- ±â»çÀÔ·Â : 2017-12-08 05:00
- ¼¿ï´ëÇб³ ±è±â¹ü ±³¼ö "¸ÞÁö¿Â °³¹ß Ä¡·áÁ¦ ¿¹¹æÈ¿°ú¡¤¿îµ¿´É·Â Çâ»ó ±â´ë"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¼ÕÀÇ½Ä ±âÀÚ| ¸ÞÁö¿ÂÀÌ °³¹ß ÁßÀÎ Æùź ¼ö¼ú ȯÀÚ Ä¡·áÁ¦ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ¼øÇ× Áß¿¡ ÀÖ¾î ÀÇ·áÁø°ú ȯÀÚµéÀÇ ±â´ë°¨ÀÌ Å©´Ù. ¸ÞÁö¿Â¿¡ µû¸£¸é ³»³âÃÊ È¯ÀÚ ¸ðÁýÀ» ¿Ï·áÇÒ Àü¸ÁÀÌ´Ù. ÀÌ°°Àº Ãß¼¼¸¦ º¼ ¶§ ³»³â ¿©¸§ Áß ÀÓ»ó 3»óÀ» ¸¶¹«¸® Áþ°í ¿¬³» ¹Ì FDA¿¡ ½Å¾à Çã°¡¿¡ µé¾î°¥ °¡´É¼ºÀÌ Å©´Ù.
Æùź¼ö¼úÀº '´Ü½É½Ç½ÉÀ庴'(SVHD¡¤Single Ventricle Heart Disease) ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù. ´Ü½É½Ç½ÉÀ庴Àº ž ¶§ºÎÅÍ ½É½ÇÀÌ ÇϳªÀÎ ½ÉÀåÁúȯÀ¸·Î, ¹Ì±¹¿¡¼µµ ȯÀÚ°¡ 3¸¸¸í Á¤µµÀÎ Èñ±ÍÁúȯÀÌ´Ù.
Æùź¼ö¼úÀº ´Ü½É½Ç¿¡¼ ÇÇ°¡ ¼¯ÀÌÁö ¾Êµµ·Ï Á¿ì¼øȯÀ» ºÐ¸®½ÃÅ°´Â ¼ö¼úÀÌÁö¸¸ ¼ö¼ú ÀÌÈÄ ¸¶¶¥ÇÑ Ä¡·áÁ¦°¡ ¾ø¾î ÇÕº´Áõ ¶§¹®¿¡ »ýÁ¸·üÀÌ ³ôÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¸ÞÁö¿ÂÀÌ °³¹ß ÁßÀÎ Æùź¼ö¼ú Ä¡·áÁ¦¿¡ ±â´ë°¨ÀÌ Å« ÀÌÀ¯´Ù.
¸ÞµðĮŸÀÓÁî´Â ÇØ´ç Ä¡·áÁ¦ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âü¿©ÇÏ°í ÀÖ´Â ¼¿ï´ëÇб³º´¿ø ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú ±è±â¹ü ±³¼ö¸¦ ¸¸³ª ´Ü½É½Ç½ÉÀ庴°ú Æùź¼ö¼ú Ä¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ¼¼ÇÑ À̾߱⸦ µé¾îºÃ´Ù.
¼¿ï´ëÇб³º´¿ø ¼Ò¾Æû¼Ò³â°ú ±è±â¹ü ±³¼ö
´Ü½É½Ç½ÉÀ庴À̶õ ¾î¶² ÁúȯÀÌ°í ¾î¶»°Ô Ä¡·áÇϳª.
´Ü½É½Ç½ÉÀ庴Àº ´Ù¾çÇÑ ½ÉÀåÁúȯ Áß ½É½ÇÀÌ ÇϳªÀÎ ±¸Á¶ÀÇ ÁúȯÀ» ÅëĪÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ½É½ÇÀÌ Çϳª·Î µÅ ÀÖ´Ùº¸´Ï ÇÇ°¡ ¼¯ÀÏ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø°í ½É½Ç Çϳª¿¡¼ µÎ°³ÀÇ µ¿¸ÆÀÌ ³ª°£´Ù. û»öÁõÀÌ ½ÉÇؼ ¿À·¡ ¸ø»ç´Â º´À̱⠶§¹®¿¡ ¼ö¼úÀ» ¼¼¹ø Á¤µµ ÇÑ´Ù.
