고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 10. 계급장 뗀 후 나의 브랜드는? 헤겔의 생애는 18세기 후반에서 19세기 초에 걸쳐 있다. 격동의 시기다. 그의 유년시절에 미국이 독립했고, 1788년 독일 튀빙겐대학에 입학한 후 2학년 때 프랑스혁명이 일어났다. 1805년에는 괴테의 추천으로 예나대학 원외교수가 되었고, 이듬해 나폴레옹이 직접 예나대학을 점령하는 광경을 숙소에서 지켜보았다. 1년 뒤에는 증기선이 발명되는 산업혁명의 중심에 있었고 얼마 후 나폴레옹의 몰락을 목도했다. 한 나라가 영원히 다른 나라의 주인이 될 것처럼 보이더니 이내 위치가 뒤바뀌었고, 귀족과 부르주아, 농노로 나뉘는 신분체계가 무너지는가 싶더니 자본이 새로운 질서를 만드는 것을 지켜보았다. 이런 시대적 환경은 헤겔로 하여금 변증법의 보고(寶庫), 정신현상학을 완성케 했다. 정신현상학에 소개된 '주인과 노예의 변증법'은 오늘날 우리에게도 유효하다. 헤겔에 따르면 "주인과 노예의 위치가 바뀌는 것은 자기반성의 결과다. 주인은 노예의 자유를 대신해 행사한다. 반면 노예는 목숨을 연명하기 위해 속박을 인정하고 주인이 향유할 생산을 최대 과제로 여기며 봉사한다. 주인에게 인정받아야 생명을 연장할 수 있다. 어느 날 노예는 자신이 만든 생산물인데 자신이 소비할 수 없다는 데 의심을 품는다. 노예는 서서히 스스로 자립적인 존재라는 자기반성을 한다." 주인에게도 자기반성의 기회는 주어진다. "주인은 노예의 섬김과 찬사 속에 편안함을 영위한다. 그러다 어느 순간 스스로가 제대로 인정받지 못한다고 느낀다. 노예로 가득 찬 주변에서는 자신을 객관화할 대상을 찾기 어렵다. 자기보다 열등한 사람으로부터 받는 인정은 제대로 된 인정이 아니라고 느끼는 것이다. 주인은 스스로 자립과 자유를 상실하게 되고 이러한 자기반성의 진리가 알려지면 주인과 노예가 상호 전환된다." 당시의 시대적 상황은 독일의 변화를 요구했다. 주인과 노예의 변증법은 개인 단위의 신분 종속이나 조직체계상 상하관계를 넘어, 변화의 무대가 프랑스를 떠나 자국 독일로 향하고 있었다. 세계를 향해 엄중한 대결 자세를 가지자는 헤겔의 대국민 호소였다. 품삯은 시간 점유의 보상인가 200여 년이 지난 현대에도 개인적, 조직적, 국가적 주노(主奴)관계는 여전히 존재한다. 주인의식이라는 말이 있다. 주인처럼 생각하고 행동하라는 것이다. 그래서 주인의식의 출발점은 주인이 아님을 전제로 한다. 사장이 직원에게 '내 것처럼 하라'는 말은 주인이니 할 수 있는 말이다. 직원은 소유권이 없으니 그럴 수 없다고 느낀다. 사장은 직원의 역량을 최대한 끌어내기 위해 모두가 주인처럼 행동해야 한다고 생각한다. 권한을 이양하고 책임과의 균형을 찾으려 한다. 그래서 사장은 주인의식을 가지라는 말은 조심해서 사용한다. 권리를 나누지 않은 채 주인의식을 가지라는 말은 부작용을 낳는다. 주인이 아닌 상급자가 하급자에게 주인의식을 가지라고 말하는 것도 오해를 부른다. 주인과 노예의 변증법의 논리를 깨치지 않는 한 주인의식을 갖기 어려운 이유이다. 전문직은 사업자로 개업하지 않는 한 피고용인으로 생활하는 고급직군이다. 국공립기관이라면 국가, 사립기관이라면 사장과 고용계약을 한다. 총장, 대학병원장, 학장은 조직의 수장이지만 소유권을 가지지 않는 한 다른 교원과 신분은 같다. 필자는 경영자문 중에 변증법에서 말하는 자기반성을 거친 사람과 그렇지 못한 사람을 만난다. 자기의식으로 무장하고 스스로 주인이라 생각하는 임직원이 있는 반면 이사장임에도 마치 법인을 폐쇄하려는 듯 자포자기인 사람도 있다. 조직과 나를 바라보는 관점은 많이 다른 것 같다. 직원에게 가혹한 일이다. 이런 조직에서는 주인의식이라는 말뿐만 아니라 주인이라는 단어도 조심한다. 시간에 점유당하는 것이 급여와 안정감의 대가라는 모 선생의 이야기는 보는 이의 시각에 따라 다양하게 해석할 수 있을 것이다. 이따금 자기 생활에 만족하며 나름의 방식으로 성실하게 살아가는 모 선생 같을 분을 만나면 필자의 도전정신이 무뎌지기도 한다. 필자도 조직생활을 한 적이 있다. 그러나 직급이라는 것이 생기니 품삯에 길들여지는 나를 발견했다. 그래서 엄밀한 자기반성을 거치고, 정신의 야성을 되찾기 위해 조직에서 나왔다. 필자의 경우 두 번의 뼈아픈 자기반성을 기억한다. 그래서 말할 수 있다. 주인과 노예의 경계는 소유권이 아니라는 것을. 나보다 많이 아는 선후배를 통해 배우고 내 것으로 자산화하고 다시 물려주는 것이 지식인의 모습이다. 조직이 적합하다면 그곳에 있으면 되고, 자립이 길이라면 밥을 굶더라도 나와야 한다. 들판의 황량함이 두려워 시간 강탈을 인정하는 삶은 죽은 삶이다. 안전한 삶도 아니요, 정당한 품삯이라 생각하기 어렵다. 혹자는 국가를 위한다는 대의 때문에, 내 것을 만들기 위해 조직에 있다고 한다. 학문적 조예가 깊은 대가(大家)와 함께하는 기쁨 때문에 급여가 적어도 조직생활을 한다는 사람도 있다. 이것이 보람이다. 이들은 이미 주인이다. 계급장 뗀 후 나의 브랜드는? 앨버트 허시먼은 조직을 거부하는 사람을 명쾌하게 구분한다. "조직이 싫은 사람은 반드시 다음 세 가지 중 하나를 선택한다. 떠나거나, 항의하며 변화를 꿈꾸거나, 묵묵히 견딘다." 조직을 떠난 사람은 불안감에 평일 대낮에도 길거리를 활보하지 못한다. 그리고 명함부터 찾는다. 새 조직으로부터 새 명함을 받으면 그제야 안도한다. 급한 마음에 준비 없이 조직을 설립한 자도 명함은 파고 싶다. 그러나 이내 삶의 무게가 얄팍한 명함 한 장도 안 될 정도로 가볍게 느껴진다. 계급장을 떼어내면 남는 것은 이름 석 자뿐이다. 예비 의료인이 스타트업이 힘든 전공을 택했다면 그건 학문적 성향 때문이지 노예근성과는 무관하다. 지원인력과 장비 인프라가 필요한 과목이라면 소속감과 팀워크가 주인으로 만들어준다. 지금 모습이 경영철학자 찰스 핸디의 코끼리와 같건, 벼룩을 지향하건 중요하지 않다. 훌륭한 소속기관명에 묶여, 전문자격이라는 타이틀 때문에, 부양가족을 핑계로 내 시간을 저당잡힐 직업을 선호하는 것은 아닌지 생각해볼 때다. 계급장 떼고 사막에 들어간들 내가 가질 브랜드가 있다면 조직에 속해 있건 자기사업을 하건 이미 주인 이상이다.

