- ±â»çÀÔ·Â : 2019-08-31 06:00
- | °©»ó¼±ÇÐȸ Ãß°èÇмú´ëȸ¼ CNB ÀûÀÀÁõ °¡À̵å¶óÀÎ ³íÀÇ
- | ¼¼Ä§ÈíÀÔÀÇ º¸Á¶ ¼ö´ÜÀ¸·Î »óÈ£ º¸¿ÏÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇؾß
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| Á߽ɹٴûý°Ë(core needle biopsy, CNB)ÀÌ ±¹³» ÀϺΠ´ëÇü º´¿ø°ú °©»ó¼± Àü¹® Ŭ¸®´ÐÀ» Áß½ÉÀ¸·Î »ç¿ëµÇ±â ½ÃÀÛÇÏ¸é¼ ±âÁ¸ »ý°Ë¹ý°ú ´ëºñµÇ´Â CNB¸¸ÀÇ Àå´ÜÁ¡¿¡ ´ëÇØ °ü½ÉÀÌ ÁýÁߵǰí ÀÖ´Ù.
°ü·Ã Àü¹®°¡µéÀº CNB°¡ Àü¼¼°è¿¡¼ º¸ÆíÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ¼¼Ä§ÈíÀλý°Ë(fine needle aspiration, FNA)À» ´ëüÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸ ÀûÀçÀû¼Ò¿¡ »ç¿ëÇÑ´Ù¸é ±âÁ¸ »ý°Ë¹ýÀÇ ´ÜÁ¡À» º¸¿ÏÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ À¯¿ë¼ºÀ» °£°úÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÑ´Ù°í ÀÔÀ» ¸ðÀ¸°í ÀÖ´Ù.
30ÀÏ ´ëÇÑ°©»ó¼±ÇÐȸ´Â ¼¼Á¾´ëÇб³ ±¤°³Åä°ü¿¡¼ 2019³â Ãß°èÇмú´ëȸ¸¦ °³ÃÖÇÏ°í ¿ì¸®³ª¶ó°¡ ¼±µµÇÏ°í ÀÖ´Â CNBÀÇ °¡À̵å¶óÀÎ ¹× °©»ó¼±Áúȯ¿¡¼ÀÇ ¹«±âÁú°ú ¿µ¾ç °ü¸® µî ÀÇ·áÁø/ȯÀÚ¸¦ °í·ÁÇÑ Æø³ÐÀº ÁÖÁ¦¸¦ ´Ù·ð´Ù.
°©»ó¼±ÇÐȸ´Â Ãß°èÇмú´ëȸ¿¡¼ Á߽ɺιٴûý°Ë °¡À̵å¶óÀο¡ ´ëÇØ ³íÀÇÇß´Ù.
ƯÈ÷ ÇÐȸ´Â ¾ÆÁ÷ ÀûÀÀÁõÀÌ È®¸³µÇÁö ¾ÊÀº CNB Áø´Ü Áõ·Ê¿Í ÀÓ»óÀÇÀÇ °æÇè µîÀ» Åä´ë·Î CNBÀÇ À¯¿ë¼º°ú ±âÁ¸ »ý°Ë°ú ´ëºñ µÇ´Â Ư¡À» Á¡°ËÇß´Ù.
º¸Åë °©»ó¼± °áÀýÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû Áø´Ü¿¡´Â FNA°¡ Ç¥ÁØ ¹æ¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÈ´Ù. FNAÀÇ Áø´ÜÀ²Àº ¾à 70% Á¤µµÀε¥ À̸¦ º¸¿ÏÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î CNB°¡ »ç¿ëµÈ´Ù. 2013³â ´ëÇÑ°©»ó¼±¿µ»óÀÇÇÐȸ Áø·á±Ç°í¾ÈÀÌ ¹ß°£µÇ¸é¼ °©»ó¼±¿¡ ´ëÇÑ CNB Àû¿ëÀÌ º»°ÝÀûÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁö°í »ç¿ëµÇ±â ½ÃÀÛÇß´Ù.
