메디칼 타임즈 : “의료환경 비전없다”...해외로 떠나는 젊은의사들

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“의료환경 비전없다”...해외로 떠나는 젊은의사들

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“의료환경 비전없다”...해외로 떠나는 젊은의사들

황병우 기자 (news@medicaltimes.com)

기사입력 : 2020-10-12 05:45
|일본 의사면허 준비 인터넷 카페 회원 3개월새 1000명 급증
|젊은의사들 "진료환경 변화 없이는 해외 유출 못 막는다"

|기획|해외로 빠져나가는 젊은의사들

의대정원 확대 등 정부정책을 겪은 젊은의사들이 후유증에 시달리고 있다. 그 여파로 최근 해외 의사면허취득에 대한 관심이 더 높아진 상태. 메디칼타임즈는 젊은의사들이 한국을 떠나려는 이유에 대해 들어봤다.<편집자 주>

(상)의료 총파업 겪은 젊은의사, 좌절감에 해외면허 급증
(하)젊은의사 해외행 '돈' 아닌 '나'를 위한 선택

|메디칼타임즈=황병우 기자| 젊은의사들의 해외의사면허 취득에 대한 관심이 높아지고 있다. '한국에서 의사 못하겠다'는 지나가는 말이 행동으로 옮겨지고 있다. 변화의 배경에는 지난 8월 의사 총파업이 결정적인 계기가 됐다는 인식이 지배적이다.

메디칼타임즈는 지난 8일 해외의사면허시험을 준비하는 젊은의사들을 만나 최근 젊은의사들이 바라본 해외의사면허에 대한 생각과 고민을 들어봤다.

이 자리에는 USMLE(United States Medical Licensing Examination)를 준비 중인 대한공중보건의사협의회 김형갑 회장, 김태영 공보의(울진군)와 JMLE(JAPAN Medical Licensing Examination)을 준비 중인 임윤택 공보의(상주시)가 함께했다.(이하 이름 생략)

젊은의사들은 지난 8월 의사 총파업 이후 해외면허에 대한 관심이 높아졌다고 밝혔다.(왼쪽부터) 임유택 공보의, 대공협 김형갑 회장, 김태영 공보의.

총파업 겪은 의사 해외면허 고민→실천…"일부 이야기 아냐"

올해 의료계를 관통한 최대 이슈는 정부의 의료정책에 따른 의사 총파업. 젊은의사들의 해외면허 취득에 대한 진지한 고민도 이와 맞닿아있다. 일련의 상황을 겪으면서 한국에서 의사로 위치하는 것에 대한 회의감과 좌절감을 느꼈다는 게 그 이유.

특히, 이들은 많은 젊은의사들이 단순히 해외면허취득을 고려해보는 정도가 아니라 진지하게 준비하는 인원이 늘어났다고 설명했다. 기존에 조금씩 가지고 있었던 해외면허 취득에 대한 생각을 수면위로 올리게 된 결정적인 트리거로 작용했다는 의미다.

김태영 공보의(이하 김)= 항상 해외면허취득에 대한 생각은 있었지만 의사파업을 계기로 우리나라에 미래가 없다는 생각 많이 하게 됐다. 물론 이에 대해 젊은의사 사이에서 의견이 분분했지만 전체적으로 분위기가 달라진 것을 부인하기는 어렵다. 이전부터 해외면허에 대한 씨앗이 마음에 있었다면 이번 정부정책을 계기로 그 싹이 튼 것 같다.

김형갑 회장(이하 김 회장)= 젊은의사 사이에서 가장 이슈가 된 것 중 하나는 정부의 공공재 발언이다. 공공재라는 단어는 재화나 서비스에 붙이는 단어인데 인격에 붙이는 게 너무하지 않은가라는 생각이 있었다. 심지어 그 발언이 나올 때도 선별진료소 근무를 하고 있던 입장에서는 솔직히 자괴감이 들었다.

김= 진료를 보면서 느낀 것은 기계로 찍어대듯 반복적인 진료가 많다는 것이다. 특히 보건소나 보건지소의 경우 진료비가 공짜인 환자가 많다보니 자판기 대듯이 "네가 약을 안줘도 나 다른 병원갈 수 있다 그냥 저렴해서 온 거다 내가 해달라는 해줘"라는 식이다.

