- ±â»çÀÔ·Â : 2021-04-29 05:45
- |À¯·´½ÉÀåÇÐȸ¡¤ºÎÁ¤¸ÆÇÐȸ, ¸ð¹ÙÀϱâ±â È°¿ë °¡´É¼º ¸í½Ã
- |½º¸¶Æ®Æù ¹æ½Ä 1¸®µå ±â±â, ½É¹æ¼¼µ¿ ¼±º°°Ë»ç »ç¿ë Çã¿ë
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ±¹³»¿¡¼ ù ½º¸¶Æ®¿öÄ¡ ±â¹Ý ½ÉÀüµµ(Electrocardiogram, ECG) ¹× Ç÷¾Ð ÃøÁ¤ ¾ÛÀÌ Á¤½Ä Çã°¡¸¦ ¹ÞÀ¸¸é¼ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ÀÇ È°¿ë °¡´É¼º¿¡ À̸ñÀÌ ½ò¸®°í ÀÖ´Ù.
À¯·´½ÉÀåÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(ESC) ½É¹æ¼¼µ¿ °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¿þ¾î·¯ºí ±â±â »ç¿ë °¡´ÉÀ» ¸í½ÃÇÑ µ¥ ÀÌ¾î ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸµµ ½º¸¶Æ®Æù, ½º¸¶Æ®¿öÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷¾Ð ÃøÁ¤ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¼Ò°³ÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
´ëÇѺÎÁ¤¸ÆÇÐȸ ¿ª½Ã ½É¹æ¼¼µ¿ ÃßÀû °üÂû ½Ã ¿ø°Ý ¸ð´ÏÅ͸µ ¼±È£ ¹× ¿þ¾î·¯ºí ¹æ½Ä 1¸®µå °Ë»ç¸¦ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±Ç°í¸¦ ³»³õÀ¸¸é¼ ¿þ¾î·¯ºí¡¤¸ð¹ÙÀÏ È°¿ë¼º¿¡ ´ëÇÑ °ü½ÉÀÌ º¸´Ù Áõ°¡ÇÒ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
ÀÌ´Þ ´ëÇѺÎÁ¤¸ÆÇÐȸ´Â '½É¹æ¼¼µ¿ÀÇ ¼±º° °Ë»ç ¹× ¹«Áõ»ó ½É¹æ¼¼µ¿ÀÇ °ü¸® Áöħ'À» °ø°³Çß´Ù(doi.org/10.3904/kjm.2021.96.2.76).
´ëÇѺÎÁ¤¸ÆÇÐȸ ½É¹æ¼¼µ¿ ¼±º° °Ë»ç¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ×
Ư¡Àº ÃÖ±Ù ´Ù¾çÇÑ ¿þ¾î·¯ºí ¸ð´ÏÅ͸µ ±â±â¿Í ¸ð¹ÙÀÏ Çコ ¾ÛÀÌ °³¹ßµÇ¸é¼ À̵éÀ» ½É¹æ¼¼µ¿ Áø´ÜÀ² Çâ»ó¿¡ È°¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ»Áö Á¡°ËÇß´Ù´Â °Í.
±¹³»¿¡¼´Â ÀÛ³â 6¿ù ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó°¡ »ï¼ºÀüÀÚÀÇ ½ÉÀüµµ ÃøÁ¤ ¾ÛÀ» Çã°¡ÇÑ µ¥ À̾î À۳⠸» À¯·´½ÉÀåÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ´Â ½º¸¶Æ®¿öÄ¡ µîÀ» È°¿ëÇÑ 1¸®µå °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ½É¹æ¼¼µ¿ °ËÁøÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù°í Á¦½ÃÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¿ÃÇØ 2¿ù¿£ ´ëÇÑ°íÇ÷¾ÐÇÐȸ°¡ ½º¸¶Æ®Æù, ½º¸¶Æ®¿öÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷¾Ð ÃøÁ¤¿¡ ÀÔÀåÀ» ³»°í "Á¤È®ÇÏ°Ô ÃøÁ¤µÈ °¡Á¤ Ç÷¾ÐÀº Áø·á½Ç Ç÷¾Ðº¸´Ù ¿¹Èĸ¦ ´õ Àß ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, º¹¾à ¼øÀÀµµ¿Í Á¶Àý·üÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù"°í ¼ÕÀ» µé¾îÁá´Ù.
´ëÇѺÎÁ¤¸ÆÇÐȸµµ °¡´É¼º Ž»ö¿¡ ³ª¼¹´Ù.
