- ±â»çÀÔ·Â : 2017-11-27 05:00
- 1¡¤2»ó °á°ú ù °ø°³¡¦¾àÈ¿ µµ´Þ ¼Óµµ¡¤Áö¼Ó¼º 'ÇÕ°ÝÁ¡'
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ÃÖ¼± ±âÀÚ| Â÷¼¼´ë À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ P-CAB(Ä®·ý °æÀïÀû À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦Á¦)Àº ±âÁ¸ PPI Á¦Á¦ÀÇ Ç×Ç÷ÀüÁ¦¿ÍÀÇ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë ¿ì·Á ³í¶õÀ̳ª ´À¸° ¾àÈ¿ µµ´Þ ½Ã°£ ¹®Á¦¸¦ ±ò²ûÈ÷ ¾Ä¾î³½ »õ·Î¿î Æз¯´ÙÀÓÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
Èï¹Ì·Ó°Ôµµ PPI Á¦Á¦ÀÇ ´ÜÁ¡À¸·Î ²ÅÈ÷´Â ´À¸° ¾àÈ¿ ¹ßÇö ½Ã°£ µî ´ëÇ¥ÀûÀÎ ´Ù¼¸ °¡Áö ´ÜÁ¡Àº ¸ðµÎ ³»³â ù ¼±À» º¸ÀÏ P-CAB °è¿ ½Å¾à Å×°íÇÁ¶óÀÜÀ» ÁÖ¸ñÇؾßÇÒ ÀÌÀ¯·Î ²ÅÈù´Ù. ±× ÀÌÀ¯¸¦ Á¤¸®Çß´Ù.
24ÀÏ ¼¿ï´ëº´¿ø ÀÓ»ó¾à¸®Çаú À̽Âȯ ±³¼ö´Â ±×·£µåÈúÆ°¼¿ïÈ£ÅÚ¿¡¼ ¿¸° Á¦1ȸ ¼Òȱ⿬°üÇÐȸ ±¹Á¦¼ÒȱâÇмú´ëȸ(KDDW 2017)ÀÇ 'PPI Á¦Á¦¸¦ ³Ñ¾î¼± P-CABÀÇ »õ·Î¿î ½Ã´ë' °¿¬ÀÚ·Î ³ª¼ P-CAB ±âÀü ¾à¹°µéÀÇ ¼º°ø °¡´É¼ºÀ» »ìÆñ´Ù.
±¹³» 3,500¾ï¿øÀÇ ½ÃÀå±Ô¸ð¸¦ Çü¼ºÇÑ À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦ÀÎ PPI Á¦Á¦´Â °·ÂÇÑ À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦·Â¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¡ã´À¸° ¾àÈ¿ ¹ßÇö ¡ã¾ß°£ »êºÐºñ ¾ïÁ¦ ½ÇÆÐ ¡ãCYP2C19 À¯ÀüÇü¿¡ µû¸¥ °³Àΰ£ ¾àÈ¿ Â÷ÀÌ ¡ã¾à¹° »óÈ£ ÀÛ¿ë ¿ì·Á ¡ã½Ä»ç ¿µÇâ¿¡ µû¸¥ ¾à¹° Åõ¿© ½Ã°£ µîÀÌ ´ÜÁ¡À¸·Î ²ÅÈ÷°í ÀÖ´Ù.
¹Ý¸é P-CAB °è¿ ¾à¹°·Î´Â ÃÖ±Ù¿¡ ÀϺ»¿¡¼ º¸³ëÇÁ¶óÀÜÀÌ ½ÃÆǵǾú°í, ±¹³»¿¡¼µµ CJÇコÄɾ 2010³âºÎÅÍ ÀÚü °³¹ßÇÑ Å×°íÇÁ¶óÀÜÀÌ ½Ä¾àó Ç°¸ñ Çã°¡¿Í ±Þ¿© µîÀç ¿©ºÎ¸¸ ³²°ÜµÎ¸é¼, À̵é P-CAB Á¦Á¦ÀÇ 'ÇØ°á»ç' ¿ªÇÒ¿¡µµ °ü½ÉÀÌ ÁýÁߵǰí ÀÖ´Ù.
