- ±â»çÀÔ·Â : 2021-03-24 05:45
- |Àå±â Áö¼ÓÇü Àν¶¸°, µ¥±Û·çµ¦ ´ëºñ È¿°ú¡¤¾ÈÀü¼º À¯»ç
- |¿¬°ñ ¹«Çü¼ºÁõ Ä¡·áÁ¦ º¸¼Ò¸®Å¸À̵å, ÀÓ»ó 'ÇÕ°ÝÁ¡'
¹Ì±¹³»ºÐºñÇÐȸ°¡ 20ÀϺÎÅÍ 23ÀϱîÁö 4ÀÏ ÀÏÁ¤À¸·Î °³ÃֵƴÙ.
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| ÁÖ ´ÜÀ§ Àν¶¸° Åõ¾à ½Ã´ë°¡ ¿¸±±î. ÃÖ±Ù °³¹ßÁßÀÎ ÁÖ ´ÜÀ§ Àν¶¸° ÀÓ»óÀÌ ÇÕ°ÝÁ¡À» ¹ÞÀ¸¸é¼ ±â´ë°¨À» ºÒ·¯ÀÏÀ¸Å°°í ÀÖ´Ù.
ºñ¸¸¾à ¼¼¸¶±Û·çŸÀÌµå ¿ª½Ã ÁÖ 1ȸ Åõ¾à¸¸À¸·Îµµ üÁö¹æ °¨¼Ò´Â ¹°·Ð ½Åü³» üÁú±îÁö °³¼±ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ³»³õ´Â µî ȯÀÚÀÇ º¹¿ë ÆíÀǼº¿¡ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ¾à¹° °³¹ß Æ®·»µå°¡ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù.
20ÀϺÎÅÍ 23ÀϱîÁö 4ÀÏ°£ÀÇ ÀÏÁ¤À¸·Î ¿Â¶óÀÎ ¹æ½ÄÀ¸·Î ÁøÇàµÇ´Â ¹Ì±¹³»ºÐºñÇÐȸ(ENDO 2021)¿¡¼ ¼Ò°³µÈ ÁÖ¿ä ¿¬±¸ ¼º°ú¸¦ Á¤¸®Çß´Ù.
¡ãÁÖ ´ÜÀ§ Àν¶¸° Åõ¾à ½Ã´ë ¿Ã±î¡¦BIF, 2»ó ÇÕ°ÝÁ¡
ENDO 2021¿¡¼± ÁÖ°£ Àν¶¸° Åõ¾à ½Ã´ëÀÇ °³¸· °¡´É¼ºÀ» Áø´ÜÇÏ´Â ¿¬±¸°¡ ¼Ò°³µÆ´Ù. 2»ó ÀÓ»ó¿¡ µû¸£¸é 1ÁÖÀÏ¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ Åõ¾àÇÏ´Â »õ·Î¿î ±âÀú Àν¶¸° ÁÖ»ç´Â ÀÏÀÏ ±âÀú Àν¶¸°°ú À¯»çÇÑ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» º¸¿´À¸¸ç ƯÈ÷ ÀúÇ÷´ç Áõ»ó ¹ß»ý·üÀÌ ³·¾Ò´Ù.
ÀÓ»óÀº Àå±â Áö¼ÓÇü Àν¶¸°(BIF)À» ÀÏÀÏ Åõ¾à Àν¶¸° Ç°¸ñ µ¥±Û·çµ¦°ú ºñ±³ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ¸·Î ¼³°èµÆ´Ù. 32ÁÖ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº 399¸íÀÇ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù. À̵éÀº ÀÌ¹Ì °æ±¸Çü ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦ ¹× ±âÀú Àν¶¸° Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù.
ȯÀÚµéÀº µÎ °¡Áö ¿ë·®º° BIF Åõ¾à±º ¹× µ¥±Û·çµ¦ Åõ¾à±º±îÁö ÃÑ ¼¼°³ÀÇ ±×·ìÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ÇÒ´çµÆ´Ù.