½Å»ý¾Æ ´Ü°è¿¡¼´Â ´Ü½É½Ç¿¡¼ Æ󵿸ÆÀ¸·Î °¡´Â Ç÷·ù°¡ ÀûÀ» ¶§´Â üµ¿¸Æ-Æóµ¿¸Æ shunt¸¦, Æ󵿸ÆÀ¸·Î °¡´Â Ç÷·ù°¡ ¸¹À» ¶§´Â Æóµ¿¸Æ °áÂûÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ ¼ö¼úµéÀº ¿À·¡ °¡´Â ¼ö¼úÀÌ ¾Æ´Ï´Ù.
±×·¡¼ µÎ ¹ø°·Î »ýÈÄ 6°³¿ù ÀüÈÄ·Î ¾ç¹æÇ⼺ ´ëÁ¤¸Æ-Æóµ¿¸Æ ´Ü¶ô¼úÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù. ±×¸®°í ¸¶Áö¸·À¸·Î ¸¸ 2¼¼ ÀüÈÄ·Î Æùź ¼ö¼úÀ» ÇÑ´Ù.
Æùź¼ö¼ú ÀÌÈÄ È¯ÀÚ ¿¹ÈÄ´Â ¾î¶²°¡.
Æùź¼ö¼úÀº ½±°Ô ¸»ÇØ ´Ü½É½Ç¿¡¼ ÇÇ°¡ ¼¯ÀÌÁö ¾Êµµ·Ï ÁÂ¿ì ¼øȯÀ» ºÐ¸®½ÃÄÑÁÖ´Â ¼ö¼úÀε¥ Á¤»óÀûÀÎ »ç¶÷ó·³ ÇǸ¦ Â¥ÁÖ´Â ½É½ÇÀÌ ÀÖ¾î¾ß Çϴµ¥ ±×°Ô ¾øÀ¸´Ï±î ¹®Á¦°¡ ¸¹´Ù.
Á¤»óÀûÀÎ µ¿¸ÆÇ÷¾ÐÀº 15mmHg, Á¤¸ÆÀº 3~5mmHg´Ù. ±×·±µ¥ Á¤¸ÆÀÌ µ¿¸ÆÀ¸·Î °¡´Ùº¸´Ï ÇÇ°¡ Àß ¾È ¿Ã¶ó°¡ ÇÕº´ÁõÀÌ ¸¹´Ù.
´ç¿¬È÷ ¸¸¼º½ÉºÎÀü »óÅ·ΠÀÎÇØ ±âº» ¿îµ¿´É·Âµµ ¶³¾îÁú ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Ù. Æùź¼ö¼ú ÈÄ °Ç°ÇÑ ¾ÆÀ̵éÁ¶Â÷ Á¤»óÀÎÀÇ 60~70% ¹Û¿¡ ¾È ³ª¿À°í, ±×¸¶Àú ¾È ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
Ç÷ÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ Æùź¼ö¼ú ºÎÀ§¿Í ü Á¤¸Æ ºÎÀ§¿¡ Ç÷ÀüÀÌ »ý±â°í, ü¼øȯ ºÎÀ§ Ç÷ÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ ³ú°æ»öµµ À¯¹ßµÈ´Ù. 12~20% ºóµµ·Î ½É¹æºÎÁ¤¸ÆÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, 4~11%ÀÇ ºñÀ²·Î ´Ü¹é ¼Ò½Ç¼º ÀåÁõÀÌ »ý±â´Âµ¥ ÀÌ °æ¿ì 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 46~59%¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù.
ÇÇ°¡ õõÈ÷ È帣´Ùº¸´Ï Æùź¼ö¼ú ºÎÀ§ °³Åë, Æóµ¿¸Æ Á¤¸Æ ·ç, Á¤¸Æ-Á¤¸Æ °£ ¿¬°á µîÀ¸·Î ÀÎÇØ Ã»»öÁõµµ ½ÉÇÏ´Ù.
