- ±â»çÀÔ·Â : 2021-04-20 05:45
- |´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ, ¿À´Â 5¿ù Áø·áÁöħ Á¦7 °³Á¤ÆÇ °ø°³ ¿¹Á¤
- |½ÉºÎÀü È¿°ú ÀÔÁõµÈ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ ÀüÁø ¹èÄ¡ µî º¯È ¿¹°í
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ¿ÃÇØ 5¿ù °ø°³µÇ´Â ´ç´¢º´ÇÐȸ Áø·áÁöħ Á¦7ÆÇ¿¡´Â SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¿Í ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤ ±â±â°¡ ÀüÁø ¹èÄ¡µÉ Àü¸ÁÀÌ´Ù.
ÃÖ±Ù ´ç´¢º´ ¾àÁ¦ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ½ÉºÎÀü Áõ»ó °³¼± ¹× ½ÅÀå º¸È£ È¿°ú°¡ È®ÀÎµÇ¸é¼ ½ÉÇ÷°ü °íÀ§Çè ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÁÖ¿ä ¾àÁ¦·Î ºñÁßÀ» ´Ã·Á°¡´Â »óȲ.
¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤ ±â±â ¹× Àν¶¸° ÆßÇÁ ¿ª½Ã ´ç´¢º´ °ü¸®¿¡¼ÀÇ È¿¿ëÀÌ Áö¼Ó º¸°í µÇ¸é¼ ÇÐȸµµ À̸¦ ½Å±Ô Ç׸ñÀ¸·Î ½Å¼³, È°¿ëÀÇ Á߿伺À» °Á¶ÇÏ°í ³ª¼¹´Ù.
19ÀÏ ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ¿¡ µû¸£¸é ÇÐȸ´Â 5¿ù ¿¹Á¤µÈ Ãá°èÇмú´ëȸ¿¡¼ '2021³â ´ç´¢º´ Áø·áÁöħ-Á¦7ÆÇ °³Á¤ÆÇ'À» °ø°³ÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù. ÀÌ¿¡ ¸ÂÃç ÇÐȸ´Â 19ÀÏ ÃÖÁ¾ ±Ç°í¾ÈÀ» ȨÆäÀÌÁö¿¡ ÇѽÃÀûÀ¸·Î ¼±°ø°³Çß´Ù.
°³Á¤µÈ Áø·áÁöħÀÇ Æ¯Â¡Àº ±Ù°Å¸¦ ÀÔÁõÇÑ ÃֽŠ¾àÁ¦ ¹× ±â¼ú, ¿îµ¿ ¿ä¹ýÀ» ¸Á¶óÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¸ÕÀú ÇÐȸ´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¼ºÀÎÀÇ ¾à¹°¿ä¹ý Ç׸ñ¿¡¼ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¿¡ ¹«°Ô°¨À» ½Ç¾îÁá´Ù.
´ÙÆı۸®Ç÷ÎÁø, ¿¥Æı۸®Ç÷ÎÁø µîÀÇ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ ¼ººÐÀº ÃÖ±Ù ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ½ÉÇ÷°ü°è º¸È£ È¿°ú°¡ °üÂûµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸµµ ¿ÃÇØ ½ÉºÎÀü Ä¡·á ÁöħÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®Çϸç Ä¡·á ¾àÁ¦·Î SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦ »ç¿ëÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇß´Ù.
´ç´¢º´ÇÐȸ´Â ÃֽŠ¿¬±¸¸¦ ¹Ý¿µÇØ "½ÉºÎÀüÀ» µ¿¹ÝÇÑ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü ÀÌÀÍÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Ä¡·á¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇÑ´Ù"´Â ³»¿ëÀ» Ãß°¡Çß´Ù.
¶Ç ¾ËºÎ¹Î´¢°¡ Àְųª »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÑ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü ¹× ½ÅÀå ÀÌÀÍÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Ä¡·á¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇÑ´Ù°í Á¦½ÃÇß´Ù. SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦´Â ÃÖ±Ù °ø°³µÈ DAPA-CKD ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ½ÅÀå¾à °¡´É¼ºÀÌ ¹àÇôÁø ¹Ù ÀÖ´Ù.