ÇÐȸ´Â "´Ù¾çÇÑ ¸ð¹ÙÀÏ Çコ ±â¼úµéÀÌ ºü¸£°Ô ¹ßÀüÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÇöÀç 10¸¸°³ ÀÌ»óÀÇ ¸ð¹ÙÀÏ Çコ ¾Û°ú 400°³ ÀÌ»óÀÇ ¿þ¾î·¯ºí ¸ð´ÏÅ͸µ ±â±âµéÀÌ »ç¿ë °¡´ÉÇÏ´Ù"¸ç "½º¸¶Æ®¿öÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ½É¹æ¼¼µ¿ Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ ¹ßÇ¥µÈ ÀÌÈÄ·Î À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ȯÀÚ±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¼±º° °Ë»ç°¡ ÁÖ¿ä °ü½É»ç·Î ¶°¿À¸£°í ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
À̾î "ÃÖ±Ù ¸Ó½Å ·¯´×, ÀΰøÁö´É µîÀ» ÀÌ¿ëÇØ µ¿À²µ¿ ½ÉÀüµµ¸¸À¸·Îµµ ¹ßÀÛ¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ¸¦ °¨º°ÇÏ´Â ¿¬±¸°¡ ¹ßÇ¥µÅ ½É¹æ¼¼µ¿ Áø´ÜÀÇ Áß´ëÇÑ ¹ß°ßÀ¸·Î ¿©°ÜÁö°í ÀÖ´Ù"¸ç "¾ÖÇÃÇÏÆ® ¿¬±¸¿¡¼± ½º¸¶Æ®¿öÄ¡ ¾Û »ç¿ëÀÚ 41¸¸ 9297¸í Áß 0.5%¿¡¼ ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ¸Æ¹ÚÀ» ¹ß°ßÇØ Á¤¹Ð °Ë»çÇÑ °á°ú 34%¿¡¼ ½É¹æ¼¼µ¿À» È®ÀÎÇß´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
18¸¸ 7912¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ È¿þÀÌÇÏÆ® ¿¬±¸¿¡¼µµ 0.23%¿¡¼ ½É¹æ¼¼µ¿ ÀÇ½É ¼Ò°ßÀÌ ³ª¿Í Á¤¹Ð °Ë»çÇÑ °á°ú 87%°¡ ½É¹æ¼¼µ¿À¸·Î È®ÁøµÆ´Ù. ¿þ¾î·¯ºí ±â±â¸¦ Àß È°¿ëÇϸé ÀûÀº ºñ¿ë, ȯÀÚ ÆíÀǼº À¯Áö¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀÓ»óÀûÀÎ È¿¿ëÀÌ Å¬ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù.
ÇÐȸ´Â "½ÉÀüµµ ±â·ÏÀÌ °¡´ÉÇÑ ¿þ¾î·¯ºí µð¹ÙÀ̽º¿¡¼ 30ÃÊ ÀÌ»óÀÇ ½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ Àǻ翡 ÀÇÇØ È®ÀÎµÈ °æ¿ì, ½É¹æ¼¼µ¿ÀÇ È®ÁøÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù"¸ç "PPG¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ±â±â µî ½É¹æ¼¼µ¿ÀÇ ¹ß°ßÀÌ ½ÉÀüµµ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÌ ¾Æ´Ò °æ¿ì, ½ÉÀüµµ ÃøÁ¤±â±â¿¡¼ È®º¸µÈ ½ÉÀüµµ ±â·ÏÀÇ Çؼ®ÀÌ ºÒºÐ¸íÇÒ °æ¿ì¿¡´Â È®ÁøÀ» À§ÇØ Ãß°¡ÀûÀÎ ½ÉÀüµµ ±â·ÏÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í Á¦½ÃÇß´Ù.
½º¸¶Æ®Æù ¿öÄ¡ ±¸µ¿ ¸ð½À(ÀÚ·á»çÁø)
ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ÀÚµ¿ Ç÷¾Ð°èÀÇ ¹Î°¨µµ´Â 93~100%, ´ÜÀÏÀ¯µµ ½ÉÀüµµ´Â 94~98%, ½º¸¶Æ®Æù¾Û 91.5~98.5%, ½º¸¶Æ®¿öÄ¡ 97~99%¿¡ ´ÞÇØ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¸¸ÇÑ ½Å·Úµµ¸¦ È®º¸Çß´Ù.