고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 8. 성공의 개념지도 성공은 내가 정의한다 인격체는 성공을 각각 다르게 정의한다. 아프리카 후진국 가족 밥상에 올라온 물 한 잔, 부모세대의 차량 구입은 현재의 성공과 다르게 다가온다. 그래서 70억 명의 사람이 있다면 70억 개의 서로 다른 성공이 있는 것이다. 내 성공의 조건은 내가 정하는 것이다. 성공의 기회는 하루하루 철저하게 가기의 일에 임할 때 주어진다. 내 몸이 연소하듯 뼈가 빠지듯이 일에 임해야 성공을 거머쥘 수 있다. 성공에는 내가 제어할 수 없는 부분이 있기에 운 좋게 얻는 선택받은 경험이다. 성공은 곧 잊힌다. 성공했다는 생각이 들면 새로움을 찾아 떠나고, 그래서 삶의 단계마다 주어지는 일상의 보상이 성공이다. 아리스토텔레스는 “실패하는 길은 여럿이지만 성공하는 길은 오직 하나다(It is possible to fail in many ways...while to succeed is possible only in one way)”라고 말했다. 필자는 성공을 ‘본인 판단’에 ‘당연한 것’을 ‘철저하게 잘할 때’, ‘운 좋게 얻는’ ‘일상의 보상’으로 해석한다. 내 성공을 내가 정의한다는 것은 멋진 일이다. 가능성이 있고, 잠재된 능력이 있고, 나이가 젊은 사람은 아직 사회적 성공과 실패를 가늠할 때가 오지 않았다. 모두 같은 선상에 서 있다. 시작도 하지 않은 상황이니 성공과 실패는 당연히 없다. 설령 굴곡이 있었다고 해도 내 눈 앞에 선만 하나 긋고 뛸 자세만 잡으면 다시 시작할 수 있다. 이제 하나밖에 없는 나만의 성공을 만난다. 성공의 개념지도TM 필자가 정의하는 성공은 원 모양의 개념지도로 나타낼 수 있다. 원의 좌측 반원은 외면의 성공을 나타낸다. 가족을 제외한 타인과의 관계에서 얻을 수 있는 승리를 뜻한다. 우측 반원은 내면의 성공을 나타낸다. 나와 가족이 이야기하지 않고서는 타인이 알 수 없는 영역에서 얻는 성공이다. 내&8228;외면의 성공은 다시 상하 절반으로 나뉜다. 외면은 직업과 관계, 내면은 나와 가족으로 구분한다. 성공은 일반적으로 타인과의 경쟁에서 이룬 승리로 받아들여지곤 한다. 특히 직업상 성패로 한정된다. 성공의 개념지도에 의하면, ‘직업’의 성공은 전체의 4분의 1이다. 성공의 개념지도는 개인의 상황에 따라 재정의할 수 있는데, 학점이나 연구&8228;진료실적, 수익적 측면에 집중한다면 ‘실적’ 영역에서는 성공이다. 그러나 전체 성공 속 비중은 12분의 1에 불과하다. ‘관계’의 한 영역인 ‘불특정 다수’ 역시 다른 부분과 같이 비중은 12분의 1이다. 이것은 내가 알지 못하는 사람들에게 미치는 직접적인 영향력을 말한다. 의료봉사와 같은 사회공헌 같은 것인데, 필자가 본 연재를 마칠 시점에는 부채꼴의 크기가 커져 있을 것이다. 의학공부에만 자원의 100%를 사용한다면 실적, 돈, 명예 영역에서 상당한 진전을 이룰 것이다. 그러나 운동을 못하거나 지적 소양을 키우기 위한 노력을 게을리하고 자존감을 상실했다면 내 가능성의 4분의 1을 포기하는 것이다. 가족 역시 주요한 성공요인으로 비중 있게 다뤄져야 한다. 수잔 A. 드필립스는 “성공이란 결혼, 자녀, 그리고 가족들에게서 헌신하는 전체 시간이 줄어듦을 의미한다”고 말한다. 균형을 잃은 성공이 아닐 수 없다. 밖에서 일해야 하니 가족에게 무조건 이해하라는 식의 요구는 받아들여지기 힘들다. 이렇듯 성공의 개념지도에는 전제가 있다. 각 영역은 피자 조각처럼 구성되지만 각 영역의 면적은 동일해야 한다는 것이다. 항목이 늘어날 수는 있지만 중요도가 높다고 해서 영역을 넓게 잡는 것은 신중하게 접근해야 한다. 면적은 성과물의 크기다. 영역별 성과가 같을 때 영역으로 정의될 수 있기 때문이다. 투입자원과는 별개다. 성공을 이루기 어려운 영역이라면 자원이 많이 소모될 것이다. 반면 꼭 필요하지만 간헐적인 자원투입만으로도 성공의 위치에 도달할 수 있는 영역이 있을 것이다. 개인이 처한 상황에 따라 항목을 빼거나 추가할 수 있다. 성공은 일상의 보상이라고 했다. 일생 동안 자원을 모아 죽는 순간 터뜨리며 승리했다고 최대의 만족을 얻는 과정이 아니다. 단계별로 성공경험을 만끽하는 것이 필요하다. 그래서 원의 형태는 유지하되 크기를 키우는 것이 요구된다. 원 모양을 맞추기 위해 때로는 다른 부분을 포기할 수 있어야 한다. 나에 대한 평가는 내가 하면 되고 이외 영역은 최대한 객관성을 확보하여 평가한다. 파이는 키워나가는 하는 것이다 개인적으로 가까운 남자인 A선생에게 성공의 개념지도를 그려봐달라는 부탁을 한 적이 있다. 원이라는 것을 알아보기 힘들 정도로 모양이 일그러져 있다. 그는 전공의 시절 결혼했고, 부인은 곧 대학을 졸업했지만 공부를 계속하기를 원했다. 학교 다닌다고 결혼 후 12년간 2세가 태어나지 못했다. 부인이 공부를 쉬면 남편은 공중보건의로 지방에 내려갔다. 공부한다는 이유로 가족들은 명절에도 부르지 않을 정도였다. 남편이 군대에서 돌아오면 부인은 논문을 쓰느라 도서관에서 지냈다. 부부 사이에 아들이 태어났고 집안에 박사학위가 2개나 생겼다. 그러나 그들의 아들은 부모와 대화가 없고 부모는 본인의 직업 말고는 할 줄 아는 이야기가 없었다. 직업성공형의 극단적인 예일 것 같지만 실제 사례다. 한 영역에서의 성공은 다른 영역의 성공으로 이어지기도 하고, 두 개 이상의 영역에서 동시에 성공을 거둘 수도 있다. 다만 확실한 것은 정상적으로 성공의 과정을 밟아가는 사람이라면 원의 크기가 작아도 원형을 이루며 서서히 파이를 키워갈 것이다. 혹자는 “성공이란 시간이 갈수록 배우자가 당신을 더욱 좋아하고 존경하는 것”이라고 했다. 성공의 개념지도에 따르면 성공의 의미를 정확하게 실천하는 분이라는 생각이 든다. 성공은 성장하는 과정의 지향점을 제공한다는 의미에서 매력적인 단어임이 분명하다. 인생 학점은 재수강이 가능하다. 성장이 작은 성공으로 연결되고 작은 성공이 모여 큰 성공을 이루고자 한다면 마음속에 성공의 개념지도가 명확하게 그려져야 할 것이다.

