"1~2%라도 오르는 게 맞는데 오히려 줄었다. 수익이 안나니까 수술하는 재미도 없네요." 한 안과 개원의의 토로다. 지난해 수입이 마이너스 성장률을 기록했다는 결과를 보고 난 후 그는 쓴웃음을 지었다. 병의원들이 경영난이 심상치 않다. 어렵다, 어렵다는 소리가 통계상으로도 확인됐다. 건강보험심사평가원이 분기마다 발표하는 진료비 통계지표를 분석한 결과다. 의원은 지난해 급여 진료비 수입이 전년도보다 0.7% 증가하는 데 그쳤다. 물가인상률, 수가인상률, 인건비인상률 등을 감안하면 사실상 마이너스라고 봐도 무방하다. 정부는 경기불황으로 환자 수 감소, 약가인하 정책 및 영상수가 인하 등의 영향 등이라고 평가하고 있다. 진료과목별로 보면 상당수의 진료과목이 마이너스 성장률을 기록했다. 특히 대표적인 인기과인 '안과'의 마이너스 성장은 상황의 심각성을 인지하기에 충분했다. 내 건강은 몰라도 '아이' 건강만은 챙긴다는 엄마들 때문에 경기 영향을 받지 않는다는 소아청소년과 수입도 줄었다. 소아청소년과의사회 관계자는 "신규 회원들은 개업을 못하고 있는 상황"이라고 현실을 이야기했다. 1차 의원 뿐만이 아니다. 병원들의 수입도 마냥 좋다고만은 할 수 없었다. 특히 올해 통계에서는 작은 병원과 대형병원의 수입 양극화가 눈에 띄게 벌어졌다. 상급종합병원과 요양병원은 전년 대비 8% 증가했지만 300병상 미만 병원은 2% 증가에 불과했다. 여기에다가 앞으로 정부가 실시할 4대 중증질환 보장성 강화, 3대 비급여 정책은 양극화를 더 가속화 시킬 수 있다는 우려가 나오고 있다. 병원들은 연봉 삭감, 인센티브제 변경, 채용 축소 등으로 허리띠를 졸라매는 자구책을 마련하고 있다. 정부는 경기 회복을 위해 각종 정책들을 발표하며 총력을 기울이고 있다. 원격진료, 투자 활성화 대책 등이 대표적이다. 하지만 이에 대한 의료계의 생각은 비관적이다. 정부 역시 진료비 증가율이 대폭 줄어들고 있는 현 상황이 앞으로도 지속될 것이라고 전망하고 있다. 2014년 초, 의료계 앞날은 깜깜하기만 하다.

최근 흥미로운 이야기를 들었다. 모 구의사회 회장이 반복되는 노환규 의협회장과 시도의사회 회장의 갈등을 정신분석학적으로 분석한 것이다. 그의 결론은 다음과 같다. 자기애가 강한 사람일 수록 타인과의 대인관계에서 마찰을 빚을 가능성이 높다는 것. 즉 노 회장을 나르시스트라고 정의했다. 그는 "정신분석학적으로 보면 노 회장은 나르시스트에 가깝다"면서 "반복되는 시도의사회와 노 회장의 갈등 구조는 결국 타인의 말을 듣지 않고 자기 자신에게 애착하는 성향에서 비롯된다"고 밝혔다. 기대를 모았던 의-정 협의 결과가 도출된 지 불과 반나절도 되지 않아 노환규 의협 회장은 결과를 수용할 수 없다는 공식 입장을 밝힌 데 대한 쓴소리인 셈. 그는 "협상단에 협상권을 위임했으면 그냥 도출된 결과를 가지고 대회원 투표에 맡겨야지 협의 내용 자체가 마음에 안든다고 판을 뒤엎어서는 안된다"면서 "타인의 이야기를 조금만 경청하면 내부 분란을 줄일수 있다"고 지적했다. 실제로 협상단을 이끌었던 임수흠 전 협상단장도 비슷한 생각을 드러낸 바 있다. 그는 "권한을 위임받아 협상한 결과를 두고 노 회장은 받아들일 수 없다는 입장이지만 제 원칙은 다르다"면서 "위임을 시킨 후 의견이 정리됐으면 (이견 때문에 사퇴하는 것 대신) 이에 따르는 게 맞다"고 전했다. 모 개원의사회 회장 역시 순전히 노 회장의 '나르시스트'적인 면모가 싫어서 투표를 기권했을 뿐 아니라 주변 동료들에게도 투표를 독려하지 않는다고 귀띔했다. 차라리 의-정 협의 결과를 두고 회원들이 직접 파업 여부를 판단하게 맡겼다면 어땠을까. 아니면 의-정 협의 공동기자회견을 거부하고 파업으로 중지를 모았다면 어땠을까. 매우 잘생긴 외모로 사람들의 구애를 받았던 그리스 신화 속 나르시스가 결국 호수에 비친 자기 모습을 &51922;아 물에 뛰어들었다가 익사했다는 사실은 한번쯤 되새겨봐도 되지 않을까. 의료계 총파업의 향방이 드러날 중요한 한 주, 노 회장의 판세 뒤집기가 '독선'이었는지 아니면 '추진력'이었는지 곧 판가름이 날 것이다.

