- ±â»çÀÔ·Â : 2019-04-12 06:00
- ´ëÇÑÀ§¾ÏÇÐȸ KINGCA Week 2019¼ ÃÖ½ÅÁö°ß ¾÷µ¥ÀÌÆ®
- |Çаè "¿¹Ãø ¹× Áø´Ü ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ ¼³Á¤µµ ±âÁØÁ¡ Àâ¾Æ°¡´Â »óȲ"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| ÀüÀ̼º À§¾Ï ºÐ¾ß¿¡ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ »ç¿ëÀÌ ¾ÆÁ÷Àº °ÉÀ½¸¶ ´Ü°è¶ó´Â Áø´ÜÀÌ ³»·ÁÁ³´Ù.
Ä¡·á È¿°ú °ËÁõºÎÅÍ ÇöÇà ó¹æ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ ±âÁرîÁö, ¿©ÀüÈ÷ ±âÁØÁ¡À» Àâ¾Æ°¡´Â »óȲÀ̱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ À§¾Ï Àü¹®°¡µéÀº ±âÁ¸ Ç¥ÁØÄ¡·á Àü·«ÀÎ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ´ëºñ ¾ÈÀü¼ºÀº ÀÔÁõÇßÁö¸¸, À¯È¿¼º °ËÁõ¿¡´Â ÀϺΠ¾Æ½¬¿î °á°úÁö¸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ¾î ÃßÈÄ °ø°³µÉ ´Ù¾çÇÑ Äɸð ¹× Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÀÓ»ó ¼ºÀûÀ» ±â´Ù·ÁºÁ¾ß ÇÑ´Ù´Â Æò°¡¸¦ ³»·È´Ù.
11ÀÏ ´ëÇÑÀ§¾ÏÇÐȸ(ÀÌ»çÀå À̹®¼ö) ÁÖ°üÀ¸·Î ÀÎõ ¼ÛµµÄÁº¥½Ã¾Æ¿¡¼ ¿¸° '2019³â ´ëÇÑÀ§¾ÏÇÐȸ ±¹Á¦Çмú´ëȸ(KINGCA week 2019)'¿¡¼ À§¾Ï ºÐ¾ß ¸é¿ªÄ¡·á ÃÖ½ÅÁö°ßÀÌ ³íÀǵƴÙ.
¹Ú¼÷·Ã ±³¼ö(ÁÂ) ±èÇö±â ±³¼ö(¿ì)
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é, ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦°¡ ½Å±Ô Ç×¾ÏÄ¡·á Àü·«À¸·Î ÁÖ¸ñ¹Þ´Â °¡¿îµ¥ ÃֽŠÀÓ»ó°á°ú¸¦ Åä´ë·Î ½ÇÁ¦ À§¾Ï Ä¡·á¿¡ Á¢¸ñ½ÃÅ°·Á´Â ½ÃµµµéÀÌ È°¹ßÈ÷ ÁøÇàµÇ´Â °ÍÀÌ´Ù.
½ÇÁ¦ Å°Æ®·ç´Ù(Æèºê·Ñ¸®ÁÖ¸¿), ¿Éµðº¸(´Ïº¼·ç¸¿), Ƽ½ëÆ®¸¯(¾ÆÅ×Á¹¸®ÁÖ¸¿) µî PD-1 ¹× PD-L1 °è¿ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ¿É¼ÇÀÌ À§¾Ï¿¡¼µµ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ºñ·ÔÇÑ Äɸð(Ç×¾ÏÈÇпä¹ý), ½Å±Ô Ç¥Àû¹°Áú°úÀÇ º´¿ëÀÓ»óÀ» ½ÃÇà Áß¿¡ ÀÖ´Ù.
ÀÏ´Ü ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ´ëÇÑÀ§¾ÏÇÐȸ ÀÌ»çÀåÀÎ À̹®¼ö ±³¼ö´Â "±âÁ¸ ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ׾Ͽä¹ý¿¡´Â Ä¡·áÀû ÇÑ°è°¡ ºÐ¸íÇß´ø ¸¸Å ȯÀÚ ÀÚ°¡ ¸é¿ªÃ¼°è¸¦ È°¼ºÈ½ÃÄÑ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ °ø°ÝÇÏ´Â ¸é¿ªÄ¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÈ Á¤º¸¸¦ ÅëÇØ ´ë»óÀÌ µÇ´Â ȯÀÚ¿¡¼´Â Ä¡·á ¾Æ¿ôÄÞÀ» ²ø¾î¿Ã¸®´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À¸·Î ±â´ëÇß´Ù.
¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ÃֽŠÀÓ»óÀ» ¹ßÇ¥ÇÑ ¿ï»êÀÇ´ë ¹Ú¼÷·Ã ±³¼ö(¼¿ï¾Æ»êº´¿ø Á¾¾ç³»°ú)´Â "À§¾Ï ºÐ¾ß¿¡´Â ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦µéÀ» ¾ÏÀÌ ±âŸ Àå±â·Î ÀüÀÌµÈ °æ¿ì¸¦ ºñ·ÔÇØ ±âÁ¸ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ º¸Á¶¿ä¹ýÀ̳ª »çÀüº¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Î Á¢¸ñÀ» ½ÃµµÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
ƯÈ÷ ÀüÀ̼º À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼´Â 1Â÷¾àÀ¸·Î¼ÀÇ ÇýÅà Æò°¡¿Í ±¸Á¦¿ä¹ý(salvage setting), Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¿ÍÀÇ º´¿ëÀü·«¿¡ °¡Àå ¸¹Àº ÀÓ»óÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é ½ÇÁ¦ ±¸Á¦¿ä¹ý¿¡¼´Â ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦µéÀÌ ±âÁ¸ Ç¥ÁØÀü·«ÀÎ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ºñÇØ ¾ÈÀü¼ºÀº ÀÔÁõÇßÁö¸¸ À¯È¿¼ºÀÌ ¾Õ¼´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¾ú´Ù.
¹Ú ±³¼ö´Â "ÇöÀç 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ´Üµ¶ ¹× Ç×¾ÏÈÇпä¹ý°ú º´¿ëÇÏ´Â ÀÓ»óÀÌ ÁøÇà ÁßÀ̸ç HER2 ¹× VEGFR, TGF-º£Å¸ µîÀÇ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ º´¿ëÁ¶ÇÕµµ Æò°¡°¡ ÀÌ·ïÁö°í ÀÖ´Ù"¸ç "±âÁ¸ Äɸ𿡠¾Öµå¿Â ÇÏ´Â »çÀüº¸Á¶¿ä¹ýÀ̳ª º¸Á¶¿ä¹ýÀ¸·Îµµ º´¿ëÇÏ´Â °á°úÁöµµ ±â´Ù·ÁºÁ¾ß ÇÏ´Â »óȲ"À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
±×·¯¸é¼ "¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦µé¿¡ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿·Î PD-L1 ¹ßÇöÀ²À» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖÁö¸¸ ¿©ÀüÈ÷ ÃæºÐÇÏ´Ù°í´Â º¼ ¼ö ¾ø´Ù"¸ç "Ä¡·áÁ¦¸¶´Ù ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ ±âÁØÀ̳ª ¹ßÇö ¿µÇâ ¿©ºÎ¿¡ Â÷À̸¦ º¸ÀÌ°í ÀÖ°í ÇöÀç ÁøÇà ÁßÀÎ ÀÓ»óµéµµ ÇÑ °¡Áö ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ±âÁØÇϱ⺸´Ù´Â º¹ÇÕ ¹ßÇö¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÀÌ ÁøÇà ÁßÀ̱⠶§¹®"À¸·Î ÀüÇß´Ù.
ó¹æ ÁöÇ¥ MSI ¹× CPS ÁÖ¸ñ "PD-L1 ¹× CD8, TIL °í¹ßÇö ȯÀÚ ¸é¿ª¹ÝÀÀ¼º ±â´ë"
À§¾Ï ¾à¹°Ä¡·á ºÐ¾ß¿¡ Á¢¸ñµÇ´Â ÃֽŠ¸é¿ª¿ä¹ý°ú °ü·ÃÇØ, ÇöÇà ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ È¯ÀÚ »ýÁ¸À²À» Àú¿ïÁúÇغ» ÀÓ»ó ³í¹®µµ ´Ù¼ö°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
À§¾Ï º´º¯¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â PD-1/PD-L1 ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ ¹ßÇö°ú »ýÁ¸À² »çÀÌÀÇ ¿¬°ü¼ºÀ̳ª, À̸¦ ÅëÇØ À§¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿¹Èĸ¦ ÆľÇÇÏ´Â ¹æ¾ÈÀÌ ÁÖ¿ä ³»¿ëÀÌ´Ù.
