- 기사입력 : 2021-10-18 05:45
- |복지부, 학회·협회 간담회…파킨스병·길랑-바레 증후군 '적극 검토'
- |기준 미충족 병원들 실효성 의문…"전원 수가개선·재활병원 홍보 시급"
재활병원들은 뒤늦은 대책에 답답함을 표시하면서 급성기병원 전원환자 수가개선 등 근본적 해법이 필요하다는 지적이다.
올해 지정된 재활의료기관 19개소 중 15개소가 회복기 재활환자 40% 기준 미달로 지정 취소 위기를 맞고 있는 상황이다.
비공개 회의에서 복지부는 회복기 재활환자 대상 질환군 확대 방안을 제시했다.
확대 질환은 파킨슨병과 길랑-바레 증후군 등이다.
또한 골 괴사에 의한 고관절과 대퇴골 치환술, 척수손상이 없는 척추 골절 및 말총증후군 등 인정 범위를 넓히는 방안이 포함된 것으로 알려졌다.
재활의료기관협회가 지속적으로 건의한 확대 질환군 중 일부분을 수용한 셈이다.
현재 회복기 재활환자 질환군은 뇌졸중과 뇌손상, 척수손상, 고관절, 골반, 대퇴의 골절 및 치환술, 하지부위 절단 및 비사용 증후군 등으로 제한되어 있다.
복지부는 내부 협의를 거쳐 고시 개정을 통해 시행할 예정이나 지정 취소 위기에 몰린 재활의료기관 15개소를 구제할 수 있을지 의문이다.
올해 12월까지 연평균 회복기 재활환자 40% 기준을 맞춰야 한다.
기준 미충족 재활의료기관 중에는 회복기 재활환자 비율이 30% 미만인 곳도 10곳에 달해 11월부터 질환군을 확대해도 남은 2개월 동안 기준을 맞추기가 사실상 불가능한 셈이다.
입원환자 중 회복기 재활 질환군을 제외하고 퇴원시키는 최악의 상황이 도래할 가능성이 높다.
지방 재활의료기관 병원장은 "올해가 2개월 남은 상황에서 질환군을 확대해도 연평균 40%를 맞추는 것은 무리가 있다"면서 "재활의료기관들의 건의에 고시를 이유로 꿈쩍도 안하던 복지부가 질환군 확대를 제시한 것은 환영할 일이나 너무 늦었다"고 안타까움을 표했다.
복지부는 질환군 확대 시행 이후 12월 평가에서 미충족 재활의료기관을 대상으로 시정명령 등 조치를 시행한다는 입장이다.
대학병원에서 재활의료기관으로 재활환자 전원 문제도 논의됐다.
수도권 한 대학병원에서 지난해 동안 뇌졸중 환자 전원 현황을 파악한 결과, 퇴원 환자 중 전원은 56%에 그쳤다.
더욱이 재활의료기관에 전원된 환자는 10%에 불과한 반면 요양병원이나 급성기 병원으로 전원한 환자는 45%에 달했다.
재활의료기관협회 임원은 "집중재활을 위해 시범사업 중인 지역사회연계와 통합 방문관리료 등 수가개선이 필요하다. 특히 재활의료기관에 대한 정부 차원의 대국민 홍보가 시급하다"면서 "환자 전원과 지역사회 연계 사업의 미흡한 수가와 재활의료기관의 낮은 인지도 속에서 어느 급성기 병원에서 환자를 전원 하겠느냐"고 꼬집었다.
복지부는 회복기 재활환자 질환군 확대 시행 시기와 홍보 활성화 방안을 검토 중에 있다.
의료기관정책과 공무원은 "2기 지정에 계획한 회복기 재활 질환군 확대를 당겨 시행하기로 했다. 재활의료기관 이용 환자의 만족도와 효과가 높은 만큼 질환군 확대는 빨리 시행할 예정"이라면서 "재활의료기관 홍보 강화를 위해 관련 학회와 협회 등과 포스터 부착 및 대국민 광고 등을 계획 중에 있다"고 말했다.
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홍수완3226752021.11.16 15:24:32 수정 | 삭제
탁상행정
재활의료기관병원이나 요양병원이나 혜택이 별차이가 없다 누가 까다로운 재활의료기관지정 받겠느냐 우리나라 요양병원은 모든걸 다한다 굳히 재활의료기관 지정 받을필요가 없지
등록 -
이대연3226362021.11.02 12:18:49 수정 | 삭제
심사평가원의 이중적답변
제1기2차 재활의료기관으로 지정된병원은 지정된 달부터 그해말까지 회복기 환자비율을 40% 맞추면된다고 답변하고 , 내년 2기지정 평가시에도 2021년 전체 평가가 아닌 환자구성비율이 40%도달 월부터 (예/4월도달시 4-12월)까지로 한다고 전화나 문서로 답변하였으나 최근에 1년치를 평가하여 2기 선정기준으로 한다고 답변하는등 현장 재활의료기관이 혼란을 격고있습니다
취재부탁드립니다등록
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