- ±â»çÀÔ·Â : 2017-06-12 05:00
- °í·Á´ëº´¿ø Á¶À籸 ±³¼ö "ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ Á¦Á¦ Áö¼ÓÀû Åõ¿© Áß¿ä"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî ¼ÕÀÇ½Ä ±âÀÚ| µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á(Radiation therapy)¿¡ ÀÇÇÑ ±¸°°ÇÁ¶Áõ(Xerostomia) °³¼±À» À§ÇØ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ(Pilocarpine) Á¦Á¦¸¦ Àû±ØÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ¸ñ¼Ò¸®°¡ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù.
±¸°°ÇÁ¶ÁõÀº ¼î±×·» ÁõÈıºÀ» ºñ·ÔÇØ ºóÇ÷, ´ç´¢, ¿µ¾ç¼Ò °áÇÌ, ³ëÈ µî Àü½ÅÀû ¿øÀΰú ´Ù¾çÇÑ ¾à¹° º¹¿ë, ½Å°æ°è Áúȯ µî¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ¿¡µµ ±¸° °ÇÁ¶ÁõÀÌ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
±¸°°ÇÁ¶ÁõÀº À½½Ä¹° ¼·Ãë¿Í ´ëÈ°¡ ¾î·Á¿öÁö´Â °ÍÀº ¹°·Ð ¼ÒÈÀå¾Ö¿Í Ä¡¾Æ¿¡±îÁö ½É°¢ÇÑ ¿µÇâÀ» Áֱ⠶§¹®¿¡ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ Áõ»óÀÌ´Ù.
±×·¯³ª Àü¹®°¡µé¿¡ µû¸£¸é ¾ÆÁ÷±îÁö µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ ¿À´Â ±¸°°ÇÁ¶Áõ¿¡ ´ëÇؼ´Â Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁöÁö ¾Ê°í ÀÖ´Ù.
ÀÌ·± °¡¿îµ¥ Áö³´Þ 25ÀÏ°ú 26ÀÏ ÇØ¿î´ë±×·£µåÈ£ÅÚ¿¡¼ ¿¸° '»ì¶ó°Õ ½ÉÆ÷Áö¾ö'¿¡ ±¹³» À̺ñÀÎÈÄ°ú ¼®Çеé°ú ºÎ»êÁö¿ª À̺ñÀÎÈÄ°ú Àü¹®ÀÇ µî ¾à 50¿©¸íÀÌ Âü¼®ÇØ µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ±¸°°ÇÁ¶Áõ¿¡ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ ¿°»ê¿° Á¦Á¦°¡ ¾î¶² È¿°ú¸¦ °®´ÂÁö ½ÉÃþÀûÀ¸·Î ³íÀÇÇß´Ù.
"¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ Æı«µÈ ħ»ù ³» cell Àç»ý ºÒ°¡, ³²¾ÆÀÖ´Â cellÀ» ÁöÄѶó"
À̳¯ °í·Á´ëÇб³º´¿ø À̺ñÀÎÈÄ°ú Á¶À籸 ±³¼ö´Â 'Treatment of Xerostomia in H/N cancer pts, with radio therapy' °ÀǸ¦ ÁøÇàÇß´Ù.
Á¶À籸 ±³¼ö´Â µÎ°æºÎ¾ÏȯÀÚÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ ¿À´Â ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÇ °ü¸®¿Í °ü·ÃÇØ ¿©·¯ ³í¹®À» ÅëÇØ Àû±ØÀû Ä¡·áÀÇ Çʿ伺À» ÁÖÀåÇß´Ù.