¾Ð·ÂÀÌ ¿Ã¶ó°¡´Ù º¸´Ï °£À̶û ÄáÆÏ °ü·Ã ÇÕº´Áõµµ ¸¹ÀÌ »ý°Ü ÀÇ·áÁøÀÇ ¿ì·Á°¡ ³ô´Ù. °£°æȵµ »ý±ä´Ù. ¼¿ï´ëº´¿ø¿¡¼ Áø·á¸¦ ¹Þ´ø Æùź¼ö¼ú ȯÀÚµµ °£¾Ï¿¡ °É·ÈÀ¸¸ç ±×Áß 1¸íÀº »ç¸ÁÇß´Ù.
Æùź¼ö¼ú ÀÌÈÄ »ýÁ¸À²ÀÌ ³ôÁö ¾ÊÀ» °Í °°´Ù.
¼ö¼ú ÀÌÈÄ ÇÕº´Áõ ¶§¹®¿¡ ¸¹ÀÌ »ç¸ÁÇÑ´Ù. ƯÈ÷ ¼ö¼ú ȯÀÚ Áß µÎµ¹ ÀÌÀü¿¡ »ç¸ÁÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ¼¿ï´ëº´¿ø¿¡¼´Â Áö³ 1986³âµµ¿¡ óÀ½À¸·Î Æùź¼ö¼úÀ» ½Ç½ÃÇß°í ÀÌÁ¦ 30³â Á¤µµ µÆ´Ù. 10¼¼ Àü¿¡ ¼ö¼úÇß´Ù°í ÇÒ ¶§ Áö±Ý±îÁö »ýÁ¸Çß´Ù¸é 40´ë ÃʹÝÀÌ µÆ¾î¾ß Çϴµ¥ ±× »çÀÌ¿¡ »ç¸ÁÇÏ°í 40´ë´Â °ÅÀÇ ¾ø´Ù. ÇöÀç·Î¼´Â 20´ë°¡ °¡Àå ¸¹´Ù.
¾ÆÁ÷ ¼ö¼úÀÇ ¾ÆÁ÷ ¿ª»ç°¡ ª¾Æ¼ ´Ù ¸ð¸£Áö¸¸ °³³äÀûÀ¸·Î´Â Æùź¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº 40´ë¶ó°í Çϸé Á¤»óÀÎÀÇ 70´ë·Î º»´Ù. ¼¿ï´ëº´¿ø¿¡¼µµ ¿ÃÇظ¸ 2¸íÀÇ 30´ë Æùź¼ö¼ú ȯÀÚ°¡ »ç¸ÁÇß´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ 40´ë¸¦ ³Ñ±â±â°¡ ½±Áö ¾Ê´Ù.
»ýÁ¸À²µµ ¹®Á¦Áö¸¸ Æùź¼ö¼ú ȯÀÚµéÀº ÀæÀº ÀÔ¿ø°ú û»öÁõ µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ »çȸ»ýÈ°°ú °æÁ¦ È°µ¿ÀÌ ½±Áö ¾Ê´Ù. Á¤»óÀûÀ¸·Î È°µ¿Çϴ ȯÀÚµéÀÌ Á¡Á¡ ÁÙ¾îµé°í ÀÖ´Ù.
Áö±Ý±îÁö Æùź¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀ» ¾î¶»°Ô Ä¡·áÇß³ª.
¿¹Àü¿¡´Â ¼ö¼ú¸¸ ÇÏ¸é ³¡ÀÎÁÙ ¾Ë¾Ò´Ù. ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß°ßµÈ Áö ¾ó¸¶ ¾È µÆ´Ù. ¼¿ï´ëº´¿ø¿¡¼ Æùź¼ö¼úÀ» ¹Þ°í °£¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚµµ 5³âÀÌ Ã¤ ¾È µÆ´Ù.
Æùź¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ ¿¹¹æ ¸ñÀûÀ¸·Î ¾Æ½ºÇǸ°°ú Ç÷¾Ð¾àÀ» ÁÖ·Î Áá´Ù. ÇöÀç Æùź¼ö¼ú ȯÀÚµéÀº ´ëºÎºÐ ÀÌ µÎ°¡Áö ¾àÀ» ¸Ô´Â´Ù. ±×·¯³ª º¸ÇèÀÌ ¾È µÅ ¿ÀÇÁ¶óº§·Î ó¹æÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.