임윤택 공보의(이하 임)= 누가 알아주라고 일하는 것은 아니지만 인식이 안좋다보니 사기가 꺾이는 것은 사실이다. 한국에서 의사를 하기 어렵다, 쉽지 않다는 고민이 계속 생기는 상황이 생기다보니 마음에서 나오는 분노가 있었던 것 같다.

김= 앞서 언급된 공공재라는 단어가 자꾸 생각나게 되는데 현재 진료환경에서 평생 있어야 한다고 생각하면 자신이 너무 불쌍하다. 내가 노력하고 할 수 있는 최선을 다했는데 겨우 이것을 하려고 의사를 한 것인가라는 생각이 든다. 특히, 정책이나 환경이 여건이 안 되기 때문에 소홀해지고 악순환의 반복이라는 인식이 있다.

Q.최근의 상황들이 심경의 변화에 큰 영향을 미친 것 같다. 해외면허 취득에 대한 분위기가 달라졌다고 했는데 실제 체감정도는 어떠한가.

김 회장= 매년 대공협에서 해외면허 자격 취득하는 과정에 대한 요청이 있었는데 지금은 가장 관심이 높았던 미국 외에도 일본, 호주 영국, 캐나다 등에 대한 관심이 생겨서 방법에 대해 조사를 하고 포럼을 열 생각을 가지고 있을 정도로 해외면허 취득에 대한 관심이 높아진 게 사실이다.

임= JMLE 즉, 일본행이라는 선택지가 젊은의사들에게 그렇게 인기가 많지 않았지만 파업 전후로 폭발적으로 늘었다. 실제 일본면허를 준비하는 카페가 한국에서 유일하게 한 곳 있는데 카페 회원 수가 몇 년을 모아서 2500명을 내외였는데 최근 3달 만에 약1000명이 늘었다. 불과 3개월 만에 폭발적인 성장세에 있는데 정부 정책 등의 영향이 분명히 있어 보인다.

김= 보통 공보의나 군의관 복무 중 해외면허 취득 준비를 하는 경우가 많은데 이제까지 주변에 그런 인원이 없었다가 파업 이후 동기 5명 중 3명이 해외면허 취득을 준비하기 시작했다. 놀라운 수치다.

김 회장= 의대생부터 해외면허취득을 준비했는데 당시 동기 100명 중 2명이 해외면허취득에 관심이 있었다면 지금은 100명 중 10명이 관심을 가지고 준비과정이나 자격요건 등에 대해 물어보는 분위기다. 그 중에는 이미 수련을 받고 있는 인원도 있었다.

임= 맞다. 일본행도 후배, 선배, 동기 통틀어서 유일했는데 최근에는 종종 연락이 온다. 일본시험은 서류접수가 길고 복잡한 과정이 있어 선배들이 물어보기도 하고 준비하면서 알게 된 행정실 직원에게도 이야기를 들어보니 총파업 이후 서류를 준비하는 학생들이 많아졌다는 이야기를 들었다. 단순히 관심에 높아지는 데 그치지 않은 것은 맞는 것 같다.

김 회장= 오늘 좌담회에 공보의가 자리하다보니 공보의만 준비한다고 생각할 수 있는데 해외면허 SNS에 스터디 메신저방을 보면 그 외에도 많은 분들이 준비하고 있는 것을 확인할 수 있다. 공보의나 군의관이 상대적 시간이 있어서 하는 것으로 절대 일부 그룹에 한정된 이슈는 아니다.

김= 수련을 받는다는 것 자체가 해외에 나가지 않겠다는 전제가 있기는 하지만 실제로 수련을 그만두고 일반의로 전환해서 준비하는 사람도 있다. 정책의 영향을 받지 않았나 생각이 들고 정확한 수치는 모르지만 올해 중간에 수련을 그만둔 인원이 꽤 있다는 이야기가 있어 그 숫자는 더 늘어나지 않을까 싶다.

