- ±â»çÀÔ·Â : 2021-01-25 05:45
- |ÀÎÅͺä|Á¤Àç¿í ´ë¿øÁ¦¾à ¼Òȱâ ÆÀÀ塤¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ °´ëÇõPM
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=ÃÖ¼± ±âÀÚ| "ÀÛÁö¸¸ °ÇÏ´Ù" ´ë¿øÁ¦¾à À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ(GERD) Ä¡·áÁ¦ ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ(¼ººÐ¸í ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹)´Â ÀÌ ÇѸ¶µð ¸»·Î ¿ä¾àÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.
´ë¿øÁ¦¾àÀÌ ¼Òȱâ°è ¿µ¿ª¿¡¼µµ µÎ°¢À» ³ªÅ¸³»°í ÀÖ´Ù. ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁÁ¤ÀÌ ¿¬°£ 200¾ï ó¹æ¾×À» ³Ñ±â¸ç È¿ÀÚ Ç°¸ñÀ¸·Î µî±ØÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ°¡ ¼ö¸¹Àº À¯»ç °è¿ Ç°¸ñÀ» Á¦Ä¡°í ¿¬Æò±Õ ¼ºÀå·ü¿¡¼ 1À§(ÃÖ±Ù 4°³³â CAGR 20.4% 1À§)¸¦ ±â·ÏÇß´Ù´Â Á¡Àº ´«±æÀ» ²ô´Â ´ë¸ñ.
¶óº£ÇÁ¶óÁ¹, ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹, ¶õ¼ÒÇÁ¶óÁ¹, À϶óÇÁ¶óÁ¹, ÆÇÅäÇÁ¶óÁ¹°ú °°Àº ´Ù¾çÇÑ PPI(ÇÁ·ÎÅæ ÆßÇÁ ¾ïÁ¦Á¦) °è¿ Á¦³×¸¯ ¾àÁ¦»Ó ¾Æ´Ï¶ó Á¦Çü º¯°æ Ç°¸ñ±îÁö °¡¼¼ÇÑ ³ì·ÏÄ¡ ¾ÊÀº »óȲ¿¡¼ ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ°¡ °æÀï·ÂÀ» °®Ãè´Ù´Â ¶æÀ¸·Î Çؼ®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Á¤Àç¿í ´ë¿øÁ¦¾à ¼Òȱâ ÆÀÀå, ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ °´ëÇõPMÀ» ¸¸³ª ´ë¿øÁ¦¾à ¼Òȱ⠼ºÀå ¹è°æ°ú ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ ó¹æ Áõ´ëÀÇ ¿øÀÎ ¹× °æÀï·Â ¿äÀο¡ ´ëÇØ µé¾îºÃ´Ù.
(¿ÞÂʺÎÅÍ)Á¤Àç¿í ´ë¿øÁ¦¾à ¼Òȱâ ÆÀÀå, ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ °´ëÇõPM
¡ãÀ§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·áÁ¦ Áß PPI °è¿Àº ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹ µî ´Ù¾çÇÑ Á¦³×¸¯ÀÌ Ãâ½ÃµÅ °æÀïÀÌ Ä¡¿ÇÏ´Ù. ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ ó¹æ ÇöȲÀº ¾î¶²Áö?
