- 기사입력 : 2011-01-06 06:50
- 40대 '동료 의사'-50대 '제약 영업사원'에 영향 받아
의사가 환자에게 약을 처방하기까지 다양한 요소가 작용한다. 일각에선 영업사원의 방문이 결정적일 것이라는 추측이 있는가 하면 다른 한편에선 객관적인 임상데이터가 큰 영향을 미친다는 시각도 있다. 이와 관련해 메디칼타임즈는 설문조사와 심층인터뷰를 통해 실제로 의사가 처방의약품을 선택하는 기준이 무엇인지에 대해 알아봤다. [편집자주]
------------<글 싣는 순서>------------
<1>진료에서 경험한 효능이 선택의 기준
<2> 약 처방, 영업사원 방문에 영향 받는다
<3>이유 있는 오리지널 의약품 처방
#2 40대 P 원장은 처방약 선택에 주변 선배의 도움을 경청한다. 선배가 어떤 약이 좋다더라 한 마디만 하면 바로 약을 바꿀 정도로 선배 말을 신뢰한다. 선배의 경험이 곧 축적된 임상 정보이자 시행 착오를 줄이는 가장 좋은 지름길이라 믿기 때문이다.
의사들의 처방의약품 선택에 가장 큰 영향을 미치는 요소는 무엇일까.
최근 <메디칼타임즈>가 개원의 213명을 대상으로 설문 조사한 결과 처방의약품 선택에 가장 큰 영향을 미치는 요소는 진료과정에서 경험한 약 효능인 것으로 나타났다.
한편 필수 요소는 아니지만 영업사원의 방문율 또한 처방 의약품 선택에 영향을 미치는 것으로 조사됐다. 영업 사원 방문율이 처방 의약품 선택에 영향을 미친다는 의견은 영향을 미치지 않는다는 의견의 두배에 달했다.
처방 약 선택의 1순위는 '효능'
구체적으로 살펴보면 처방 의약품을 선택하는 데 가장 큰 영향을 미치는 요소가 무엇인지 묻는 질문에 49%에 달하는 105명의 응답자가 ‘진료과정에서 경험한 약 효능’을 1순위로 꼽았다.
즉, 개원의가 직접 경험하면서 터득한 약 처방 노하우를 바탕으로 약을 처방한다는 것이다.
이어 응답자 중 28%는 ‘객관적인 자료를 근거로 한 임상 데이터에 영향을 받는다’고 답했다.
또한 진료과정에서 경험한 약 효능을 최우선으로 선택했던 응답자의 34%는 다음 순으로 ‘환자 순응도와 복용 편의성’을 꼽았다.
한편, 기타 의견으로 ‘제약사의 인지도나 동료 의사의 권유’, ‘전공의 수련과정의 경험’들이 꼽혔으나 각각 5% 미만으로 미미한 수치였다.
처방약 선택, 세대별 특성도 존재
처방약 선택에는 세대별 특성도 존재하는 것으로 분석됐다.
30대 개원의 중 진료과정에서 경험한 약 효능을 약 선택의 1순위로 꼽은 비율(40%)과 객관적인 임상 데이터를 기준으로 삼는다는 비율(38%)은 비슷한 경향을 보였다.
반면 40대로 넘어오면서부터는 진료과정에서 경험한 약 효능에 대한 절대적인 신뢰가 나타났다. 40대 응답자의 60%가 ‘자신의 경험에 의지해 약을 선택한다’고 답했다. ‘축적된 임상 데이터를 활용한다’는 답변은 20%에 그쳤다.
50대에서는 진료과정에서 경험한 약 효능을 처방 약 선택의 우선으로 꼽은 응답은 40대에 비해 13%감소한 46.8%로 나타났다. 반면 임상 데이터를 활용한다는 답변은 28%로 8%늘었다.
한편, ‘처방 의약품을 변경할 경우 의약품 정보를 어디서 얻는가’라는 질문도 세대별로 차이를 보였다.
40대 응답자는 주로 학술대회(33%)와 동료의사(33%)를 통해서 정보를 얻는다고 답했다.
즉, 객관적인 자료를 얻을 수 있는 학술대회와 주관적인 경험을 얻을 수 있는 동료의사 조언의 비중이 서로 비슷했다.
반면 50대로 넘어오면서는 제약사의 제품설명회와 영업사원 제공 정보가 큰 비중을 차지했다.
‘학술대회를 통해 정보를 얻는다’는 답변은 18.7%에 그친 반면 ‘제약사 주최의 제품설명회에서 정보를 얻는다’는 답변은 37.5%를 차지했다.
여기에 ‘영업사원이 제공한 정보를 참고한다’는 의견(18%)까지 합치면 50대 개원의의 절반 이상은 제약사로부터 가장 큰 정보를 참고하는 것으로 분석된다.
