- ±â»çÀÔ·Â : 2018-09-27 06:00
- ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú Àü¹®°¡±×·ì "°æ±¸Á¦ SGLT-2 ¼±Åà ÀÌÀ¯? ½ÉÀå º¸È£ È¿°ú ±×¸®°í ½ÉºÎÀü ȯÀÚ"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| "ÀÌ¹Ì ¸¹Àº Àü¹®°¡µéÀº, ´ç´¢¾à SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü º¸È£ È¿°ú¸¦ °è¿È¿°ú(class effect)·Î Æò°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù."
¹«¾ùº¸´Ù ´ç´¢¾à¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü º¸È£ È¿°ú Áï, ½ÉÇ÷°ü(CV) ÇýÅÃÀ» °Å·ÐÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ µ¥ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿¾àµéÀÇ ÀÓ»óÀû ±Ù°Å°¡ Å« ÃàÀ» ´ã´çÇÏ°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
TZD °è¿ ·ÎÁö±Û¸®Å¸Á¸ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ºÎÀÛ¿ë À̽´·Î ÃË¹ßµÈ ´ç´¢¾àµéÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º °ËÁõ ÀÛ¾÷ÀÌ, ÀÌÁ¦´Â ó¹æ±Ç ÁøÀÔÀ» À§ÇÑ ÇϳªÀÇ Á¶°Çó·³ µû¶ó ºÙ´Â Çö ºÐÀ§±â¿Íµµ Á÷°áµÈ´Ù.
¿µ±¹±¹¸³Àӻ󿬱¸ ³×Æ®¿öÅ© Á¸ ¿ÍÀϵù(John Wilding) ±³¼ö(³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú Àü¹®°¡±×·ì ÀÇÀå)´Â "½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ ¾àÁ¦°¡ Áø·á °¡À̵å¶óÀο¡ Æ÷ÇÔµÈ °ÍÀº ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡ Å« º¯È"·Î ²ÅÀ¸¸é¼ "Áö±Ý²¯ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼ À§ÇèÀ» ÁÙÀÌ´Â È®½ÇÇÑ ÀÓ»ó ±Ù°Å¸¦ °¡Áø ¾à¹°ÀÌ ¾ø¾ú±â ¶§¹®"À̶ó°í °Á¶Çß´Ù.
ÃÖ±Ù ´ëÇѺñ¸¸ÇÐȸ¿¡¼ ÁÖ°üÇÏ´Â ±¹Á¦Çмú´ëȸ ICOMES 2018¿¡ ÇØ¿Ü¿¬ÀÚ·Î ¹æÇÑÇÑ ±×´Â, ´Ù¾çÇÑ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ ÁÖ¿ä ÀÓ»óµé¿¡ À̸§À» ¿Ã¸®°í ÀÖ´Ù.
ÀÛ¿ë ±âÀü °ü·Ã ±âÃÊ ¿¬±¸ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇØ ´ëÇ¥Àû ½ÉÇ÷°ü ¾ÈÀü¼º º¸°í ¿¬±¸ÀÎ CVD-Real 1 ¹× 2, ¿ÃÇظ» ¹ßÇ¥¸¦ ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Â ´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶ÀÓ»ó DECLARE ¿¬±¸¿¡µµ Âü¿©Çß´Ù.
