- ±â»çÀÔ·Â : 2019-06-28 12:00
- 7ÀϺÎÅÍ Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ Æ®·ç¹Ù´Ù ±Þ¿© ½ÃÇà...°¨¿° °íÀ§Ç豺 ¿¹¹æ±â´ë
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¹Ú»óÁØ ±âÀÚ| Àΰ£¸é¿ª°áÇ̹ÙÀÌ·¯½º(HIV-1, ¿¡ÀÌÁî¹ÙÀÌ·¯½º) ³ëÃâÀü Â÷´Ü¿ä¹ýÀ¸·Î ºÒ¸®´Â PrEP(Pre-exposure prophylaxis)ÀÌ º¸Çè±Þ¿©°¡ ÀÌ·ïÁü¿¡ µû¶ó ±¹³»¿¡¼µµ ÀϹÝÀÎ ¿¡ÀÌÁî ¿¹¹æ½Ã´ë°¡ ¿·È´Ù.
º¹ÁöºÎ´Â Áö³´Þ 28ÀÏ ¿ä¾ç±Þ¿© ¾àÁ¦ °í½Ã¸¦ ÅëÇØ 6¿ù 7ÀϺÎÅÍ '°íÀ§Ç豺 HIV-1 ºñ°¨¿°ÀÚ Áß °¨¿°ÀÎÀÇ ¼º°ü°è ÆÄÆ®³Ê'¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Æ®·ç¹Ù´Ù HIV-1 PrEP ¿ä¹ýÀ» ±Þ¿©½ÃÇàÇÑ´Ù°í ¹àÇû´Ù.
À̹ø¿¡ ½ÂÀÎµÈ Æ®·ç¹Ù´Ù´Â ¿¡ÀÌÁî Ä¡·á½Ã °í°µµ ĬÅ×ÀÏ ¿ä¹ýÀÇ ¹éº»¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ¾à¹°ÀÌ´Ù. ±âº»ÀûÀ¸·Î ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ȯÀÚÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º È°µ¿À» Å©°Ô ³·Ãߴµ¥, ÀÌ °æ¿ì ¼º°ü°è ÆÄÆ®³ÊÀÇ °¨¿°µµ ³·Ãá´Ù.
½ÇÁ¦·Î µÎ °ÇÀÇ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó ¿¬±¸¸¦ ½ÃÇàÇÑ °á°ú °¨¿°·üÀÌ Å©°Ô ³·¾ÆÁ® ¿¹¹æ¾àÀ̶ó´Â ŸÀÌƲÀ» Ãß°¡·Î ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÓ»ó¿¡¼ ³ªÅ¸³ ¿¹¹æÈ¿°ú´Â 75~92% ¼öÁØÀ¸·Î ¸Å¿ì Å©´Ù.
¿¡ÀÌÁî °¨¿°ÀÚ¿Í ºñ°¨¿°ÀÚ°¡ Æ÷ÇÔµÈ À̼º 4747½ÖÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, Æ®·ç¹Ù´Ù´Â À§¾à´ëºñ °¨¿° À§ÇèÀ» 75% ³·Ãá´Ù. ¶Ç HIV-1 °¨¿° À§ÇèÀÌ ³ôÀ¸¸ç ³²¼º°ú ¼º°ü°è¸¦ °®´Â 18¼¼ ÀÌ»óÀÇ HIV-1 À½¼º ³²¼º ¶Ç´Â ¼ºÀüȯ¿©¼º 2499¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼µµ Æ®·ç¹Ù´Ù´Â À§¾à´ëºñ °¨¿°À§ÇèÀ» 92% ³·Ãá °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
µÎ ¿¬±¸´Â °¢°¢ 2012³â°ú 2010³â¿¡ NEJM¿¡ ½Ç¸®¸ç °¡À̵å¶óÀÎ º¯È¸¦ À̲ø¾ú´Ù. ¹Ì±¹Àº À̸¦ Åä´ë·Î 2012³â Æ®·ç¹Ù´Ù¸¦ ¿¡ÀÌÁî ¿¹¹æ¾àÀ¸·Î ½ÂÀÎÇß´Ù.
ÀÌ¾î ¹Ì±¹Áúº´°ü¸®º»ºÎ, ±¹Á¦Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÇÐȸ, ¼¼°èº¸°Ç±â±¸ µîÀº 2014³âºÎÅÍ ÀÏÁ¦È÷ °¡À̵å¶óÀÎÀ» °³Á¤ÇÏ°í HIV °¨¿° À§ÇèÀÌ ³ôÀº »ç¶÷µéÀº PrEP ¿ä¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
´ëÇÑ¿¡ÀÌÁîÇÐȸµµ 2016³â Ãá°èÇмú´ëȸ¿¡¼ HIV ³ëÃâ Àü ¿¹¹æ ¿ä¹ý °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÃÖÃÊ ¹ßÇ¥ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ´ç½Ã ¿¬¼¼ÀÇ´ë °¨¿°³»°ú ÃÖÁØ¿ë ±³¼ö´Â ¡°À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀº ±¹³»¿¡¼ ¸¸µç ù PrEP °¡À̵å¶óÀÎ"À̶ó¸ç Àǹ̸¦ ºÎ¿©Çϱ⵵ Çß´Ù.