±èÅÂ¿ë ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ³»ºÐºñ³»°ú ±³¼ö´Â "CNB°¡ ±¹³» ÀϺΠ´ëÇü º´¿ø°ú °©»ó¼± Àü¹® Ŭ¸®´ÐÀ» Áß½ÉÀ¸·Î »ç¿ëµÇ¸é¼ ¸¹Àº ³í¹®µéÀÌ ÀÌ µÑÀÇ °á°ú¿Í ¼ö¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸® Á¶Á÷ÀÇ ¾Ç¼º ¿©ºÎ¸¦ ¾ó¸¶³ª Á¤È®È÷ ¿¹ÃøÇÏ´ÂÁö ºñ±³Çϴµ¥ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
±×´Â "CNB´Â FNAº¸´Ù ´õ¿í Á÷°üÀûÀÌ°í ¿À·¡µÈ °Ë»çÀÌÁö¸¸ ±× ½ÃÇà¿¡ ÀÖ¾î °©»ó¼±°ú ÁÖº¯ÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ Áö½ÄÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù'¸ç "FNA¿Í CNB °¢°¢ÀÇ Àå´ÜÁ¡°ú Â÷ÀÌÁ¡À» Á¤È®È÷ ¾Ë°í ÇöÀå¿¡¼ ÀûÀÀÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æÇèÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
FNA¿Í ´Þ¸® ¾ÆÁ÷ ¼¼°èÀûÀÎ º´¸® Ç¥ÁØÀÌ ¾ø´Â CNBÀÇ Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇÏ¸é µÑÀÇ ¿¹Ãø Á¤È®µµ¸¦ ºñ±³, ´ëü °¡´É¼ºÀ» »ìÇÇ´Â °Íº¸´Ù FNAÀÇ Áø´Ü ±âÁØÀ» ²÷ÀÓ¾øÀÌ Á¤¸³ÇØ ¹ßÀü½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ ÇöÀç·Î¼± ´õ Áß¿äÇÏ´Ù´Â °Í. »ç½Ç»ó CNB´Â º¸ÆíÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â FNA °Ë»ç¸¦ ´ëüÇÏ´Â °Ô ¾Æ´Ï¶ó »óÈ£ º¸¿ÏÇÑ´Ù´Â Àǹ̰¡ °ÇÏ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù.
±è ±³¼ö´Â "´ëÇüº´¿øÀ̳ª °©»ó¼± Àü¹® Ŭ¸®´Ð¿¡ ±Ù¹«ÇÏ´Â ÀÇ»ç¶ó¸é 1Â÷, 2Â÷ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼ ½ÃÇàÇÑ FNA °á°ú°¡ ¾Ö¸ÅÇØ ÀÇ·Ú°¡ µé¾î¿À°Å³ª, ¹Ì¼¼°©»ó¼±À¯µÎ¾ÏÀÌ ÀǽɵŠ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÒÁö Àû±ØÀû °¨½Ã¸¦ ½ÃÇàÇÒÁö ȯÀÚ¿Í ÇÔ²² °í¹ÎÇØ¾ß ÇÏ´Â »óȲÀ» ÀÚÁÖ ¸¶ÁÖÇÑ´Ù"¸ç "CNB°¡ ¾ø¾ú´ø °ú°Å¿¡ FNA¸¦ ¼ö Â÷·Ê ½ÃÇàÇß´ø ȯÀÚ°¡ °áÀý Å©±â°¡ Á¡Á¡ Ä¿Á® ¿Ü¸ð¿¡ ¹®Á¦°¡ Àְųª ¾Ð¹Ú Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇØ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ½Ã¼úÀ̳ª ¼ö¼úÀ» °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÏ´Â »óȲµµ ÀÚÁÖÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â "ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ CNB ½ÃÇàÀÌ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ½¿¡µµ °Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¸øÇÏ°í Àü¼¼°è º¸Æí °Ë»ç¹ýÀ̶ó´Â ÀÌÀ¯¸¸À» µé¾î FNA¸¦ ¹Ýº¹ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀº ¿ì¸¦ ¹üÇÏ´Â ÀÏ"À̶ó¸ç "ÀÌ´Â ¸¶Ä¡ '¾îÂ÷ÇÇ Àú Æ÷µµ´Â ½Ã¾î¼ ¸ÔÁö ¸øÇÑ´Ù'´Â À̼ٿìÈ¿Í °°´Ù"°í µ¶ÀÚÀûÀÎ CNBÀÇ À¯¿ë¼ºÀ» °Á¶Çß´Ù.
¡ãFNA·Î ¹Ýº¹ÀûÀÎ ºñÁø´Ü °á°ú ³ª¿Â´Ù¸é? "CNB°¡ ´ë¾È"
¼¿ï¾Æ»êº´¿ø ¿µ»óÀÇÇаú ¹éÁ¤È¯ ±³¼ö´Â CNB/FNAÀÇ Àå´ÜÁ¡À» ºñ±³ÇØ °¢°¢ÀÇ µ¶ÀÚÀû ¿µ¿ªÀÌ ÀÖÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù.