¿¬µµº°·Î ºÃÀ» ¶§ ÀÛ³â 200¾ï¿øÀ» óÀ½À¸·Î µ¹ÆÄÇß´Ù. À۳⠱âÁØ ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁÀÇ ¿¬°£ ¼ºÀå·üÀº 14.2%·Î ÁÖ¿ä »óÀ§»ç Áß 1À§¸¦ ±â·ÏÇß´Ù. PPI¿ ¾àÁ¦´Â ¼ö¸¹Àº °è¿ ¾àÁ¦µéÀÌ Á¦³×¸¯À¸·Î Ãâ½ÃµÅ °æÀïÀÌ Ä¡¿Çѵ¥µµ µÎ ÀÚ¸® ¼ö ¼ºÀåÀ» ±â·ÏÇß´Ù´Â °ÍÀº ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ°¡ °æÀï·ÂÀ» °®Ãè´Ù´Â ¶æÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. PPI Á¦Á¦ Áß ÃÖ±Ù 5³â°£ ó¹æ¾×À» ºÃÀ» ¶§µµ ¼ºÀå·üÀÌ µÎµå·¯Áø´Ù. ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ´Â 2015³â 103¾ï¿øÀÇ Ã³¹æ¾×¿¡¼ 2020³â 202¾ï¿øÀ¸·Î 94.5% ¼ºÀåÇß´Ù. ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ¼ººÐ ¿À¸®Áö³Î ³Ø½Ã¿òÀÌ °°Àº ±â°£ 11.9% ¼ºÀåÇÑ °Í°ú ºñ±³Çϸé ÁÁÀº ¼º°ú¸¦ °Åµ×´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù.
¡ãPPI ½ÃÀåÀº °æÀïÀÌ Ä¡¿ÇÑ °ÍÀ¸·Î À¯¸íÇÏ´Ù. ÀÛ³â´ëºñ 14.2% ¼ºÀå·üÀ» ±â·ÏÇÑ ¹è°æÀº?
¾Æ¹«·¡µµ º¹¿ëÆíÀǼº°ú NSAIDs¿ÍÀÇ ¼Õ½¬¿î º´¿ëÀÌ ÀÛ¿ëÇÑ °Í °°´Ù. ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ´Â ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹Á¦Á¦Áß¿¡ °¡Àå ÀÛÀº Á¦ÇüÀ¸·Î Ãâ½ÃµÆ´Ù. ³Ø½Ã¿òÀº Àå¹æÇü Á¤Á¦ÇüÅ·Π»çÀÌÁî°¡ 14mm¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. Çѹ̾àÇ° ¿¡¼Ò¸ÞÁ¹µµ ĸ½¶ÇüÀ¸·Î 14mm´Ù. ¹Ý¸é ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ´Â Çʸ§ÄÚÆÃÁ¤À¸·Î 7.5mm(20mg ±âÁØ)¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. ¼ÒÇü Á¤Á¦¸¦ ¸¸µé±â À§ÇØ Á¤Á¦ ƯÇã ±â¼úÀ» ȹµæÇÒ Á¤µµ·Î °øÀ» µé¿´´Ù. °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ÀڷḦ ÀοëÇϸé 65¼¼ ³ëÀÎȯÀÚÀÇ 41.5%°¡ 6°³ ÀÌ»ó ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ°í 11°³ ÀÌ»ó º¹¿ëµµ 44.9%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. ´Ù¾àÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÏ´Â ³ëÀÎȯÀÚ´Â ÃÑ 86.4%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. µû¶ó¼ ´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦¸¦ ÇÔ²² º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â »óȲ¿¡¼ »çÀÌÁî°¡ ÀÛÀº ¾àÁ¦´Â º¹¿ëÆíÀǼº¿¡ Á÷°áµÉ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ÀÌ ºÎºÐÀÌ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô °Á¡À¸·Î ´Ù°¡°£ °Í °°´Ù.
°Ô´Ù°¡ NSAIDs¿Í º´¿ëÇÒ ¶§ »óº´Äڵ尡 ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â Á¡µµ °Á¡ÀÌ´Ù. NSAIDs Åõ¾à ½Ã ¼ÒÈ°èÅë ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÁÙ°ð ¹ß»ýÇϴµ¥ ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ ¼ººÐÀº NSAIDs ¶Ç´Â COX-2 ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡¼ ¼Òȼº±Ë¾ç ¿¹¹æ È¿°ú°¡ ¶Ù¾î³ª´Ù. À§¾à º¹¿ë±ºÀº 6°³¿ù° À§ ¶Ç´Â ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç ¹ß»ý ºñÀ²ÀÌ ¾à 10%¿¡ ´ÞÇÏÁö¸¸ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹Àº ¾à 4%¿¡ ±×Ä£´Ù.
¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ´Â NSAIDs ¼Òȱ⠺ÎÀÛ¿ë °ü·Ã ¿¹¹æ ¹× Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀÀÁõÀÌ ÀÖ´Ù. ¹Ý¸é µ¿ÀÏ °è¿ ¾àÁ¦ÀÎ ¶óº£ÇÁ¶óÁ¹, À϶óÇÁ¶óÁ¹Àº ÀûÀÀÁõÀÌ ¾ø´Ù. ÆÇÅäÇÁ¶óÁ¹Àº Ä¡·á ÀûÀÀÁõÀÌ ¾ø°í, Histamine-2 receptor antagonist °è¿ÀÎ ½Ã¸ÞƼƾ, ÆĸðƼµò, ¶óǪƼµòµµ ¿¹¹æ, Ä¡·á ÀûÀÀÁõÀÌ ¾ø´Ù. 2009³â ¼ÒȱâÇÐȸ °¡À̵å¶óÀÎ ¿ª½Ã NSAIDs °ü·Ã ¼Òȼº±Ë¾çÀ» ¿¹¹æÇÒ ¶§ PPI¸¦ ¿ì¼± °í·ÁÇ϶ó´Â ±Ç°í°¡ ÀÖ´Ù.
¡ãµ¿ÀÏ ¼±»ó¿¡ ¿©·¯ ¾àÁ¦°¡ Àֱ⠶§¹®¿¡ ºñ±³´Â ºÒ°¡ÇÇÇÒ °Í °°´Ù. PPI °è¿ ¹× Ÿ °è¿ ¾àÁ¦¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ °Á¡Àº?
PPI °è¿ ¾àÁ¦ ó¹æ¾× Áß ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ ¼ººÐÀÌ Â÷ÁöÇÏ´Â ¸¶ÄϽ¦¾î´Â 41.7%´Ù. ¼ö¸¹Àº ¾àÁ¦Áß ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ ÀÇ·áÁøÀÇ Ã³¹æ ¿ì¼±¼øÀ§±ÇÀ̶ó´Â ¶æÀÌ´Ù. ¾Æ¹«·¡µµ È¿°ú ¸é¿¡¼ °¡Àå °·ÂÇÑ ¼ººÐÀ̶ó´Â Á¡ÀÌ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹À» ¼±ÅÃÇÏ´Â µ¥ ¿øÀÎÀÌ µÈ °Í °°´Ù.
¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ 40mgÀº Ÿ PPI Ç¥ÁØ ¿ë·® ´ëºñ °·ÂÇÑ À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ °¡Áø´Ù. ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹Àº À§³» pH¸¦ 4 ÀÌ»ó À¯Áö½ÃÅ°´Â ½Ã°£ÀÌ 15.3 ½Ã°£À¸·Î °¡Àå ±æ¾ú´Ù. ¶óº£ÇÁ¶óÁ¹Àº 13.3, ¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ 12.9, ÆÇÅäÇÁ¶óÁ¹Àº 11.2½Ã°£¿¡ Á¤µµ¿¡ ±×Ä¡´Â °Í¿¡ ºñÇÏ¸é °·ÂÇÑ À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ °¡Áø´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶õ¼ÒÇÁ¶óÁ¹°úÀÇ ´ëºñ ÀÓ»ó¿¡¼µµ ¹Ì¶õ¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚÀÇ Àüü Ä¡·áÀ²Àº ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ 8ÁÖ¿¡¼ 92.6%Áö¸¸ ¶õ¼ÒÇÁ¶óÁ¹Àº 88.8%¿¡ ±×Ä£´Ù.
Ÿ °è¿°úÀÇ ºñ±³¿¡¼µµ È¿°ú Â÷ÀÌ°¡ µÎµå·¯Áø´Ù. Histamine-2 receptor antagonist °è¿°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ 40mgÀÇ GERD Ä¡·á ¿ÏÄ¡À²Àº 92.2%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. ¹Ý¸é ½Ã¸ÞƼµò 1,600mgÀº 14.3%, ÆĸðƼµò 80mgÀº 36.9%, ´ÏÀÚƼµò 600mgÀº 17.5%, ¶ó´ÏƼµò 1,200mgÀº 31.7%¿¡ ±×Ä£´Ù.