¿ÍÀϵù ±³¼ö´Â "´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦µéÀº ȯÀÚÀÇ Àå±âÀûÀÎ Ä¡·á °á°ú¸¦ ³õ°í Ãß°¡ÀûÀÎ ÇýÅà Á¦°øÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù´Â Á¡À» ÀÇ·áÁøµé°ú °øÀ¯ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"¸é¼ "ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼ º¸°íµÇ´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¶§¹®¿¡ ½ÅÁßÇÑ ÀÔÀåÀ» °¡Áø ÀÇ·áÁøµµ ÀÖ°ÚÁö¸¸ ½ÉÇ÷°ü º¸È£ ¹× ½ÅÀå º¸È£¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ³ª¿À°Ô µÇ¸é¼ ó¹æ °æÇâµµ ¹Ù²¸ ³ª°¥ °Í"À¸·Î ³»´ÙºÃ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã ÃÖ±Ù ±Û·Î¹ú ´ç´¢º´ °¡À̵å¶óÀεéÀº ½ÉÇ÷°ü ÇýÅðú üÁß °¨¼Ò È¿°ú¸¦ ¹Ý¿µÇØ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦³ª GLP-1 °è¿ Ä¡·áÁ¦¸¦ ¿ì¼± ±Ç°íÇÏ´Â ¹æÇâÀ¸·Î ¿Å°Ü°¡°í ÀÖ´Ù.
ƯÈ÷ ¿À´Â 10¿ù °ø°³¸¦ ¾ÕµÐ '±Û·Î¹ú ´ç´¢ ÅëÇÕ °¡À̵å¶óÀÎ(¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA)¡¤À¯·´´ç´¢º´ÇÐȸ(EASD) °øµ¿ ÀÛ¾÷)'¿¡¼µµ º¯ÈÀÇ Å°¿öµå·Î ´ç´¢ ȯÀÚ¿¡ ½ÉÇ÷°ü À§Çèµµ Æò°¡¸¦ ²ÅÀº »óȲ.
ÀÌ¿¡ µû¶ó Ç÷´ç°ÇÏÁ¦ ¼±ÅÃÁö·Î´Â, ½ÉÇ÷°ü ÇýÅà ÀÓ»ó±Ù°Å¸¦ °ËÁõ¹ÞÀº °æ±¸¿ë SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¿Í GLP-1 Á¦Á¦(ÁÖ»çÁ¦)ÀÇ »ç¿ë ¿µ¿ªÀÌ ÇÑÃþ °Á¶µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
½ÇÁ¦ ÀϺΠ°ø°³µÈ °¡À̵å¶óÀÎ Ãʾȿ¡ µû¸£¸é, µÎ ¾àÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀ» ¿ì¼± ¼øÀ§·Î ¿Ã¸®´Â ÇÑÆí ÀϺΠÀ§Ç輺ÀÌ ÀÖ´Â ¾àÁ¦´Â ±Ç°í ´ë»ó¿¡¼ Á¦¿Ü½ÃÄ×´Ù.
ÅëÇÕ °¡À̵å¶óÀÎ ¹ßÇ¥ ÀÏÁÖÀÏ ¾ÕÀ¸·Î¡¦"½ÉÇ÷°ü ÇýÅà °ËÁõ ´ç´¢¾à ¿ì¼± ÇȾ÷"
°³Á¤º» ÃʾÈÀº ¿ÃÇØ ADA 2018 ¿¬·Ê ÇмúȸÀå¿¡¼ ¼Ò°³µÈµ¥ À̾î, ³»´Þ 5ÀÏ ¿¸®´Â EASD 2018 ÇмúȸÀå¿¡¼ ÃÖÁ¾º» ¹ßÇ¥°¡ ¿¹Á¤µÆ´Ù.
°üÀü Æ÷ÀÎÆ®´Â ÅëÇÕ °¡À̵å¶óÀο¡¼ÀÇ Ä¡·áÁ¦ ±Ç°í º¯È ºÎ¹®ÀÌ´Ù.
¿ÍÀϵù ±³¼ö´Â "¾ÆÁ÷ ÃÖÁ¾º»ÀÌ ¹ßÇ¥µÇÁö´Â ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ÃÊ¾È ³»¿ë Áß °¡Àå Å« º¯È´Â ½ÉÇ÷°ü Áúȯ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü º¸È£ È¿°ú°¡ µ¥ÀÌÅÍ »óÀ¸·Î ÀÔÁõµÈ ¾à¹° »ç¿ëÀ» ÅëÇÕÇß´Ù´Â °Í"À̶ó°í Æò°¡Çß´Ù.
