Home
Medi Insight
Rx-Digest
Medical Report
생체 신장 공여자 사망률 일반인과 동일...의료부담은 숙제
보건정책  
생체 신장 공여자 사망률 일반인과 동일...의료부담은 숙제
이지현 기자 (news@medicaltimes.com)
0
  • 기사입력 : 2021-06-09 10:54
  • |보건의료연구원, 국립대병원 7곳 생체 신장 공여자 연구결과
  • |설문 응답자 약 70% "공여시 발생한 수술비용으로 어려워졌다"
|메디칼타임즈=이지현 기자| 생체 신장이식 공여자의 장기생존율에는 큰 차이가 없는 것으로 나타났다. 하지만 사회경제적으로는 변화가 있는 것으로 확인됐다.

한국보건의료연구원(원장 한광협, 이하 보의연)은 9일 신장이식 공여자의 건강상태와 사회경제적 변화를 분석한 연구결과를 발표했다.

국내 연2천건 이상의 신장이식이 이뤄지고 있고 이중 절반이 생체 공여자의 기증으로 진행되고 있지만 공여 후 건강상태나 심리적 사회경제적 문제에 대한 연구는 없는 실정.

자료사진. 기사와 직접적 관계가 없습니다.
보의연은 생체 신장 공여자의 안전을 위한 의료관리 지침개발 연구 일환으로 연구를 진행했다.

연구팀은 지난 2003년부터 2016년까지 7개 국립대학교병원에서 시행된 생체 신장 공여자와 매칭된 일반인 각 1701명에 대한 장기 추적 관찰했다. 그 결과 사망률이 높아지는 것으로 보였으나 사회경제적 수준 및 거주 지역을 보정했을 때 생체 신장 공여자와 대조군 사이에 사망률에 차이가 없는 것으로 확인됐다.

공여자의 혈압, 비만, 콜레스테롤 등 기능에서 일반인과 큰 차이를 보이지 않았다. 다만 초기 사구체여과율이 낮을 경우 신기능을 면밀하게 관찰할 필요가 있는 것으로 나타났다.

하지만 사회경제적 상황은 달랐다.

연구팀이 지난 2003년부터 2016년까지 7개 국립대병원에서 신장 이식을 받은 공여자 1369명과 같은 수로 매칭된 일반인을 대상으로 사회경제적 변화를 확인한 결과, 공여자의 경우 공여 후 사회경제적 상황이 다소 불리한 것으로 드러났다.

공여자들은 신장 공여 후 피고용 상태를 유지하지 못할 확률이 높았으며, 새롭게 고용될 확률이 일반인에 비해 유의하게 낮았다. 이러한 고용 불평등은 공여 2년후부터는 나타나지 않았으나 단기적, 장기적으로 경제적 영향이 미쳤을 것으로 보인다.

또한 공여자의 경제력 분위가 상승할 확률은 일반인에 비해 약 0.5배로 유의하게 낮았다. 반대로 공여 전과 비교하여 경제력 분위가 하강할 확률은 약 1.4배였으며 이러한 경향이 공여 후 5년까지 유지됐다.

실제로 연구팀이 서울대학교병원과 계명대학교 동산병원에서 신장 공여자 240명을 대상으로 사회경제적 변화에 관해 실시한 설문조사에서도 그대로 드러났다.

응답자의 총 34.2%가 사회적, 경제적 변화를 경험했다고 응답했으며 이중 '공여 시 발생한 수술비용으로 어려워졌다'는 응답이 69.5%로 가장 높았다. 이어 '수술 이후 각종 보험 가입/유지 제한 경험'이 54.9%, '휴학/휴직으로 인한 경력 단절'이 42.7%로 나타났다.

또한 공여 전후로 검사 및 수술, 입원비용에 대해서는 40.8%의 가장 높은 비율로 '공여자 본인 전액 부담'이 차지했고, '수혜자가 전액 부담'이 35.4%로 그 뒤를 이었다. 이중 개인 사보험의 혜택을 받았다고 응답한 공여자는 24.2%로 공여시 사보험의 보장 영역은 크지 않았다.

현재 보험 체계상 모든 공여자에게 공여시 시행된 검사 및 수술 비용의 일부가 신장 이식 수혜자에게 주어지는 희귀난치성 질환 산정 특례 적용을 받아 환급이 이뤄지고 있지나, 비용을 환급받지 않았다고 응답한 공여자가 25.8%로 약 1/4에 해당했다.