PrEP ±âº»ÀûÀ¸·Î ¸ÅÀÏ º¹¿ëÇؾß
±Þ¿©½ÂÀο¡ µû¶ó ¾à¹°ÀÇ º¹¿ë¹ýµµ °ü½ÉÀÌ´Ù. PrEPÀº ¾ó¸¶³ª ÀÚÁÖ ¼º°ü°è¸¦ ¸Î´À³Ä¿¡ µû¶ó º¹¿ë¹ýÀº Å©°Ô 4°¡Áö·Î ³ª´ ¼ö Àִµ¥ Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î Åë¿ëµÇ´Â ±âº»ÀûÀÎ º¹¿ë¹ýÀº 1ÀÏ 1ȸ ¶Ç´Â ¿Âµð¸àµå(ÇÊ¿ä½Ã) º¹¿ë¹ýÀÌ´Ù.
1ÀÏ 1ȸ ¿ä¹ýÀº ¸» ±×´ë·Î ¸ÅÀÏ µ¿ÀÏÇÑ ½Ã°£¿¡ º¹¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ¼º°ü°è°¡ ºÒƯÁ¤ÇÑ ´ë»ó¿¡°Ô Àû¿ëµÈ´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â Çã¿ëÇÏÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ¿Âµð¸àµå ¿ä¹ýµµ ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â ¸ÅÀÏ º¹¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ ¼º°ü°è°¡ ÀÖÀ» ¶§ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
±âº»ÀûÀ¸·Î ¼º°ü°è°¡ ÀÖ±â 2~24½Ã°£ ÀÌÀü¿¡ µÎ¹è ¿ë·®À» º¹¿ëÇÑ ÈÄ ¼º°ü°è ÈÄ 24½Ã°£ÀÌ Áö³ÈÄ ÇѾË, ¶Ç ±×´ÙÀ½ 24½Ã°£ÀÌ Áö³ÈÄ ÇѾËÀ» º¹¿ëÇØ ÃÑ 4¾ËÀ» º¹¿ëÇÑ´Ù. ¼º°ü°è¸¦ ÀÚÁÖÇÑ´Ù¸é ´õ º¹¿ë±â°£À» ´õ ´Ã·Á¾ß ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Àß Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ´Â ¿¡ÀÌÁî ȯÀÚµé ÆÄÆ®³Ê °¨¿° ³·¾Æ
±Þ¿©°¡ µÆÁö¸¸ ¸ðµç ¿¡ÀÌÁî °¨¿° °íÀ§Ç豺ÀÌ ÇýÅÃÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ¼¼ºÎº¸Çè±âÁØ¿¡ º¸¸é ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ç¼º ȯÀÚµéÀÇ ÆÄÆ®³Ê°¡ ÁÖ¿ä ´ë»óÀÌ´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÇöÀç ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ç¼º ȯÀÚµéÀº ±¹°¡ Áö¿øÇÏ¿¡ °ÅÀÇ ¸ðµÎ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖ¾î ¼º°ü°è¸¦ ¸Î´Â´Ù°í Çصµ ÆÄÆ®³Ê¿¡°Ô °¨¿°µÉ °¡´É¼ºÀº °ÅÀÇ ¾ø´Ù. º¸Çè±Þ¿©°¡ µÆÁö¸¸ ½ÇÁúÀûÀÎ ¿¹¹æÈ¿°ú°¡ Å©Áö ¾ÊÀ» °ÍÀ̶ó´Â ¿ì·Áµµ ¿©±â¼ ³ª¿Â´Ù.
