"잘 관리되는 병용 요법도 비리어드 단독 스위치 가능"
제약바이오  
"잘 관리되는 병용 요법도 비리어드 단독 스위치 가능"
이석준 기자 (news@medicaltimes.com)
0
  • 기사입력 : 2014-10-28 05:55
  • 간 전문의들 "무조건 콤보 세라피 유지할 필요 없다…문제는 삭감"
간 전문의들이 잘 관리되는 병용 세라피(Therapy)라도 '비리어드(테노포비어)' 단독 등으로 스위치가 가능하다는 의견을 내고 있어 주목된다.

보통 의료진들은 간염치료제를 불문하고 기존 약으로 잘 관리되는 환자(Stable)에게는 더 좋은 약이 나오더라도 잘 바꾸지 않는 것이 일반적인 처방 패턴이었다.

하지만 27일 대한간학회 추계학술대회에서 만난 소화기내과 교수들은 만성 B형 간염 치료에 무조건 콤보 세라피보다는 비리어드 등 단독 요법으로의 전환도 필요하다는 의견을 제시했다.

삼성서울병원 유병철 교수는 "약제 내성과 관련 가이드라인에서 콤비를 권장한다고 해서 평생 그렇게 쓰라는 뜻은 아니다. 두 개 중 하나만 써도 잘 들으면 하나만 써도 된다. 이래야 환자도 좋고 정부도 보험 재정을 아낄 수 있다"고 강조했다.

그는 "다만 이 부분에 대해서는 일일히 가이드라인을 만들 수는 없다. 담당의가 판단하면 된다. 하지만 현실은 다약제 내성에 콤비가 아니면 무조건 삭감이다. 환자에게 무조건 콤비를 쓰라는 뜻이나 마찬가지"라고 토로했다.

분당서울대병원 정숙향 교수도 같은 의견을 냈다.

정 교수는 "라미부딘(제픽스)과 아데포비어(헵세라) 병용 환자에게 아데포비어만 줬더니 문제 없었다. 데이터도 발표했다. 하지만 돌아오는 건 삭감이다. 심평원 기준대로라면 콤비를 시작한 환자는 평생 두 가지 약 이상을 먹어야 한다"고 지적했다.

서울대병원 김윤준 교수도 "테노포비어냐 테노포비어와 엔테카비어(바라크루드) 콤비냐에 대해서는 5년 이상 데이터가 나올 때까지는 아직 콤비라고 생각한다. 하지만 라미부딘과 아데포비어 병용처방 환자에게는 테노포비어 단독이 맞다고 생각한다"고 거들었다.

간학회 만성B형간염 진료 가이드라인 개정 TF팀 이관식 위원장(강남세브란스)도 삭감에 따른 고충을 밝혔다.

이 위원장은 "이번 가이드라인 개정안에서 스테이블 스위치가 다뤄지지 않은 이유는 다약제 내성이나 스테이블 환자에게나 테노포비어 스터디가 나오기 힘든 상황이기 때문이다. 무조건 삭감이 나오니 데이터가 쌓을 수가 없다"고 토로했다.

그는 "가이드라인 개정안은 내년 상반기 확정된다. 시간이 남은 관계로 많은 전문가들의 의견을 반영할 예정이다. 이번 개정안은 모든 약제 내성에 테노포비어 단독 스위치가 가능하다는 것이 핵심"이라고 강조했다.
관련기사
"B형간염, 단독·다약제 내성 모두 비리어드 단독 권장"
제약바이오
독자의견
0
익명의견 쓰기 | 실명의견쓰기 운영규칙
닫기

댓글 운영방식은

댓글은익명게재 방식으로 운영되고 있습니다, 익명은 필명으로 등록 가능하며, 대댓글은 익명으로 등록 가능합니다.

댓글의 삭제 기준은

다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입제한이 될 수도 있습니다.

  • 저작권·인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우

    상용 프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물

    타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물

  • 근거 없는 비방·명예를 훼손하는 게시물

    특정 이용자 및 개인에 대한 인신 공격적인 내용의 글 및 직접적인 욕설이 사용된 경우

    특정 지역 및 종교간의 감정대립을 조장하는 내용

    사실 확인이 안된 소문을 유포 시키는 경우

    욕설과 비어, 속어를 담은 내용

    정당법 및 공직선거법, 관계 법령에 저촉되는 경우(선관위 요청 시 즉시 삭제)

    특정 지역이나 단체를 비하하는 경우

    특정인의 명예를 훼손하여 해당인이 삭제를 요청하는 경우

    특정인의 개인정보(주민등록번호, 전화, 상세주소 등)를 무단으로 게시하는 경우

    타인의 ID 혹은 닉네임을 도용하는 경우

  • 게시판 특성상 제한되는 내용

    서비스 주제와 맞지 않는 내용의 글을 게재한 경우

    동일 내용의 연속 게재 및 여러 기사에 중복 게재한 경우

    부분적으로 변경하여 반복 게재하는 경우도 포함

    제목과 관련 없는 내용의 게시물, 제목과 본문이 무관한 경우

    돈벌기 및 직·간접 상업적 목적의 내용이 포함된 게시물

    게시물 읽기 유도 등을 위해 내용과 무관한 제목을 사용한 경우

  • 수사기관 등의 공식적인 요청이 있는 경우

  • 기타사항

    각 서비스의 필요성에 따라 미리 공지한 경우

    기타 법률에 저촉되는 정보 게재를 목적으로 할 경우

    기타 원만한 운영을 위해 운영자가 필요하다고 판단되는 내용

  • 사실 관계 확인 후 삭제

    저작권자로부터 허락받지 않은 내용을 무단 게재, 복제, 배포하는 경우

    타인의 초상권을 침해하거나 개인정보를 유출하는 경우

    당사에 제공한 이용자의 정보가 허위인 경우 (타인의 ID, 비밀번호 도용 등)

    • ※이상의 내용중 일부 사항에 적용될 경우 이용약관 및 관련 법률에 의해 제재를 받으실 수도 있으며, 민·형사상 처벌을 받을 수도 있습니다.

    ※위에 명시되지 않은 내용이더라도 불법적인 내용으로 판단되거나 메디칼헬스 서비스에 바람직하지 않다고 판단되는 경우는 선 조치 이후 본 관리 기준을 수정 공시하겠습니다.

    ※기타 문의 사항은 메디칼헬스 운영자에게 연락주십시오. 메일 주소는 admin@medicaltimes.com입니다.
등록
등록