´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯ Ä¡·á Ç׸ñ¿¡¼µµ SGLT-2°¡ ÁÖ¿ä Ä¡·á ¾àÁ¦·Î Á¦½ÃµÆ´Ù. ÇÐȸ´Â ¾ËºÎ¹Î´¢°¡ Àְųª »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÑ °æ¿ì ½ÉÇ÷°ü ¹× ½ÅÀå ÀÌÀÍÀÌ ÀÔÁõµÈ SGLT-2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ Ä¡·á¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇ϶ó°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÇÑÆí ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸® ¹æ¾ÈÀ¸·Î Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®, ¿À¸Þ°¡3 ¾àÁ¦µµ ½Å±Ô Á¦½ÃµÆ´Ù.
ÇÐȸ´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ °ü¸® Ç׸ñ¿¡¼ "½ÉÇÑ °íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ(500mg/dL ÃÊ°ú)ÀÇ °æ¿ì Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®, ¿À¸Þ°¡3 ¾à¹° Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÏ°í, ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¾àÁ¦ Åõ¿© ½ÃÀÛ Àü°ú 4~12ÁÖ ÈÄ Ç÷û ÁöÁú°Ë»ç¸¦ ÇØ Åõ¾à¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ ¹× ¼øÀÀµµ¸¦ Æò°¡Ç϶ó"°í Á¦½ÃÇß´Ù.
ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Àú°¨¿¡ È¿°úÀûÀÎ ½ºÅ¸Æ¾°ú ´Þ¸® Æä³ëÇǺ극ÀÌÆ®´Â ƯÈ÷ Áß¼ºÁö¹æ °¨¼Ò¿¡ È¿°ú¸¦ º¸ÀδÙ. È¿¿ë¼º ³í¶õ¿¡ ½Ã´Þ¸° ¿À¸Þ°¡3µµ ÀÏÀÏ 4g ÀÌ»óÀÇ °í¿ë·® »ç¿ë¿¡¼ È¿°ú¸¦ º¸Àδٴ ÃֽŠ¿¬±¸°¡ Ãß°¡µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.
À¯·´½ÉÀåÇÐȸ°¡ °³Àκ° Ç÷¾Ð Ư¼º¿¡ µû¶ó À¯»ê¼Ò, ¹«»ê¼Ò µîÀÇ ¿îµ¿À» ±¸ºÐÇØ ±Ç°íÇÏ¸é¼ ´ç´¢º´ÇÐȸµµ ¿îµ¿¿ä¹ý ¼¼ºÐÈ¿¡ ³ª¼¹´Ù.
ÇÐȸ´Â ¿îµ¿¿ä¹ý Ç׸ñ¿¡¼ "ÀúÇ׿Àº ±Ý±â°¡ ¾ø´Â ÇÑ ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 2ȸ ÀÌ»óÇÏ°í À¯»ê¼Ò¿îµ¿°ú ÀúÇ׿Àº ÇÔ²² ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù"´Â ³»¿ëÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
À̾î "³ªÀÌ, ½Åü´É·Â, µ¿¹ÝÁúȯ µî¿¡ µû¶ó ¿îµ¿ÀÇ Á¾·ù, ºóµµ, ½Ã°£, °µµ¸¦ °³º°ÈÇÏ°í °¡´ÉÇÏ¸é ¿îµ¿ Àü¹®°¡¿¡°Ô ¿îµ¿ ó¹æÀ» ÀÇ·ÚÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ¾ð±ÞÇß´Ù.
ºñ¾ËÄÝÁö¹æ°£ ȯÀÚ Áõ°¡ Ãß¼¼¿¡ µû¶ó ÇØ´ç Ç׸ñµµ ½Å¼³µÆ´Ù.
ÇÐȸ´Â ¸ðµç Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¼ºÀο¡°Ô ºñ¾ËÄÝÁö¹æ°£Áúȯ Æò°¡¸¦ ±Ç°íÇß´Ù. ºñ¾ËÄÝÁö¹æ°£ÁúȯÀ» µ¿¹ÝÇÑ Á¦2Çü´ç´¢º´ ¼ºÀÎÀº ºñħ½ÀÀûÀÎ °£¼¶À¯È °Ë»ç¹ýÀÎ ¼ø°£Åº¼ºÃøÁ¤¹ý(Transient elastography)¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Áö¹æ°£¿° ¶Ç´Â ÁøÇàµÈ °£¼¶À¯È°¡ ÀÇ½ÉµÇ¸é ´Ù¸¥ ¸¸¼º°£ÁúȯÀ» ¹èÁ¦Çϱâ À§ÇØ °£Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ÇÐȸ´Â Ä¡·á ¾àÁ¦·Î ½ÎÀ̾ÆÁ¹¸®µò´ÙÀÌ¿Â(TZD)¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. ÇÐȸ´Â "½ÎÀ̾ÆÁ¹¸®µò´ÙÀÌ¿ÂÀº Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¼ºÀο¡°Ô¼ ºñ¾ËÄÝÁö¹æ°£ÁúȯÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "GLP-1 ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¼ºÀο¡°Ô¼ ºñ¾ËÄÝÁö¹æ°£Áúȯġ·áÁ¦·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù"°í ±Ç°íÇß´Ù.