¹é ±³¼ö´Â "CNB´Â FNA¿Í ºñ±³ÇØ ¸¹Àº ¾çÀÇ Á¶Á÷À» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ°í ÀÌ´Â FNA ºñÁø´Ü °á°úÀÇ ºóµµ¸¦ ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°Å°¡ µÈ´Ù"¸ç "FNAÀÇ Áø´ÜÀû ¿À·ù°¡ ÁÖ·Î ºÒÃæºÐÇÑ °Ëü¿¡¼ ºñ·ÔµÈ´Ù´Â Á¡À» °í·ÁÇÒ ¶§ »ó´ëÀûÀ¸·Î Áø´Ü Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°Å·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×´Â "CNB·Î ¾ò´Â Á¶Á÷Àº ÁÖ·Î ¼¼Æ÷ ¸ð¾ç°ú Á¶Á÷ ±¸Á¶¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Á¶Á÷ Ç¥º»À» Á¦°øÇÑ´Ù"¸ç "°áÀý Á¶Á÷, °áÀýÀÇ ÇǸ·À¯¹«, °áÀý°ú ÁÖº¯ Á¤»ó °©»ó¼± Á¶Á÷°úÀÇ °ü°è µî¿¡ Á¾ÇÕÀûÀÎ Á¤º¸¸¦ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "CNB·Î ¾òÀº Á¶Á÷Àº ´Ù¾çÇÑ ÇüÅÂÀÇ ¸é¿ªÁ¶Á÷ÈÇа˻簡 °¡´ÉÇØ Áø´Ü»Ó ¾Æ´Ï¶ó Ä¡·á ¹æÇâÀÇ °áÁ¤µµ °¡´ÉÇÏ´Ù"¸ç "FNA¸¦ ÅëÇÑ Áø´ÜÀº ½Ã¼úÀÚÀÇ °æÇè°ú ½Ã¼ú¹æ¹ý ¹× µµ¸»°úÁ¤(streaking&spreading) ÀÇÁ¸µµ°¡ ³ôÁö¸¸ CNB´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î ±×·¸Áö ¾Ê´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
CNB´Â ¹Ù´ÃÀÌ °áÀýÀ» Á¤È®È÷ °üÅëÇÏ¸é ½Ã¼úÀÚ¿¡ µû¸¥ Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¾ø¾î¼ »ó´ëÀûÀ¸·Î ½Ã¼úÀÚÀÇ ÀÇÁ¸µµ°¡ ÀûÀº °ÍÀ¸·Î Æò°¡µÈ´Ù. ¹°·Ð FNA¿¡ ´ëºñÇÑ ÀåÁ¡¸¸ ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù.
¹é ±³¼ö´Â "CNBÀÇ ´ÜÁ¡À¸·Î´Â °©»ó¼± °áÀýÀÇ º´¸®ÇÐÀû Áø´Ü ±âÁØÀÌ Á¤¸³µÅ ÀÖÁö ¾Ê°í, FNAº¸´Ù ³ôÀº ¿µ»óÀÇÇÐÀû ¼÷·Ãµµ°¡ ¿ä±¸µÈ´Ù"¸ç "°áÀý À§Ä¡¿¡ µû¶ó Á¶Á÷°Ë»ç°¡ ºÒ°¡´ÉÇϰųª ¾î·Á¿ï ¼öµµ ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â "CNBÀÇ ÀûÀÀÁõÀº ¾ÆÁ÷ ¿ÏÀüÈ÷ È®¸³µÅ ÀÖÁö ¾ÊÁö¸¸ ÀϹÝÀûÀ¸·Î °©»ó¼± °áÀýÀÇ ÃÊ±â °Ë»ç ¼ö´ÜÀ¸·Î ±ÇÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç ¸ðµç ±Ç°í¾ÈµéÀÌ FNAÀÇ º¸Á¶ ¼ö´ÜÀ¸·Î ÀÌ¿ëÇÒ °ÍÀ» Á¦½ÃÇÑ´Ù"¸ç "±¹¸³ ¾Ï ¿¬±¸¼Ò¿¡ µû¸£¸é CNB´Â FNA ´ëºñ ºñÁø´Ü°á°úÀÎ °æ¿ì¿¡µµ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
¹é ±³¼ö´Â ¹Ì±¹, À¯·´ µîÀÇ Àӻ󳻺кñÇÐȸ(ACE/AME/ETA) ±Ç°í¾ÈÀ» Åä´ë·Î ¡ãFNA·Î Á¤È®ÇÑ ¼¼Æ÷ÇÐÀû Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ´Â ¸²ÇÁÁ¾ ȤÀº ¿ªÇü¼º¾ÏÁ¾ÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì ¡ãÀÌÀü FNA¿¡¼ ¹Ýº¹ÀûÀÎ ºñÁø´Ü °á°ú°¡ ³ª¿Â °áÀý¿¡¼ Á¦ÇÑÀûÀÎ CNB »ç¿ëÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.