À̾î "Æ÷ÇÔµÈ ¾àÁ¦´Â SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿¾àµé°ú GLP-1À¯»çüÀÎ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵å, ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å·Î Àӻ󿬱¸¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚ ´ëºÎºÐÀÌ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾úÀ¸¸ç À§Çè °¨¼Ò È¿°ú°¡ µ¥ÀÌÅÍ·Î ÀÔÁõµÆ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
ƯÈ÷ ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ EMPA-REG ¿¬±¸, Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁøÀÇ CANVAS ¿¬±¸, ¸®¾ó ¿ùµå µ¥ÀÌÅÍÀÎ CVD-Real 1&2 ¿¬±¸ ¹× 2°³¿ù µÚ ¹ßÇ¥¸¦ ³²°ÜµÐ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ DECLARE ¿¬±¸°¡ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦µéÀÌ °¡Áø ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ´Â ´ëÇ¥Àû ÀÓ»ó °á°ú·Î ²Å¾Ò´Ù.
ÀÌµé °è¿¾à¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü(CV) ÇýÅÃÀÌ °Á¶µÇ´Â µ¥¿¡´Â ±×·²¸¸ÇÑ ÀÌÀ¯°¡ ³ª¿Â´Ù.
¿ÍÀϵù ±³¼ö´Â "´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀÇ UKPDS(UK Prospective Diabetes Study) ¿¬±¸¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú °æÇ⼺ÀÌ ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÀûÀýÇÑ Ç÷´ç°ü¸®°¡ CV º¸È£¿¡ ±àÁ¤ÀûÀÎ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÏ´Â °á°ú°¡ ÀÖ¾úÁö¸¸ µ¥ÀÌÅÍ·Î È®ÀÎµÈ Æ¯Á¤ ¾à¹°ÀÌ ÀÖ¾ú´ø °ÍÀº ¾Æ´Ï¾ú´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
¶Ç "TZD °è¿ ·ÎÁö±Û¸®Å¸Á¸ÀÇ ºÎÀÛ¿ë °¡´É¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ ±ÔÁ¦´ç±¹Àº ÇâÈÄ¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¸ðµç ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦´Â ¹Ýµå½Ã ½ÉÇ÷°ü Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Àӻ󿬱¸¸¦ ÁøÇàÇÒ °ÍÀ» Á¶°ÇÀ¸·Î »ï¾Ò´Ù"¸é¼ "¿¬±¸ °á°úµéÀ» º¸°Ô µÇ¸é DPP-4¾ïÁ¦Á¦ °è¿Àº CV º¸È£¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ÀûÀÎ ÇýÅÃÀÌ ¾ø´Ù´Â Á߸³Àû °á°ú°¡ ³ªÅ¸³µ°í GLP-1 À¯»çü´Â Á¦Á¦º°·Î Á¶±Ý¾¿ ´Ù¸¥ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù"°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
GLP-1 À¯»çü¿Í °ü·ÃÇؼ´Â CV ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ ¸®¶ó±Û·çŸÀ̵峪 ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å¿Í´Â ´Þ¸® ¸¯½Ã¼¼³ªÅ¸À̵å´Â ÇýÅÃÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í, ¿¢¼¼³ªÅ¸À̵åÀÇ °æ¿ì Áö¼Ó¼º(Extended release) °æÇâÀº ³ªÅ¸³µÁö¸¸ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÁرîÁö´Â ¾Æ´Ï¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ "CV º¸È£È¿°ú À¯»çÇØ¡¦°è¿È¿°ú ±â´ë"
¿©±â¼ ½ÉÇ÷°ü ÇýÅÃÀÇ °è¿È¿°ú¸¦ ¾î¶»°Ô Çؼ®ÇÒ ¼ö Àִ°¡ ÇÏ´Â ¹®Á¦°¡ µû¶ó ºÙ´Â´Ù.