¿¬¼¼ÀÇ´ë º´¸®°ú ±èÇö±â ±³¼ö´Â "À§¾Ï ¸é¿ªÄ¡·á¿¡¼´Â ¿¹Ãø Áø´Ü ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿·Î MSIÀÇ À¯¿ë¼º°ú ¸é¿ªÁ¶Á÷ÈÇп°»ö»ó PD-L1ÀÇ Çؼ®ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã '¹Ì¼ÒºÎ¼öü ºÒ¾ÈÁ¤¼º(microsatellite instability, ÀÌÇÏ MSI)'ÀÌ ¶°¿À¸£´Â °³³äÀ¸·Î ´ëÀå¾ÏÀÇ 15%, À§¾ÏÀÇ 28% ¼öÁØ µî ´Ù¾çÇÑ ¾ÏÁ¾¿¡¼ MSI°¡ ¹ßÇöµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
±è ±³¼ö´Â ´ëÀå¾ÏÀ̳ª À§¾ÏÀÇ °æ¿ì, MSI°¡ ¸é¿ªÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡ ¿¹Èĸ¦ ÆľÇÇϴµ¥ ÁÖ¿ä Áö·á·Î Æò°¡ÇßÁö¸¸ º¸Á¶ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼± ÇýÅÃÀÌ ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î ÀüÇß´Ù.
À̾î "¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¶´ÙÀÇ °³º° ºÐ¼® Áø´ÜÀ¸·Î Æз¯´ÙÀÓÀÌ º¯ÈÇÏ¸é¼ ±âÁ¸ 'Àüü PD-L1 ¹ßÇöÀ²(TPS)'À» º¸´Âµ¥¼ º¹ÇÕ ¾ç¼º¹ßÇöÀ²(CPS)¿¡µµ ÁÖ¸ñÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
ÇÐȸ ù³¯ Æ÷½ºÅÍ ºÎ½º¿¡´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¸é¿ªÄ¡·áÀÇ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¿Í °ü·ÃÇÑ ´Ù¼öÀÇ ³í¹®ÀÌ Àü½ÃµÆ´Ù.
¸ÕÀú °¡Å縯ÀÇ´ë ¿Ü°ú ÀÌÁ¤¿¬ ±³¼öÆÀÀº ¼ö¼ú¹ÞÀº À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ÇØ´ç ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ ¹ßÇöÀÇ ÀÓ»óÀû Á߿伺°ú À̸¦ ÀÌ¿ëÇØ »ýÁ¸ ¿¹Èĸ¦ µûÁ®º¸´Â ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
±× °á°ú, 41¼¼~85¼¼ÀÇ À§ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº À§¾Ï ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì Á¾¾çÁ¶Á÷°ú ºñÁ¾¾çÁ¶Á÷¿¡ PD-1/PD-L1 ¹ßÇöÀ» µÎ°í Á¶Á÷º´¸®ÀûÀÎ Â÷ÀÌ°¡ ¹ß°ßµÆ´Ù.
ÀÌÁ¤¿¬ ±³¼ö´Â "À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ÇØ´ç ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿µéÀº ÃßÈÄ ¿¹ÈÄ Æľǿ¡ Áß¿äÇÑ ¿¹ÃøÀÎÀÚ°¡ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °Í"À̶ó¸ç "PD-1 ¹× PD-L1À» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¸é¿ªÄ¡·á´Â À§¾Ï ºÐ¾ß¿¡µµ ÃæºÐÈ÷ ½Ãµµ°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
ÀÌ¾î ¿ï»êÀÇ´ë ³ëº´ÁÖ ±³¼ö(°¸¦¾Æ»êº´¿ø º´¸®°ú)ÆÀµµ ÀÌ¿Í ºñ½ÁÇÑ Àӻ󿬱¸¸¦ ÁøÇàÇß´Ù. À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ PD-L1 ¹ßÇö°ú Á¾¾çħÀ± ¸²ÇÁ±¸(TIL) ÁöÇ¥¸¦ µÎ°í ¿¹ÈÄ Â÷À̸¦ ºñ±³ÇØ º» °ÍÀÌ´Ù.