°í·Á´ëº´¿ø À̺ñÀÎÈÄ°ú Á¶À籸 ±³¼ö
Á¶À籸 ±³¼ö´Â "±¸°°ÇÁ¶ÁõÀº ´Ùµé ¿Ü·¡¿¡¼ Àß °æÇèÇß°ÚÁö¸¸ µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚ°¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ¿À¸é °¡Àå ÈçÇÏ°Ô È£¼ÒÇÏ´Â Áõ»ó"À̶ó¸ç "Ãʱ⿡´Â inflammatory reaction ¶§¹®¿¡ »ý±ä´Ù°í µÅ ÀÖ°í ³ªÁß¿¡´Â ħ»ù(salivary glands)ÀÇ Å¸¾×ÀÇ ºÐºñ(salivation)¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â acinar cellÀÌ Æı«µÇ°í ¼¶À¯È(fibrosis)°¡ »ý±â¸é¼ ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÌ ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î À̾îÁö°Ô µÈ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
Á¶ ±³¼ö´Â "ħÀÌ ¸¶¸£°Ô ½ÃÀÛÇϸé Ä¡¾Æµµ ´Ù »óÇϱ⠶§¹®¿¡ ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ Ä¡¾Æ¿¡ ´ëÇؼµµ °í¹ÎÇϴ ȯÀÚµéÀÌ ¸¹´Ù"¸ç "ÀÌ·± ȯÀÚµé º¼ ¶§¸¶´Ù ÀÇ·áÁøÀÌ ÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Â °Ô ¸¹Áö ¾Ê´Ù´Â °Ô »ó´çÈ÷ ±«·Ó´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
Á¶ ±³¼ö¿¡ µû¸£¸é Ãʱ⠴ܰè(early phase)¿¡¼´Â acinar cellsÀÇ ¼¼Æ÷ÀÚ¸ê(apoptosis) ¶§¹®¿¡ ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÌ ¿À°Ô µÇ´Âµ¥ ƯÈ÷ acinar cellsÀÇ ¸·(membrane)¿¡ µ¥¹ÌÁö¸¦ Áֱ⠶§¹®¿¡ acinar cellsÀÌ ±â´ÉÀ» ÀÒ°Ô µÈ´Ù.
Á¶ ±³¼ö´Â "Later phase¿¡¼´Â ħ»ùÀÇ progenitor cell populationÀÌ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¶§¹®¿¡ sterilizationÀÌ ÀÏ¾î³´Ù°í º¸°í ÀÖ´Ù"¸ç "ÀÌ·¸°Ô ħ»ùÀÇ ¿©·¯°¡Áö ¼¿µéÀÇ Àç»ý¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â progenitor cell populationÀÌ ¾ø¾îÁö±â ¶§¹®¿¡ ÆÛ¸Ó³ÍÆ®ÇÏ°Ô Àç»ýÀÌ µÇÁö ¾Ê°í ±â´ÉÀ» ÀÒ¾î¹ö¸°´Ù°í À̾߱âÇÑ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
±×´Â "¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡°Ô ¾àÀ» ½áµµ Å« È¿°ú¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ¾ø´Â ÀÌÀ¯ÁßÀÇ Çϳª°¡ ÀÌ°Í"À̶ó¸ç "±×·¡¼ ³²¾ÆÀÖ´Â ¼¿µéÀ» ¾î¶»°Ô À¯ÁöÇÒ °ÍÀΰ¡°¡ ÃÊÁ¡ÀÌ µÇ´Â °Í °°´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
"±¸°°ÇÁ¶Áõ °ü¸®ÀÇ Ã¹ ¹ø°´Â ȯÀÚ ±³À°"
Á¶À籸 ±³¼ö´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ ±¸°°ÇÁ¶Áõ °ü¸®´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ±³À°ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù´Â Á¡À» ºÐ¸íÈ÷ Çß´Ù.