여전히 우려스럽다. 소아 폐구균 백신 국가예방접종사업(NIP)이 어떻게 진행될지에 대해서다. 일단 지난 13일 하나의 고민이 해결됐다. 질병관리본부가 하나냐 둘이냐는 백신 선정에서 '프리베나13'과 '신플로릭스' 모두를 택한 것이다. 현재 소아 폐구균 백신 시장점유율은 '프리베나13'이 80% 이상을 차지할 정도로 압도적이지만 '신플로릭스'도 수요가 있는 만큼 안정적인 수급에 초점을 맞춘 것으로 풀이된다. 교차접종 근거가 부족하다는 것도 이런 결정에 한 몫했다는 분석이다. 이로써 어렵고 어려웠던 백신 선정 작업이 끝났다. 하지만 어찌보면 고민은 지금부터다. 공급량, 공급가, 접종비, 지자체 예산 등 하나같이 만만치 않은 숙제들이 쌓여있기 때문이다. 그 중에서도 공급가 책정은 가장 우려되는 부분이다. 결과에 따라 제약이나 의사 사회에 미칠 영향이 크기 때문이다. 현재 소아 폐구균 백신 접종가는 대략 13만~15만원선이다. 여기서 백신 공급가는 7만원 안팎이며, 의사들은 세금 등을 고려해 공급가에 7만원 가량을 접종비로 책정하고 있다. 하지만 책정된 예산 1200억원(국비 568억원, 지방비 612억원)에서 이런 공급가와 접종비는 기대하기 힘들다. 아니 사실상 불가능하다. 매년 탄생하는 신생아수(약 43만명)와 4회 접종인 폐구균 백신, 그리고 국가 예산 등을 고려하면 현재의 공급가와 접종비는 절반 가까이 줄 것으로 추산되기 때문이다. 이런 상황에서 가장 쉽게 예상할 수 있는 시나리오는 정부의 공급가 후려치기다. 공급가만 확 낮출 수 있다면 고가의 백신으로 많은 접종비를 받을 수 밖에 없다는 의사들의 논리마저 누를 수 있기 때문이다. 그야말로 일거양득이다. 때문에 정부는 공급가 낮추기에 매진할 수 밖에 없는 현실에 놓여져 있다. 하지만 한 쪽(제약사)의 희생으로 문제를 해결하려고 한다면 큰 탈이 날 수 있다. 만약 공급가 후려치기가 발생한다면 폐구균 백신의 시장 철수라는 최악의 결과까지도 발생할 수 있다. 막대한 시간과 자금을 들여 만든 혁신 백신에 어처구니 없는 가격이 매겨진다면 제약사 입장에서는 팔아도 손해이기 때문이다. 특히 백신이 모두 다국적제약사 제품이라는 점에서 시장 철수 등은 충분히 가능할 수 있는 일이다. 백신 선정 후 앞으로 진행될 폐구균 백신 공급가 책정. 정부가 신중에 신중을 거듭해야하는 이유다. 눈 앞의 결과만 보고 달려든다면 정말 큰 화를 입을 수 있다.

