- ±â»çÀÔ·Â : 2021-02-22 05:45
- °ÁöÇü ¼¿ïÀÇ´ë Çлý(º»°ú 2Çгâ)
- Medical Mavericks Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÆÀÀå
|¼¿ïÀÇ´ë º»°ú2Çг⠰ÁöÇü|¿Ö ÇÏÇÊÀÌ¸é ¿©¸° ÇлýÀÎ ¼¼ÀÏ·¯¹®¿¡°Ô Áö±¸¸¦ ±¸Ç϶ó´Â °¡È¤ÇÑ »ç¸íÀÌ ÁÖ¾îÁ³³Ä´Â Áú¹®¿¡, Æ®À§ÅÍÀÇ ÇÑ ÇöÀÚ´Â "ȸ»ç¿øµé¿¡°Ô ¼¼ÀÏ·¯ Àü»çÀÇ »ç¸íÀ» ¸Ã°å´Ù¸é ±× Àü»çµéÀÌ ¾ÕÀå¼¼ Áö±¸¸¦ Æı«ÇßÀ» °Å"¶ó°í ´äÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌó·³ ÀÚ±â ÀλýÀÇ ÁÖÀΰø ³ë¸© Çϱ⵵ ¹÷Âù Çö´ëÀε鿡°Ô Áö±¸¸¦ ±¸ÇÏ´Â °ÍÀº ´Ù¼Ò ¹ö°Å¿ïÁöµµ ¸ð¸£³ª, ±×µé ¿ª½Ã ¸¶À½ ÇÑÄÒ¿¡´Â ³ª¸¸ÀÌ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾öû³ ÀÏÀ» µµ¸ðÇÏ°í ½ÍÀº ²ÞÀ» ¿©ÀüÈ÷ °®°í ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù.
¿¢½ºÄ®¸®¹ö¸¦ »ÌÀº ¾Æ¼ ¿Õ, 'Æ÷½ºÀÇ ±ÕÇüÀ» °¡Á®¿Ã ÀÚ'¶ó°í ¿¹¾ðµÈ ¾Æ³ªÅ² ½ºÄ«ÀÌ¿öÄ¿, º¼µå¸ðÆ®¸¦ ¹«Â Çظ® Æ÷ÅÍ, µðÁö¸ó°ú ÇÔ²² µðÁöÅÐ ¼¼»óÀ» ±¸Çϱâ À§ÇØ ¼±ÅÃµÈ ÀÏ°ö Ä£±¸µé µî µ¿¼°í±ÝÀ» ¸··ÐÇÏ°í '¼±ÅùÞÀº ÀÚ(The Chosen One)'ÀÇ ¼»ç°¡ ¼ö¾øÀÌ ¸¹Àº ¹Ýº¹°ú º¯ÁÖ¸¦ °ÅÄ¡¸é¼µµ »ç¶û¹ÞÀº °ÍÀº ±× ¹ÝÁõÀÌ ¾Æ´Ï°Ú´Â°¡.
±×·±µ¥ »ý°¢º¸´Ù Á¤¸» °¡±îÀÌ¿¡, ÀÚ½ÅÀÌ ±× '¼±ÅùÞÀº ÀÚ'°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ±æÀÌ Çϳª ÀÖ´Ù. ¹Ù·Î °ñ¼ö À̽ÄÀ» À§ÇÑ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ±âÁõ Èñ¸ÁÀÚ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿¡ À̸§À» ¿Ã·Á³õ´Â °ÍÀÌ´Ù. °¡±î¿î ÇåÇ÷ Àå¼Ò¿¡ °¡¼ ½Åû¼¸¦ ÀÛ¼ºÇÏ°í, µ¥ÀÌÅͺ£À̽º µî·ÏÀ» À§ÇÑ Ç÷¾× »ùÇà 5mL¸¦ äÃëÇÑ µÚ ¿¬¶ôÀ» ±â´Ù¸®±â¸¸ ÇÏ¸é µÈ´Ù. ³ªÁß¿¡ º»ÀÎÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ÇÊ¿ä·Î Çϴ ȯÀÚ°¡ µîÀåÇÏ¸é º»Àο¡°Ô ¿¬¶ôÀÌ ¿À°Ô µÇ´Âµ¥, À̶§ ÇüÆíÀÌ µÉ °æ¿ì ¸çÄ¥ÀÇ ½Ã°£À» ³» Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ±âÁõÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ´Ù.