Æùź¼ö¼ú Ä¡·áÁ¦´Â ÀÌ·ÊÀûÀ¸·Î ÀÇ»çµéÀÌ ¸ÕÀú Çʿ伺À» ÀνÄÇÏ°í °³¹ß¿¡ ³ª¼± °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù.
±×·¸´Ù. Æùź¼ö¼ú Ä¡·áÁ¦´Â ÀÇ»çµéÀÌ ¸ÕÀú Á¦¾ÈÇؼ °³¹ßÇÑ ¾àÀÌ´Ù. ´Ü½É½Ç½ÉÀ庴Àº ȯÀÚ ¼öµµ Àû°í ÀϹÝÀûÀ¸·Î °³³äµµ ºÎÁ·Çß´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ Çʶóµ¨ÇÇ¾Æ ¾Æµ¿º´¿ø ÁÖµµ·Î ¼Ò¾Æ½ÉÀå³×Å©¿öÅ©(PHN)³» ÀÇ»çµéÀÌ ¸ÕÀú Ä¡·áÁ¦ÀÇ Çʿ伺À» ÀνÄÇÏ°í ³ª¼¹´Ù.
¹Ì±¹ ±×·ì¿¡¼ ¹ß±âºÎÀü Ä¡·áÁ¦ ¿ø·á¹°ÁúÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â Á¦¾à»ç¿¡ ¹®ÀǸ¦ ÇßÀ¸³ª °ÅÀý´çÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù. ±×·¡¼ À¯µ¥³ªÇÊÀÌ ÀÖ´Â ¸ÞÁö¿Â¿¡ ¿¬¶ôÀ» Çß°í ¸ÞÁö¿ÂÀÌ Ä¡·áÁ¦ °³¹ß¿¡ ¼ÕÀ» ³»¹Ð¾î ÁØ °ÍÀÌ´Ù.
ÇöÀç ¸ÞÁö¿ÂÀÌ °³¹ß ÁßÀÎ Æùź¼ö¼ú Ä¡·áÁ¦ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âü¿© ÁßÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù. Ä¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¨Àº.
ÇöÀç ÀÓ»ó½ÃÇè ÁßÀÎ Æùź¼ö¼ú Ä¡·áÁ¦´Â ½±°Ô ¸»ÇØ Æóµ¿¸Æ ¾Ð·ÂÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀÌ´Ù. Ç÷°üÀ» Ã¥ÀÓÁö´Â µ¿¸ÆÀÇ ¾Ð·ÂÀ» ¶³¾î¶ß¸®´Â °ÍÀÌ Ç÷¾Ð¾àÀε¥, Æó¿¡µµ ±×·± ¾àÀÌ °³¹ßµÆÀ¸´Ï ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÇÕº´Áõµµ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ̶õ ±âº» °³³ä¿¡¼ Ãâ¹ßÇÑ °ÍÀ¸·Î, ¿îµ¿´É·Â Çâ»óµµ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾Ð¾àµµ ¿îµ¿´É·Â Çâ»óÀ¸·Î ¸¹ÀÌ Æò°¡ÇÑ´Ù. À̹ø ÀÓ»ó½ÃÇèµµ ¿îµ¿´É·Â Çâ»óÀÌ Áß¿äÇÑ ¸¶Ä¿´Ù.
°¡Àå Áß¿äÇÑ ÀÓ»ó3»ó¸¸ ³²±â°í Àִµ¥ ÇöÀç ȯÀÚ¸ðÁýÀÌ ¸¶¹«¸® ´Ü°è¿¡ À̸¥ »óÅ´Ù.
Åë»ó ¸ñǥȯÀÚ 400¸íÀÏ °æ¿ì 350¸í ȯÀÚ µ¥ÀÌÅ͸¦ »ç¿ëÇÒ °É °¨¾ÈÇØ ÁøÇàÇÏ´Â°Ô ÀϹÝÀûÀε¥ ±× ÀÌÀ¯´Â ÀÓ»ó°úÁ¤¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â ÀÌÅ»·ü(Drop Out)°ú Ãæ½ÇÇÏÁö ¸øÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ³ª¿Ã °¡´É¼ºÀ» ¿¹»óÇÏ°í ÁøÇàÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.