À̽Âȯ ±³¼ö´Â "PPI Á¦Á¦´Â °ÇÑ À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦·ÂÀ» °®ÃèÁö¸¸ Å»ýÀû ÇÑ°èµµ ºÐ¸íÇÏ´Ù"¸ç, "PPI´Â À§»ê¿¡ ÀÇÇØ È°¼ºÈ µÇ´Â Àü±¸¾à¹°(Prodrug)À̸ç È°¼ºÇü ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ¿¡¸¸ ÀÛ¿ëÇϹǷΠÃÖ´ë ¾àÈ¿ ¹ßÇö ½Ã°£ÀÌ ´Ê°í ½ÄÀü º¹¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
±×´Â "¹Ý¸é P-CABÀº ÀÌ·¯ÇÑ È°¼ºÈ °úÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÄ¡ ¾Ê¾Æ È°¼ºÇü ÆßÇÁ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó º®¼¼Æ÷ ³» ºñÈ°¼ºÇü ÆßÇÁ¿¡µµ ÀÛ¿ëÇϹǷΠÁï°¢ÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀÌ ³ª¿Â´Ù"¸ç "PPI Á¦Á¦°¡ ÃÖ´ë ¾àÈ¿¸¦ ³»±â À§ÇØ 3~5ÀÏÀÌ °É¸®´Â °Í°ú ´Þ¸®, P-CABÀº ÇÑ ½Ã°£ ³»¿¡ ÃÖ´ë È¿°ú¿¡ µµ´ÞÇÑ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
½ÇÁ¦·Î À̳¯ Á¦½ÃµÈ Å×°íÇÁ¶óÀÜ°ú ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÇ ÃÖ´ë ¾àÈ¿ µµ´Þ ½Ã°£ ºñ±³ ÀÓ»ó ÀڷḦ º¸¸é Å×°íÇÁ¶óÀÜÀÇ °æ¿ì 1½Ã°£ À̳»¿¡ À§»ê pH°¡ 6.4¿¡ µµ´ÞÇÒ Á¤µµ·Î ºü¸¥ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
À̽Âȯ ±³¼ö´Â "PPI Á¦Á¦´Â 2½Ã°£ ÀÌÇÏÀÇ ÂªÀº ¹Ý°¨±â¸¦ °¡Áø µ¥ ¹ÝÇØ P-CAB Á¦Á¦´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î ±ä 5~10½Ã°£ÀÇ ¹Ý°¨±â¸¦ °®´Â´Ù"¸ç "ÀÌ´Â ´Ù½Ã ¸»ÇØ P-CAB Á¦Á¦°¡ ±ä À§»ê È°µ¿ Á¦¾î¸¦ ÅëÇØ Áö¼ÓÀûÀÎ ¾ß°£ »êºÐºñ ¾ïÁ¦¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
Å×°íÇÁ¶óÀÜ°ú µ¦½º¶õ¼ÒÇÁ¶óÁ¹ÀÇ ¾ß°£ »êºÐºñ ¾ïÁ¦ ºñ±³ ÀÓ»ó¿¡¼ Å×°íÇÁ¶óÀÜÀº ¾ß°£ µ¿¾È pH 4.9~5.0À» À¯ÁöÇß´Ù.
À̽Âȯ ±³¼ö´Â "Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀ̷θ®±ÕÀ» Á¦°ÅÇϴµ¥´Â À§³» pH 6 ÀÌ»óÀÇ À¯Áö½Ã°£ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù"¸ç "P-CAB °è¿ Á¦Á¦ÀÇ pH 6 ÀÌ»ó À¯Áö ½Ã°£ÀÌ ±æ´Ù´Â Á¡ÀÌ ¹Ù·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀ̷θ® Á¦±Õ¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ÀåÁ¡ÀÌ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
Å×°íÇÁ¶óÀÜÀÇ Åõ¾à 1ÀÏÂ÷¿Í Åõ¾à 7ÀÏÂ÷ ¸ðµÎ pH 6 ÀÌ»ó À¯ÁöÀ²Àº ¹«·Á 88~96%¿¡ ´ÞÇÏ´Â ¹Ý¸é ÆÇÅäÇÁ¶óÁ¹Àº 1ÀÏÂ÷¿¡¼ 49.7%, 7ÀÏÂ÷¿¡¼ 58.3%·Î ÀúÁ¶Çß´Ù.