ºÐ¼® °á°ú µ¥±Û·çµ¦°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ BIF¸¦ Åõ¾àÇÑ È¯ÀÚµéÀº Çì¸ð±Û·Îºó A1c ¼öÄ¡¿¡¼ À¯»çÇÑ Àå±â Ç÷´ç Á¶Àý·üÀ» ´Þ¼ºÇß´Ù. Âü¿©ÀÚµéÀÇ ¿¬±¸ Ãʱâ Æò±Õ A1c´Â 8.1%¿´´Ù. ¿¬±¸ ¸»±â¿¡´Â Æò±Õ °³¼± A1c ¼öÄ¡°¡ BIF¿¡¼ 0.6%, µ¥±Û·çµ¦¿¡¼ 0.7%ÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¶Ç BIF »ç¿ëÀº ÀúÇ÷´ç ¶Ç´Â ÀúÇ÷´ç(70mg/dL ¹Ì¸¸)ÀÇ ºñÀ²À» ÇöÀúÈ÷ ³·Ãè´Ù. ½É°¢ÇÑ ÀúÇ÷´çÁõÀº ¹ßÀÛ, ÀÇ½Ä »ó½Ç, »ç¸ÁÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§ÇèÇÑ ÇÕº´ÁõÀÌ´Ù. BIF´Â µ¥±Û·çµ¦°ú À¯»çÇÑ ºÎÀÛ¿ë ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» º¸¿´´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "À¯¸ÁÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î Á¦1Çü ´ç´¢º´°ú Á¦2Çü ´ç´¢È¯ÀÚ±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î BIF¸¦ ÅëÇÑ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ½ÃÀ۵ƴÙ"°í ¸»Çß´Ù.
¡ã¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å´Â »ì¸¸ »«´Ù? "üÁúµµ °³¼±"
ENDO 2021¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ºñ¸¸À̳ª °úüÁßÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì ±Û·çÄ«°ï À¯»çÆéŸÀ̵å 1(GLP1) ¼ö¿ëü ÀÛ¿ëÁ¦ÀÎ ¼¼¸¶±Û·çƼµå(Semaglutide)¸¦ »ç¿ëÇÑ Ä¡·á´Â ÃÊ°ú üÁö¹æ °¨¼Ò»Ó ¾Æ´Ï¶ó üÁú °³¼± È¿°úµµ º¸¿´´Ù.
ÀÚ¿¬ È£¸£¸óÀÎ ±Û·çÄ«°ï À¯»çÆéŸÀ̵å 1(GLP1)¸¦ ÀΰøÇÕ¼ºÇÑ ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵å´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÈ´Ù. ÁÖ 1mgÀÇ ¿ë·® ÁÖ»ç ¿ä¹ýÀ¸·Î ¹Ì±¹ FDA ½ÂÀÎÀ» ¾ò¾ú´Ù. ³ú¿Í ³»ÀåÀÇ ½Ä¿åÁßÃß¿¡ ÀÛ¿ëÇϸç Æ÷¸¸°¨À» ¸¸µé¾î³»´Â ±âÀüÀ» °®°í ÀÖ¾î ºñ¸¸¾àÀ¸·Îµµ È°¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
STEP 1 ¿¬±¸´Â Àû¾îµµ ÇϳªÀÇ Ã¼Áß °ü·Ã ¹®Á¦¸¦ °¡Áø 27 ÀÌ»ó üÁú·® Áö¼ö(BMI) ȤÀº ´ç´¢º´ÀÌ ¾øÀ¸¸é¼ 30 ÀÌ»ó BMI¸¦ °¡Áø 1961¸íÀÇ ¼ºÀÎÀ» ´ë»óÀÚ·Î Çß´Ù. BMI°¡ 25~29.9ÀÏ °æ¿ì °úüÁßÀ¸·Î, 30 ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì ºñ¸¸À¸·Î ºÐ·ùÇß´Ù.