¿ÍÀϵù ±³¼ö´Â "SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ °è¿ ¾à¹°µéÀº ±¸Á¶ÀûÀ¸·Î ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀÌ ºñ½ÁÇÑ Á¡À» °¡Áö¸ç Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁøÀº Á¶±Ý ´Ù¸£Áö¸¸ SGLT-2¾ïÁ¦Á¦ÀÇ °è¿È¿°ú·Î º¸°í ÀÖ´Ù"¸é¼ "°á°ú ¹ßÇ¥¸¦ ¾ÕµÐ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ DECLARE ÀÓ»óÀ» ±â´ëÇÏ´Â ÀÌÀ¯"¶ó°í ÀÇ°ßÀ» ³Â´Ù.
±×´Â "SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦´Â °è¿º°·Î CV º¸È£È¿°ú°¡ À¯»çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³´Ù"¸ç "µÎ °¡Áö ´Ù¸¥ Á¦Á¦ÀÇ ¿¬±¸°á°ú°¡ ºñ½ÁÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª°í CVD-RealÀÇ °á°úµµ ¸¶Âù°¡Áö·Î ƯÁ¤ ¾à¹°¿¡ ´ëÇØ Å« Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÀÌ¿¡ µû¸£¸é ´ë±Ô¸ð ¸®¾ó¿ùµå °á°úÀÎ CVD-Real 1ÀÇ °æ¿ì, ¾à 40% ȯÀÚµéÀÌ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀ» º¹¿ëÇß°í CVD-Real 2´Â ¾à 75%ÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀ» »ç¿ëÇß´Ù.
´ÙÀ½Àº Á¸ ¿ÍÀϵù ±³¼ö¿ÍÀÇ ÀϹ®ÀÏ´ä.
Q. SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÉÇ÷°ü °è¿È¿°ú°¡ ±â´ëµÇÁö¸¸ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» µÎ°í¼´Â ¾ç»óÀÌ ´Ù¸£´Ù.
(¿ÍÀϵù ±³¼ö)-ÇÏÁöÀý´Ü À̽´¿Í °ü·ÃÇÑ CANVAS ¿¬±¸´Â µÎ °¡Áö·Î ±¸¼ºµÈ´Ù. µÎ ¿¬±¸ ¸ðµÎ¿¡ Âü¿©Çߴµ¥ ÇÏÁöÀý´ÜÀº Àå±â¿¬Àå ¿¬±¸¿¡¼ ¹ß°ßµÇ¾úÀ¸¸ç º¸°íµÈ ȯÀÚµéÀº ÇÏÁö Ç÷°üÁúȯ º´·ÂÀ» °¡Áö°í ÀÖ´ø ȯÀÚ, Á·ºÎ ±Ë¾çÀÌ Àִ ȯÀÚ µî ÀÌÀü¿¡ Àý´ÜÀ» °æÇèÇß´ø ȯÀÚµéÀ̾ú´Ù.
´Ù½Ã ¸»ÇÏÀÚ¸é, ÇÏÁö Àý´ÜÀº °íÀ§Ç豺 ȯÀڵ鿡°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. EMPA-REG¿¡¼´Â ÇÏÁöÀý´ÜÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò°í, DECLARE °á°ú´Â ¹ßÇ¥¸¦ ±â´Ù·Á¾ß ÇÑ´Ù.
¸¹Àº ¿¬±¸µé Áß ±Þ¿© û±¸µÈ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ È°¿ëÇÑ ºÐ¼® ¿¬±¸¸¦ º¸¸é, ÇÏÁöÀý´Ü À̽´´Â ±²ÀåÈ÷ µå¹°°Ô ³ªÅ¸³ »ç°ÇÀ̾úÀ¸¸ç »ç°Ç¼öµµ ±²ÀåÈ÷ Àû¾ú´Ù. ¹°·Ð ¿©ÀüÈ÷ ÁÖÀÇÇÒ ÇÊ¿ä´Â ÀÖ´Ù. ÀÌÀü¿¡ Àý´ÜÀ» °æÇèÇϰųª Á·ºÎ±Ë¾çÀÌ Àִ ȯÀÚ, ÇÏÁö Ç÷°ü ÁúȯÀ» °¡Áö°í Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ù ¹ø° ¼±ÅÃÀÌ ¾Æ´Ò ¼ö ÀÖ´Ù.