¿¾³¯¿¡´Â °ñ¼öõÀÚ¶ó°í Çؼ º¸±â¸¸ Çصµ ¹«½Ã¹«½ÃÇÑ ¹Ù´ÃÀ» °®°í ¾ûµ¢ÀÌ»À¿¡¼ Á÷Á¢ °ñ¼ö¸¦ äÃëÇØ ±âÁõÀÚÀÇ ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ½ÉÇßÁö¸¸, ÀÌÁ¦´Â ÀÏ¹Ý ÇåÇ÷À» Çϵí Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÏ´Â ±â¼úÀÌ »ý°Ü ±âÁõÀÚÀÇ ºÎ´ãÀº ÈξÀ ÁÙ¾îµé¾ú´Ù. (ÀÚ¼¼ÇÑ ÀýÂ÷ ¾È³»´Â ´ëÇÑÀû½ÊÀÚ»ç Ç÷¾×°ü¸®º»ºÎ Âü°í)
¿Ö Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ±âÁõÀº ÀÏ¹Ý ÇåÇ÷°ú ´Þ¸® '¼±ÅùÞÀº ÀÚ'¸¸ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÏ´Â °ÍÀϱî? ±× ÀÌÀ¯¸¦ ÀÌÇØÇϱâ À§Çؼ´Â Á¶±ÝÀÇ ¸é¿ªÇÐ Áö½ÄÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¿ì¸® ¸öÀÌ ÇϳªÀÇ ÀÛÀº ³ª¶ó¶ó°í ÇÑ´Ù¸é, ¸é¿ª°è´Â ±× ³ª¶óÀÇ Ä¡¾ÈÀ» ´ã´çÇÏ´Â °æÂû °â ±º´ë¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ³ª¶óÀÇ ¼¼Æ÷ ½Ã¹ÎµéÀº ¸ðµÎ ÁÖÁ¶Á÷ÀûÇÕ¼ºº¹ÇÕü(MHC)¶ó´Â ¿ÊÀ» ÀÔ°í, ÀÚ½ÅÀÌ ¹«¾ùÀ» º¸°í µè°í °æÇèÇß´ÂÁö Áõ¾ðÇÏ°í ´Ù´Ñ´Ù. ¸é¿ª°è ±ºÀεéÀº ÀÌ·± ¼¼Æ÷ ½Ã¹ÎµéÀ» ½ÃÂûÇÏ´Ù°¡, Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ¼ö»óÇÑ ³¦»õ¸¦ º¸ÀÌ´Â ¼¼Æ÷°¡ ÀÖÀ¸¸é °¡Â÷¾øÀÌ Ã³´ÜÇÑ´Ù.
¸¸¾à ÀÌ ³ª¶ó¿¡¼ Äíµ¥Å¸(±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´)°¡ ÀϾ´Â µî ¸ðÁ¾ÀÇ ÀÌÀ¯·Î ±º´ë°¡ Á¦ ¿ªÇÒÀ» ÇÏÁö ¸øÇÏ¸é ¾î¶»°Ô µÉ±î? ³»¶õÀ» Áø¾ÐÇØ¾ß ÇÒ ±ºÀεéÀÌ ³»¶õÀ» ÀÏÀ¸Ä×À¸´Ï ³ª¶ó´Â ¿Ü¼¼ÀÇ Ä§·«¿¡µµ ¹«¹æºñÇÏ°í ³»ºÎÀûÀ¸·Îµµ È¥¶õ¿¡ ºüÁö°Ô µÈ´Ù. ÀÌ ³±¹À» Ÿ°³Çϱâ À§ÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ, ¹Ù·Î ¹®Á¦°¡ µÇ´Â º»±¹ ±ºÀεéÀ» ±ø±×¸® ¾µ¾î¹ö¸° µÚ ´Ù¸¥ ³ª¶óÀÇ ±º¼ö ½Ã¼³°ú ±³°üµéÀ» µé¿©¿Í °Å±â¼ ¾ç¼ºÇÑ ±ºÀεé·Î »õ·Î ³ª¶ó¸¦ ÁöÅ°´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀÌ´Ù.