고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 8. 실패하기 위한 시도 위인전에는 주인공의 인생역전이 여지없이 등장한다. 그리고 반전을 통해 사회에 공헌한 내용을 다룬다. 이런 종류의 책에 크게 부각되지 않는 것이 주인공의 실패과정이다. 이유가 있다. 실패는 결과가 아니라 필연적 과정이다. 역경을 이겨낸 사람은 실패를 놓고 자신과 대화한다. 바둑에서 복기(復碁)하듯 단계별로 되짚어보며 사색한다. 실패를 했을 때는 실패 그 자체가 아니라, 실패에 어떻게 대응하느냐가 무엇보다 중요하다. 그래서 우리는 실패를 맛본 후, 다시 시도하는 사람의 마음속에 어떤 일이 벌어지는지 알아볼 이유가 있다. 예정된 실패를 감행하는 자신감 스탠퍼드 경영대학원 선생을 지낸 경영컨설턴트 오마에 겐이치(大前 &30740;一, Kenichi Ohmae)는 "학교 성적이 좋았던 사람이 의외로 사회에서 뒤처지는 경우가 있다. 내가 다른 사람보다 낫다고 느끼는 자만심 때문에 매일의 노력을 게을리하기 때문이다"라고 말한다. 실패를 실패 그대로 인식하거나, 실패를 내 모습이 아니라고 부정하는 과정에서 게으름이 나타난다. 게으름이 과하면 자만심으로 발전한다. 자만심은 실수를 인정할 마음의 공간을 앗아간다. 가슴 시린 실패도 실수라고 인정할 수 있는 여유가 필요한 것은 이 때문이다. 지식인들이 실패를 활용하는 심리과정은 다음 4단계를 거치는 것 같다. '어느 정도 예상했던 거야(위험요인 예상)', '조금 더 했으면 됐을 텐데, 그래도 괜찮아(예정된 실수)', '배울 수 있는 기회였어(뜻하지 않은 경험)', '다음에는 잘할 수 있어(새로운 자신감)'이다. 순서상 '위험요인 예상'이 첫 번째이지만 여기에는 '예견된 실수'라는 전제가 필요하다. 실패를 실수로 받아들이고 언제든 상황을 뒤집을 수 있다고 생각하는 것이다. 실수를 예상하는 단계가 '위험요인 예상'이다. 낙관적이든, 비관적이든 개인의 성향에 따라 예측하는 미래의 크기는 다르다. 그러나 성공에 대한 기대치가 높은 사람일수록, 나를 증명해야 하는 압박감이 강할수록 실패를 예상하지 않으려는 특징을 보인다. 실패의 상황을 사전에 파악하고 실패를 할 수밖에 없는 최악의 여건을 미리 정의해두는 섬세한 예측과정이 요구된다. '예견된 실수' 단계에 다다르면 '뜻하지 않은 경험'을 할 때가 반드시 온다. 그리고 실패를 통해 '새로운 자신감'을 가질 수 있다. 성공하면 성취감을 느낀다고 말하는 사람들도 있지만 예정된 실수를 거치면 그에 못지않은 자신감을 얻을 수 있다. 감당할 수 있는 실패의 크기는 실패를 불러온 대상과 마음의 그릇 크기에 따라 정해진다. 지기 싫어하는 사람이라면 동료와의 가벼운 게임에서 진 것도 엄청난 실패로 다가온다. 그에게 동료란 꺾어야 할 대상이고 작은 실패도 용납하지 못한다. 반면 항상 성공한다는 편견을 없애면 없던 기회를 찾기도 한다. 그래서 실패는 미래 예측력을 높이는 수업료를 내는 과정이라 말한다. 스키를 잘 타려면 많이 넘어지면 된다고 한다. 필자는 글을 잘 쓰려고 책을 수백 권을 읽었지만 아직 만 권쯤은 더 읽어야 할 것 같다. 누구나 넘어지는 시간이 필요하다. 위기를 허비하지 않는다 여러분에게 가장 큰 실패의 경험은 무엇인가? 수업시간 중 잠시 한눈팔아 과제물 점수가 클래스 중간 이하로 떨어진 일은 누구나 겪을 수 있다. 그러나 그것을 인생의 오점으로 받아들이는 사람도 있다. 졸업하면 잊힐 일이지만 지금 당장은 큰 무게로 다가오기 때문이다. 실패의 정의는 누가 뭐래도 당한 내가 내리는 것이다. 실패하기 위한 시도란, 실패하려고 기를 쓰고 노력하라는 의미가 아니다. 부족한 부분인데 꼭 해내야 한다면 가장 깊은 곳으로 몸을 내던지라는 말이다. 남 앞에서 말하는 게 두렵다면 오히려 몇 백 명 앞에 설 기회를 만들고, 원시부족 언어를 배워야 한다면 아마존 밀림에 들어가는 것이 가장 빠른 길일 것이다. 재무학에서 흔히 쓰이는 '위기를 허비하지 말라(Never waste a good crisis)'는 금언은 이 상황에도 적용된다. 실패를 예견된 실수로 정의하면, 잠깐의 실수를 허용할 그릇이 생긴다. 쉬어간다고 너무 서두르지 않아도 된다. 균형이란 흔들림 뒤에 오는 것이다. 그래서 누군가는 '실패하면 자서전 집필 중이라 생각하라'고 말하기도 했다. 그래서 필자는 이제는 실패에 의연하게 다가서려 노력한다. 조금의 실패는 다음 단계로 나아가는 촉매이다.

고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 7. 왜 김연아처럼 안 되는지 "오는 길에 한 운동선수가 세계 대회에서 우승해 메달을 목에 걸고 태극기를 휘날리는 뉴스를 봤습니다. 그의 성공에 도취되어 눈물을 흘렸습니다. 그런데 서너 살이나 더 먹은 저는 지금 뭘 하고 있는지 답답합니다." 최상위권 대학의 예비 의료인으로, 부러움을 한 몸에 받을 것 같지만 실상은 그렇지 않았다. 미래의 모습이 어떻게 변해갈지 본인도 확신할 수 없다며 불안해했다. 이른바 위인이라 불리는 사람들이 젊은 시절 무슨 생각을 하고 어떤 계획을 세워 실행에 옮겼는지 궁금하다고 했다. 멍하니 생각하는 버릇이 생겼지만 몽상, 공상 같아서 이내 그만 두고 제자리로 돌아온다고 했다. 대학에 얽매여 있으면 설정하는 목표와 진로가 제한적일 수밖에 없다. 선후배와 동질화되고 사회적 통념의 잣대에서 벗어나기 어렵다. 전문인을 양성하는 단과대학은 더욱 그렇다. 사회의 획일화 경향 때문이다. 졸업은 언제 하고 결혼과 출산 적령기는 언제이고 이 시기에는 무엇을 해야만 한다는 것이 공식인 양 정해져 있다. 학교나 사회, 가족과 선후배까지 한목소리고, 새로운 길을 이야기했다가는 '왜 그런 걸 하려고 하니'하며 아웃사이더 취급을 받을 것 같은 분위기이다. 떠밀리듯 변화해야 하는 시기가 왔을 때 격렬한 위기에 빠지지 않기 위해서라도 홀로 고민하는 습관, 색다른 시각을 접하려 노력하는 습관을 들여야 한다. 사람마다 다른 순간을 지난다 필자가 미국에서 경영컨설팅을 하던 2000년대 중반, 당시 미국은 영리병원이 좋은지, 비영리병원이 좋은지, 소유권과 이익배분, 지역의료 안전망에 대한 개념 정의가 어느 정도 마무리된 상태였다. 운영체계 자체의 우위는 시기와 지역에 따라 다르므로 CEO의 의지와 비전체계에 달렸다는 사회적 공감대와 문화가 형성되었다. 