Q. Ãֱ٠ȸÀ½ºÎ ±«Àú ¹ß»ý¿¡ ¾ÈÀü¼º ¼Çѵµ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. ½ÇÁ¦ ¾àÁ¦ »ç¿ë ½Ã »ý½Ä±â °¨¿°¿¡ ¾î¶°ÇÑ ¿ì·Á°¡ ³ª¿À³ª?
-SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ë°ú °ü·ÃÇؼ ³²¼º, ¿©¼º¿¡¼ Áú¿°À» Æ÷ÇÔÇÑ »ý½Ä±â °¨¿°ÀÌ º¸°íµÆ´Ù. »ý½Ä±â °¨¿° ³»¿ëÀº SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ ¶óº§¿¡µµ ¾ð±ÞµÆ´Ù.
¹Ý¸é, ȸÀ½ºÎ ±«Àú´Â ±²ÀåÈ÷ ½É°¢ÇÑ ¹ÚÅ׸®¾Æ °¨¿°ÀÌÁö¸¸ ¸Å¿ì µå¹® »ç°ÇÀÌ´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ 30³â µ¿¾È Ä¡·áÇßÁö¸¸, ÇÑ ÄÉÀ̽ºµµ º» ÀûÀÌ ¾ø´Ù. ¶ÇÇÑ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø Àӻ󿬱¸¿¡¼µµ ÄÉÀ̽º°¡ ÇÑ °Çµµ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¸Å¿ì Èñ±ÍÇÑ Áõ»óÀ̱⠶§¹®¿¡ °úµµÇÏ°Ô ¿ì·ÁÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù. ȯÀÚµéÀÌ ÃæºÐÈ÷ À§»ý¿¡ ÁÖÀÇÇÏ°í ¶Ç ¾à¹°°ú ¹°À» ¼·ÃëÇϸé À§ÇèÀº ¸Å¿ì ³·Àº ÆíÀÌ´Ù.
Q. »ç±¸Ã¼ ¿©°úÀ²ÀÌ ³·Àº ½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ ó¹æÀº ¾î¶»°Ô ÀÌ·ïÁö³ª?
-ÇöÀç ó¹æ ±âÁØÀ» »ìÆì º¸¸é, »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(eGFR) ¼öÄ¡¸¦ 60À¸·Î ÇÏ°í Àִµ¥, 60 ¹Ì¸¸À¸·Î eGFR ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁ® ÀÖÀ» ¶§´Â Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú°¡ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. ÀÌ·± ºÎºÐÀº ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø, Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø ¸ðµÎ °°´Ù.
eGFR 30~60 Á¤µµÀÇ È¯ÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ º¸¸é Ä«³ª±Û¸®Ç÷ÎÁø, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ Ç÷´ç°ÇÏ È¿°ú°¡ ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø¿¡ ºñÇØ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ªÁö¸¸ ±× Â÷ÀÌ°¡ À¯ÀÇÇÑ ¼öÁØÀº ¾Æ´Ï´Ù. GFR 30~60 ±¸°£¿¡¼ 0.4~0.5 Á¤µµ Â÷ÀÌ°¡ ³´Ù.