¹®Á¦´Â ÀÌ·¸°Ô ¼öÀÔÇØ ¿Â ¿Ü±¹ ±ºÀεéÀº ¿ø·¡ ¼¼Æ÷ ½Ã¹Îµé°ú ´Ù¸¥ ¿Ê¿¡ Àͼ÷ÇÏ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. À¶Å뼺 ¾ø±â´Â ¸ÅÇÑ°¡ÁöÀÎ ¿Ü±¹ ±ºÀεéÀº ¿Ê¸¸ ´Ù¸¦ »ÓÀÎ ¹«°íÇÑ ¼¼Æ÷µéµµ ¼ö»óÇÑ ÀÚ·Î °£ÁÖÇÏ°í´Â °ø°ÝÇϱ⠽ÃÀÛÇÑ´Ù. ÀÌ·± »óȲÀ» À̽ÄÆí´ë¼÷ÁÖ¹ÝÀÀ(GvHD)À̶ó°í ĪÇϸç, ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼´Â Ȥ ¶¼·Á´Ù Ȥ ºÙÀÎ °ÝÀÌ µÇ¹Ç·Î ÃÖ´ëÇÑ ÇÇÇÏ°í ½ÍÀº »óȲÀÌ´Ù. µû¶ó¼ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ À̽ÄÀ» ÇØÁÙ ¶§´Â ÃÖ´ëÇÑ ¿ÊÀÌ ¶È °°Àº ³ª¶ó¿¡¼ ±º´ë¸¦ ¸ðÁýÇÑ´Ù.
ÀÌ·¸°Ô¸¸ µéÀ¸¸é ÈçÈ÷ ¾Ë°í ÀÖ´Â ¼öÇ÷ÀÇ ABO Ç׿øÀÌ MHC·Î ¹Ù²î¾úÀ» »ÓÀÌÁö ¾Ê³Ä°í »ý°¢ÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ¹°·Ð ±×·¸´Ù. ÇÏÁö¸¸ MHC Ç׿ø ÇüÅ°¡ ȣȯ °¡´ÉÇϱâ À§Çؼ´Â ºÎ¸ð·ÎºÎÅÍ °¢°¢ ¹ÞÀº HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1, HLA-DQB1 µî 10°³ À¯ÀüÀÚÀÇ Á¶ÇÕÀÌ °ÅÀÇ ¸ðµÎ ÀÏÄ¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù (HLA À¯ÀüÀÚ´Â MHC ºÐÀÚ Á¦ÀÛ¿¡ ¾²ÀδÙ).
¹®Á¦´Â HLA-B À¯ÀüÀÚ¸¸ Çصµ º¯ÀÌÇüÀÌ 800°³¸¦ ³Ñ¾î°¡´Â µî, Àΰ£ÀÇ HLA À¯ÀüÀÚ´Â ´ÙÇü¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÇüÁ¦ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÀÌ À¯ÀüÀÚ Á¶ÇÕÀÌ ÀÏÄ¡ÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ±×³ª¸¶ ³ôÁö¸¸, ¾Æ¿¹ ¸ð¸£´Â »ç¶÷°ú ¿ì¿¬È÷ ÀÌ ¸ðµç Á¶ÇÕÀÌ °°´Ù´Â °ÍÀº ±âÀû°úµµ °°Àº ÀÏÀÌ´Ù. Ç÷¾×Çü Á¾·ù°¡ 800°³³ª µÈ´Ù¸é ¾Ë¸ÂÀº ÇǸ¦ È®º¸ÇϱⰡ ¾ó¸¶³ª ¾î·Á¿ïÁö »ó»óÇØ º¸¶ó. ÀÌÁ¦ ±×¿Í ºñ½ÁÇÑ Á¶°ÇÀÌ 10°³°¡ ÁßøµÈ »óȲÀ» »ó»óÇØ º¸¸é, ¾Ë¸ÂÀº Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ±âÁõÀÚ¸¦ ã´Â °ÍÀÌ ¾ó¸¶³ª ¾î·Á¿ïÁö Á¶±Ý °¨ÀÌ ¿Ã °ÍÀÌ´Ù.