반면 당시 우리나라 비영리기관의 컨설팅 트렌드는 비전 수립이었다. 주인 없는 조직이 스스로 주인이 되어야 발전한다는 계획으로 주인 아닌 사람이 주인이 될 수 있는 비전의 길로 안내했다. 공공부문에서 시작된 트렌드가 헬스케어로 넘어왔고 서울대학교병원, 세브란스병원을 비롯한 대형 의료기관을 중심으로 미래 비전과 전략 수립에 정성을 쏟았다. 결과론적으로 병원의 비전 수립은 기관운영에 긍정적이었다. 주요 의사결정이 힘 있는 소수와 특정 진료과에 편중되는 것을 막았고 다가올 미래에 대한 상(像)을 명확히 했다. 비효율을 발견해 효율을 높이고 경영진의 리더십과 직원과의 팀워크를 강화했다. 무엇보다 비전 달성을 위한 최적의 전략을 단계적으로 실행하는 데 매우 큰 역할을 수행했다. 다수가 고민해 만든 비전은 힘든 시기에 꿈을 포기하지 않게 했다. 인내의 동기를 마련했고 내면의 다짐으로 체화되었다. 대다수의 병원은 비전 수립으로 존재의의와 가치를 재정립하고 새 병원으로 거듭났다. 반면 그렇지 못한 곳도 있다. 이른바 액자 속 비전이다. 비전이 숫자 이상의 것이며 통시적인 가치를 지님에도 불구하고 운영의 묘를 살리지 못한 기관의 비전은 생명을 다했다. 곳곳에 내걸린 슬로건이 일부 직원들 마음속에 자리 잡지 못했다. 활활 타오를 것만 같던 열정의 에너지도 이내 사라져갔다. 이는 비전의 속성 때문이다. 비전은 지극히 개인적인 것으로, 개인의 목표가 조직으로 확대되어 문구화된 것이다. 조직의 비전에만 머물면 개인의 비전과 괴리가 생긴다. 연결의 끈이 필요한데 전문센터나 진료과, 지원부서와 같은 중간 조직의 비전이 없다면 직원 입장에서는 조직의 비전을 공감하고 자신의 삶에 적용하는 데 애를 먹는다. 무엇보다 개인의 비전조차 수립하지 못했다면 '잘 살아보세'라는 구호와 다를 바 없게 된다. 비전 수립의 역사는 길다. 짐 콜린스가 펴낸 '위대한 기업을 위한 경영전략'은 비전 수립에 대해 비교적 자세히 설명하고 있는데, 비전은 훨씬 이전부터 있었고 지금도 건재하다. 개인에게 비전 수립은 자기계발의 이름으로 여전히 가치 있는 방법으로 통한다. 구시대의 유물로 전락할 수도 있던 비전 수립이 지금도 조직운영과 개인의 자기계발에 필수적인 이유는 비전을 주기적으로 업데이트하여 수립하는 데서 찾을 수 있다. 축구장에서는 고정된 골대에 공을 넣지만, 비전이라는 골대는 움직인다. 비전은 액자 속에 넣어두는 것이 아니라, 전략과 함께 문서로 만들어 자주 꺼내 수정하고 마음이라는 액자에 심는 것이다. 매년 주변환경이 변하니 목표도 변한다. 짐 콜린스는 비전을 크고 대담하며 도전적인 목표라고 했다. 다소 무모한 계획이라도 시간이 지나면 이미 목표에 도달한 자신을 발견할 수 있게 하는 것이 비전 수립이다. 사람들은 살면서 각각 다른 순간을 만나고 삶의 이유도 다르다. 김연아의 메달과 내 길의 종착점이 다르듯이 내가 수립한 비전은 대체할 수 없는 유일무이함의 기록이다. 그래서 비전 수립은 진지한 성찰에서 출발하고 자신에게 보내는 깨달음의 보고서다. 내면과의 교감만이 비전을 만들어낸다. 나의 주인이고자 하는 목소리가 바로 내가 수립한 비전이다. 자서전이나 평전을 읽는 것은 다양한 성공모델을 발견할 수 있는 훌륭한 방법이다. 그러나 그들이 나와 비슷한 나이에 무엇을 했는지 일부러 확인할 필요는 없다. 그들의 내적 고통이나 환경을 통해 카타르시스를 느끼고 그들만의 특이한 경력경로를 참조하는 것만으로도 많은 도움을 받을 수 있다. 모차르트가 정말 다섯 살 때 작곡을 했다고 해도 모든 음대생과 관련 직업인은 절망해야 하는가. 레오나르도 다 빈치가 화가, 조각가, 과학자를 넘어 스파게티를 발명한 요리사였다는 사실을 안다면 셰프들은 요리 기구를 내려놓아야만 하는가. 도스토옙스키는 사형선고에서 살아남아 46세에 '죄와 벌'을 썼다. 그러니 저마다의 성장 그래프를 그리고 나이에 맞는 성과가 있을 것이라고 생각하자. 시기별 목표로 정하고 차곡차곡 쌓아가는 것이 도움이 될 것이다. 앞의 사례처럼 지식인으로 성장할 사람이 주기적으로 자기를 돌아볼 수 있는 것은 대단한 역량을 타고난 것이나 다름없다. 적절히 활용한다면 성장의 기폭제로 유용할 것이다.

고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 6. 뛰어남의 대가(代價), 최고의 책무 "비판을 받지 않은 적은 한 번도 없다. 그리고 평생 받은 비판에서 이득을 봐왔다." 윈스턴 처칠의 말이다. 그가 느끼는 비판에 대한 단상은 이렇다. "비난을 받으면 의욕이 상실되긴 하지만 유용한 점도 있다. 건강하지 못한 부분에 정신을 집중하게 하고 나를 되돌아보게 한다." 그가 비난을 받은 것은 뛰어난 정치가이자 문학가라는 차별화된 역량을 지닌 사람이 으레 치러야 하는 대가(代價)일지도 모른다. 예비 의료인이 성장해 보건의료 유관조직에 몸담게 되면 적어도 조직 내에서만큼은 처칠이 겪은 바를 답습할 가능성이 높다. 조직 내 여러 직종과 어울리며 특히 병원이라면 큰일이건 작은 일이건 절대다수의 시선을 피할 수 없다. 관심을 받는 것은 분명 기분 좋은 일이나 구성원의 기대에 미치지 못하거나 행여 작은 실수라도 한다면 곧잘 비난으로 이어지기 쉬운 것이 예비 의료인이 겪을 미래의 삶이다. 동료를 비난하는 사람, 업무 파트너와 타 직종, 조직과 시스템에 대해 끊임없이 문제만 제기하는 사람은 결국 그 속에서 헤어 나오지 못한다. 장점은 접어두고 단점만 들춰내 끌어내림의 수단으로 활용하는 사람은 앞으로 나아가지 못한다. 성과가 좋은 동료를 헐뜯으면서도 한편으로는 그와의 공동업무 기회를 잡으려 하고, 보직자에 대한 허위소문을 퍼뜨리면서도 정작 본인은 기관을 떠나지 않는 것이 경험의 법칙이다. 뛰어남은 인고의 결과이다 동일 직종 내에서 뛰어남을 인정받고 싶은데 남들이 알아주지 않는다면 아직 준비가 덜 된 것이다. 뛰어남이란 한순간 만들어지는 것도 아니지만, 뛰어난 역량을 갖추었다고 해도 주변 사람들이 곧바로 인정하지도 않는다. 뛰어남에는 단단해지는 시간이 필요하다. 다가올 비난에 무너지지 않을 만큼 강인해져야 한다. 주변인들이 인정하는 뛰어남의 대가는 역설적으로 단단해지기 위해 겪은 인고의 결과이다. 예비 의료인이라면 항상 누군가 자신을 보고 있다고 생각해야 하며, 뛰어나고자 한다면 주변에서 날아드는 비난의 화살을 당연한 것으로 여기는 느긋함이 필요하다. 