ÁøÇàµÈ ¿¬±¸µéÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁøÀÇ Ã³¹æ¹üÀ§°¡ eGFR 60ÀÌ ±âÁØÀ¸·Î µÇ¾ú´Âµ¥, ±×·¯³ª eGFR 45±îÁöµµ °¡´ÉÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. EMPA-REG ¿¬±¸, CANVAS ¿¬±¸, ¾ÕÀ¸·Î ³ª¿À°Ô µÉ DECLARE ¿¬±¸¸¦ º¸¸é eGFR 30±îÁö ¶³¾îÁø ȯÀÚ¿¡°Ôµµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Q. Çѱ¹Àº DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦ ÀÇÁ¸µµ°¡ »ó´çÈ÷ ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù. ¿µ±¹¿¡¼´Â SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ ÁøÀÔ ÈÄ °æ±¸Á¦ ó¹æÀÌ ¾î¶»°Ô º¯ÈÇß³ª?
-¿µ±¹ÀÇ »óȲµµ Çѱ¹°ú ºñ½ÁÇÏ´Ù. Áö³ 5~10³â »çÀÌÀÇ °æ±¸Á¦ ó¹æ·üÀ» º¸¸é, ¼³Æ÷´Ò¿ì·¹¾Æ´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ó¹æÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â Å« ÆøÀ¸·Î ó¹æ·üÀÌ Áõ°¡Çß´Ù. SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ µîÀåÇÏ¸é¼ ÇØ´ç ¿É¼ÇÀÇ Ã³¹æµµ ºü¸£°Ô Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿ÍÀÇ Ã³¹æ·ü Â÷ÀÌ´Â Çѱ¹°ú À¯»çÇÏ´Ù.
DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦´Â ÀÇ·áÁøÀÌ ÆíÇÏ°Ô Ã³¹æÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ºñ±³Àû ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÀûÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù. ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸¿Í »ç¿ë¿ë·®¿¡ µû¶ó¼ ÀϺΠÂ÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸ À¯È¿¼ºµµ µ¥ÀÌÅÍ·Î È®¸³µÇ¾î ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ CV º¸È£È¿°ú´Â DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦¿¡¼´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ¸¸ç Ç÷´çÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀÌ ÁÖµÈ ±â´ÉÀÌ´Ù.
ÇöÀå¿¡¼ º¸´Â ¸¹Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ ºñ¸¸, °íÇ÷¾Ð, ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ» ÈçÇÏ°Ô µ¿¹ÝÇÏ´Ù. ÀÌ È¯Àڵ鿡°Ô´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ¸íÈ®ÇÑ ÇýÅÃÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·± µ¥ÀÌÅÍ¿¡ ´ëÇؼ ¾Ë°í ÀÖ´Â Á¤º¸¸¦ Çѱ¹ÀÇ ÀÇ·áÁøµé°ú Àß °øÀ¯ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿ì¸®ÀÇ ¿ªÇÒÀ̶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù.
Q. SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ½ÇÁúÀûÀÎ ÇýÅÃÀÌ ±â´ëµÇ´Â ȯÀÚ±ºÀº?
-SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦´Â ºñ±³Àû °¡°ÝÀÌ Àú·ÅÇÏ°í °æ±¸Á¦¶ó´Â Ư¡ÀÌ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ ȯÀÚÀÇ ½Å±â´ÉÀÌ Á¤»óÀûÀÎ »óÅÂÀ̸ç, ȯÀÚ°¡ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀ» °¡Áö°í ÀÖ°í ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹ÎÀ» »ç¿ëÇؼ Ç÷´çÁ¶ÀýÀÌ ¾ÈµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦°¡ ÁÁÀº ¼±ÅÃÀÏ °ÍÀÌ´Ù.
¶Ç Çϳª ó¹æÇÒ ¶§ °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ Á¡Àº ȯÀÚÀÇ ½ÉºÎÀü º´·Â À¯¹«¿¡ ´ëÇØ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ½ÉºÎÀü ȯÀÚ´Â SGLT-2¾ïÁ¦Á¦¸¦ ó¹æÇßÀ» ¶§, ¸íÈ®ÇÑ ÇýÅÃÀÌ °ËÁõµÇ¾î Àֱ⠶§¹®¿¡, ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ´Â SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦°¡ ÁÁÀº ¼±ÅÃÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.