±×´Â "±Ùº»Àû ¿øÀÎ(underlying cause)ÀÌ ÀÖÀ¸¸é °íÄ¡´Â°Ô ÁÁÀºµ¥ ´ë°³ ¿©·¯ ¾àÀ» ¸Ô´Â ȯÀÚ°¡ ¸¹°í ±×·± ¾àµéÀ» ¾î´À Á¤µµ Á¶ÀýÇØÁÖ¸é Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í °°´Ù"¸ç "±×¸®°í ÇöÀç ħ»ù ³» ±â´ÉÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â ¼¿µéÀ» ÀÚ±ØÇؼ ħ(saliva)µéÀÌ Á¶±Ý ´õ Àß ³ª¿À°Ô ÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
ºÐºñ¹°(secretions)ÀÌ ¾øÀ» ¶§ ÀÎÀ§ÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â Á¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ È¿°úµµ Á¶¸íÇß´Ù.
Á¶ ±³¼ö´Â "ÀԾȿ¡ »Ñ¸®´Â µî ħÀ» ´ëüÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àµéÀ» »ç¿ëÇØÁÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ°í ÀÌ·Î ÀÎÇØ »ý±â´Â Ä¡¾Æ ºÎ½Ä(dental caries)À» Ä¡°úÀÇ»ç¿Í »ó´ãÇÏ°Ô ÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚ¿¡°Ô Ä¡¾Æ¸¦ º¸Á¸ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ±³À° ¹Þ°Ô ÇÏ´Â µî ÄÁÆ®·Ñ ÇÏ°Ô ÇØÁÖ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù"¸ç "ÀÌ ¹Û¿¡ °¨¿°À» °ü¸®ÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
±×´Â "ȯÀÚ¿¡°Ô ¹°À» ¸¹ÀÌ ¸¶½Ã°Ô ÇØ¾ß ÇÏ°í ħÀÌ ¸¶¸£°Ô µÇ¸é ÀÔ ¾ÈÀÌ Å¸´Â µíÇÑ ÅëÁõÀ» ¸¹ÀÌ ´À³¢°Ô µÇ±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ·² ¶§´Â ¾ÆÀ̽ºÄ¨À» ¹°°í ÀÖ°Ô ÇÏ´Â °Íµµ ¹æ¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "¼³ÅÁ ĵµð³ª, ÃòÀ×°Ë µî ħÀ» Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ÀÚ±ØÇØÁÖ´Â ÀÚ±ØÁ¦(stimulant)³ª Ÿ¾×ºÐºñÃËÁøÁ¦(sialagogue) µîÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö Àִµ¥ À̰͵µ »ç½ÇÀº ±â´ÉÀÌ ¾î´À Á¤µµ ³²¾Æ ÀÖÀ» ¶§ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×´Â "À½½ÄÀ¸·Î´Â ´ç±ÙÀ̳ª »ø·¯¸®°¡ ħ»ù ±â´ÉÀ» Á¶±Ý ´õ Áõ°¡½ÃÄÑÁشٴ ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù"¸ç "Çãºê, Á¶¹Ì·á, °úÀÏÃßÃâ¹° µî dz¹Ì°¡ °ÇÑ À½½Äµéµµ ħ»ùÀ» ÀÚ±ØÇؼ ħÀÌ Àß ³ª¿À°Ô µµ¿ÍÁÖ°í Ç÷ç¿À¸°È³ªÆ®·ý ¼¼Á¤Á¦ µî °°ÀÌ °¡±ÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýµµ Ä¡¾Æ À¯Áö¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "±×·¸Áö¸¸ ÀÌ·± °ÍµéÀÌ Ä§»ù ÀÚü¸¦ ÀÚ±ØÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï±â ¶§¹®¿¡ »ç¿ëÇÒ ¶§¸¸ Áõ»óÀÇ È£ÀüÀ» ´À³¥ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ÇѰ踦 Áö¸ñÇß´Ù.
Á¶À籸 ±³¼ö´Â ±¸°°ÇÁ¶Áõ °³¼±¿¡ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ ¿°»ê¿° Á¦Á¦°¡ È¿°úÀûÀ̶ó°í °Á¶Çß´Ù.