Æ÷½ºÅÍ ¹ßÇ¥¸¦ ÅëÇØ "ÃÖ±Ù À§¾Ï ºÐ¾ß¿¡µµ PD-1 ¹× PD-L1 °è¿ ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦µéÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ÁøÀÔÇÏ´Â »óȲ"À¸·Î "ÀÌµé ¸é¿ªÄ¡·áÀÇ ¹ÝÀÀ·üÀ» ¿¹ÃøÇϱâ À§ÇØ Á¾¾çħÀ±¸é¿ª¼¼Æ÷¿Í °ü·ÃÇÑ Á¾¾ç¹Ì¼¼È¯°æÀ» Àß ÆľÇÇغ¸´Â °Íµµ Áß¿äÇÒ °Í"À̶ó°í ÀüÇß´Ù.
À̾î "ÀϺΠÀÓ»óµé¿¡¼µµ ¸é¿ªÄ¡·á ¹ÝÀÀ·ü¿¡ µû¶ó À§¾Ï ȯÀÚµéÀÇ ¸é¿ª¹ÝÀÀµµ »óÀÌÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ À§¾Ï ȯÀÚ ºÐ·ù¸¦ ½ÃµµÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
¿¬±¸¸¦ »ìÆ캸¸é, PD-L1 ¹× TILÀ» ±Ù°Å·Î Á¾¾ç¹Ì¼¼È¯°æ¿¡ µû¸¥ À§¾Ï ȯÀÚ¸¦ ³× °³ À¯ÇüÀ¸·Î ºÐ·ùÇß´Ù. À̾î ÀÓ»óº´¸®ÀûÀΠƯ¡¿¡ µû¸¥ ¿¹ÈÄÆò°¡¿Í ¸é¿ªÄ¡·á°¡ ÀûÇÕÇÑ È¯ÀÚ±ºÀ» ¾Ë¾ÆºÃ´Ù.
±× °á°ú, PD-L1 ¹ßÇöÀº EBV °¨¿°À» ºñ·ÔÇÑ MSI °í¹ßÇö »óÅ¿͵µ °ü·ÃÀ» º¸¿´´Ù. ƯÈ÷ PD-L1°ú CD8 ¼öÄ¡°¡ ³ôÀº TIL °í¹ßÇö ȯÀÚ¿¡¼´Â ¸é¿ª¹ÝÀÀ¼ºÀÌ °¡Àå ³ô°Ô ³ª¿Ô´Ù.
µû¶ó¼ "ÇØ´ç °í¹ßÇö ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¿¡ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ÝÀÀ·üÀÌ ±â´ëµÈ´Ù"¸ç "À̵鿡¼´Â ¿¹Èĸ¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç CD8 ¹× PD-1/PD-L1ÀÇ º¹ÇÕ ÀÛ¿ëÀº ¸é¿ªÈ°¼ºÀ» À¯µµÇÒ °Í"À¸·Î ±â´ëÇß´Ù.
ÇÑÆí 11ÀÏ~13ÀϱîÁö ÁøÇàµÇ´Â À̹ø ÇÐȸ±â°£¿¡´Â ÃÑ 35°³±¹ 300¿© ¸íÀÇ ÇØ¿Ü Âü¼®ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÃÑ 1000¿© ¸íÀÌ »çÀüµî·ÏÀ» ¸¶ÃÆ´Ù. À§¾Ï ºÐ¾ß ÀÓ»ó ¹× ±âÃÊ ¿¬±¸ Àü¹®°¡ 112¸íÀÇ ÃÊû°¿¬À» Æ÷ÇÔÇØ 61°³ ¼¼¼Ç¿¡¼ ÃÑ 415¿©ÆíÀÇ ¿¬Á¦°¡ ¹ßÇ¥µÈ´Ù.