전공의 수련환경 개선 방안이 진통 끝에 의료계와 복지부 합의로 일단락됐다. 복지부는 전공의협의회의 의견을 수용해 8개 항목 중 난제인 주 최대 80시간 수련 대상을 당초 인턴과 레지던트 1년차에서 레지던트 4년차부터 단계적 적용하는 방안으로 조정했다. 또한 전공의들이 반발한 유급 조항은 삭제했다. 알다시피 전공의 수련 환경은 의료계 내부에서 오랫동안 곪아온 문제이다. 상명하복 도제식 교육의 관행으로 반세기 이상 지속된 전공의 수련은 문제가 발생할 때마다 땜질식 처방에 그쳤다. 전공의 교육을 담당하는 복지부와 병원협회, 수련병원, 의학회 모두 관망했다는 게 솔직한 표현이다. 이번 조치는 한 마디로 현장을 반영한 정책이라는 평가이다. 복지부는 최근 2년간 전공의 수련 관련 의료단체와 협의체를 구성해 인턴과 레지던트 수련 문제를 심도 있게 논의했다. 논의 초기 의료계 내부에서는 복지부 행태에 비춰볼 때 결론 없이 논의에 그칠 것이라는 비관론이 우세했다. 여기에는 수련시간과 당직수당, 당직일 등 수련병원의 민감한 내용을 복지부가 과연 관철할 수 있겠느냐 라는 의구심이 내재되어 있다. 하지만 예상은 빗나갔다. 복지부는 병원협회, 수련병원, 의학회, 전공의협의회에서 도출한 내용을 전문의 고시 관련 법령으로 옮기면서 속도감 있게 법 개정을 추진했다. 담당부서인 의료자원정책과가 흔들림 없이 일관된 모습을 보인 것이다. 주 80시간 수련시간과 유급 관련 조항으로 전공의들이 반발할 때도 복지부는 의연했다. 법안 정비 최종단계인 법제처 심의가 진행 중인 상황에서도 전공의 개진 의견을 토대로 법제처를 설득해 기존 개정안을 조정하는 탄력적인 모습을 보였다. 수련환경의 당사자인 전공의 목소리를 반영한 셈이다. 그렇다고 모든 문제가 해결된 것은 아니다. 수련병원 입장에서는 주 80시간 수련 의무화에 따른 전공의 공백과 이에 따른 경영적 손실이 적지 않다. 복지부는 전공의 대체인력 방안과 관련 수가인상 등을 연내 마련한다는 입장이다. 분명한 것은 주 120시간 근무와 연일 당직 등 비현실적인 전공의 수련환경을 대폭 개선했다는 점이다. 쪽잠과 충혈된 눈으로 병실과 수술실, 응급실을 뛰어다닌 전공의들의 모습이 오는 3월 개정 법 시행을 계기로 시나브로 흘러간 유행가로 추억될 수 있다는 의미이다. 현장에 기반한 복지부 의료자원정책과의 소신과 추진력을 높이 평가하는 이유이다.

정부가 병원계의 우려에도 불구하고 3대 비급여 제도를 대폭 손질하면서 후폭풍을 우려하는 목소리가 높아지고 있다. 대학병원들은 대학병원대로 수익 감소를 우려하고 있으며 중소병원들은 의료전달체계를 붕괴시킬 것이라는 우려를 쏟아내고 있다. 실제로 이번에 3대 비급여 제도 개선 방향은 보장성 강화에 초점이 맞춰져 있다. 선택진료비는 대상 의사수를 크게 줄여 비용을 감축한 뒤 건강보험 체제로 편입시키는 것으로 방향이 잡혔다. 상급병실료 또한 상급병상을 대폭 줄여 총 금액을 낮춘 뒤 건강보험에서 기준 병상 수가를 올려 이를 보존하겠다는 것이 골자다. 이로 인해 발생하는 병원계의 수익 감소 등의 문제는 병원 규모별로, 종별로 달라질 수 있는 문제이니 만큼 정부와 병원계가 풀어야할 숙제다. 또한 정부 역시 고난도 수술에 대한 수가 조정 등으로 이로 인한 손실분을 보전해 주겠다고 약속한 이상 병원계의 전략에 따라 득실은 달라질 수 있는 문제다. 하지만 이같은 보장성 강화에 필연적으로 동반되는 문제에 대한 해법은 마땅한 것이 없다는 점에서 후폭풍을 피할 수 없어 보인다. 