¿¬±¸ Âü°¡ÀÚµéÀº 2.4mg ¼¼¸¶±Û·çŸÀ̵峪 À§¾à Áß Çϳª·Î 68ÁÖ µ¿¾È ¸ÅÁÖ ÇÑ ¹ø¾¿ ½º½º·Î ÁÖ»çÇϵµ·Ï ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤µÆ´Ù. ÀÓ»ó °á°ú ¼¼¸¶±Û·çƼµå¸¦ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ Ã¼ÁßÀÌ Æò±Õ 15% °¡±îÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. À§¾àÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â 2.4%¿¡ ±×ÃÆ´Ù.
¼¼¹Ì±Û·çƼµå Åõ¾àÀÚ 3ºÐÀÇ 1 ÀÌ»óÀÌ Ã¼ÁßÀÇ 20% ÀÌ»óÀ» °¨·®Çß´Ù. ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ½ÉÀ庴, Ç÷´ç ¼öÄ¡, »îÀÇ Áú¿¡ ´ëÇÑ À§Çè¿äÀÎÀÇ °³¼±À» °æÇèÇß´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ³Î¸® »ç¿ëµÇ´Â ü¼ººÐ Æò°¡ ±â¹ýÀÎ ÀÌÁß ¿¡³ÊÁö Èí¼ö°èÃø¹ý(DEXA)À» »ç¿ëÇØ Âü°¡ÀÚ 140¿© ¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î À§ ºÎÀ§ ÁÖº¯ ÃÑüÁö¹æ°ú Áö¹æ µî¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µÇß´Ù.
À̵éÀº ¼¼¸¶±Û·çƼµå·Î Ä¡·áÇÏ¸é º¹ºÎ Áö¹æÀ» Æ÷ÇÔÇÑ °ú´ÙÇÑ Ã¼Áö¹æÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í, ³¯¾ÀÇÑ Ã¼ÁßÀÇ ºñÀ², Áï üÁö¹æÀÌ ¾Æ´Ñ ÀÏ¹Ý Ã¼ÁßÀÇ ¾çÀ» Áõ°¡½ÃÄÑ Ã¼ÁúÀÌ °³¼±µÇ´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇß´Ù. üÁßÀ» ¸¹ÀÌ °¨·®ÇÒ¼ö·Ï ½Åü üÁú °³¼± Çâ»óÀº ´õ ÄÇ´Ù.
¡ã¿¬°ñ ¹«Çü¼ºÁõ Ä¡·áÁ¦ ³ª¿À³ª¡¦º¸¼Ò¸®Å¸ÀÌµå ±â´ë°¨¡è
Çмú´ëȸ¿¡¼´Â ¿¬°ñ ¹«Çü¼ºÁõ Ä¡·áÁ¦ º¸¼Ò¸®Å¸À̵å(vosoritide) ÀÓ»ó °á°ú°¡ °ø°³µÅ ½Å¾à Ãâ½Ã ±â´ë°¨À» ³ôÀÌ°í ÀÖ´Ù. ºÒ±ÕÇüÇÑ Å° ¼ºÀåÀ» ÃÊ·¡ÇÏ´Â ¿¬°ñ ¹«Çü¼ºÁõ ¼Ò¾ÆµéÀÌ 2³â°£ÀÇ ¸ÅÀÏ º¸¼Ò¸®Å¸À̵带 Åõ¾àÇÑ °á°ú ½Åü ºñÀ²ÀÇ °³¼± ¹× Å° Áõ°¡°¡ °üÂûµÆ´Ù.
¿¬°ñ ¹«Çü¼ºÁõÀº À¯ÀüÀû »À ¼ºÀå Àå¾Ö·Î ÆÈ°ú ´Ù¸®°¡ ª°í Å°°¡ 137cm ÀÌÇÏÀÎ °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù.