ÇÐȸ´Â "REHEARSE-AF ¿¬±¸¿¡¼ ½º¸¶Æ®ÆùÀ̳ª ÅÂºí¸´À» ÅëÇØ ´ÜÀÏÀ¯µµ ½ÉÀüµµ¸¦ 1ÁÖÀÏ¿¡ 2ȸ ÃøÁ¤ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ» 1³â°£ Áö¼ÓÇß´õ´Ï 65¼¼ ÀÌ»ó ȯÀÚ±º¿¡¼ ´ëÁ¶±º ´ëºñ ½É¹æ¼¼µ¿ ¹ß°ßÀ²ÀÌ 3.9¹è Áõ°¡Çß´Ù"¸ç "ÀûÀýÇÑ Á¤º¸ Á¦°ø ¹× ºü¸¥ ½ÉÀüµµ Æǵ¶ °á°ú¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ¼±º° °Ë»ç ü°èÀÇ Á¤¸³Àº È®ÁøÀ» ¹ÞÁö ¸øÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºÒ¾È°¨À» ÀûÀýÈ÷ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
½É¹æ¼¼µ¿ ¼±º° °Ë»çÀÇ ºñ¿ë-È¿°ú Ç׸ñ¿¡¼ ÇÐȸ´Â "»çÀü Áø´Ü ¹× Ä¡·á¾øÀÌ ½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ ¹ß»ýÇϸé ÀÇ·á ºñ¿ëÀÌ Áõ°¡ÇϹǷΠ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚ¸¦ ã¾Æ Ä¡·áÇؾßÇÑ´Ù"¸ç "½É¹æ¼¼µ¿À» ¼±º°ÇÏ°íÀÚ ÇÒ ¶§´Â µµ±¸¿Í ÀýÂ÷¸¦ ÀûÀýÇÏ°Ô ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇѵ¥ ¸Æ¹Ú ÃøÁ¤, ÈÞ´ë¿ë ½ÉÀüµµ ÃøÁ¤ ÀåÄ¡ ±×¸®°í ½º¸¶Æ®ÆùÀ» È°¿ëÇÑ ¼±º° °Ë»ç°¡ ºñ¿ë¸é¿¡¼ È¿°úÀûÀ̾ú´Ù"°í ¹àÇû´Ù.
ºÎÁ¤¸ÆÇÐȸ´Â ½É¹æ¼¼µ¿ ¼±º° °Ë»ç¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í»çÇ׿¡¼ °íÀ§Ç豺À» Á¦¿ÜÇÏ°í´Â 1¸®µå(½Ì±Û ¸®µå/´ÜÀÏ À¯µµ) »ç¿ë °¡´ÉÀ» ¸í½ÃÇß´Ù. 1¸®µå´Â º¸Åë ½º¸¶Æ®Æù, ½º¸¶Æ®¿öÄ¡ ±â¹Ý ½ÉÀüµµ ±â±â¿¡¼ »ç¿ëµÈ´Ù.
ÇÐȸ´Â "¼±º° °Ë»ç¿¡¼ ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì ½É¹æ¼¼µ¿Àº 30ÃÊ ÀÌ»óÀÇ ´ÜÀÏ À¯µµ ½ÉÀüµµ³ª 12 ¸®µå Ç¥ÁØ ½ÉÀüµµ¸¦ ±â¹ÝÇØ ÀÇ»çÀÇ ÆÇ´ÜÀ» ÅëÇØ È®ÁøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "75¼¼ ÀÌ»óÀ̰ųª ³úÁ¹Áß °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â ½ÉÀüµµ¸¦ ÅëÇÑ Ã¼°èÀûÀÎ ½É¹æ¼¼µ¿ ¼±º° °Ë»ç¸¦ °í·ÁÇ϶ó"°í Á¦½ÃÇß´Ù.
ÇÐȸ´Â "½É¹æºó¸Æ»ç°Ç¤Ñ ¹«Áõ»ó ½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ ¹ß°ßµÈ ȯÀÚ´Â ½ÉÀüµµ, À§ÇèÀÎÀÚ¡¤µ¿¹Ý Áúȯ Æò°¡, CHA2DS2-VASc(³úÁ¹Áß Æò°¡ ÁöÇ¥) Á¡¼ö °è»êÀ» ÅëÇØ ½ÉÇ÷°ü°è Æò°¡¸¦ ±ÇÀåÇÑ´Ù"¸ç "ȯÀÚ ÃßÀû °üÂû¿¡¼± ¿ø°Ý ¸ð´ÏÅ͸µÀ» ¼±È£Çϸç, ÀÓ»óÀû ½É¹æ¼¼µ¿À¸·Î ÁøÇà ¿©ºÎ, ½É¹æºó¸Æ»ç°Ç, ¹«Áõ»ó ½É¹æ¼¼µ¿ÀÇ ¾ç º¯È ¹× ±âÀú ÁúȯÀÇ º¯È¸¦ Æò°¡Çϵµ·Ï ±ÇÀåÇÑ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·Ã ±èÁø¹è ºÎÁ¤¸ÆÇÐȸ Á¤Ã¥ÀÌ»ç´Â "¿þ¾î·¯ºí ±â±â°¡ ¹ßÀüÇÏ¸é¼ À̸¦ ã´Â ȯÀڵ鵵 ´Ã°í ÀÖ´Ù"¸ç "È°¿ë¼º¿¡ ´ëÇØ ÇÐȸ´Â Àå·ÁÇÏ´Â ÀÔÀå"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
±×´Â "ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼ÀÇ ¿þ¾î·¯ºí È°¿ë ±âÁ¶´Â Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î ´õ °ÈµÇ¸é µÆÁö ÈÄÅðÇÏÁø ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î º»´Ù"¸ç "ȯÀÚ, ÀÇ»ç ¸ðµÎ ÆíÇÏ¸é¼ ´õ¿í Á¤¹ÐÇÑ °ªÀ» ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù¸é »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀ» ÀÌÀ¯°¡ ¾ø´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.