지금까지 정부가 추진해온 보장성 강화 정책들은 대부분 환자 쏠림과 일정 부분의 모럴 헤저드를 불러왔다. 암 등 중증 질환에 대한 보장성을 크게 높이면서 흔히 말하는 빅5 집중 현상이 나타난 것은 부인할 수 없는 사실이다. 아울러 식대 급여화를 추진하면서 장기 입원이 눈에 띄게 늘어났으며 이는 곧바로 건강보험 재정 수지가 악화로 이어졌다. 3대 비급여 제도 개선에 대해 우려가 쏟아지는 것도 같은 이유다. 현재 3대 비급여, 즉 선택진료비와 상급병실료는 대부분 대형병원 중심으로 운영되고 있는 비급여 항목이다. 이는 곧 중소병원과 가격차를 불러왔고 일종의 가격에 의한 진입장벽 역할을 해온 것이 사실이다. 하지만 이처럼 선택진료비와 상급병실료가 건강보험 체제 안으로 편입돼 보장성이 강화되면 이같은 가격장벽은 곧바로 무너지게 된다. 이번에 개선되는 상급병실료를 보면 상급종합병원 4인실은 환자 부담이 6만 7천원에서 2만 4천원으로 조정된다. 또한 선택진료비는 무려 50%나 건강보험이 부담한다. 암 등 중증질환으로 입원했다고 한다면 상급종합병원이나 종합병원간 병원비가 크게 차이가 나지 않는다는 뜻이다. 이러한 상황에서 과연 종합병원을 선택할 환자가 얼마나 있을지 의문이다. 정부도 이같은 문제를 인식하고 있다. 하지만 이에 대한 대책은 너무나 추상적인 수준에 불과하다. 상급종합병원과 종합병원, 의원간에 진료협력 활성화를 지원하겠다는 것과 지역별 병상 총량 관리제 등이 정부가 내놓은 환자 쏠림 방지 대책. 그러나 병상총량제 등은 이미 10여년 전부터 시도했지만 실패한 정책이며 진료협력 활성화는 의료전달체계 확립과 다르지 않은 말이다. 물론 보장성 강화는 복지 국가로 가는 필연적인 방법인 만큼 이러한 정책 기조는 유지되는 것이 타당하다. 하지만 치밀한 분석과 전략없이 추진되는 정책은 되돌릴 수 없는 후폭풍을 가져올 수 있다. 건강보험 재정에 큰 영향이 없을 것이라던 식대 급여화 정책이 어떠한 결과를 가져왔는지 되돌아봐야 한다.

"우리도 놀랐다. 전공의들이 자기 시간을 할애하면서까지 적극적으로 나설 것이라고는 상상도 못했다." 최근 전공의 수련환경을 파격적으로 개선한 한 수련병원 관계자의 말이다. 그는 이번 인턴 후기모집에서 기대 이상의 성과를 거둔 것을 두고 놀라움을 감추지 못했다. 그는 매년 정원을 겨우 채웠던 것과는 달리 올해는 정원보다 많은 지원자가 몰려든 주요인으로 기존 전공의들의 입소문을 꼽았다. 물론 전공의들이 인턴 모집 홍보대사를 자청할 정도로 만족스러운 수련환경을 제공한 해당 병원의 노력이 있기에 가능했다. 여기서 주목해야 할 점은 예비 인턴의 수련병원 선택기준이 병원 간판보다 질 높은 수련을 받을 수 있는지로 바뀌고 있다는 것이다. 다시 말해 규모가 작은 병원이라도 체계적인 수련프로그램을 갖추고 제대로 대우해주면 인턴 대기자가 줄을 설 수도 있다는 얘기다. 반대로 대형병원이라도 전공의에게 잡일만 시키고 매일 당직을 세우면 예비 인턴이 등을 돌릴 수 있다. 전공의 수련을 마쳐도 술기 하나 제대로 익히지 못하는 대형병원 보다는 다양한 술기도 익히고 진료 경험도 두루 쌓을 수 있는 내실을 갖춘 병원이 낫기 때문이다. 최근 전공의 주 80시간 근무제 등 수련제도를 어떻게 개선할 것인지가 병원계 최대 이슈다. 과연 전공의들이 바라는 수련환경은 어떤 것인지 다시 한번 생각해 볼 때다.