¡ãP-CAB ½Å¾àÀÌ Ãâ½ÃµÅ PPI ¾àÁ¦¿Í °æÀïÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇØÁ³´Ù. ºñ¿ë-È¿°úÀûÀÎ Ãø¸é¿¡¼ ºñ±³ÇÑ´Ù¸é?
Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ºñ½ÁÇÑ È¿°ú¸¦ ³½´Ù¸é ºñ¿ëÀûÀÎ Ãø¸éÀÌ °í·ÁµÉ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ´Â 20mgÀÌ 764¿ø, 40mgÀÌ 1078¿øÀ¸·Î P-CAB ¾àÁ¦ ´ëºñ ¸¹°Ô´Â Àý¹Ý ¼öÁØ¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. ¹Ì¶õ¼º ½Äµµ¿°À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÀÓ»ó 3»óÀ» º¸¸é 4ÁÖ Â÷¿¡ ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ 40mgÀÇ ¿ÏÄ¡À²Àº 94.3%, P-CAB ¼ººÐ Å×°íÇÁ¶óÀÜÀº 91.3%·Î ¿ÀÈ÷·Á ¿¡½º¿À¸ÞÇÁ¶óÁ¹ÀÌ ´õ ³ô°Ô ³ª¿Ô´Ù. 8ÁÖ Â÷¿¡¼µµ ºñ½ÁÇÑ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³´Ù. ¿¡¼Ò¸ÞÇÁ¶óÁ¹Àº 98.86%, Å×°íÇÁ¶óÀܵµ 98.91%´Ù. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î È¿°ú°¡ À¯»çÇÏ´Ù¸é °¡°Ý Ãø¸é¿¡¼ ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁÀÇ ¸Þ¸®Æ®°¡ ºÎ°¢µÉ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù.
¡ã¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ°¡ ¹öÆÀ¸ñÀÌ µÇ¸é¼ È£Èí±âÁúȯ °ÀÚÀÎ ´ë¿øÁ¦¾àÀÌ ¼Òȱâ°è ÁúȯÀ¸·Î È®ÀåÁßÀÌ´Ù. ÇâÈÄ °èȹÀº?
½ÇÁ¦·Î ȸ»ç ³»ºÎ¿¡¼ ¼ÒȱâÁúȯ ¾àÁ¦¿¡ ´ëÇØ ¸¹Àº ÅõÀÚ¸¦ ÇÏ°í ÀÖ´Ù. 2014³â ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁ 2015³â ¿ÀƼ·»F¸¦ Ãâ½ÃÇÏ¸ç ¼Òȱ⠽ÃÀå¿¡ ÁøÀÔÇß°í °³·® À§¿°Ä¡·áÁ¦ ¿ÀƼ·»FÁ¤ÀÇ Ã³¹æ¾×Àº 2015³â 27¾ï¿ø¿¡¼ 2020³â 110¾ï¿øÀ¸·Î ºí·Ï¹ö½ºÅÍ·Î µî±ØÇß´Ù. ¿¡½º¿ø¿¥ÇÁµµ À۳⠰¡Àå ³ôÀº ¿¬Æò±Õ ¼ºÀå·ü ¹× 200¾ï¿ø °íÁö¸¦ ´Þ¼ºÇØ ¼Òȱâ°èÀÇ ½ÅÈï °ÀÚ¶ó°í °¨È÷ ¸»¾¸µå¸± ¼ö ÀÖ´Ù. ¾ÕÀ¸·Îµµ ´ë¿øÁ¦¾à ¼Òȱâ°è Ç°¸ñ¿¡ ¸¹Àº °ü½É ºÎŹµå¸°´Ù.