Á¶ ±³¼ö´Â "Á¦ÀÏ Áß¿äÇÑ °Ô ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ ¿°»ê¿° Á¦Á¦·Î, ¿¡ÀÚÀÌ¿¡¼ ³ª¿À´Â »ì¶ó°ÕÀ̶ó´Â ¾àÀÇ ¼ººÐ"À̶ó¸ç "parasympathomimetic alkaloid¶ó°í Çؼ Parasympathetic nervous¸¦ ÀÚ±ØÇÏ´Â ¾àÁ¦ÀÌ°í cholinergic receptors¸¦ È°¼ºÈÇؼ ħÀ» ³ª¿À°Ô ÇÑ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
±×´Â "Parasympathomimetic alkaloidÀº ³ì³»Àå¿¡ Á¡¾È¾×À¸·Îµµ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù"¸ç "¼î±×·» ÁõÈıºÀ̳ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀ» Á¶±Ý ÇØ°áÇØ ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
Á¶À籸 ±³¼ö´Â ³í¹®À» ÅëÇØ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ±¸°°ÇÁ¶Áõ °³¼±¿¡¼ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ ¿°»ê¿° Á¦Á¦ÀÇ È¿°ú¸¦ Á¶¸íÇß´Ù.
±×´Â "1993³âµµ¿¡ NEJM¿¡ ½Ç·È´ø ³í¹®Àε¥ Áö±Ýµµ ¸¹ÀÌ ÀοëÇÑ´Ù"¸ç "¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ µÎ°æºÎ¾ÏȯÀÚ¿¡¼ ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÌ »ý°åÀ» ¶§ °æ±¸¿ë ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉÀ» »ç¿ëÇß´ø ³í¹®À¸·Î, ¹ÏÀ»¸¸ÇÑ ±Ù°Å°¡ µÈ´Ù"°í ¼Ò°³Çß´Ù.
ÇØ´ç ÀÓ»ó½ÃÇèÀº 39°³ ±â°ü¿¡¼ µÎ°æºÎ¾ÏÀ¸·Î ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº Áö 4°³¿ùÀÌ Áö³ 207¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ¸ðÁýÇßÀ¸¸ç, ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÌ »ý±ä ȯÀÚ¿¡¼ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉÀÇ È¿´ÉÀ» È®ÀÎÇß´Ù.
Á¶ ±³¼ö´Â "ÇØ´ç ¿¬±¸¿¡¼´Â ħ»ùÀÇ ±â´ÉÀÌ ¾ó¸¶³ª ÁÁ¾ÆÁö´ÂÁö, VAS ½ºÄÚ¾î´Â ¾ó¸¶³ª ÁÁ¾ÆÁö´ÂÁö µîÀ» È®ÀÎÇÏ·Á´Â ¿¬±¸¿´´Ù"¸ç "°á°úÀûÀ¸·Î ÀüüÀûÀÎ ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÇ ÄÁµð¼ÇÀ̳ª, ÀÔ°ú ÇôÀÇ Æí¾ÈÇÔÀº placebo±º¿¡ ºñÇØ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇɱºÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÁ¾ÆÁ³´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.
Á¶ ±³¼ö¿¡ µû¸£¸é ħ»ùÀ» ÀÚ±ØÇÏ´Â °ÍÀ» ÁÖÁö ¾Ê°í ÀÔ¾ÈÀÇ Ä§ÀÌ À¯ÁöµÇ´Â °ÍÀ» º¸´Â ¿¬±¸¿¡¼´Â visit 1, 2, 3 ¸ðµÎ ¾î´À Á¤µµ À¯ÀÇÇÏ°Ô Çö󼼺¸ ±º¿¡¼ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» º¸¿´Áö¸¸ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ ºñ½ÁÇÑ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù.