ÀÌó·³ HLA À¯ÀüÀÚ°¡ ´Ù¾çÇÑ °ÍÀº, Á¾ Àüü ¼öÁØ¿¡¼ ÃÖ´ëÇÑ ¸¹Àº Á¾·ùÀÇ MHC¸¦ ¸¸µé¾î ¾Æ¹«¸® »õ·Î¿î Ç׿øÀÌ ³ªÅ¸³´Ù ÇÏ´õ¶óµµ Àΰ£ Áß ´©±º°¡´Â ±× Ç׿ø¿¡ ¹ÝÀÀÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Çϱâ À§ÇÑ ÁøÈÀÇ °á°úÀÌ´Ù. ÀÌ´Â Àηù°¡ Áö±Ý±îÁö »ì¾Æ³²´Â µ¥´Â Å« µµ¿òÀÌ µÆ°ÚÁö¸¸, Çö´ë¿¡ Àå±â À̽ÄÀ» ÇÒ ¶§´Â ¸Å¿ì Å« Àå¾Ö¹°ÀÌ µÈ´Ù. ¸¸¾à ÇüÁ¦ Áß¿¡ ÀÌ½Ä °¡´ÉÇÑ »ç¶÷ÀÌ ¾øÀ¸¸é, ȯÀÚ¿Í ÀÇ·áÁøÀº »ýÆÇ ¸ð¸£´Â »ç¶÷µé Áß HLA°¡ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â ´©±º°¡°¡ ±âÁõ Àǻ縦 ¹àÇôÁÙ ¶§±îÁö ÇÏ¿°¾øÀÌ ±â´Ù¸®´Â ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù.
³»°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ±âÁõÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÌ '¼±ÅùÞÀº ÀÚ'¶ó°í ¸»ÇÑ ÀÌÀ¯°¡ ¿©±â¿¡ ÀÖ´Ù. ³»°¡ ¸ð¸£´Â ´©±º°¡¿Í ³ªÀÇ HLA Á¶ÇÕÀÌ ÀÏÄ¡Çß´Ù´Â °Ç, ³»°¡ ÃÖ´ëÇÑ ¸¹Àº MHC¸¦ ¸¸µé¾î ³»¶ó´Â ÁøÈÀÇ ¾Ð·ÂÀ» ¶Õ°í ±× »ç¶÷°ú °ãÄ¡´Â À¯ÀüÀÚ¸¦ °®°í ž´Ù´Â ¸»À̱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
Áö±Ý±îÁö ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ ±âÁõ Èñ¸Á ´©Àû µî·ÏÀÚ´Â ±× ¼ö°¡ 30¸¸À» Èǽ ³Ñ±âÁö¸¸, ±×µ¿¾È ½ÇÁ¦ ÀÌ·ïÁø ¼ö¼úÀº 7000¿© °Ç¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. HLA°¡ ÀÏÄ¡ÇÏ´Â »ç¶÷À» ã´Â °ÍÀÌ ¾ó¸¶³ª ¾î·Á¿îÁö ¿©½ÇÈ÷ µå·¯³ª´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù. Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ±âÁõ Èñ¸Á µî·ÏÀ» Çسõ´Â´Ù ÇÏ´õ¶óµµ, 10³âÀÌ ³Ñµµ·Ï, ¾Æ´Ï ¾î¼¸é Æò»ýÅä·Ï ³» Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷¸¦ ÇÊ¿ä·Î Çϴ ȯÀÚ´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾ÊÀ»Áöµµ ¸ð¸¥´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ºÐ¸íÇÑ °ÍÀº, µî·ÏÀÚ°¡ ´õ ´Ã¾î³¯¼ö·Ï ÀÏÄ¡ÇÏ´Â »ç¶÷ÀÌ ³ªÅ¸³¯ È®·üµµ ³ô¾ÆÁö¸ç, ±×·¸°Ô ÀÏÄ¡ÇÏ´Â »ç¶÷ ÇÑ ¸í ÇÑ ¸íÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â Èñ¸ÁÀÇ ºûÀ̶ó´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯´Ï ¾ÆÁ÷ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ±âÁõ Èñ¸Á µî·ÏÀ» ÇÏÁö ¾ÊÀº ´ç½Å, ¾î¼¸é ´ç½ÅÀº Äíµ¥Å¸·Î ½ÅÀ½ÇÏ°í ÀÖ´Â ÇÑ ³ª¶ó¸¦ ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â '¼±ÅùÞÀº ÀÚ'ÀÏÁöµµ ¸ð¸¥´Ù. ¾î¶²°¡, ´ç½Å¸¸ÀÌ ÁÖÀΰøÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ±× À̾߱⿡ ÇÔ²²Çغ¸Áö ¾Ê°Ú´Â°¡?