내가 겪는 비난은 내가 뛰어나니 더욱 정진하여 훌륭함으로 거듭나라는 무언의 가르침으로 생각하면 된다. 해리 루이스가 밝혔듯이 뛰어남과 훌륭함의 경계는 명확하다. 지식으로 꽉 찼다고 저절로 뛰어날 거라 기대할 수 없다. 훌륭함은 그 다음이다. 직업세계는 학기가 없다 시험에서 최고의 성적을 거두는 것과 직업세계에서 최고가 되는 길에는 엄청난 간극이 존재한다. 성적은 통제된 환경에서 주어진 지식을 습득하고 제시된 문제를 푸는 능력, 외부활동에 영향을 받지만 직업세계에서는 치열함과 창의, 끈기를 요구한다. 학교에서 공부할 때는 내 역할을 스스로 통제할 수 있지만, 직업세계에서는 스스로 통제한다고 해서 일이 해결되지 않는다. 공부는 정해진 교과서가 있지만 직업세계에서는 문제도 없고 해답도 없다. 그래서 늘 예상치 못한 상황에 민첩하게 대처하고 해답에 가까이 가는 길을 애써 찾는 것이 대단히 중요한 덕목이다. 시험으로 얻은 상위 몇 퍼센트는 수치는 졸업하는 순간 조용히 잊어버려야 한다. 직업세계에는 학기가 없다. 큰 곳에서 일한다고 구성원 개인이 최고가 되는 것은 아니다 우리나라 사람들은 유독 많은 것, 큰 것을 좋아한다. 혹자는 이를 동양적 사고라고도 한다. 그래서 Big4, Big5 병원이라는 말이 언론에 자주 오르내린다. 병상 수나 의료수익 규모로 측정한 결과다. 주요 일간지조차 각종 암수술 건수가 마치 병원의 순위인 양 공표한다. 많이 개선되고는 있지만 대학의 경우도 논문수, 입학생 합격점 등 양적지표를 알아내는 것은 어렵지 않으며 이것이 기관의 순위인 양 여겨지기도 한다. 그러니 우리나라 최고 보건의료 각 분야별 최고가 어디냐고 묻는다면 의견이 나뉜다. 반면 서양에서 Best Hospital, Best Med & Nursing School이 어디냐고 묻는다면 전문가들 사이에서도 공감대가 형성된다. 공신력 있는 통계치도 있고 교육&8228;의료 질 평가 잣대가 분명하고 자부심도 대단하다. 병상수와 같은 양적기준에 대해서는 직원들조차 정확히 모르는 경우가 많다. 외형지표가 최고의 잣대인 일반기업이면 모를까, 질 중심의 기관에 외형경쟁은 최고의 개념이 될 수 없다. 큰 곳에서 일한다고 구성원 개인이 최고가 되는 것은 별개의 이야기다. 최고가 된다는 것 최고라는 단어에는 몇 가지 특성이 있다. 우선, 영속하지 않는다. 최상의 지위에 있는 사람은 어느 정도 그 자리를 유지하다가 다시 최고를 지향하는 단계로 내려오기 마련이다. 또한 최고의 기준은 다양해서 시장이 세분화되고 누군가 새 영역을 개척하면 새로운 최고가 등장한다. 그래서 최고는 한 명이 될 수 없다. 현대의 보건의료는 다수의 최고를 요구한다. 최고의 자리를 유지하는 사람은 남들이 How to do를 생각할 때 How to share를 생각한다. 최고가 해야 할 사회적 도리가 무엇인지 고민한다. 그들 중 많은 사람은 주로 기부를 통해 사회적 나눔을 실천하는데 지식인은 돈 외에 시간을 들여 전문지식을 기부하는 방식을 택하기도 한다. 공병우 선생의 ‘고성능’ 한글 타자기 발명이 대표적이다. 세벌식 자판을 통일하고 한글쓰기 소프트웨어를 직결 방식으로 개발했다. 잘난 사람은 잘난 대로 살고, 못난 사람은 못난 대로 산다는 것은 노래 가사일 뿐, 잘난 사람이 할 수 있는 최고의 일은 사회적 책임을 지는 것이다. 못난 사람이 왜 못난 대로 사는지, 왜 세상이 좋게 변해야 하는데 그렇지 못한지 살피고 돕는 것이다. 남들이 피곤하다며 싫어할 때 일어설 수 있는 것, 남들이 알아주지 않아도 스스로 해야 한다고 느끼는 것, 그것이 최고의 책무다.

고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 5. [직업적 가치] 잉여사회 구성원으로 전락할 위기 사토리(さとり)는 깨달음, 득도라는 뜻이다. 일본에는 사토리 세대가 있다. 종교인이 아니다. 1980~1990년대에 태어난 20대 중반까지의 젊은이다. 돈벌이나 출세에 관심이 없고 브랜드 옷이나 차량도 구매하지 않는다. 여행도 가지 않고 연애도 하지 않는다. 장기불황으로 사회에 기댈 수 없으니 현실을 인정하는 성향이 강화된 것이다. NHK 조사에 따르면 20대 10명 중 9명인 89%가 현재 삶에 만족한다고 답했다고 한다. 일본경제의 잃어버린 10년이 낳은 후유증이다. 일본의 경쟁력은 1985년 플라자합의 이후 급속하게 낮아지기 시작한다. 1달러에 259엔이던 환율은 1년 만에 150엔이 된다. 1달러 어치 수출에 109엔 손해 보는 셈이다. 내수경기 부양책으로 일본정부가 내놓은 카드는 금리인하였다. 5%이던 대출금리가 절반으로 잘려나가고 50년 장기대출상품이 쏟아졌다. 현금이 남아돌고 돈을 쉽게 빌릴 수 있으니 서민들은 너도나도 돈을 빌려 집을 샀다. 요우커, 푸이다이가 제주도에 투자하는 것처럼, 당시 일본은 하와이 토지에서 뉴욕 맨해튼의 록펠러센터까지 매입했다. 일본 국토를 팔면 미국을 몇 개 산다는 이야기도 나올 정도로 부동산 가격이 올랐다. 부동산 거품에 대한 일본정부의 대책은 금리를 더 낮추고 세재혜택을 주는 것이었다. 대출금리가 0.5%까지 내려가고 감세정책을 폈다. 부동산담보대출을 100%까지 지원했다. 일본정부는 국채를 발행해 대규모 토목공사를 시작했다. 통화량 확대정책이다. 거의 공짜로 돈을 빌려 산 부동산이 하루가 다르게 가격이 오르니 더 빌리고, 더 사려는 사람이 많았다. 1990년 일본의 부동산 거품은 붕괴한다. 자산가격은 정점 대비 3분의 1 수준, 많게는 4분의 1까지 떨어졌다. 건설사와 은행이 도산했다. 은행채무자에게 남은 것은 엄청난 부채와 가치가 떨어진 부동산이었다. 행복해야 할 어린 시절을 '잃어버린 10년' 속에서 보낸 사토리 세대는 욕구도, 희망도 없다고 말한다. 보건의료계의 삼포; 지역 포기, 직급 포기, 전공 포기 우리나라도 이런 상황에 직면해 있다. 88만원 세대, 삼포세대라는 말이 생겼다. 이데올로기와 세계관이 서로 다른 모든 사람에게 해당하지는 않겠지만 그럼에도 서서히 일본을 따라갈 거라는 우려가 있다. 경기침체가 장기화되면 비전문직종 종사자가 가장 먼저 타격을 받고, 곧 전문직 종사자까지 영향을 받는다. 전문직 종사자까지 경기에 영향을 받는 데는 자격 취득이 쉬워지고, 자격 취득자를 양산한 제도 변경이 한몫했다. 2007년 로스쿨법 통과 후 법학전문대학원을 졸업한 변호사들이 취업전선에 뛰어들었고, 공인회계사도 90년대 200～300백 명 정도였던 것이 시험제도가 변경되고 선발인원이 늘어 2001년부터는 거의 매년 1,000명이 2차 시험을 통과한다. 빅4 회계법인을 제외하면 취업시장이 막혀 군소 법인이나 개인사무실을 차려 저가수임 악순환을 반복한다. 경제에 버블이 있듯이 전문가 시장도 마찬가지이다. 보건의료계도 안전지대는 아니다. 더 이상 직업의 안정성, 수입, 경력의 전망을 보장받지 못하는 때가 오고 있다. 사무실이든 병원이든 개업했다고 고객이 밀려오던 때는 지났다. 점진적으로 '지역 포기, 직급 포기, 전공 포기' 현상이 나타나고 있다. A 원장은 개원 장소를 물색하면서 고향이자 출신대학 소재지를 포기했다. 대도시일수록 정도는 심하다. 신도시나 뉴타운 부지에 개원하는 것을 신중히 고려한다. 가족은 대도시에 거주하니 정작 본인은 장거리 출퇴근을 감수하거나 현지에도 거취를 정한다. 이제는 퇴직을 앞두고 근무기간 연장을 위해 봉직의를 택하기도 한다. 낮은 연봉으로 하향 이동하는 미국의 직업 흐름은 앞으로 한국 의료계에서도 나타날 것으로 예상된다. 모 대학 A 조교수도 대학 선생이 되기 위해 '지역 포기, 직급 포기, 전공 포기'를 택했다. 출신교에 남을 수 있을 거라 기대했다. 그러나 어렵게 받은 답변은 다른 학교를 알아보라는 것이었다. 해당연도에 퇴직자가 없고 교실 T/O가 늘지 않았다는 이유다. 전공 포기라는 강수를 두기도 한다. 성적은 부족하지만 학교에 남고 싶다. 전공은 상관없다. 교원이면 된다고 생각하기도 한다. 순서가 조금 밀리는 경우 나보다 뛰어난 동료가 진로를 바꾸면 속으로 쾌재를 부른다. 비인기 교실의 주임교수는 오히려 이를 강점으로 학생들을 유혹(?)하기도 한다. 6·25전쟁 당시 중공군의 인해전술이 떠오른다. 역사적 진위는 밝혀진 바 없지만 모두에게 총을 지급한 것이 아니라, 총 가진 병사가 죽어야 다른 병사가 그 총으로 싸웠다는 이야기가 전해진다. 누군가 죽어야 본인을 보호할 수 있는 운명이었다. 삼포세대 직장인도 비슷하지 않을까. 기술개발로 여러 명이 해야 할 일을 혼자 하다가 과로로 병원에 실려 가야, 나머지 사람에게 그나마 과로할 기회가 주어진다는 웃지 못할 이야기다. 위 사례는 다소 극단적인 사례이니 일반화하지 않아도 된다. 직업의 귀천을 떠나 과거와 달라진 경로를 예로 들었다. 다만 윗세대의 혜택이 내게 그대로 올 거라는 과도한 기대는 유의해야 한다. 소설가 손창섭이 말한 잉여인간은 우리 세대에게 시대별, 지역별, 그리고 직종별 다른 개념으로 다가온다. 의료계의 잉여사회는 독자가 정의 내리기 바란다. '뉴욕타임스'의 칼럼니스트 토머스 프리드먼은 저서 '세계는 평평하다(The world is flat)'에서 “국경과 민족의 경계를 넘어 누구나 동일한 기회와 자유가 주어지는 세계화를 거스를 수 없다”고 말한다. 좁게 보면 선배들에 비해 업무기회가 줄어드는 것 같지만, 아직은 인도 의사가 원격의료로 우리나라 의료계 일자리를 빼앗아가지 않는 것을 작은 위안으로 삼아야 할 것이다. 그리고 이 또한 대체될 수 없는 나만의 역량을 키우라는 신호로 이해하면 된다. 지금까지 예비 의료인에게 닥칠지 모를 네 가지 위기요인을 살펴봤다. '이건 나한테 해당하지 않는다, 나는 4개 중 절반이네'라며 안도하지 않을 거라 믿는다. 네 가지 중 단 하나라도 마음에 와 닿았다면 편안히 받아들이기 바란다. '지금 이대로의 상태를 유지한다면'이라는 한 가지 단서가 붙기 때문이다. 알고 받아들이는 것과 모르고 있다가 놀라는 것은 다르다. 요즘은 보건의료계에도 전문 자격 취득 후 선택하는 직업의 폭이 훨씬 다양해졌다. 어디서 무엇을 하건 쉬지 않고 직업을 가지는 것 자체가 전문가의 역할을 다하는 것임을 잊지 말기 바란다.

고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 4. [산출물] 주어지는 일만 100% 완수할 위기 "울릉도가 멀리 동해에 있는데 강원도에 속해 있다. 수로가 멀고 험해 섬사람들을 데리고 나오면서 현재 비어 있다. 요즘 일본인이 죽도(竹島)라 부르면서 백성들의 어로 활동을 금지해달라고 요청했는데, 우리 입장을 설명해도 일본은 들을 생각이 없다. 혹자는 장수를 보내 점거해 지키자고 하고, 혹자는 혼란을 만들지 말고 일본인의 왕래를 허용하자고 한다. 변방을 편안히 하고 나라를 안정시킬 방도를 강구해 자세히 나타내도록 하라." 숙종이 출제한 책문(策問)이다. 책문은 정치적 현안 중 가장 시급한 것을 임금이 묻고, 대과의 초시와 복시를 거친 응시생이 논술형태로 견해를 밝히는 과거시험의 마지막 과정이다. 조선시대 과거는 두 단계의 소과(초시, 복시)와 세 단계의 대과(초시, 복시, 전시)로 나뉜다. 대과(大科)의 복시(覆試)까지 통과하면 일단 급제이다. 책문에 해당하는 대과의 전시(殿試)를 통해 선발된 사람의 최종 등급을 결정한다. 지금의 사법연수원에서 성적순으로 임용권을 부여하는 것과 유사하다. 그래서 책문에서 1위를 한 사람을 장원급제했다고 말한다. 책문에서 꼴등을 해도 급제는 취소되지 않다. 임금에게 책문은 창덕궁 춘당대(春塘臺)에서 급제자 33명을 만나는 일방적 상견례이자, 대책(對策)의 장이었다. 숙종의 책문은 오늘날 현안과 닮았다. 대학입시 논술도 그렇다. 그러나 논술이 대학교육을 받을 수 있는지 20대의 지식을 갖췄는지 확인하는 과정이라면, 책문은 현안에 대해 앞으로 어떤 식으로 정치를 하겠다는 과거 합격자의 포부를 보여주는 것이다. 당시 과거합격자 평균연령이 35세임을 감안할 때, 당시 건강수명 대비 나이를 고려한다면 기본적으로 시험을 준비하는 자세와 시험에 임하는 깊이가 다르다. 내가 질문하고 내가 답한다 3년에 한 번 치른 과거는 응시자가 많을 때는 문&8228;무과를 합쳐 6만 명을 넘었다고 한다. 개중에는 과거시험에 대비해 '족보'에 의존한 사람도 있었을 것이다. 그러나 책문에서 상위권을 점하려는 사람에게 족보는 무용지물이었다. 필자는 미국 유학시절 족보를 경험하지 못했다. 일단 족보가 돌아다니지 않았다. 시험 보는 데 도움이 되지 않았기 때문에 구하려 한 적도 없다. 전년도와 개설과목이 같고 기본교재가 같아도 추가교재와 미리 읽어야 할 논문자료가 최신 것으로 바뀌니 족보가 소용이 없었다. 시대흐름이 변하는데 실라부스의 변화가 없다면 죽은 수업이나 다를 바 없다. 대학 선생은 학생끼리 유사한 생각을 적어내면 치팅으로 간주한다. 사람이 다르니 생각도 같을 수 없다는 독창성과 개성을 존중하는 문화다. 인문&8228;자연 똑같다. 우리나라 고교생이 수학의 정석 풀이과정을 외워서 기계적으로 푸는 것과 달리, 어떤 문제라도 풀이과정은 같을 수는 없다고 여긴다. 미국과 영국의 일부 상위권 대학에서는 한국학생의 대학입학 지원서를 따로 평가한다. 다른 나라 학생에 비해 우리나라 학생의 지원서는 대체로 비슷해서 독창성을 판단하기 힘들다고 한다. 우리나라 대학에서도 시험이든 자기소개서든 족보 의존도가 높다. 요즘은 사례금으로 금품을 제공하고 비밀리에 족보가 거래되기도 한다. 최근 로펌 입사를 위한 인턴 프로그램을 진행하며 과제물을 내거나 시험을 치르는 과정에서, 족보 답안을 쓴 명문대 법학전문대학원 출신 입사자가 탈락하기도 했다. 학교에서 하던 습관이 사회에서 통용될 것으로 생각한 것이다. 담당 선생이 교육과정을 심화, 업그레이드하지 않는 과목일수록 족보가 세밀하다. 스캐너가 없던 시절 노트 복사본을 친구가 복사하고, 다음 해에는 후배가 복사하니 원문을 알아볼 수 없었다. 그래서 그 위에 굵은 펜으로 덮어 쓴 복사본이 돌곤 했다. 대학 선생들이 내는 시험문제가 매년 비슷해서일까. 불안감을 떨쳐내기 위해 지푸라기라도 잡고 싶은 학생들의 심정 때문일까. 매년 똑같은 문제인데 똑같은 답을 적어도 높은 성적을 받기 때문일까. 가능한 한 빨리, 가능한 한 완벽하게 공부를 마치기 위해 족보라는 수단을 선택하는 학생이 많다. 그러나 모범답안에 의존하면 나도 모르게 주어진 일만 100% 완수하는 성향을 갖게 된다. 물론 당장 결과가 좋으면 주변의 칭찬을 받을 수 있고, 스스로 잘해냈다는 자부심은 가질 수 있다. 그렇더라도 더 큰 그림을 그려야 할 때 족보를 찾는 우를 범하지 않기 바란다. 병원경영에 족보는 없다. 좋은 선생이 되는 족보도 없다. 더욱이 인생의 미래지도에는 족보가 없다. 스스로 책문을 만들고, 그 질문에 대책(對策)하는 과정이 요구된다.

고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 3. [목표 설정] 대의(代議)에 휩쓸릴 위기 이는 약소국 시절의 악습이다. 대표선수를 뽑아 운동 엘리트로 키우고 세계대회에서 메달을 따면 대리만족을 느꼈다. 온 국민의 염원이자 희망이라는 긍정적인 효과도 적지 않았다. 하지만 이제 시대가 변했다. 축구 대표선수가 일본을 이겼다고 내가 일본을 이긴 것처럼 생각하지 않는다. 부모세대에는 주변 사람의 기대에 부응하는지가 가족의 뜻이고 경력을 결정하는 주요 잣대가 되었다. 전문직 종사를 앞둔 젊은 분들 중에 주변의 시각을 지나치게 의식하는 사람을 볼 수 있다. 부모&8228;·형제·자매가 희생을 치러 본인이 이 자리까지 왔다면 매우 감사한 일이다. 그렇지만 대의(代議, representation)에 따르는 대리행위와 내 만족은 구분해야 할 것이다. 혹시라도 잘못 왔다는 확신이 서면, 은인이 비판의 대상으로 돌변한다. 다른 사람의 기대를 한 몸에 받는 것은 선택받은 자만이 누리는 특권이다. 하지만 핏줄을 떠나 진정성의 기반 위에 스스로의 판단이 선행될 때 그 의미를 찾을 수 있다. 주변인의 뜻이 반드시 내 열정의 촉매로 작용하는 것은 한때일 뿐이다. '내가 누구 때문에 이러고 있는데…' 하는 푸념 섞인 이야기를 들어서일까. 대학 선생을 보고도 '나는 저렇게 살지 말아야지' 하며 마음의 변화가 시작된다. 그런데 자세히 보니 대상만 바뀌었지 그대로다. 내 뜻을 대변해줄 주변인의 범위가 가족에서 동일 직종으로 확대되는 과도기에 지나지 않는다. 보건의료계의 이런 특성은 어제, 오늘 일이 아니다. 다만 학생 신분임에도 벌써 그런 특성을 경험해야 하는 현실이 아쉽다. 예비 의료인은 전공과목을 선택할 시기가 다가오면 해당 분야 그룹에 들어가려 시도한다. 학교선배가 가장 접근하기 쉬운 통로인데, 분야별로 풀이 적으면 적은 대로, 많으면 많은 대로 그 바닥에 머문다. 유유상종에 몰입하여 끼리끼리 문화에 심취할 위기를 맞는다. 주변을 둘러보면 비슷한 처지에 있는 사람이 많다고 하는 학생도 있는데, 학업에 집중하느라 시간을 내지 못했다는 말은 누가 들어도 아쉬운 대답일 것이다. 이런 성향은 졸업 이후에도 마치고도 지속될 가능성이 높다. 본과생의 경우 학교 이외에 개원가, 봉직의, 군의관(공보의), 전공의를 만나는 것은 똑같은 사람을 만나는 것과 다름없다. 간호대, 보건대생도 마찬가지다. 조금 멀리 가도 의료계통 경영자문가, 브랜드매니저 정도 만나고 가족을 통해 만나는 사람들이 많다. 비정기적이거나 정기적으로 만나는 사람들 중에 내 전공의 전문의를 제외하면 자산을 투자해줄 금융권 관계자가 전부라는 A 병원장의 말은 씁쓸함을 남긴다. 대의(代議)에서 대의(大醫)로 동일 직종에 종사하는 사람들과 자주 만난다면 다음 두 가지 습성이 생기지는 않았는지 자문해보기를 권한다. 하나는 자기도 모르게 타 직종, 타 영역, 타 지역 출신을 폄하하는 습관이다. 큰 조직일수록 회식자리에서 타 직종, 타 대학 출신을 업신여기는 발언을 당연시 한다. 예비 의료인끼리 모여도 다른 학교를 욕하는 근거 없는 대화가 오간다. 회계법인, 법무법인에도 사(士)자끼리 모이면 타 직종을 업신여기는, 보건의료계와 비슷한 문화가 있는데 바람직하지 않다. 두 번째는 따라 하기 습성이다. 그들이 하면 나도 해볼까 하는 따라 하기가 경쟁의식으로 발전한다. 보는 사람이 그 사람이고 듣는 것도 그 이야기다. 그가 하면 나도 해야 할 것만 같다. 옆 병원 간판이 바뀌면 나도 이유 없이 바꾸는 격이다. 이렇게 되면 정형화된 프로세스를 제 시간에 마쳐 남과 함께 가야 하는 위기에 봉착한다. 따라 하기 식의 정형화된 경력경로다. 개원 아니면 학교에 남는다는 이분법을 깨지도 못하고, 어떤 일을 완수해도 내 것인지 남의 것인지 판단이 안 선다. 예비 의료인이라면 진화생물학자 리처드 도킨스가 말한 '익숙함이라는 마취제'에서 깨어나야 한다. 구본형 선생이 말한 '익숙한 것과의 결별'이 필요한 시간이다. 적어도 대의(代議)에서 벗어나야 대의(大醫)가 될 가능성을 엿볼 수 있지 않을까. 주변 시각에 지나치게 심취할 필요는 없다. 자기다움이 더 믿음직스럽다.

고주형의 '헬스케어 스타트업 리더십' 2. [성향] 성공이 계속될 거라는 믿음의 위기 수에즈운하와 파나마운하. 두 역사적인 건축공사를 시작한 사람은 의외로 동일 인물이다. 프랑스 외교관 출신의 F. M. 레셉스는 디벨로퍼로서 천부적 재능을 보였다. 운하 건설은 수에즈운하부터 시작된다. 19세기 후반 나폴레옹 3세는 홍해와 지중해를 가르는 통상권을 확보하는 것이 급선무였다. 집념의 사나이 레셉스는 이집트 마호메트 알리 왕조로부터 수에즈운하 개굴권을 확보해 유럽을 놀라게 했다. 1859년부터 1869년까지는 외교관에서 수에즈운하 공사책임자로 변신하여 오로지 강바닥의 흙을 파내는 일에만 전념했다. 운하 건설 교육을 받은 적은 없었지만, 8만 명의 인부를 고용했고 이들에게 식수를 제공하기 위해 낙타 3천 마리를 동원하는 열의를 보였다. 영국과 오스만튀르크 제국(지금의 터키)이 프랑스의 이런 움직임에 찬성할 리 없었다. 영국은 동방무역의 경쟁력 상실을 두려워했고, 오스만튀르크도 이집트 종주국의 위치를 놓치고 싶지 않았다. 레셉스의 외교관 경험은 이때 빛을 발했고 두 나라의 비준을 얻어 개굴권을 확보했다. 그러나 그의 역할은 여기까지였다. 운하만 만들면 된다는 생각으로 모든 관심을 건설권 확보와 공사 그 자체에 집중했는데 공사비 조달에서 문제가 생긴 것이다. 만국수에즈해양운하회사를 만들어 액면가 500프랑의 주식 40만 주를 발행하여 2억 프랑을 확보하는 것까지는 좋았다. 지분을 44% 가진 이집트 정부가 최대주주였지만 주식 구입을 통해 누구나 자본 참여가 가능하다는 점을 간과했다. 주식회사는 당시 생소한 개념이었기에 레셉스는 지분 개념이 약했던 것으로 추정된다. 1869년 천신만고 끝에 수에즈운하가 개통했지만 초기 운하를 통과한 선박이 적어 회사재정이 파탄 나고 만다. 동방으로부터 물류가 많은 영국의 교묘한 방해공작 때문이었다. 당시 이집트 왕실은 크림전쟁으로 인해 재정운영이 힘들었다. 결국 이집트 왕실은 영국에게 주식 전체를 양도하고 영국 정부는 수에즈운하 주식회사 주식의 5분의 3을 확보하여 경영권을 갖게 된다. 이때부터 프랑스와 레셉스는 수에즈운하에서 완전히 손을 놓게 된다. 그럼에도 레셉스는 자부심으로 충만했다. 건축지식의 부족과 경영의 실패는 금세 잊었다. 수에즈운하 개통 1년 만에 아메리카로 건너가 파나마운하 건설권 확보전에 뛰어들었다. 그러나 레셉스는 파나마에서도 디벨로퍼로서의 역량 이외에 어떤 성공도 보여주지 못한다. 1878년 파나마운하 건설권을 확보하고 1879년 파나마운하회사를 설립하여 자금을 모아 곧바로 공사에 착수하는 과정까지, 수에즈에서 보여준 것과 같은 방식으로 업무를 진행한다. 파나마운하는 1879년 착공했다. 수에즈운하 착공으로부터 20년이 흘렀지만 신기술이나 장비 도입에 소홀했다. 수에즈 때처럼 노동력 투입 중심의 건설을 강행했다. 수에즈운하는 해면이 낮아 수평방식이 적합했다. 파나마운하 굴착지역은 해면 150m 높이라 3단계 갑문방식을 선택해야 한다는 것이 중론이었다. 그러나 레셉스는 수에즈와 똑같은 건축방식을 택했다. 이집트는 건조한 사막기후이지만 파나마는 열대우림기후였다. 황열병으로 2만 명이 넘는 인부가 죽어나갔다. 결국 공사는 중단되었다. 공사 개시 10년 만에 진행률 10%를 넘기지 못하고 파산하고 말았다. 이후 프랑스는 수에즈운하 운영권을 영국에게 빼앗긴 것처럼, 파나마운하 건설권과 영구운영권을 모두 미국에게 빼앗겼다. 파나마 독립을 약속한다는 것이 미국의 정치적 해법이었다. 성공의 우상화, 휴브리스 "이제껏 잘해왔으니 앞으로도 잘해낼 것이다." 대학 특강에서 자주 듣는 말이다. 이는 예비 의료인의 자기 위안이다. 이전에 잘한 것이 무엇이냐고 다시 물으면 한결같이 공부라고 답한다. 성공경험은 새로운 도전에 쉽게 응하게 하지만 새 도전대에서 필승을 담보하지는 않는다. 성공경험의 성적표는 삭제의 대상이다. 레셉스는 프랑스 귀족 출신으로 부족함 없이 자랐다. 성실했으며 특히 인품이 훌륭했다고 전해진다. 포르투갈 리스본 영사와 스페인 마드리드 공사를 지낸 후 튀니지 튀니스 총영사로 있었다. 외교적으로, 정계의 흐름을 간파한 디벨로퍼로서 뛰어난 인재였음은 분명하다. 그러나 경력 전환을 위해 요구되는 역량 쌓기를 등한시했다. 기후 분석, 건축기술의 변천, 질병 연구는 본인의 영역이 아니었다. 과거대로 하면 되겠지 하는 생각으로 수에즈의 신화를 파나마에서 재현하지 못했다. 전문영역인 외교에서도 꾸준한 관리를 하지 못해 파나마에서는 정치적으로 이용되고 말았다. 연구도 부족했거니와 전문인을 활용하지도 않았다. 경영학에서는 이를 '휴브리스(hubris)'라고 한다. 휴브리스는 토인비가 사용하면서 유명해진 오만, 자기 과신이라는 뜻의 그리스어이다. 즉 '과거에 한 번 성공한 사람이 자기능력과 방법론을 우상화(偶像化)하는 과오'라는 뜻이다. 휴브리스는 창조적인 소수가 빠지기 쉽다. 예비 의료인과 같이 어떤 잣대에서건 상위권을 유지해본 자가 경험할 여지가 높다. 필자는 이를 두고 '자기자신에게만 관대할 위기'라 부른다. 잡생각이 순수한 사고를 막게 되면 한 가지 일에만 마음을 집중시키는 삼매경(三昧境)에 빠질 수 없다. 또 하나의 성공은 다른 방식을 요구하고 이전보다 더 큰 노력을 필요로 한다. 예비 의료인의 4대 위기 예비 의료인의 위기를 네 가지로 정의한다. 앞서 말한 성공이 계속될 거라는 믿음의 위기이다. 자기 우상화에 빠질 수 있다. 다음 연재에 이어질 두 번째 위기는 주변인의 대리만족에 휩쓸릴 위기이다. 본인이 정한 길인지 주변의 압력이 작용했는지 스스로도 판단이 안 선다. 그러면서 시간만 흘러간다. 후회할 때가 되면 누구의 탓인지 생각할 겨를도 없이 바쁘다. 셋째, 주어진 것만 100% 완수할 위기이다. 서바이벌식 교육체계 속에서 족보문화에 익숙해진 것이 원인이다. 동일한 문제를 놓고 동료와 경쟁해서 이길 궁리만 하다 보니 주어진 업무를 해결하는 데에만 능숙하다. 네 번째는 잉여사회의 구성원으로 전락할 위기이다. 남아도는 고급 인력의 무리 속에서 갈 곳을 찾아 떠도는 현상이 생긴다. 다음 연재를 기대한다.