±×´Â "ÁøÂ¥·Î ³ª¿À´Â ħÀÇ ¾çÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ Àִ ħÀÌ Àû±ØÀûÀ¸·Î ³ª¿ÍÁֱ⠶§¹®¿¡ ȯÀÚµéÀÇ Áõ»óÀÌ ´õ ³ª¾ÆÁö´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ°¡ »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "°á±¹ stem cellÀÌ ´Ù Æı«µÅ ¾ø¾îÁö±â ¶§¹®¿¡ »õ·Î¿î acinar cellÀÇ Àç»ý¿¡ µµ¿òÀ» Áֱ⺸´Ù´Â ³²¾ÆÀÖ´Â acinar cellÀÇ ±â´ÉÀ» ´õ¿í °ÇÏ°Ô ÀÚ±ØÇÏ´Â °Í ¾Æ´Ñ°¡ »ý°¢µÈ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
"±¸°°ÇÁ¶Áõ °³¼±, ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ Áö¼ÓÀû Åõ¿©°¡ Áß¿ä"
ȯÀÚµéÀ» Àß ¼³µæÇØ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉÀ» Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áõ»ó È£ÀüÀÇ ÇÙ½ÉÀ̶ó´Â Á¡µµ °Á¶Çß´Ù.
Á¶À籸 ±³¼ö´Â "(ÇØ´ç ³í¹®¿¡¼)ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ Åõ¿©±ºÀÇ °æ¿ì 12ÁÖ±îÁö Á¶±Ý¾¿ Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁö´Â °ÍÀ» º¸¿´´Ù. ±×·¡¼ º¸Çè¿¡¼µµ 12ÁÖ±îÁö »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù"¸ç "ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉÀ» ó¹æÇغ¸¸é ȯÀÚµéÀÌ Ãʹݿ¡ ±²ÀåÈ÷ ¾à¾²´Â °Í ºÒÆíÇØÇÏ°í Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁö´Â °Í °°Áö ¾Ê´Ù°í À̾߱â ÇÏÁö¸¸ ±×·² ¶§ Àû±ØÀûÀ¸·Î ±ÇÀ¯Çغ¸¸é ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï Á¶±Ý¾¿ Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁö´Â °ÍÀ» ´À³¥ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
Á¶ ±³¼ö´Â "¾àÀ» ½áº¸¸é µÎÅë°ú ¹ßÇÑ µîÀÌ È¯ÀÚ°¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ È£¼ÒÇÏ´Â Áõ»óÀ̶ó°í »ý°¢ÇÑ´Ù"¸ç "µÎÅëÀº óÀ½ ¾àÀ» ¾²°í 1~2ÁÖ´Â ¾î´À Á¤µµ Áö¼ÓµÇ´Â °Í °°ÀÌ ´À²¸ÁöÁö¸¸ ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï ±¦Âú¾ÆÁø´Ù°í ¸»Çϴ ȯÀÚµéÀÌ ¸¹´Ù. ¹ßÇÑÀº ÀϺΠȯÀÚµéÀº »ó´çÈ÷ ºÒÆíÇØÇÏÁö¸¸ ÃæºÐÈ÷ ÀϾ ¼ö ÀÖ´Â ¹ÝÀÀÀ̶ó°í ¼³¸íÇϸé Âü°í º¹¿ëÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù"°í Çß´Ù.
Á¶À籸 ±³¼ö´Â ¶Ç ´Ù¸¥ ³í¹®À» ÅëÇØ µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ±¸°°ÇÁ¶Áõ °³¼±À» À§ÇØ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ ¿°»ê¿° Á¦Á¦¸¦ Àå±âÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ È¿°úÀûÀ̶ó´Â Á¡µµ °Á¶Çß´Ù.
±×´Â "1993³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ NEJM ³í¹®ÀÌ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀ» ¹Þ°í 4°³¿ù ÈĺÎÅÍ ¾àÀ» ¾²±â ½ÃÀÛÇÑ °ÍÀ̶ó¸é 2005³â¿¡ ³ª¿Â ¸ÞŸºÐ¼® ³í¹®Àº ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ¸é¼ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉÀ» »ç¿ëÇÏ¸é ±¸°°ÇÁ¶Áõ¿¡ È¿°ú°¡ ´õ ÁÁÁö ¾ÊÀ»±î ÇÏ´Â »ý°¢¿¡¼ ÁøÇàÇß´ø ¿©·¯ ³í¹®À» ¸ð¾Æ ºÐ¼®ÇÑ °Í"À̶ó°í ¼Ò°³Çß´Ù.