젊은의사의 해외행 인재유출 우려…"환경 개선은 필수적"

젊은의사들의 해외면허에 대한 관심은 궁극적으로 인재의 유출이라는 문제를 내포하고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해서는 환경을 개선해야하지만 젊은의사들은 현 상태로서는 결심을 뒤집을 만한 요소는 없다고 진단했다.

임= 인재유출은 당연히 문제고 이는 의사직군에 한정된 것이 아닌 다른 국가, 다른 직역이나 마찬가지라고 생각한다. 궁극적으로는 인재유출이 의사나 의료계만의 문제가 아닐 것으로 생각한다. 실제 해외면허에 대한 관심 증가가 실천으로 이어진다면 단순한 문제가 아니라는 것을 보여주는 지표가 아닐까 생각한다.

젊은의사의 해외면허 취득으로 인한 인재유출을 막기 위해서는 진료 환경 개선이 동반돼야한다고 입을 모았다.

김 회장= 실제로 인재유출이 가장 심한 곳이 이공계인데 공대출신 친구들이 미국에서 박사를 하고 나면 돌아오지 않는 케이스가 많다. 국내에서 전문과의 세부전문성을 살리지 못하기 때문인데 그런 문제가 우리 의료계에도 온 것이 아닌가 생각한다. 이전에는 국내에서 버티면서까지 할 이유가 있었는데 지금은 메리트가 사라져 문화적 장벽을 해쳐서라도 나가겠다는 생각이다.

김= 단순히 페이(급여)의 문제로 해외면허를 선택하면 그럴 수 있다고 생각할 수 있지만 자신의 꿈이나 더 나은 삶의 질이라는 기조가 있어 사회적으로 해결해야할 문제가 아닐까 싶다. 무서운 점은 한번 크게 드러나 문제의식이 생기면 모르겠지만 조금씩 유출돼 나중에 돌이킬 수 없을 때는 늦을 것으로 본다. 그런 부분에 대한 우려감은 있다.

임= 결국 젊은의사들이 겪는 어려움은 두 가지다. 전공의 근무환경에 대한 문제가 있고 두 번째로 비인기과를 하고 나서 갈 수 있는 곳이 없다보니 비인기과를 하지 않겠다는 사례가 늘어나는 것이다. 첫 번째의 경우 전공의법 등으로 어떻게든 규제하면 되지만 두 번째 문제는 해결이 불가능해 보인다.

김 회장= 개인적으로는 전공의 근무환경도 법률로만 해결해서는 안 된다는 생각이다. 병원의 경영자나 조직이 자연스럽게 착취를 하지 않고 조직이 굴러갈 수 있게 만들어야한다. 사회적 문제가 된 부분을 법으로만 했다가는 구조를 더 왜곡 시킬 수 있다. 지금의 병영경영 행태가 바뀌지 않으면 근본적인 문제 개선도 어렵다고 생각한다.

임= 하지만 어느 정도 법은 필요하다는 생각이다. 일본의 경우에도 100시간 착취가 있었지만 노동기능법이 생기면서 100시간 근무 전공의에게 추가 수당 지금을 하라고 해서 병원이 수백억 원을 전공의에게 지급한 사건이 있었고 이후 극적으로 나아졌다. 물론 앞선 사례가 지속가능하진 않고 일본은 진료를 보는 것으로 흑자가 나고 의사를 고용해 체질 개선이 가능했다.

한국의 경우 현 수가 구조상으로는 수술, 진료만으로 수익을 낼 수 없고 그래서 비인기과의 문제가 생긴다. 병원이 고용해주면 되는데 고용이 아닌 전공의나 PA로 때우고 있으니 문제가 발생하는데 결국 수가 전체를 뜯어 고쳐야한다. 도돌이표가 되는 셈이다.

김= 결국 젊은의사의 해외면허 취득 결심은 환경의 변화와 무관하게 기정사실로 굳어지고 있다. 앞으로 국내 환경이 나아질 수는 있겠지만 절대적으로 나아질 수 없는 부분이 명백하고 정책을 떠나서 많은 젊은의사들이 회의감으로 해외행을 선택하는 것 같다.