이번 연구책임자 서울대학교병원 신장내과 이하정 교수는 "최근 생체 신장 공여자의 장기 안전성에 대한 우려가 증가하고 있는 상황에서, 생체 신장 공여자에 대한 의존도가 높은 우리나라 공여자의 대사위험도와 장기 생존율이 매칭된 건강대조군과 비교했을 때 차이가 없음을 확인했다"고 전했다.

이어 "하지만 최근 대사증후군의 증가 추세를 고려할 때 앞으로도 이러한 경향이 유지될 지는 명확하지 않다"면서 "장기적으로 신장 이식 공여자의 안전 관리를 위해 체계적이고 전향적인 국가데이터 관리 시스템 구축이 필요하다"고 밝혔다.

또한 공동연구책임자 보의연 최인순 연구위원은 "생체 신장 공여는 이타적인 마음을 기반으로 하는 것인데, 사회경제적 요인에 의해 생체 신장 공여자의 장기 생존이 낮아질 수 있고 경제적 상태가 악화될 수 있다는 연구결과를 토대로 공여자의 사회경제적 안전성을 확보하기 위한 국가 차원의 노력이 필요하다"고 말했다.
관련기사
울산대병원, 부울경 지역 첫 로봇수술 2000례 달성
보라매병원, 부부 신장이식 수술과정 에세이 출간
쏟아지는 만성 신장병 신약들…과연 그 효과는?
보건정책
독자의견
0
익명의견 쓰기 | 실명의견쓰기 운영규칙
닫기

댓글 운영방식은

댓글은익명게재 방식으로 운영되고 있습니다, 익명은 필명으로 등록 가능하며, 대댓글은 익명으로 등록 가능합니다.

댓글의 삭제 기준은

다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입제한이 될 수도 있습니다.

  • 저작권·인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우

    상용 프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물

    타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물

  • 근거 없는 비방·명예를 훼손하는 게시물

    특정 이용자 및 개인에 대한 인신 공격적인 내용의 글 및 직접적인 욕설이 사용된 경우

    특정 지역 및 종교간의 감정대립을 조장하는 내용

    사실 확인이 안된 소문을 유포 시키는 경우

    욕설과 비어, 속어를 담은 내용

    정당법 및 공직선거법, 관계 법령에 저촉되는 경우(선관위 요청 시 즉시 삭제)

    특정 지역이나 단체를 비하하는 경우

    특정인의 명예를 훼손하여 해당인이 삭제를 요청하는 경우

    특정인의 개인정보(주민등록번호, 전화, 상세주소 등)를 무단으로 게시하는 경우

    타인의 ID 혹은 닉네임을 도용하는 경우

  • 게시판 특성상 제한되는 내용

    서비스 주제와 맞지 않는 내용의 글을 게재한 경우

    동일 내용의 연속 게재 및 여러 기사에 중복 게재한 경우

    부분적으로 변경하여 반복 게재하는 경우도 포함

    제목과 관련 없는 내용의 게시물, 제목과 본문이 무관한 경우

    돈벌기 및 직·간접 상업적 목적의 내용이 포함된 게시물

    게시물 읽기 유도 등을 위해 내용과 무관한 제목을 사용한 경우

  • 수사기관 등의 공식적인 요청이 있는 경우

  • 기타사항

    각 서비스의 필요성에 따라 미리 공지한 경우

    기타 법률에 저촉되는 정보 게재를 목적으로 할 경우

    기타 원만한 운영을 위해 운영자가 필요하다고 판단되는 내용

  • 사실 관계 확인 후 삭제

    저작권자로부터 허락받지 않은 내용을 무단 게재, 복제, 배포하는 경우

    타인의 초상권을 침해하거나 개인정보를 유출하는 경우

    당사에 제공한 이용자의 정보가 허위인 경우 (타인의 ID, 비밀번호 도용 등)

    • ※이상의 내용중 일부 사항에 적용될 경우 이용약관 및 관련 법률에 의해 제재를 받으실 수도 있으며, 민·형사상 처벌을 받을 수도 있습니다.

    ※위에 명시되지 않은 내용이더라도 불법적인 내용으로 판단되거나 메디칼헬스 서비스에 바람직하지 않다고 판단되는 경우는 선 조치 이후 본 관리 기준을 수정 공시하겠습니다.

    ※기타 문의 사항은 메디칼헬스 운영자에게 연락주십시오. 메일 주소는 admin@medicaltimes.com입니다.
등록
등록