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀÌ ¹®Á¦°¡ µÈ´Ù"¸é¼ "ȯÀÚ °ü¸® ÁöħÀ¸·Î ³ª¿ÍÀÖ´Â ¹Ì±¹ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO), À¯·´ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ESMO), ¹Ì±¹Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©(NCCN) ÁöħÀ» Âü°íÇغÁ¾ß ÇÑ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ µ¶¼º °ü¸® °¡À̵å¶óÀÎ, ü³» ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ÁßÁõµµ º°·Î ºÐ·ù
ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ °ü¸®Àü·«¿¡´Â ±¹Á¦ ¾ÏÀü¹®°¡ ÄÁ¼¾¼½º°¡ °ø°³µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ¾Ï Áø·áÁöħ °³¹ß¿¡ ·¹ÆÛ·±½º ÀÚ·á·Î ³Î¸® È°¿ëµÇ´Â ¹Ì±¹Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©(NCCN)¿Í ¹Ì±¹ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ(ASCO)°¡ ¼ÕÀâ°í °³¹ßÇÑ '¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ µ¶¼º °ü¸® °¡À̵å¶óÀÎ' ¾÷µ¥ÀÌÆ®°¡ ±× Á߽ɿ¡ ¼± °Í.
ÀÛ³â 2¿ù NCCN ȨÆäÀÌÁö¿¡ °ø°³µÈ °øµ¿ °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ÇÙ½ÉÀº, ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ Åõ¾àÇϴ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¾ê±âÄ¡ ¸øÇÑ Ã¼³» Àå±â ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ¿ì¼± °í·ÁÇؾ߸¸ ÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀ» ºÐ¸íÈ÷ Çß´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¶ó ü³» ´Ù¾çÇÑ Àå±â¿¡¼ °üÂûµÇ´Â ƯÁ¤ µ¶¼º¹ÝÀÀÀÇ ÁßÁõµµ¿¡ µû¶ó µ¶¼º µî±ÞÀ» ³ª´©°í '½ºÅ×·ÎÀÌµå ±â¹Ý Ä¡·á'¸¦ ÃßõÇß´Ù. ¼¼ºÎÀûÀ¸·Î ½Å°æÇÐÀûÀ̳ª Ç÷¾×ÇÐÀû µ¶¼ºÀ» Á¦¿ÜÇÑ 1±Þ µ¶¼º(grade 1)ÀÇ °æ¿ì, ȯÀÚ ¸ð´ÏÅ͸µÀ» °ÈÇÏ¸é¼ Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í Çß´Ù.
¶Ç 2±Þ µ¶¼º¹ÝÀÀ¿¡¼´Â Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÏ°í ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¸¦, 3±Þ µ¶¼º¹ÝÀÀ¿¡¼´Â Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÏ°í °í¿ë·® ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵å Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌÈÄ 4ÁÖ~6ÁÖ°£ ¿ë·®À» Á¶±Ý¾¿ °¨·®ÇØ ³ª°¡´Â ¹æ½ÄÀÌ´Ù.
ÀÌ¿Ü °í¿ë·® ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©¿¡µµ Áõ»ó°³¼±ÀÌ ¾øÀ¸¸é 48½Ã°£~72½Ã°£ À̳» ÀϺΠµ¶¼º ¹ÝÀÀ¿¡¼±, ÀÎÇø¯½Ã¸¿ Ä¡·áµµ °í·ÁµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. °¡À̵å¶óÀÎÀº "Ä¡·á±â°£ ½Å°æÇÐÀûÀ̳ª ÀϺΠÇ÷¾×ÇÐÀûÀÎ µ¶¼º¹®Á¦¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â 1±Þ µ¶¼º¹ÝÀÀÀÇ °æ¿ì ¸é¹ÐÇÑ È¯ÀÚ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¸¸ÀÏ 2µî±Þ µ¶¼º¹ÝÀÀÀ» º¸ÀϽà ġ·á¸¦ Áï°¢ Áß´ÜÇÏ°í Áõ»óÀÌ ¿Ï鵃 ¶§±îÁö ÄÚ¸£Æ¼ÄÚ½ºÅ×·ÎÀ̵带 µµÁî ´ç Ãʱâ 0.5~1mg/kgÀ¸·Î Åõ¿©¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó°í Á¤¸®Çß´Ù.
´ëÇÑÁ¾¾ç³»°úÇÐȸ ¿Àµµ¿¬ »ç¹«ÃÑÀå(¼¿ï´ëº´¿ø Á¾¾ç³»°ú)Àº "¸é¿ª±âÀüÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ Ä¡·áÇýÅÃÀÌ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î Á¶¸íÀ» ´õ ¹Þ´Â »óȲ"À̶ó¸é¼ "½ÇÁ¦ ¸é¿ª °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ°í ÇöÀç Çа迡¼µµ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ °ü¸®Àü·«¿¡ ²ÙÁØÈ÷ ³íÀǸ¦ ÁøÇàÇÏ´Â »óȲ"À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ ´Ù·ç´Â Á¾¾ç³»°ú ÀÇ·áÁø ¿Ü¿¡µµ ÀÀ±Þ½Ç ¹× ÀÏÂ÷ÀÇ·á ¿µ¿ª¿¡¼µµ °ü·Ã ºÎÀÛ¿ë °ü¸® ¹æ¾È¿¡ ±³À°Àº ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.