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등록

최희수320421
2020.10.13 14:27:06 수정 | 삭제

의사수입

우리도 의사를 수입하면 되지요
쿠바에 실력 좋은 의사 많대요

댓글 2
- 쿠바는 무슨 51874
  2020.10.14 10:08:05 수정 | 삭제
  
  지금 월급으로 수입할 수 있는 의사는 아마도 동남아 정도?ㅋㅋ 최희수님 동남아 의사에게 수술 잘 받으세요.
- ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 51872
  2020.10.14 08:21:19 수정 | 삭제
  
  그 쿠바 의사들이 처해있는 현실과 그로 인한 쿠바 의료의 문제점들은 무시하는건지 모르는건지 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
등록
갈테면 가라지320411
2020.10.12 11:58:40 수정 | 삭제

그대 떠나라~ 그대의 비전이 보장된 곳으로

이들이 말하는 의료환경비전은 무엇일까?
쉽고 편안한 더 나은 삶에 대한 꿈은 무엇일까?
별 노력하지 않아도 환자가 몰리는 인기과~
부르는게 값일 수 있는 수가로 고액연봉은 보장~
사회적으로 권력과 욕망의 실현수단인 직종~
이런게 보장된 해외는 어디일까?

댓글 2
- 빵터졌네ㅋㅋ 51880
  2020.10.15 21:28:57 수정 | 삭제
  
  탈출은 지능순이다
- ㅋ 51873
  2020.10.14 08:23:26 수정 | 삭제
  
  적어도 사람을 공공재 취급하고 공공의료 지원은 oecd 최하위권이면서 민간의료에 공공의료의 역할을 떠넘기는 한국보다는 낫겠죠~
등록
ㅇㅇ320410
2020.10.12 11:06:08 수정 | 삭제

제발 가세요~

제발 가셔서 국위선양 해주세요

댓글 0
등록
Hooo320409
2020.10.12 10:14:28 수정 | 삭제

제발 가세요

제발 가세요, 국민들의 소망입니다

댓글 1
- rla 51870
  2020.10.12 21:04:06 수정 | 삭제
  
  너 똑같이 다들 가도 말해라 알겠지 찌질아?
등록
해외진출추천320408
2020.10.12 09:13:02 수정 | 삭제

한번 도전해보세요.

비단 정부의 정책때문이겠습디까? 의료계에 만연한 학연주의로 인해 아무리 실력이 있어도 학회에서 밀려나는게 이 바닥현실입니다. 그나마 아산, 삼성병원이 있었기에 지방대출신들도 기회를 잡을 수 있게 된겁니다. 물론 그 내부서도 SKY는 통하지만 말입니다. 실력좋은이에게 기회를 주는것이 아니라 자기말을 잘들을 사람을 뽑는게 이 바닥생리입니다. 차라리 해외로 진출하는게 어쩌면 능력있는 이들에겐 최선의 선택일수있습니다.

댓글 4
- 대깨문 51947
  2020.12.21 09:44:12 수정 | 삭제
  
  제발 정신차리세요 ㅋㅋ 고대의대 입결보다 성대의대 울산대 의대가 높은 와중에 sky ㅇㅈㄹ ... 의사를 어떻게든 까고싶어 안달인건 알겠는데 말이되게좀 까셈
- 음... 51879
  2020.10.15 19:20:06 수정 | 삭제
  
  의료계에서 SKY가 통한다고 하시는거 자체가 잘 모르시는거같은데...ㅋㅋㅋㅋ
- 사실그렇죠 51871
  2020.10.13 09:27:44 수정 | 삭제
  
  완전공감. 정책보다 현장에서는 의료계의 충성요구와 학연주의 서울대라는 이름이 실제 그 사람의 가치보다 통하는 문화가 더욱 문제라는 점에 공감합니다.
- ㅋㅋ 51868
  2020.10.12 09:53:09 수정 | 삭제
  
  아산 삼성도 서울대 위주죠 지방대는 펠노예까지 부려먹고 토사구팽 당합니다 서울대 출신은 연구성과 없어도 무조건 발령 줍니다
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