µû¶ó¼ ¾ÕÀ¸·Î´Â ¼ö¸éÀ¸·Î µå·¯³ªÁö ¾ÊÀº ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ç¼º ȯÀÚµéÀÇ ¼º°ü°è ÆÄÆ®³Ê·Î È®´ëÇØÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
ÇöÀç ´ëÇÑ¿¡ÀÌÁîÇÐȸ¿¡ µû¸£¸é, ¿¡ÀÌÁî ½Å±Ô È¯ÀÚ°¡ ÀþÀº 20~30´ë Ãþ¿¡¼ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Ù. Àü¹®°¡µéÀº ÁÖ·Î ¿©¼º°ú ³²¼º ¸ðµÎ ¼ºÇàÀ§¸¦ Áñ±â´Â ¾ç¼º¾ÖÀÚ·Î º¸°í ÀÖÀ¸¸ç ÀÌÁß »ó´ç¼ö°¡ ¿¡ÀÌÁî¿¡ °¨¿°µÆÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
Áö³ÇØ ´ëÇÑ¿¡ÀÌÁîÇÐȸ¼ ¿¬¼¼ÀÇ´ë ÃÖÁØ¿ë ±³¼ö´Â "¿¡ÀÌÁ ÀüÆÄÇÏ´Â »ç¶÷Àº ÀÌ¹Ì Ä¡·á¹Þ°í ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÀÚÀÌÁö¸¸ ±× »ç½ÇÀ» ¼û±â´Â »ç¶÷ ¶Ç´Â °¨¿°°¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ¾ç¼º¾ÖÀÚ"¶ó¸é¼ "À̵é°ú ¼º°ü°è¸¦ ¸Î´Â ºñ°¨¿°ÀÚµéÀ» ÁÙÀÌ·Á¸é ±Þ¿©¸¦ È®´ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
¾à¹° ¿À³²¿ë ¹× ºÒ¹ý ¸Å¸Å ¿ì·Áµµ ¸ð¶ô¸ð¶ô
±Þ¿©¿Í µ¿½Ã¿¡ ¿ì·ÁµÇ´Â °ÍÀº ¾à¹° ºÎÀÛ¿ë ¹× ºÒ¹ý ¸Å¸Å´Ù. ÀÇ»çµéÀÌ ¾à¹°À» ó¹æÇØÁÖÁö¸¸, ó¹æ¹Þ´Â ´ç»çÀÚÀÇ ÆÄÆ®³Ê°¡ HIV ¾ç¼º ȯÀÚµéÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö´Â È®ÀÎÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ À̸¦ ¾Ç¿ëÇÏ¸é ºÒ¹ý ¿À³²¿ë°ú ¸Å¸Åµµ ÃæºÐÈ÷ °¡´ÉÇÏ´Ù.
¾à¹°À» ó¹æ¹Þ±â À§Çؼ´Â °¢Á¾ °Ë»ç¸¦ ÇؾßÇϱ⠶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦ ÇÊ¿äÇÑ »ç¶÷µé¸¸ ó¹æ¹ÞÀ» °ÍÀ̶ó´Â ÀÇ°ßµµ ÀÖÁö¸¸, ¿À³²¿ë ¹× ºÒ¹ý ÆǸŸ¦ À§ÇÑ Ã³¹æ °¡´É¼ºµµ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. öÀúÇÑ ´ëºñ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ºÎºÐÀÌ´Ù.
¾Æ¿ï·¯ Æ®·ç¹Ù´ÙÀÇ °æ¿ì Àå±âº¹¿ë½Ã ½Åµ¶¼º, °ñµ¶¼º ¹ß»ý ¹®Á¦µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î, ¿À³²¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¸ð´ÏÅ͸µ°ú Á¤±âÀûÀÎ °Ë»çµµ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ±¹³» °¡À̵å¶óÀο¡¼´Â °¢Á¾ °Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ ½ÇÁ¦·Î À̾îÁöÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ¾î ó¹æÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÃßÀû °üÂûµµ ÇÊ¿äÇÑ ºÎºÐÀÌ´Ù.
Àü¹®°¡µéÀº "Æ®·ç¹Ù´Ù´Â Àå±âº¹¿ë½Ã ½Åµ¶¼º µî °¢Á¾ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î, ó¹æÀü ½ÅÀå µî ´Ù¾çÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇؾßÇÑ´Ù"¸é¼ "Á¤»óÀÎÀÌ º¹¿ëÇÏ´Â ¸¸Å ÀÓÀÇ·Î º¹¿ëÇÏÁö ¾Êµµ·Ï öÀúÇÑ ±³À°ÀÌ ¿ä±¸µÈ´Ù"°í ÁöÀûÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÇÑÆí Æ®·ç¹Ù´Ù´Â ¹Ì±¹, ¿µ±¹, À¯·´, È£ÁÖ, ´ë¸¸ µîÀ» Æ÷ÇÔÇÑ 57°³±¹¿¡¼ HIV ³ëÃâ Àü °¨¿° À§Çè °¨¼Ò(PrEp) ¿ä¹ýÀ¸·Î Çã°¡µÇ¾î »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, 2017³â 6¿ù¿¡´Â ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)ÀÇ Çʼö ÀǾàÇ° ¸®½ºÆ®¿¡µµ µîÀçµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.