지난 1980년 시작된 국제의료기기 및 병원설비전시회(이하 KIMES)가 올해 30회를 맞아 오는 3월 13일부터 16일까지 코엑스에서 개최된다. 전 세계 7대 의료기기전시회로 성장한 KIMES는 불모지와 같았던 국내 의료기기산업 활성화에 크게 기여했다. 더불어 국내 업체들의 해외시장 진출이 요원했던 시절 외국 바이어들을 만날 수 있는 유일한 수출 통로가 되기도 했다. 특히 과거 전통적인 개원 시즌인 3월에 열리는 KIMES는 2000년대 초반만 하더라도 의사들이 개원에 필요한 전자차트ㆍ의료장비ㆍ소모품을 한 눈에 살펴보고 현장에서 구매할 수 있는 시끌벅적한 직거래 장터였다. 매년 최대 관람객 수를 경신하며 외형적 성장을 하고 있지만 정작 전시회에 참가하는 업체들의 불만은 커지고 있다. 의사와 해외바이어와 같은 실질적인 고객은 줄고 일반인과 학생들만 넘쳐난다는 것이다. 실제로 지난해 KIMES를 찾은 의사들은 전년 대비 0.7% 감소한 반면 일반인과 학생은 각각 2.3%ㆍ3.1%로 크게 증가했다. 뿐만 아니라 참가업체 대상의 전시회 만족도 조사 결과 '해외 관람객 수'에 대한 불만족이 가장 높게 나타났다. 참가업체들의 불만은 고스란히 KIMES 불참으로 이어지고 있다. 매년 최대 참가규모를 자랑했던 유비케어는 지난해부터 KIMES를 외면했고, 지멘스ㆍ필립스 역시 올해 처음으로 부스를 차리지 않는다. 업체 한 관계자는 "물가상승을 이유로 매년 부스 비용은 올라가지만 전시회에서 의사와 해외 바이어들을 찾아보기 힘들어 비용대비 효과가 없다는 불만이 높다"고 업계 분위기를 전했다. 전 세계 의료기기전시회에 참가하는 국내 업체들이 늘면서 KIMES를 바라보는 기대치와 눈높이가 높아졌다. 더 이상 참가업체 부스나 관람객 규모와 같은 수치로 참가업체들의 외면을 피할 수 없다. 업체들은 전시회에서 의사 및 해외바이어들과의 만남을 통해 피부로 느끼는 실질적인 효과를 원하고 있다. 올해 30주년을 맞이한 KIMES가 의사와 의료기기업체 모두의 진정한 축제가 될 수 있도록 전시회 주최 측의 내실 있는 준비와 전략이 요구되는 이유다.

설득력. '상대편이 이쪽 편의 이야기를 따르도록 깨우치는 힘'이라고 국어사전은 말하고 있다. 의료계가 한목소리로 반대하는 원격진료와 투자활성화대책을 굳이 밀어붙이고 있는 정부에게 필요한 '힘'이다. 설득력 없이 무조건 하겠다고, 할 수 있다고, 믿어달라고 호소하며 밀어붙이고 있는 모습이다. 이는 최근 심평원이 마련한 '제1회 정책고객 세미나'에서도 확인할 수 있었다. 강연자로 나선 보건복지부 이창준 보건의료정책과장은 40여분 동안 정부의 4대 중증질환 보장성 강화 정책, 원격진료 정책, 보건의료활성화투자 정책에 대한 설명을 나열했다. 세미나는 일방적이었다. '세미나'라는 단어의 뜻이 무색할 정도로 질의 응답 시간도 없었다. 산하 기관 직원들에게 "우리는 이대로 밀어붙일 테니까 잘~ 지원해 달라"는 분위기에서 그쳤다. '원격으로 진료는 하는데, 약은 약국에 가서 타야한다.' 즉, 진료는 집에서, 약은 약국에서와 같은 상식적으로도 이해하기 힘든 내용이 나와도 '용기있는' 궁금증을 보이는 사람은 없었다. 도서 산간벽지에 사는 사람들을 위한다는데, 거동이 불편한 노인과 장애인을 위한 정책이라는데 집에서 진료를 받고 약은 약국에서 타야 한다. 정부는 환자 보호자 등 움직일 수 있는 사람이 가서 약을 직접 받으면 된다고 한다. 이처럼 정부는 이해하기 힘든 논리를 내세우며 정책을 밀어붙이고 있다. 그것도 생명과 직결된 보건의료정책을 말이다. 서울의대 김윤 교수는 최근 의료민영화 관련 한 토론회에서 의사-환자간 원격진료 정책과 보건의료투자대책은 구체성이 낮고 불확실성이 높다고 했다. 예측되는 부작용을 최소화하기 위한 대책도 구체적이지 않다고 지적했다. 그는 "정책이 성공하기 위해서는 명확한 목표, 근거에 기반한 정책설계, 소통과 타협에 기반한 이해당사자들의 동의가 전제돼야 한다"고 강조했다. 4일부터 의료발전협의회가 재개된다고 한다. 믿어달라고 호소하며 밀어붙이기만 했던 정부는 구체적인 정책방안과 사업계획을 만들 수 있도록 의료계와 대화해 나가야 한다.