´Ù¸¸ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î, DPP-4 ¾ïÁ¦Á¦, ºñŸ¹ÎE, ½ºÅ¸Æ¾, ¾î¼Òµ¥¿Á½ÃÄÝ»ê, ÆæÅå½ÃÇʸ°Àº ºñ¾ËÄÝÁö¹æ°£ÁúȯÀÇ Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏÁö ¸»¶ó°í ±ÔÁ¤Çß´Ù.
¡ãÃֽŠ±â¼ú ÀüÁø ¹èÄ¡¡¦¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤°ú Àν¶¸° ÆßÇÁ È°¿ëÇؾß
ÇØ¿Ü ÇÐȸ¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ´ç´¢ °ü¸®¸¦ À§ÇÑ ÃֽŠ±â±â ±Ç°í ¿òÁ÷ÀÓÀÌ °üÂûµÇ°í ÀÖ´Ù. 2019³â ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ´Â ¿¬¼Ó Ç÷´ç ¸ð´ÏÅ͸µ(Continuous Glucose Monitoring, CGM) ±â±âÀÇ È°¿ëÀ» Àû±Ø ±Ç°íÇß´Ù.
½ÇÁ¦ ¿¬±¸¿¡¼ CGM ±â¼ú¸¸À¸·Îµµ ¾à 1%¿¡ ´ÞÇÏ´Â ´çÈÇ÷»ö¼Ò(HbA1c)ÀÇ °¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³½ °ÍÀ¸·Î È®ÀÎµÇ¸é¼ ¾àÁ¦ ¿Ü¿¡ ±â±â È°¿ëµµ ´ç´¢º´ °ü¸® ´ë¾ÈÀ¸·Î ºÎ»óÇÑ °Í.
´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸµµ CGM ±â±â Ç׸ñÀ» ½Å¼³ÇØ È°¿ë ¹æ¾ÈÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
ÇÐȸ´Â ¸ðµç Á¦1Çü ´ç´¢º´ ¼ºÀο¡°Ô Ç÷´çÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ÀúÇ÷´ç À§ÇèÀ» ³·Ãß±â À§ÇØ ½Ç½Ã°£ ¿¬¼ÓÇ÷´çÃøÁ¤ ÀåÄ¡ÀÇ »ç¿ëÀ» ±ÇÀåÇß´Ù.
¶Ç ¿¬ 2ȸ ÀÌ»ó ÁßÁõÀúÇ÷´çÀÌ ¹ß»ýÇϰųª ÀúÇ÷´ç ¹«°¨ÁöÁõÀÌ ÀÖ´Â Á¦1Çü ´ç´¢º´ ¼ºÀο¡¼ ¿¬¼ÓÇ÷´ç ÃøÁ¤À» ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡µµ Àν¶¸° ÆßÇÁ »ç¿ëÀÌ ±ÇÀåµÈ´Ù.
´Ùȸ Àν¶¸° ÁÖ»ç·Î Ç÷´çÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ ¼ºÀο¡°Ô Àü¹®ÀûÀÎ ±³À° ü°è¸¦ ÅëÇØ ÁýÁß ±³À°À» ¼±ÇàÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ÇÑÇØ Àν¶¸° ÆßÇÁ¸¦ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿Ü ÇÐȸ´Â ¿þ¾î·¯ºíÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÃøÁ¤ ±â±âµéÀÌ ´ë°Å µîÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼ Á¤º¸Åë½ÅÀÇ È°¿ë ¹æ¾Èµµ Á¦½ÃÇß´Ù.
ÇÐȸ´Â ´ç´¢º´ Àü´Ü°è¿¡¼ Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÇ ¿¹¹æ Ç׸ñ¿¡¼ "±³Á¤µÈ »ýÈ°½À°üÀ» À¯ÁöÇϱâ À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î µ¿±â¸¦ ºÎ¿©ÇÏ°í ±³À°, Á¤º¸Åë½Å±â¼ú ±â¹ÝÀÇ º¸Á¶¼ö´Ü È°¿ë µî ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¸ð´ÏÅ͸µÇÑ´Ù"°í ±Ç°íÇß´Ù.