ÇØ´ç ¸ÞŸºÐ¼® ³í¹®Àº ¹æ»ç¼±Ä¡·á Á÷ÈÄ¿Í 5~6ÁÖ ÈÄ, 3°³¿ù ÈÄ, 6°³¿ù Èĸ¦ Æȷοì¾÷Çß´Ù.
±×´Â "¹æ»ç¼±Ä¡·á Á÷ÈÄ¿¡´Â ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇɱºÀÌ »ó´çÈ÷ ÁÁ¾Ò´Ù. ƯÈ÷ 6°³¿ù, 12°³¿ù µî °¥¼ö·Ï ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇɱºÀÇ Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁö´Â ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù"¸ç "ÇÊ·ÎÄ®¸£ÇÉ Á¦Á¦¸¦ Àå±âÀûÀ¸·Î ¾²¸é ȯÀÚ¿¡°Ô ¾² µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â ÁÁÀº µ¥ÀÌÅÍ"¶ó°í Çß´Ù.
"µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ±¸°°ÇÁ¶Áõ °³¼± À§ÇØ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉ Àû±ØÀû ó¹æ Áß¿ä"
Á¶À籸 ±³¼ö´Â Áö±Ý±îÁö µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ±¸°°ÇÁ¶Áõ¿¡ Ä®·ÎÄ®ÇÉ Á¦Á¦ ó¹æÀÌ ¸¹ÀÌ ÀÌ·ïÁöÁö ¾ÊÀº ÀÌÀ¯¿¡ ´ëÇØ "¾îÂ÷ÇÇ ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î³ª ±â´ÉÀûÀ¸·Î³ª ħ»ùÀÌ ´Ù ¸Á°¡Áø´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë°í ÀÖÀ¸´Ï±î Áö±Ý±îÁö´Â ¾²´Â °Ô Å©°Ô Àǹ̰¡ ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇØ Àû±ØÀûÀ¸·Î ó¹æÀ» ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø °Í °°´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
±×´Â "±×·±µ¥ ÃÖ±Ù ¿©·¯ ½ºÅ͵ðµéÀ» ÅëÇØ ÇÊ·ÎÄ«¸£ÇÉÀ» ¾²´Â °Ô ³´´Ù´Â ±Ù°Å°¡ ½×ÀÌ´Ùº¸´Ï ¾ÕÀ¸·Î´Â Á¶±Ý´õ ó¹æÀÌ Àû±ØÀûÀ¸·Î º¯ÇÏÁö ¾ÊÀ»±î »ý°¢ÇÑ´Ù"°í ³»´ÙºÃ´Ù.
¸¶Áö¸·À¸·Î ±×´Â "±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÇ È¯ÀÚÀÇ »îÀÇ Áú°úµµ ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â Áúȯ"À̶ó¸ç "ÀÏ´Ü ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÌ »ý±â¸é ÀÔ¾ÈÀÌ ¸¶¸£´Âµ¥ ¹°À» ÀÚÁÖ ¸¶½Ã¸é¼ ¾î´À Á¤µµ Âü°í Áö³½´Ù. ±×·±µ¥ Ä¡¾Æ°¡ »óÇϱ⠽ÃÀÛÇÑ´Ù. °á±¹Àº Ä¡¾Æ°¡ »óÇÏ°í ¸Á°¡Áö°í »ÌÇô °á±¹ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ³¡³ª°í »ýÁ¸ÇÑ µÎ°æºÎ¾Ï ȯÀÚµéÀº ÀÎÇöõÆ® ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌ·± Á¡À» º¼ ¶§ ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» À§ÇØ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.