À̽Âȯ ±³¼ö´Â "P-CAB Á¦Á¦´Â ¾à¹°ÀÇ Ã¼³» Èí¼ö, ºÐÆ÷ µî ¾àµ¿Çп¡ ÀÖ¾î¼ À½½Ä ¼·Ãë ÈÄ ¿µÇâÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ¾à·ÂÇп¡¼µµ P-CAB Á¦Á¦´Â À½½Ä¹° ¼·Ãë ¿©ºÎ¿Í °ü·Ã¼ºÀÌ ¾ø¾ú´Ù"¸ç "Å×°íÇÁ¶óÀÜÀº À§³» pH 4 ÀÌ»ó À¯ÁöÀ²¿¡ ½ÄÀü ½ÄÈÄ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
¾Æħ ½Ä»ç 1½Ã°£ Àü º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â PPI Á¦Á¦°¡ ³·Àº º¹¾à¼øÀÀµµ¡¤º¹¿ëÆíÀǼºÀ» º¸ÀÌ´Â °Í°ú ´Þ¸®, P-CAB Á¦Á¦´Â º¹¾à ½Ã°£ Á¦¾àÀÌ ¾ø¾î ³ôÀº º¹¾à¼øÀÀµµ·Î ÀÎÇÑ ³ôÀº Ä¡·áÈ¿°ú·Î ±Í°áµÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù.
À̽Âȯ ±³¼ö´Â "PPI Á¦Á¦´Â ÁÖ·Î CYP2C19¸¦ ÅëÇØ ´ë»çµÇ´Âµ¥ CYP2C19ÀÇ À¯ÀüÀÚ ´ÙÇü¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ °³Àΰ£ Å« ¾àÈ¿ Â÷À̸¦ °¡Áö´Â ÁÖ¿ä ÀÌÀ¯°¡ µÈ´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
±×´Â "¹Ý¸é P-CAB Á¦Á¦´Â ÁÖ·Î CYP3A4¿¡¼ ´ë»çµÇ±â ¶§¹®¿¡ °³Àΰ£ ¾àÈ¿ Â÷ÀÌ°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î Å©Áö¾Ê´Ù."¸ç "¶ÇÇÑ PPI Á¦Á¦´Â CYP2C19¸¦ ÀúÇØÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ È¿¼Ò·Î ´ë»ç¹Þ´Â ¾à¹°µé°úÀÇ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë ¿ì·Á°¡ ÀÖÀ¸³ª, P-CAB Á¦Á¦µéÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ »ó´ëÀûÀ¸·Î ´úÇÏ´Ù"°í Áø´ÜÇß´Ù.
¼¿ïÀÇ´ë ±è³ª¿µ ±³¼ö(ºÐ´ç¼¿ï´ëº´¿ø ¼Òȱ⼾ÅÍ)´Â 25ÀÏ 'Role and side effects of Drugs Associated with GIT - PPI & P-CAB' °¿¬¿¡¼ "PPI µîÀåÀ¸·Î GERD ¹× Peptic Ulcer Ä¡·á°¡ ¸Å¿ì ¿ëÀÌÇØÁ³À¸³ª Àå±â°£ »ç¿ë ½Ã ¿©·¯ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹®Á¦½Ã µÇ°í ÀÖ¾î P-CABÀÌ ºü¸¥ Onset°ú °·ÂÇÑ À§»êºÐºñ ¾ïÁ¦·ÂÀ¸·Î LA C ¶Ç´Â D ÀÇ Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
¶ÇÇÑ "P-CABÀÇ µîÀåÀ¸·Î CYP2C19 À¯ÀüÀû ´ÙÇü¼ºÀ̳ª Ç×»ýÁ¦ ³»¼º¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀ̷θ® Á¦±ÕÀ²ÀÌ ¿Ã¶ó°¥ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÑ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
Á¤¸®ÇÏÀÚ¸é ÀÌ·¸´Ù. Å×°íÇÁ¶óÀÜÀÇ °Á¡Àº ¡ã±âÁ¸ PPI ´ëºñ ºü¸¥ È¿°ú ¡ã±ä ¾à¹° ¹Ý°¨±â¿Í ÀÛ¿ë Áö¼Ó½Ã°£ ¡ã³ôÀº ¾ß°£ À§»ê ºÐºñ¾ïÁ¦ È¿°ú ¡ãÀ½½Ä¹° ¼·Ãë¿Í ¹«°ü ¡ã³·Àº °³Àΰ£ ¾àÈ¿ Â÷ÀÌ ¹× ³·Àº ¾à¹°»óÈ£ÀÛ¿ëÀÌ´Ù.
PPIÀÇ ´ÜÁ¡À» °³¼±ÇÑ ´Ù¼¸ °¡Áö Ç׸ñÀÌ ¹Ù·Î P-CAB Á¦Á¦·Î´Â ±¹³»¿¡¼ ù Ãâ½ÃµÇ´Â ½Å¾à Å×°íÇÁ¶óÀÜÀ» ÁÖ¸ñÇÒ ÀÌÀ¯´Ù.