"정말 힘듭니다. 내놔도 보러오는 사람도 없어요." 개원 시장의 어려움을 확인하는 것이 꼭 의사의 입을 통해서만 가능한 것은 아니다. 최근 기자는 개원컨설팅 업체를 찾았다가 요즘의 개원 시장의 얼어붙은 실체를 확인할 수 있었다. 모 업체 관계자는 "금싸라기 땅으로 꼽혔던 강남에서도 권리금이 없는 매물이 나오고 있다"면서 "워낙 개원 시장이 어렵다 보니 어떤 파격적인 조건을 내걸어도 보러오는 사람도 없다"고 전했다. 그는 "10여년 전 개원 활황기 때는 컨설팅 업체가 우후죽순처럼 난립하며 자신이 전문가임을 자처하던 때도 있었다"면서 "지금은 그마저도 다 망하고 10분의 1로 줄어들었다"고 덧붙였다. 실제로 판교나 광교에는 건물주가 2년의 렌트프리 기간을 내걸고 원장 모시기에 나서고 있지만 별반 좋은 성과는 없다고 한다. 다른 업체 관계자도 비슷한 말을 전했다. 개원 시장의 어려움을 확인하려면 개원 컨설팅 업체의 수를 확인해 보라는 것이다. 그는 "10여년 전만해도 개원으로 성공한 원장들이 몸집 부풀리기에 사활을 걸었다"면서 "당시엔 컨설팅 업체도 많았지만 지금은 1년이 무섭게 문을 닫는 곳이 늘고 있다"고 귀띔했다. 대로변을 달리다 보면 유난히 임대 현수막이 눈에 자주 들어오고 있다. 병의원이 있던 자리가 공실로 비는 경우도 다반사다. 보험과 위주로는 결국 저수가를 버틸 수 없어 이제는 비급여도 박리다매가 아니면 살아남을 수 없다는 아우성도 들린다. 저수가로 인한 치열한 생존 경쟁. 개원의 열기가 식다 못해 얼어붙어버린 현재, 그 많던 컨설팅 업체들은 다 어디로 갔을까.

의사들이 카메라 세례를 받고 있다. 무슨 죄라도 지은 걸까. 결론부터 말하면 아니다. 쌍벌제 이후 의사 대상 제약사 세미나 자리에서 흔히 벌어지고 있는 장면이다. 불법과 합법의 경계가 애매한 쌍벌제 시대에 제약사들이 '우리 정당하게 마케팅 했어요'라는 증거물을 남기고 있는 것이다. 특히 의사들은 소규모 모임 세미나에서 더 많은 카메라 세례를 받는다. 의사-제약사가 은밀한 모임을 갖는 게 아니냐는 오해 소지를 없애기 위해서다. 기자와 최근 만난 내과 개원의 A씨는 요즘 제약업계가 얼어 있다는 표현을 썼다. 제약사들이 새해 들어 서로 어떤 마케팅을 하는지 눈치만 보고 있어 정당한 영업조차 못하고 있는 현실을 지적한 것이다. 누가 시키지도 않았는데 스스로 움츠려 들고 있다. A씨는 "정당한 프로모션 세미나에 참석해도 제약사 직원들이 증거를 남긴다고 사진을 여기저기서 찍는다. 이해는 하지만 동물원 원숭이가 된 것 같아서 기분이 상하기도 한다. 정당한 세미나인데 몰래 하는 기분"이라고 토로했다. 제약사에게 사진을 찍히고 있는 의사들. 그리고 서로 지나치게 눈치를 보며 마케팅을 잠정 중단하고 있는 제약업계. 리베이트를 없애겠다고 시작된 쌍벌제가 정당한 마케팅마저 오해와 불신으로 몰아가는 건 아닌지 우려스럽다.