|메디칼타임즈 황병우 기자| 서울시가 보건복지부의 커뮤니티케어 개념 도입에 발맞춰 일차의료강화에 팔을 걷고 나섰다.

보건지소를 중심으로 한 건강돌봄서비스를 실시해 커뮤니티케어의 선도적 역할을 하겠다는 것.

이 같은 의견은 30일 서울의료원에서 열린 '2018년 대한공공의학회 추계학술대회'에서 서울시 보건의료정책과 우선옥 공공보건팀장의 발표를 통해 나왔다.

서울시가 추진하고 있는 '마을의사가 찾아가는 건강돌봄서비스'는 보건소 및 보건지소에 의사, 간호사, 약사 등이 포함한 전담팀을 통해 시민 맞춤형 포괄적 건강돌돔서비스 제공을 목적으로 하고 있다.

건강돌봄팀은 마을의사, 간호사, 정신건강전문요원, 사회복지사, 방문간호사 등 필수인력 5명과 약사, 영양사, 물리치료사, 행정요원, 운전원 등 선택인력 5명으로 구성해 총 5~10명이 한팀으로 움직이게 된다.

또한 서울시는 건강돌봄팀을 지속적으로 확충해 2018년 현재 4구 4개팀에서 2019년 6개구 6개팀, 2020년 15개 42개팀 등 2022년까지 25개구 105팀을 만든다는 계획이다.

궁극적으론 건강돌봄팀이 필요한 환자를 발굴하고 의뢰하는 1단계를 거쳐 평가 및 계획수립(2단계)→서비스제공 및 필요서비스연계(3단계)→지속관리(4단계) 등의 순으로 관리가 이뤄진다.

이와 관련해 나백주 서울시 시민건강국장은 일차의료 강화에서의 서울시의 선도적 역할을 강조했다.

나 국장은 "의료기관에 가야된다고 의사들이 말을 해도 가지 않고 버티는 분들이 많기 때문에 이에 대한 관리가 필요하다"며 "또 병원을 많이 방문해 중복된 약 처방으로 같은 약을 여러개 먹는 약 소위 약에 취해있는 분들에게도 좋은 역할을 할 수 있을 것으로 본다"고 밝혔다.

그는 이어 "그런 부분에서 보건소가 앉아서 환자를 기다리는 게 아닌 직접 환자를 발굴하고 관리하는 등 새로운 패러다임이 필요하다"며 "일차의료가 강조되는 상황에서 서울시가 선제적이고 선도적인 역할을 할 수 있을 것으로 판단한다"고 전했다.

한편, 이날 나백주 국장은 서울시가 지난 2016년 보건복지부서를 보건과 복지로 나눠서 개편한 부분에 대해서도 언급했다.

나 국장은 "부서가 나눠진 뒤 건강이슈가 이전에는 묻힐 수 있던 부분도 노출돼 바람직하다고 생각한다"며 "복지와 연계되는 부분의 추진이 약해진 측면이 있긴 하지만 일단 부서가 분리되면서 성장할 수 있는 기회를 마련한 것이 더 크다"고 말했다.

또 나 국장은 "보건과 복지부서가 각자 성장한 뒤에 연계하는 시스템을 만드는 게 더 긍정적인 방향으로 본다"며 "향후 지방자치단체가 일차의료에서 좋은 역할을 할 수 있도록 중앙정부에 아이디어를 전달하겠다"고 덧붙였다.