ÇÕº´ÁõÀº ôÃß°üÇùÂøÁõ(ô¼ö°üÀýÀÇ Ãà¼Ò)°ú ô¼ö¾Ð¹Ú, ±ÁÀº ´Ù¸®, ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î µÚƲ¸° Ç㸮, ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ µîÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ÇöÀç±îÁö Ä¡·á´Â Áõ»ó ¿ÏÈ¿¡ ÁßÁ¡À» µÎ°í ¼ö¼úÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾ÒÁö¸¸ Å°¸¦ ´Ã¸± ¼ö ÀÖ´Â È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀº ¾ø¾ú´Ù.
º¸¼Ò¸®Å¸ÀÌµå ¼ººÐÀº ¾Æµ¿ÀÇ »À ¼ºÀåÀ» ¸·´Â ¼ºÀåÆÇ ³» °úÈ°¼º ½ÅÈ£¸¦ °Ü³ÉÇÑ ¾à¹°ÀÌ´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº ¿¬°ñ ¹«Çü¼ºÁõÀ» °¡Áø 5~17¼¼ ¾Æµ¿ 119¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇß´Ù.
ÇÑ ±×·ìÀº 1³â°£ À§¾à Åõ¾àÈÄ º¸¼Ò¸®Å¸À̵å Åõ¾àÀ», ´Ù¸¥ ±×·ìÀº 2³â°£ º¸¼Ò¸®Å¸À̵带 Åõ¾àÇÑ ÈÄ ¿¬°£ Å° Áõ°¡¼Óµµ(AGV)·Î È¿°ú¸¦ »ìÆñ´Ù.
2³â µ¿¾È º¸¼Ò¸®Å¸À̵å Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ¼Ò¾Æ´Â AGV°¡ 4.28cmÀ̾ú´Ù. Ä¡·á ÈÄ 1³â ÈÄ AGV´Â 5.71 cm/³â, 2³â ÈÄ AGV´Â 5.65cm/³âÀ̾ú´Ù.
Ä¡·á 2³â ÈÄ¿¡´Â Æò±Õ Å°ÀÇ ºñ½ÁÇÑ ¸ðÁý´Ü¿¡ ºñÇØ Å°ÀÇ Ã´µµ Á¡¼ö°¡ ´õ Àß ³ª¿Ô´Ù. À§¾àÀ» ¸ØÃá µÚ 1³â°£ º¸¼Ò¸®Å¸À̵å Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ¼Ò¾ÆÀÇ ¼ºÀå¼¼µµ °³¼±µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "ÀÌ·¯ÇÑ ¹ß°ßÀº º¸¼Ò¸®Å¸ÀÌµå ¼ººÐÀÌ ¿¬°ñ ¹«Çü¼ºÁõ ¾Æµ¿ÀÇ ¼ºÀå¿¡ 2³â µ¿¾È Áö¼ÓÀûÀ¸·Î À¯ÀÍÇÑ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿©ÁØ´Ù"¸ç "ÃÖ´ë 2³â±îÁö Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸¿©Áֱ⠶§¹®¿¡ Àå±âÀû ÀÓ»ó ÆíÀÍÀ» »ìÇDZâ À§Çؼ´Â º¸´Ù Àå±â°£ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÒ °Í °°´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
¡ã°©»ó¼± ¾Èº´Áõ Ä¡·áÁ¦ 'Å×ÆäÀÚ', û·Â ¼Õ»ó °¡´É¼º Á¦±â
°©»ó¼± ¾Èº´Áõ Ä¡·áÁ¦ÀÎ Å×ÆäÀÚ(Tepezza)ÀÇ Ã»·Â ¼Õ»ó °¡´É¼ºÀ» Á¦±âÇÑ ¿¬±¸µµ °ø°³µÆ´Ù. Å×ÆäÀÚ´Â 2020³â 1¿ù FDA ½ÂÀÎÀ» ¾òÀº ½Å¾àÀÌ´Ù.
Å×ÆäÀÚ´Â FDA ½ÂÀÎ ÀÌÀü¿¡ ½Ç½ÃµÈ µÎ ¹øÀÇ ÀÓ»ó ½ÇÇè¿¡¼µµ ¾à 10%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ¾È±¸ °ü·Ã ÀÌ»ó Áõ»óÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. »õ·Î¿î ¿¬±¸´Â ±× ºñÀ²ÀÌ 65%¿¡ ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇß´Ù.