영업사원 방문율-의약품 선택, 상관성 존재
영업사원의 방문율이 처방 의약품 선택에 영향을 미치는지 묻는 질문에 개원의 117명(55%)은 ‘영향을 미친다’고 응답했다. ‘큰 영향을 미친다’고 응답한 개원의도 8.5%에 달했다.
‘(큰)영향을 미친다’고 응답한 이들이 전체의 63.5%를 차지, ‘거의 영향을 미치지 않는다’(32.3%), ‘전혀 영향을 미치지 않는다’(4.2%)고 응답한 이들에 거의 두배 가까운 수치를 보였다.
한편 ‘제약사의 인지도가 처방 의약품 선택에 영향을 미치나’라는 질문에 75%의 응답자가 ‘그렇다’고 답했다. ‘큰 영향을 미친다’는 응답도 10%에 달했다.
처방의약품 선정을 위해 제약사를 선택할 때 가장 중요한 기준은 회사 인지도와 이미지가 45.7%로 압도적이었다. 다음 순으로 다양한 제품군(22.8%), 영업사원의 호감도와 방문율(20%)이었다.
또 처방의약품 선정에 있어 ‘특정 제약사를 기피한 경우가 있었나’라는 질문에 65.7%는 ‘그렇다’고 응답했고 이들 응답자의 35.1%가 ‘회사나 영업사원에 대한 비호감 때문에 처방을 꺼렸다’고 답했다.
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ㅋㅋ1521482011.01.06 11:49:04 수정 | 삭제
이해가 안돼
인간의 오감이 가장 믿을게 못된다.
경험에 의존한다는 것 자체가 비과학적이고 그네들이 그렇게 싫어하는 경험방이 주된 한의사와 다를게 무엇인가. 경험에 의존하면 모하러 임상에서 이중맹검하고 그러는가, 한 성분당 같은약이 100개씩 나오는데 전국각지에서 100개약이 다 처방되는 것은 의사들의 경험에 의거하여 최적의 환자에게 최적의 약물을 주었기 때문인가? 모든 의사의 경험이 옳다면 결과적으로 처음에는 여러약을 써도 의약분업 10년간 경헝으로 나쁜 약은 다 걸러지고 한 성분당 좋은약 2~3개 만 살아남아야 하는 것 아닌가?-
ㅉ ㅉ 213842011.01.07 16:22:11 수정 | 삭제그런데 왜 위에 의원에서는 똥약만 처방나오지.. 삼류 제약회사 약이 약발이 좋아서 쓰는건가?? ㅉ ㅉ 눈가리고 아웅이네..
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ㅋㅋ 213552011.01.06 20:35:23 수정 | 삭제의사의 경험이 정확하다면 같은 약에서 Lot 간의 차이도 파악해야 할 것이다. 아는지 모르겠지만 생동성 시험은 제품간에만 비교하는 것이 아니다. 제품내에서도 lot간의 차이가 존재하면 모두 생동성 시험으로 정당화한다. 즉, 임상당시의 약물과 최종 시판용 약물은 혈중 프로파일에서 생동수준의 차이가 있다, 임상당시와 시판용 그이후 설비, 및 공장변경에 따른 오리지날 약물의 혈중프로파일 차이는 제약업계의 공공연한 사실이다. 그렇게 약효 차이를 미세하
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그놈 213532011.01.06 19:50:43 수정 | 삭제도대체 지금 의사들이 쓰는 약이랑, 의약분업전 약사들이 쓰는약이랑 모가 다르죠.
다 똑같은데 어짜피 약 써가면서 바꾸는 건 인간인 이상 다 하는 것, 무슨 대단한 비방인양 그 약 신봉하는데 문제는 1~2 명 써보고 좋으면 평생 그 약이 좋다는 식으로 일반화의 오류를 성급히 하는거죠, 코카콜라 펩시 비교 듯이 블라인드 테스트 해보세요. 환자 컨디션도 매번 다른데 어쩌다 그 약쓸때 맞으면 마치 그약이 다인 것처럼 생각하는 오류를 범하지 말라 -
역시 213452011.01.06 15:40:42 수정 | 삭제약싸개 개무식!!
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헉 213382011.01.06 13:59:15 수정 | 삭제함량과 용해도가 같은데 모가 다르다는 거야?? 것두 경험으로 알수있다??
이 무신 한의사가 맥잡는소리~ -
zz 213362011.01.06 13:18:57 수정 | 삭제약싸개라면 당연히 이해가 안되시겠지...
현장에서 직접 환자들과 대화를 하면서 약에대한 반응을 살펴보면 바로 이해가 되는것인데...ㅉㅉ -
12 213342011.01.06 12:52:13 수정 | 삭제그럼 음식은 몇백년간 입맛에 맞는거 한두개만 남아야 하냐?
육갑은 집에서 떠시고요
무식한 티는 집에서 -
풋 213322011.01.06 11:54:18 수정 | 삭제약싸개는 당연히 이해가 안되겠지
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