±¹³»ÀÇ °æ¿ì ¼¿ï´ëº´¿ø, ¼¼Á¾´ëº´¿øÀÌ È¯ÀÚ¸ðÁý¿¡ ³ª¼°í ÀÖÀ¸¸ç °Ü¿ï¹æÇÐ ±â°£À» ÅëÇØ ´õ ¸¹Àº ȯÀÚ¸ðÁýÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Âµ¥, ¸ÞÁö¿ÂÀÌ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ÀÓ»óÀº ÇöÀç±îÁö ÀÌÅ»·ü(Drop Out)ÀÌ 2¸í ¹Û¿¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù.
Æùź¼ö¼ú ȯÀÚµéÀÇ ±â´ë°¨µµ Å« °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ´Ù. ¹®Á¦´Â º¸ÇèÀû¿ë ¿©ºÎ´Ù.
´Ù¸¥ Èñ±ÍÁúȯ ÀÓ»ó¿¡ ºñÇØ ±â°£´ëºñ ȯÀÚ¸ðÁýµµ ºü¸¥ ÆíÀ̸ç, ¹«¾ùº¸´Ùµµ ȯÀÚÀÇ ¼ö¸íÀ» ¿¬ÀåÇØÁÖ´Â ¼Ò¾ÆȯÀÚÀÇ »î¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ´Â ¾àÀ̱⠶§¹®¿¡, ½ÇÁ¦ ȯÀÚµé »çÀÌ¿¡¼µµ À̹ø ÀÓ»ó¿¡ ´ëÇÑ °ü½É°ú ±â´ëÇÏ´Â ¹Ù°¡ Å©´Ù°í ¾Ë°í ÀÖ´Ù.
¼¿ï´ëº´¿ø¿¡¼ Æùź¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ ¼ö´Â ¾à 500¸íÀ¸·Î ÀÌÁß 350¸í Á¤µµ°¡ Æȷξ÷ ¹Þ°í ÀÖ´Ù. 12~18¼¼´Â Áõ»óÀÌ º°·Î ¾øÁö¸¸ 20¼¼ ÀÌÈÄ ÇÕº´ÁõÀÌ ¸¹ÀÌ »ý±â´Âµ¥. ½ÇÁ¦·Î 20¼¼ ³ÑÀº ȯÀÚµéÀº °³¹ß ÁßÀÎ ¾à¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¨ÀÌ Å©´Ù. ¾àÀÌ ¾ðÁ¦ ³ª¿À³Ä°í ¹¯´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.
¿¹Àü¿¡´Â ¿ÀÇÁ¶óº§·Î ó¹æÇß´Ù. °³¹ß ÁßÀÎ Ä¡·áÁ¦°¡ Åë°ú ÈÄ º¸Çè Àû¿ë ¿©ºÎ°¡ Áß¿äÇÏ´Ù. ¿¹¹æ ¸ñÀûÀÇ Ç÷¾Ð¾àÀº »è°¨ÀÌ °ÅÀÇ ¾È µÈ´Ù. °³¹ß ÁßÀÎ ¾àÀÇ °æ¿ì °í°¡À̱ä ÇÏÁö¸¸ ¿¹¹æ ¸ñÀûÀÇ °íÇ÷¾Ð ¾à°ú °°Àº °³³äÀ̱⠶§¹®¿¡ ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù.
»ç½Ç ½ÉÀå Èñ±ÍÁúȯ Ä¡·áÁ¦³ª Ä¡·á¹ý¿¡ ´ëÇÑ Á¤ºÎÀÇ Áö¿øÀÌ ºÎÁ·ÇÏ´Ù. ¼Ò¾ÆÂÊÀº Ç×»ó ¼Ò¿Ü¹Þ°í ÀÖ´Ù. ¼Ò¾Æ °ü·Ã ¾àµéÀº ÇÊ¿äÇÑ ¾ÆÀ̵鿡°Ô ²À ¾µ ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¤ºÎ°¡ ¿¹¿ÜÀûÀ¸·Î ÇØÁÖ¸é ÁÁ°Ú´Ù. Àç¿øÀÌ ÇÑÁ¤µÅ ÀÖ¾î Á¤ºÎ·Î¼µµ ½¬¿î °áÁ¤Àº ¾Æ´Ï°ÚÁö¸¸ È®½ÇÇÏ°Ô °ËÁõµÈ ºÎºÐ¿¡¼´Â ¾µ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØÁà¾ß ȯÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.