°©»ó¼± ¾ÈÁúȯÀº ´« µÚ¿¡ ÀÖ´Â ´« ±ÙÀ°°ú Áö¹æÁ¶Á÷ÀÌ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÌ´Ù. Áõ»óÀº ¾È±¸ °ÇÁ¶, ´« ÃæÇ÷, ÀÌÁß ½Ã·Â, ½Ã·Â ¹®Á¦ µîÀÌ ÀÖ´Ù. ÁÖ·Î ±×·¹À̺꽺 º´À¸·Î ÀÎÇÑ °©»ó¼± °ú¹ß¼º°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº Å×ÆäÀÚ Åõ¾àÀÚÀÇ Ã»°¢ Áõ»ó ¹ß»ý·üÀ» Á¶»çÇϱâ À§ÇØ ÃÖ¼Ò 4¹ø ÀÌ»ó Åõ¾àÀ» ¹ÞÀº 26¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ Æò°¡Çß´Ù. Á¶»ç °á°ú 17¸í(65%)ÀÌ °ü·Ã Áõ¼¼¸¦ È£¼ÒÇß´Ù.
°¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀº ÁÖ°üÀûÀΠû·Â »ó½Ç(n=6, 23%)À̳ª À̸í, ±Í¿¡¼ ¿ï¸®´Â ¼Ò¸®(n=7, 27%) ±Í ¸Ô¸ÔÇÔ(n=3, 12%)°ú »ç¶÷ ÀÚ½ÅÀÇ ¸ñ¼Ò¸®°¡ Å©°Ô µé¸®´Â ÀÚ±â¼ÒÀ½(29%)À̾ú´Ù. ÇØ´ç Áõ»óÀº Æò±Õ 3.6ÀÇ ÁÖÀÔ ÈÄ¿¡ ¹ßº´Çß´Ù.
ÀÌ»ó Áõ»óÀ» º¸ÀÌ´Â 17¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 4¸íÀº ³»ÀÌÀÇ ¸ð¼¼Æ÷°¡ ¼Õ»óµÅ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÏÁ¾ÀÇ Ã»·Â¼Õ½ÇÀÇ ÀÏÁ¾ÀÎ Áö°¢ ½Å°æ ¼Õ½ÇÀÌ »õ·Î »ý±â°Å³ª ¾ÇȵƴÙ.
ȯÀÚ 3¸íÀº Àڱ⠸ñ¼Ò¸®°¡ ±Í·Î µé¸®´Â ÀÌ°ü°³¹æÁõ(patulous eustachian tube)À» °®°í ÀÖ¾ú´Âµ¥ Áõ»ó ¹ß»ý ÈÄ ¼¼ ´ÞÀÌ Áö³ªÀÚ Áõ»óÀº È£ÀüµÆÁö¸¸ ¿ÏÀüÈ÷ »ç¶óÁöÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. °¨°¢ û°¢Àå¾Ö ȯÀÚ 2¸íÀº °¢°¢ 1°³¿ù, 6°³¿ù ¸¸¿¡ Áõ»óÀÌ È£ÀüµÆ´Ù.
¿¬±¸ÁøÀº "À̹ø ¿¬±¸´Â ÀáÀçÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÇ ¹ß»ý¿¡ ´ëÇÑ °æ°¢½ÉÀ» ³ôÀÌ°í û·Â °Ë»ç¿Í °°Àº ÁÖÀÇ»çÇ×À» ±Ç°íÇÏ´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÑ´Ù"¸ç "Áõ»óÀÇ È¸º¹ °¡´É¼ºÀ» Æò°¡Çϱ⿡´Â ¾à¹° Áß´Ü ÈÄ 3°³¿ùÀÇ ±â°£ÀÌ ³Ê¹« ª±â ¶§¹®¿¡ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù.