- ±â»çÀÔ·Â : 2020-12-16 05:45
- |SABCS 2020, ³»ºÐºñ¿ä¹ý+Ç¥Àû¾à º´¿ë¿ä¹ý ¹ÝÀÀ·ü Á¶»ç
- |³× °³ À¯Çüº° ¹ÝÀÀ·ü ´Þ¶ó "º´¿ëÁ¶ÇÕ HER2 ¾ç¼º¼ °¡Àå ³ô¾Æ"
|¸ÞµðĮŸÀÓÁî=¿øÁ¾Çõ ±âÀÚ| À¯º´·üÀÌ ³ôÀº 'ÁøÇ༺ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ(HR ¾ç¼º HER2 À½¼º)'ÀÇ °æ¿ì, À¯ÀüÀÚ À¯Çü¿¡ µû¶ó Ç×¾ÏÄ¡·á ¼ºÀû¿¡µµ ¸í¾ÏÀÌ °¥¸°´Ù´Â ´ë±Ô¸ð ºÐ¼®°á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù.
Áø·áÇöÀå¿¡¼ ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ³× °¡Áö À¯ÀüÀÚÇüÀÇ È¯ÀÚ °¡¿îµ¥, 'HER2 ¾ç¼º'ÀÎ °æ¿ì°¡ CDK4/6 °è¿ ¾àÁ¦¿Í ÇöÇà Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀÎ ³»ºÐºñ¿ä¹ýÀ» º´¿ë»ç¿ëÇÏ´Â Ä¡·áÀü·«¿¡ ÇýÅÃÀÌ °¡Àå °·ÂÇß´Ù.
ÇÏÁö¸¸, ³Ä¡¼º ȯÀÚ·Î ºÐ·ùµÇ´Â »ïÁßÀ½¼º À¯ÇüÀÎ '±âÀú¾ç À¯¹æ¾Ï(basal-like breast cancer, ÀÌÇÏ BLBC)' ȯÀÚ¿¡¼´Â ÇØ´ç Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ º´¿ë¿ä¹ý¿¡µµ ÀϺΠÀ§Çèµµ°¡ »ó½ÂÇÏ´Â µî Ä¡·á¿¹ÈÄ°¡ ¾ù°¥·Á ÃßÈÄ ³íÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇØÁú Àü¸ÁÀÌ´Ù.
ÁøÇ༺ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¼¼ºÎ À¯ÀüÀÚÇü¿¡ µû¶ó ´ëÇ¥Àû Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÎ CDK4/6 °è¿ ¾àÁ¦ÀÇ º´¿ë Ä¡·á¹ÝÀÀ·üÀ» ºÐ¼®ÇÑ ÃֽŠÀÓ»ó µ¥ÀÌÅÍ°¡, ¼¼°è ÃÖ´ë À¯¹æ¾ÏÇÐȸ·Î ¼Õ²ÅÈ÷´Â »÷¾ÈÅä´Ï¿ÀÀ¯¹æ¾Ï½ÉÆ÷Áö¾ö(San Antonio Breast Cancer Symposium, ÀÌÇÏ SABCS) ¿¬·Ê Çмú´ëȸ¿¡¼ 14ÀÏ ÇöÁö½Ã°£ °ø°³µÆ´Ù(MONALEESA 3»óÀÓ»ó ÃʷϹøÈ£ Abstract GS1-04).
¿©±â¼ ÇöÀç Çа迡 °¡Àå ¸¹ÀÌ ¾ð±ÞµÇ´Â ³× °¡Áö À¯ÀüÀÚÇü °¡¿îµ¥, HER2 ¾ç¼º(HER2-enriched) ȯÀڵ鿡¼ CDK4/6 °è¿ ¾àÁ¦ÀÎ ¸®º¸½ÃŬ¸³°ú ³»ºÐºñ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ Ä¡·á¹ÝÀÀ·üÀÌ °¡Àå ³ôÀº °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù.
¹ßÇ¥¸¦ ÁøÇàÇÑ Ã¥ÀÓÀúÀÚÀÎ ½ºÆäÀÎ ¹Ù·Î¼¿·Î³ªº´¿ø Aleix Prat ¹Ú»ç´Â "À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ ÇÏÀ§ À¯ÀüÀÚÇüº°·Î CDK4/6 ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ À¯È¿¼ºÀ» ÆľÇÇغ» ù ´ë±Ô¸ð °á°úÁö"¶ó¸é¼ "ÇØ´ç ȯÀڵ鿡¼ Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀ¸·Î ³»ºÐºñ¿ä¹ýÀ» ´Üµ¶À¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, À̹ø °á°ú¸¦ ÅëÇØ Ç¥Àû¾àÁ¦ÀÎ ¸®º¸½ÃŬ¸³°ú ³»ºÐºñ¿ä¹ýÀÇ º´¿ë»ç¿ë¿¡ Ä¡·á ¿¹Èĸ¦ ÆľÇÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Â ÁÖ¿ä °è±â°¡ µÉ °Í"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù.
HER2 ¾ç¼º À¯Çü º´¿ë¿ä¹ý½Ã À§Çèµµ 60% ÀÌ»ó ÁÙ¿© "À¯Çüº° ¹ÝÀÀ·ü ´Þ¶ó"
ÀÏ´Ü CDK4/6 °è¿ ¾àÁ¦ÀÎ ¸®º¸½ÃŬ¸³°ú ³»ºÐºñ¿ä¹ýÀÇ »ýÁ¸°³¼± ÇýÅÃÀ» °ËÁõÇÑ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»óÀº MONALEESA ÀÓ»ó ÇÁ·Î±×·¥ÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù.
¾Õ¼ MONALEESA-2 ¹× MONALEESA-3, MONALEESA-7 ¿¬±¸ °á°úµé¿¡¼± ºñ±³±ºÀ̾ú´ø À§¾à Åõ¿©±º°ú ºñ±³ÇØ ¸®º¸½ÃŬ¸³+³»ºÐºñ¿ä¹ý º´¿ë±º¿¡¼ Ç×¾ÏÁ¦ À¯È¿¼º ÆÇÁ¤±âÁØÀÌ µÇ´Â ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£(PFS)À» À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±½ÃÅ°¸ç ÇýÅÃÀ» º¸°íÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
ÀÌ¿Í °ü·ÃÇØ, ÇØ´ç ÁøÇ༺ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Áø·áÇöÀå¿¡¼ ÈçÈ÷ »ç¿ëÇÏ´Â ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀû À¯Çü¿¡ µû¶ó Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ ½ÇÁ¦ Ä¡·á¹ÝÀÀ·üÀ» ºÐ¼®Çغ» °ÍÀÌ ¿¬±¸ÀÇ ÇÙ½ÉÀ̾ú´Ù.
¿¬±¸¿£ À¯¹æ¾ÏÀ» ¼ö¿ëü ¹× ºÐÀÚÀ¯Çü¿¡ µû¶ó ±¸ºÐÁþ´Â ³× °¡Áö ºÐ·ù À¯ÇüÀÌ »ç¿ëµÆ´Ù. '·ç¹Ì³¯ A(luminal A)' À¯ÇüÀ» ºñ·ÔÇÑ '·ç¹Ì³¯ B(luminal B)', 'HER2 ¾ç¼º(enriched)', »ïÁßÀ½¼ºÀ¯¹æ¾Ï(TNBC)·Îµµ ºÒ¸®¿ì´Â '±âÀú¾ç À¯¹æ¾Ï(basal-like breast cancer, ÀÌÇÏ BLBC)' ȯÀÚ À¯ÇüÀ̾ú´Ù.
ÇÐȸ¿¡ µû¸£¸é, ·ç¹Ì³¯ AÀÇ °æ¿ì Ki-67 ¹ßÇö ³·Àº Æí¿¡ ¼ÓÇÏ°í ÁøÇàÀÌ ´À¸®¸ç Ç׾ϳ»ºÐºñ¿ä¹ý¿¡ Àß ¹ÝÀÀÇØ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íÇß´Ù. ¶Ç ·ç¹Ì³¯ B À¯ÇüÀº »ó´ëÀûÀ¸·Î Ki-67 ¹ßÇöÀÌ ³ô°í ·ç¹Ì³¯ A¿¡ ºñÇØ °ø°ÝÀûÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ¸ç ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Ú´Ù.
ÀÌ¿Ü HER2 ¾ç¼ºÀº ´Ù¸¥ À¯¹æ¾Ï¿¡ ºñÇØ °ø°ÝÀûÀÌ¸ç ´Ü±â°£ÀÇ ¿¹ÈÄ°¡ ³ª»Ú¸ç, »ïÁßÀ½¼º(TNBC)ÀÇ °æ¿ì¿£ ¸ðµç À¯Çü °¡¿îµ¥ ¿¹ÈÄ°¡ °¡Àå ³ª»Û °ÍÀ¸·Î Æò°¡Çß´Ù.
À̸¦ ±Ù°Å·Î ¿¬±¸ÆÀÀº ´Ùº¯·® ÄÛ½º À§Çèµµ ºÐ¼®¸ðµ¨(multivariable Cox proportional hazard models) µîÀ» ÀÌ¿ëÇØ È¯ÀÚµéÀÇ ÇÏÀ§ºÐ¼®À» ÁøÇàÇß´Ù. ¿©±â¿£ ÃÑ 1160°³ÀÇ Á¾¾ç»ùÇÃÀÌ »ç¿ëµÆÀ¸¸ç À̵éÀ» °¢°¢ ¸®º¸½ÃŬ¸³ Åõ¾à±º 672¸í°ú À§¾à±º 488¸íÀ¸·Î ±¸ºÐÇØ °á°ú¸¦ ºñ±³Çß´Ù. ¾çÂÊ È¯ÀÚ±º¿¡ ¼ÓÇÑ È¯Àڵ鿡¼´Â À¯ÀüÀÚ À¯ÇüÀ̳ª ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ ÁöÇ¥°¡ °í¸£°Ô ºÐÆ÷µÆ´Ù.
±× °á°ú¸¦ º¸¸é, ½ÇÁ¦ ¾Ë·ÁÁø °Í°ú ºñ½ÁÇÑ °æÇâÀ» ³ªÅ¸³Â´Ù. À¯º´ ºóµµ°¡ ³ôÀº ·ç¹Ì³¯ A À¯ÇüÀÇ È¯ÀÚ±º¿¡¼ Ä¡·á¿¹ÈÄ°¡ °¡Àå ÁÁ°Ô ³ªÅ¸³ ¹Ý¸é, ·ç¹Ì³¯ B À¯Çü ¹× HER2-enriched À¯Çü, BLBC À¯ÇüÀÇ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼´Â ·ç¹Ì³¯ A À¯Çü ¾ÏȯÀÚµé°ú ºñ±³ÇØ Á¾¾çÁøÇà À§Çèµµ°¡ °¢°¢ 1.41¹è, 2.30¹è, 3.97¹è Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÈ °Í.
ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº, ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÎ ¸®º¸½ÃŬ¸³°ú ³»ºÐºñ¿ä¹ýÀ» º´¿ëÀ¸·Î »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼´Â ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£ ÁöÇ¥¸¦ °³¼±ÇÏ´Â ÇýÅÃÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù. ¿¹ÈÄ°¡ °¡Àå ³ª»Û ¾ÏÁ¾ÀÎ BLBC À¯ÇüÀ» Á¦¿ÜÇÑ ³ª¸ÓÁö ¼¼ À¯Çü ¸ðµÎ¿¡¼ PFS ÁöÇ¥°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÇ´Â ÇýÅÃÀÌ °üÂûµÈ °Í.
ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ÇýÅÃÀº HER2 ¾ç¼º(enriched) À¯Çü¿¡¼ °¡Àå °·ÂÇß´Ù.
¼¼ºÎÀûÀÎ µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®Çغ¸¸é, ·ç¹Ì³¯ A À¯Çü µî ÀÌ¿Ü À¯ÀüÀÚÇü¿¡¼´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ °³¼±È¿°ú°¡ ¾ø¾ú´ø ¹Ý¸é HER2 ¾ç¼ºÀÇ °æ¿ì ¸®º¸½ÃŬ¸³ º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½èÀ»¶§ À§Çèºñ¸¦ 61.1% °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç µÎµå·¯Áö´Â ÇýÅÃÀ» º¸°íÇß´Ù.
´Ù¸¸, BLBC À¯ÇüÀÇ °æ¿ì ¸®º¸½ÃŬ¸³ º´¿ë¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇßÀ½¿¡µµ À§Çèºñ°¡ 1.15¹è Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀÌ ³ªÅ¸³µÁö¸¸ À¯ÀÇÇÑ ¼öÁØÀº ¾Æ´Ï¾ú´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇØ "ÇØ´ç ȯÀÚ±ºÀÇ »ùÇûçÀÌÁî°¡ 30¸íÀ¸·Î À۾ұ⠶§¹®¿¡ °á°ú Çؼ®¿¡´Â ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
¿¬±¸ÆÀÀº "HER2 ¾ç¼º ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ¸®º¸½ÃŬ¸³°ú ³»ºÐºñ¿ä¹ýÀ» ÇÔ²² ½èÀ»¶§ ¾Ï ÁøÇàÀ̳ª »ç¸Á À§ÇèÀ» »ó´ëÀûÀ¸·Î 61% ÁÙÀÌ¸ç °·ÂÇÑ »ó°ü°ü°è¸¦ º¸°íÇØ ÁÖ¸ñµÈ´Ù"¸ç "HR ¾ç¼º HER2 À½¼º ÁøÇ༺ À¯¹æ¾Ï ȯÀÚ¿¡¼´Â À¯ÀüÀÚ À¯Çüº°·Î ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ È°¿ëÇÑ Ä¡·áÀü·«À» ³íÀÇÇÒ ´Ü°è¿¡ ¿Ô´Ù"°í ÀüÇß´Ù.